KEMENTERIAN AGAMA

KELOMPOK KERJA PENGAWAS MADRASAH (POKJAWASMAD)

KANTOR KABUPATEN SUMENEP
Alamat : Jl. KH. Agus Salim No. 286 Sumenep

FORMAT INSTRUMEN SUPERVISI

PERSIAPAN DAN KEGIATAN AWAL TAHUN PELAJARAN
1. Nama Madrasah : ...................................................................................................
2. Kecamatan : ...................................................................................................
3. Kabupaten :
4. Hari, tanggal : ...................................................................................................

Tidak Ya / Ada
NO ASPEK KEGIATAN / KONDISI KET
ada 1 2 3 4
A RAPAT KERJA AWAL TAHUN Tgl Rapat
1. Dilaksanakan menjelang atau awal tahun pelajaran ....
2. Rapat kerja melibatkan guru, tenaga administrasi madrasah, perwakilan
siswa dan Komite madrasah ( Dibuktikan dengan daftar hadir dan
notulen)
3. Penyusunan program mengacu hasil analisis progran tahun lalu.
4. Hasil rapat kerja (program, pembagian tugas )
Daya
B PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU tampung
1. Panitia PPDB dan uraian tugas ...
2. Persyaratan Penerimaan Pesereta Didik baru
3. Peminat lebih banyak dari daya tampung Peminat.
4. Seleksi calon siswa dilaksanakan secara transparan ......
5. Kegiatan PPDB teradministrasi dengan baik,
6. laporan PPDB Rasio kelas
......
7. Rasio kelas sesuai daya tampung ruang maksimum.........siswa
C MASA TA’ARUF SISWA MADRASAH (MATSAMA )
1. Panitia MATSAMA dan uraian tugas
2. Pedoman penyelenggaraan Jadwal pelaksanaan
3. Materi kegiatan
4. Laporan pelaksanaan MATSAMA
D PERSIAPAN KEGIATAN PEMBELAJARAN
1. Kalender pendidikan dari kemenag & yang dibuat madrasah
2. Jadwal pelajaran
3. Daftar siswa perkelas dan wali kelasnya
4. Daftar piket dan daftar pembina upacara
5. Kesiapan perangkat pembelajaran
6. Jadwal kegiatan KKG/MGMP madrasah

E PELAKSANAAN PEMBELAJARAN MINGGU PERTAMA

1. Pembelajaran kelas 1, 2, 3 terlaksana > 90% Lihat
2. Kehadiran guru > 90% buku piket
3. Kehadiran siswa > 90% dan agenda
kelas
4. Pembelajaran berlangsung sampai jam terakhir
JUMLAH SKOR / NILAI

MASALAH / KENDALA : 1= Kurang 86-100= A

..............................................................................................................................
2= Cukup 71-85 = B
..............................................................................................................................
3=Baik 56-71 = C
SARAN PEMBINAAN : 4=Sangat Baik <56 =D
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
Sumenep, ...........................................
Kepala Madrasah, Pengawas Madrasah,

............................................. Drs. Mahsul, S.Pd., MMPd.

NIP : 196507161994031002