FORM- 03 C

Pengembangan instrumen asesmen kompetensi untuk metode tertulis

Unit kompetensi: pemberian obat secara aman dan tepat

No KUK Indikator Unjuk Kerja Pertanyaan Standar Jawaban

Elemen 2: Menyiapkan klien/pasien untuk memperoleh obat-obatan

2.1 Identitas 2.1.1 mengkaji Identitas  Bagaimana anda  Benar memanggil nama pasien
klien/pasien dikaji klien/pasien mengkaji identitas pasien  Melakukan validasi dengan gelang
. identitas pasien

Elemen 3: Menyiapkan alat dan obat –obatan sesuai tehnik pemberiannya

3.1Medication error 3.1.1 memahami Medication Sebutkan 2 contoh medication 1. salah pasien
dipahami error error ? 2. salah obat
3. salah waktu

Elemen 5 : mengevaluasi hasil pemberian obat

5.1 Berbagai 5.1.1 Mendeteksi Sebutkan 2 tanda pasien yg 1. Adanya keluhan gatal
kategori efek Berbagai kategori efek mengalami reaksi alergi obat 2. Terjadi sesak nafas
dan reaksi dan reaksi obat yang 3. Keluar ruam merah di tubuh pasien
obat yang utama (adverce reaction
utama dan dose related
(adverce reactions)
reaction dan
dose related
reactions)
dideteksi.

5.2 Tanda vital 5.2.1 Memantau Tanda vital Bagaimana memantau ttv pasien Observasi Dilakukan setiap 30 mnt
klien/pasien klien/pasien Hasil di tulis di CPPT
dipantau.

5.3 Data/nilai 5.3.1 Memeriksa Bagaimana menentukan hasil 1. Melakukan evaluasi kondisi paisen
pemberian Data/nilai pemberian obat 2. Mencatat hasil evaluasi di CPPT
obat tertentu pemberian obat
diperiksa tertentu
No KUK Indikator Unjuk Kerja Pertanyaan Standar Jawaban

Form 3 C ini dibuat dengan merujuk pada Form Perencanaan (Form 3) semua metode
uji tulis yang ada di form 3 perencanaan dipindahkan ke Form 3C

Untuk kolom pertanyaan dikembangkan berdasarkan KUK

Kolom jawaban adalah jawaban yang standar berdasarkan SOP , referensi, kebijakan