OPRASIONAL dr. FitriAgustina NIP. 19810817 200902 2007
Implant adalah bahan atau material yang secara buatan di pasang
pada tubuh. Banyak tindakan bedah di rumah sakit yang menggunakan implat. Pengertian Tindakan operasi yang seperti ini mengaruskan tindakan yang dimodifikasi dengan mempertimbanghkan beberapa factor untuk menjamin keamanan implant dan keselamatan pasien 1. Untuk memeberikan asuhan yang a,man bagi pasien operasi dengan memasang implant 2. Terciptanya pengendalian infeksi yang khusus bagi pasien operasi yang terpasang implant Tujuan 3. Memudahkan dalam hal penelusuran pasien jika terjadi penarikan kebali alat implat 4. Terciptanya alur pelaporan terkait penggunaan implant pada pasien operasi a) UU No. 36 Tahun 2009 tentang kesehatan b) UU No. 44 Tahun 2009 tentang rumah Sakit Kebijakan c) SK Men Kes no. 1333 Th 1999 tentang Penerapan Standar Pelayanan RS Prosedur 1. Pemilihan Dan penyelenggaraan implant Rumah sakit menyelenggarakan pengadaan dan pemilihan implant sesuai dengan regulasi yang ditetapkan dalam hal pengadaan alat kesehatan rumah sakit 2. Modifikasi surgical safety checklistuntuk prosedur bedah dengan menggunakan implant Setiap tindakan opersai yang memerlukan pemasangan implat harus dilakukan pencatatan Untuk mamastikan ketersediaan implant yang akan dipasang pada tubuh pasien, petugas kesehatan harus melakukan pengecekan alat/ implant dan menulisnya dalam form checklist keselamatan pasien ( surgical safety checklist) dan memastikan implant dalam kondisi steril siap dipakai. Penandaan letak operasi penting dalam pemilihan implant yang akan di pasang, apabila implant tersebut memiliki bentuk /model yang berbeda untuk sisi yang berbeda. 3. Kualifikasi dan pelatihan staff Pelayanan pembedahan dilakukan oleh dokter spesialis dibantu dengan asisten bedah dan perawat instrument Semua petugas yang memberikan pelayanan bedah harus memiliki ketrampilan khusus sesuai dengan bidangnya Terkait produk implant khusus jika diperlikan pelatihan atau pendampingan pemasangan implant bagi setiap staff yang terkait disediakan oleh pihak produsen atau distributor implant 4. Proses pelaporan jika terjadi hal yang tidak diharapkan terkait implant Jika terdapat kejadian tidak diharapkan terkait implant yang terpasang, harus ada bukti pelaporan terkait itu La[poran yang diterima dicatat dalam formulir laporan yang nantinya akan dilakukan infestigasioleh pihak RS 5. Proses pelaporan malfungsi implat Jika terdapat malfungsi terkait implantyang dipasang dalam tubuh pasien maka pelaporan tersebut akan dijadikan pertimbangan bagi pengadaan implant deng produsen terkait Jika ditemukan kesepakatan untuk melakukan penarikan kembali (recall) implant maka RS harus melakukan penelusuran kembali (traceability) terhadap pasien yang telah terpasang implant tersebut 6. Pengendalian dan pencegahan infeksi Semua pasien yang menjalani operasi dengan pemasangan implant dilakukan surveilens sebelum tindakan operasi meliputi : perawatan pra opersi, intra operasi, post operasi dan perawatan luka oprasi Implant yang akan digunakan dalam keadaan steril dan siap di gunakan Antibiotic profilaksis diberaikan secara sistemik dan harus memenuhi syaratdan diberikan 1 Jam sebelum insisi Surveilens pada pasien oprasi dengan implant dilakukan sampai batas waktu satu tahun paska oprasi 7. Instruksi khusus pada pasien setelah oprasi: Setiap pasien operasi dengan pemasangan implat diberikan informasi/ penyuluhan mengenai management pasca oprasi Evaluasi perlu dilakukan pada pasien paska operasiyang terpasang implant dalam hal ini pasien disarankan untuk memeriksa kesehatanya secara rutin dan berkala Menyarankan pasien untuk sesegera memeriksakan diri ke RS jika didapati tanda-tanda demam, muncul kemerahan bengkak dan nanas keluar dari luka operasi sertar rejadi peningkatan rasa nyri pada area oprasi. Kondisi ini menjadi tanda-tanda terjadinya infeksi atau penolakan tubuh trhadap implant. 8. Kemampuan penelusuran (traceability) terhadap recall alat atau implant Pasien operasi dengan pemasangan implat dicatat identitas pribadinya dalam rekam medis secara lengkap Identitas dan No. di catat atau jika ada barcode, implat di tempelkan pada recam medic pasien dan juga pada data IBS Unit terkait Instalasi Farmasi