pediatric berdasarkan perubahan biologis : • Neonatus : 0-1 Bulan • Bayi : 1-24 Bulan • Anak : 2-12 Tahun • Remaja : 12-18Tahun Pertimbangan penggunaan obat: 1. Absorbsi obat 2. Pertimbangan efek terapetik dan toksik 3. Segi praktis pemakaian obat à cara pemberian, bentuk sediaan, dan ketaatan pasien untuk minum obat 1. Pertimbangan Farmakokinetik • Absorbsi Dipengaruhi oleh : • pH lambung • kecepatan pengosongan lambung • motilitas usus dan • aliran darah Sehingga dapat berpengaruh terhadap beberapa hal seperti: a. Bayi baru lahir pH lambung , waktu pengosongan lambung lambat, waktu makanan tinggal lebih lama ® Absorpsi ampisilin & penisilin G. b. Salisilat absorpsi di lambung sedang fenobarbital absorpsinya di usus halus atau usus besar. 2. Pertimbangan efek terapetikdan toksik
• Penilaian segi manfaat dan risiko perlu selalu
dipertimbangkan sebelum memutuskan memberikan suatu obat. • Contoh 1: – Streoid jangka panjang à menggangguatau menghambat pertumbuhan anak – Bila ‘terpaksa’ digunakan à kombinasikandengan disodium kromoglikat 3. Segi praktis pemakaian obat • Cara pemberian à oral, parenteral, rektal • Bentuk sediaan à tablet, kaplet, sirup,puyer, serbuk, dll • Ketaatan minum obat Faktor yang mempengaruhiketaatan minum obat:
• Faktor obat àsediaan, rasa,dll
• Frekuensi pemberian dan keragaman jenis obat • Pola penyakit à kronik • Hubungan dokter-pasien dan dokter-orang tua pasien PRINSIP PEMBERIAN OBAT PADA ANAK • Apakah obat benar-benar diperlukan ? • Jika terapi obat diperlukan, obat yangmana yang sesuai ? • Jenis sediaan apa yang diperlukan ? • Lama pemberian • Informasi pengobatan / KIE • Ketaatan minum obat dan pendidikan pasien Obat-obat yang tidak boleh dibagiatau digerus Daftar obat yang sebaiknyadihindari pada anak- anak No. Nama Obat Risiko
1. Aspirin Reye syndrome
2. Chloramphenicol Gray baby syndrome
3. Kortikosteroid Hambatan pertumbuhan
4. Tetrasiklin Pewarnaan pada gigi
5. Aminoglikosida Gangguan pendengaran
6. NSAID Peptic ulcer
TUJUAN KONSELING
1. Memberikan Pendidikan kepada pasien/keluarga tentang pengobatan
2. Tujuan masing-masing pengobatan 3. Aturan pakai pengobatan 4. Interaksi obat 5. Cara pakai obat khusus seperti tetes mata, inhaler, dll EDUKASI
jika obat dimuntahkan setelah
beberapa menit maka perlu Obat yang dimuntahkan langsung dipertimbangkan berdasarkan setelah diminum maka oemberian pengamatan pada muntahan (bila obat harus diulang kembali masih ditemukan bentuk, warna, atau bau sediaan obatnya maka pemberian harus diulang)
Faktor yang memengaruhi tingkat
kerjasama anak dalam meminum Kepatuhan anak terhadap obat yaitu penggunaan obat bergantung • formulasi, penampilan obat, dan pada pemahaman orang tuanya. kemudahan cara penggunaan