PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

TGK.ABDULLAH SYAFI’I BEUREUNUEN
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
TGK.ABDULLAH SYAFI’I BEUREUNUEN
NOMOR: PEG.800/ /RSUD-TAS/AP/VIII/2022

TENTANG

SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS PADA RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH TGK.ABDULLAH SYAFI’I BEUREUNUEN

BISMILLAAHIRRAHMAANIRRAHIM
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TGK.ABDULLAH SYAFI’I BEUREUNUEN

Menimbang : 1. Sesuai Rekomendasi dari Komite Kesehatan Lainnya yang meminta agar
diterbitkan Surat Keputusan penugasan klinis rumah sakit.
2. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas perlu ditetapkan melalui
Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit
Mengingat : 1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 1992 tentang
Kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor : 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2020
Tentang Akreditasi Rumah Sakit;
4. Keputusan Bupati Pidie Nomor: 800/122/KEP.33/2022 Tanggal: 14
Februari 2022, tentang Pengangkatan dalam Jabatan Pimpinan Tinggi
Pratama, Jabatan Administrator dan Jabatan Pengawas di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Pidie;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : MEMBERIKAN SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN

KEWENANGAN KLINIS PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
TGK.ABDULLAH SYAFI’I BEUREUNUEN

KESATU : Rincian Kewenangan Klinis kepada …………. sebagai ………di rumah sakit
dengan Rincian Kewenangan Klinis yang terlampir dan menjadi kesatuan
dalam Surat Keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini berlaku selama 3 (tiga) tahun sejak tanggal ditetapkannya, dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan ini, maka
akan diadakan perbaikan & perubahan seperlunya.
Ditetapkan di : Beureunuen
Pada Tanggal : 20 Agustus 2022

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

TGK.ABDULLAH SYAFI’I BEUREUNUEN
 dr. KAMARUZZAMAN, M.Kes
Pembina Utama Muda Nip. 19681228 200212 1 007

Lampiran: Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Tentang Surat Penugasan Klinis Dan Rincian
Kewenangan Klinis Atas Nama ……..
Nomor : Peg.824/ / SK/ VIII/2022
Tanggal : 20 Agustus 2022

Disetujui Kewenangan Klinis

No Kompetensi Dengan
Mandiri
Supervisi
1 √
2 √
3 √
4 √
5 √
6 √
7 √
8 √
9 √
10 √
11 √
12 √
13 √
14 √
15 √
16 √
17 √
18 √
19 √
20 √
21 √
22 √
23 √

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

TGK.ABDULLAH SYAFI’I BEUREUNUEN

dr. KAMARUZZAMAN, M.Kes

Pembina Utama Muda Nip. 19681228 200212 1 007