(Cetak) 4 - Lampiran II ESDM - Non KBLI No 28-50

II.4.B.
119
KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

No. Jenis Perizinan Kode Jangka Waktu Jangka Waktu Keterangan
Judul KBLI Rincian Rincian
KBLI Pemenuhan Pemenuhan
28. Perizinan 93221 Pemandian 1. Telah 7 Hari 1. Memahami dan Selama pelaku Perizinan
Berusaha Alam mendapatkan menaati usaha melakukan Berusaha
Pengusahaan perizinan peraturan kegiatan Pengusahaan
Panas Bumi untuk berusaha sesuai perundang- pengusahaan panas Panas Bumi
Pemanfaatan 93231 Wisata Agro dengan sektornya undangan di bumi untuk untuk
Langsung (misalnya pelaku bidang pemanfaatan Pemanfaatan
usaha yang telah keselamatan dan Langsung. Langsung.
16102 Industri mendapatkan kesehatan kerja
pengawetan perizinan serta
kayu berusaha untuk perlindungan
pemandian alam dan pengelolaan
dan akan lingkungan
mengusahakan hidup dan
15111 Industri panas bumi untuk memenuhi
pengawetan pemanfaatan standar yang
kulit langsung dalam berlaku;
pemandian alam
2. Melakukan
maka pelaku
12091 pengendalian
Industri usaha hanya
pencemaran
pengeringan memenuhi
dan/atau
dan pengolahan STANDAR
kerusakan
tembakau pengusahaan
lingkungan
II.4.B.120

panas bumi untuk hidup yang
pemanfaatan meliputi
10733 Industri
langsung); kegiatan
manisan buah-
pencegahan,
buahan dan 2. Standar
penanggulangan,
sayuran kering pengambilan
dan pemulihan
fluida panas bumi
fungsi
untuk
lingkungan
10313 Industri pemanfaatan
hidup;
pengeringan langsung.
buah-buahan 3. Memenuhi
dan sayuran standar
pengambilan
fluida panas
10763 Industri bumi untuk
Pengolahan Teh pemanfaatan
langsung.
Pemilihan benih
01640 tanaman untuk
pengembang-
biakan
II.4.B.121

10722 Industri Gula

Merah
10761 Industri
Pengolahan
Kopi
29. Persetujuan Studi 35111 Pembangkitan 1. Surat 30 Hari 1. Melaksanakan Sebelum jangka -
Kelayakan/ Tenaga Listrik Penyampaian program kerja waktu Eksplorasi
Feasibility Study Pengusahaan Dokumen Studi eksploitasi dan berakhir
(FS) Proyek PLTP Tenaga Panas Kelayakan; produksi/pe-
Bumi manfaatan
2. Dokumen Studi
sesuai dokumen
Kelayakan;
FS;
06202 Pengusahaan 3. Izin Lingkungan;
2. Menyampaikan
Tenaga Panas
4. Surat Keterangan laporan jangka
Bumi
Tenaga Ahli. panjang
eksploitasi;
42917 Kontruksi 3. Menyampaikan
II.4.B.122

Bangunan Sipil laporan berkala
Panas Bumi (bulanan,
triwulanan dan
tahunan) serta
Laporan RKAB;
4. Memenuhi
semua
kewajiban
lainnya untuk
tahap eksploitasi
dan
pemanfaatan
sebagaimana
dimaksud Pasal
52 ayat (1) UU
21/2014 dan
Pasal 89 PP
7/2017
30. Rekomendasi 35111 Pembangkitan 1. Persetujuan 7 Hari 1. Mematuhi Selama pelaku
Impor Barang Tenaga Listrik RKBI; peraturan usaha melakukan
Panas Bumi Pengusahaan perundang- kegiatan usaha.
2. Salinan
II.4.B.123

Tenaga Panas Kontrak/Pur- undangan yang
Bumi chase Order; berlaku dan
ketentuan lain
3. Dokumen
yang ditetapkan
Pengadaan;
Pengusahaan oleh instansi
06202
Tenaga Panas 4. Desain teknis yang berwenang;
Bumi dan katalog
2. Menyampaikan
barang;
laporan realisasi
5. Surat Pernyataan impor barang.
42917 Kontruksi
Manufaktur
Bangunan Sipil
lokal, certificate
Panas Bumi
of
conformance/ins
pection
certificate, tally
sheet dan
packing list (Non
ADP Manufaktur
Lokal);
6. Surat Perintah
Kerja (Non ADP
II.4.B.124

Manufaktur
Lokal);
7. Jadwal
pengeboran
untuk material
pengeboran;
8. Jadwal
pemeliharaan
untuk material
komponen dan
suku cadang
pembangkit;
9. Mandatory spare
part untuk
material
komponen dan
suku cadang
pembangkit;
10. Certificate of
Origin;
II.4.B.125

11. Data Inventory.
31. Izin Usaha KBLI 1. Izin dari instansi 14 Hari 1. Melakukan Sesuai periode
Pertambangan Selain terkait sesuai penjualan penjualan komodi-
untuk Penjualan dengan KBLI komoditas tas mineral atau
05100
bidang usaha mineral atau batubara sesuai
07101
yang batubara tergali jumlah yang
07102
dilaksanakan sesuai dengan ditetapkan dalam
07291
yang memenuhi jumlah yang Izin.
07292
kriteria kegiatan ditetapkan
07293
yang dapat dalam Izin;
07294
diberikan IUP
07295 2. Membayar
Untuk Penjualan;
07296 penerimaan
07299 2. Daftar pemegang negara sesuai
07301 saham sampai ketentuan
07309 dengan peraturan
08101 perseorangan perundang-
08102 penerima undangan atas
08103 manfaat akhir mineral atau
08104 (Beneficial batubara tergali
08105 Ownership) yang yang akan
08106 dilengkapi dijual;
II.4.B.126

08107 jumlah/persen- 3. Melaporkan
08108 tase saham dan pelaksanaan
08109 NPWP/Tax ID kegiatan
08111 dari Badan termasuk
08112 Usaha; menggunakan
08113 sistem informasi
3. Jumlah tonase
08114 penjualan
mineral dan/atau
08115 komoditas
batubara yang
08119 mineral atau
tergali akibat
08191 batubara sesuai
kegiatan yang
08192 ketentuan
dilakukan;
08993 peraturan
08994 4. Kualitas mineral perundang-
08995 atau batubara undangan.
08999 yang tergali
disertai dengan
sertifikat conto
dan analisa
mineral atau
batubara dari
laboratorium
yang telah
II.4.B.127

diakreditasi;
5. Perjanjian jual-
beli dengan
pembeli apabila
mineral logam,
mineral bukan
logam, batuan,
dan/atau
batubara yang
tergali akan
dijual atau
rencana
pemanfaatan
mineral bukan
logam atau
batuan tergali
untuk
mendapatkan
keuntungan
secara komersial.
32. Persetujuan 09900 Aktivitas Persyaratan 14 Hari 1. Menerapkan Sesuai persetujuan ....
II.4.B.128

penggunaan Penunjang administratif: asas program kemitraan.
keikutsertaan Pertambangan kepatutan,
1. Alasan
anak perusahaan dan Penggalian transparan,
melakukan
dan/atau afiliasi Lainnya kewajaran
penunjukan
dalam usaha jasa dalam
langsung;
pertambangan menggunakan
dengan jenis 2. Nama perusahaan
pelaksanaan perusahaan jasa jasa
afiliasi; pertambangan
pemegang
3. Nama dan jenis
IUJP;
pekerjaan;
2. Menyampaikan
4. Volume dan nilai
setiap
pekerjaan;
dokumen
5. Jangka waktu kontrak
pelaksanaan; penggunaan
anak usaha
6. Kontrak
dan/atau
kerjasama;
afiliasi dalam
7. Melampirkan bidang jasa
IUJP perusahaan pertambangan
afiliasi atau izin kepada Menteri
II.4.B.129

yang diterbitkan atau gubernur
oleh instansi sesuai dengan
terkait; kewenangan-
nya;
8. Daftar pemegang
saham sampai 3. Menyampaikan
dengan laporan
perseorangan keuangan yang
penerima telah diaudit
manfaat akhir oleh kantor
(Beneficial akuntan publik
Ownership); dan
menyampaikan
9. Dokumen
pernyataan
pengumuman
bahwa tidak
pengadaan
terjadi transfer
barang dan jasa
of profit.
di media massa
lokal dan/atau
nasional
sebanyak 2 (dua)
kali berturut-
turut dalam
II.4.B.130

jangka waktu
masing-masing
10 (sepuluh) hari
kalender;
10. Dokumen
prakualifikasi
atau pasca-
kualifikasi yang
tidak memenuhi
persyaratan yang
diinginkan;
11. Surat pernyataan
yang menjamin
tidak adanya
transfer pricing
atau transfer
profit yang
ditandatangani
oleh Direktur
Utama;
12. Surat pernyataan
II.4.B.131

yang menjamin
bahwa
persyaratan
administrasi dan
teknis dalam
penunjukan
langsung
perusahaan jasa
afiliasi sama
dengan yang
dipersyaratkan
dalam pengadaan
barang dan jasa,
ditandatangani
oleh Direktur
Utama;
13. Dokumen tata
cara pelaksanaan
lelang
Perusahaan Jasa
Pertambangan.
II.4.B.132

Persyaratan Teknis:
1. Daftar Tenaga
Ahli, dalam
bentuk tabel
yang meliputi:
a. Nama tenaga
ahli;
b. Latar
belakang
tenaga ahli;
c. Keahlian/se-
rtifikat/
peng-
alamanan;
d. KTP/IMTA;
e. Ijazah;
f. Curriculum
vitae;
II.4.B.133

g. Surat
pernyataan
tenaga ahli.
2. Daftar peralatan,
dalam bentuk
tabel yang
meliputi:
a. Jenis;
b. Jumlah;
c. Kondisi;
d. Status
Kepemilikan;
e. Lokasi
keberadaan
alat.
3. Surat perjanjian
kerjasama
dengan
perusahaan
II.4.B.134

pemilik
peralatan,
apabila belum
mempunyai
peralatan sendiri.
(Verifikasi tenaga
ahli, dan fisik
peralatan dapat
dilakukan apabila
diperlukan).
33. Persetujuan 09900 Aktivitas Persyaratan 14 Hari Pemegang IUP OP Sesuai persetujuan
Program Penunjang administratif: atau IUPK OP dalam program kemitraan.
Kemitraan Pertambangan rangka program
1. Rencana bagan
dan Penggalian kemitraan meliputi:
struktur yang
Lainnya
menggambarkan 1. Mencantumkan
sistem kerja program
calon mitra yang kemitraan dalam
ditandatangani rencana kerja
direksi dan dan anggaran
distempel basah; biaya (RKAB);
II.4.B.135

2. Formulir isian 2. Menyampaikan
calon mitra; laporan hasil
produksi mineral
3. Daftar pengurus
aluvial yang
dan tenaga kerja
berasal dari
lokal calon mitra
pelaksanaan
beserta bukti
kegiatan program
identitasnya;
kemitraan secara
4. Dokumen berkala setiap
perjanjian satu bulan
kerjasama; kepada Menteri
melalui Direktur
5. Salinan IUJP
Jenderal
calon mitra yang
melaporkan
memuat bidang
kepada Menteri
usaha
melalui Direktur
pelaksanaan
Jenderal apabila
penambangan
ketentuan dalam
mineral aluvial.
jangka waktu
Persyaratan Teknis: program
kemitraan
1. Daftar tenaga ahli
berakhir.
calon mitra yang
II.4.B.136

dilengkapi
dengan salinan
dokumennya;
2. Daftar peralatan
calon mitra.
Persyaratan
Lingkungan:
Surat pernyataan
bermaterai dan
distempel basah yang
ditandatangani oleh
direksi pemegang IUP
Operasi Produksi
atau IUPK Operasi
Produksi untuk
mematuhi ketentuan
peraturan
perundang-undangan
di bidang
perlindungan dan
pengelolaan
II.4.B.137

lingkungan hidup.
34. Konsultasi 71102 Aktivitas Persyaratan 14 Hari Kewajiban Setelah memperoleh Masa berlaku
dan/atau Keinsinyuran Administratif/Persy- pemegang sertifikat sertifikat standar Sertifikat
Perencanaan pada dan Konsultasi aratan Umum: standar (sertifikat (sertifikat konsultan konsultan dan
Usaha Jasa Teknis Ybdi konsultan dan/atau dan/atau perencana
1. Surat
Pertambangan perencanaan usaha perencanaan usaha yaitu: 5 (lima)
permohonan
jasa pertambangan) jasa pertambangan) tahun.
yang sudah
meliputi: dan
ditandatangani
direksi, 1. Mengutamakan sepanjang umur
bermaterai, dan produk dalam sertifikat standar
distempel basah negeri; (sertifikat konsultan
(cap badan dan/atau
2. Melakukan
usaha asli) perencanaan usaha
kegiatan sesuai
jasa pertambangan).
2. Profil badan dengan bidang
usaha yang usahanya;
berisi:
3. Menyampaikan
a. Nama setiap dokumen
badan kontrak jasa
usaha; pertambangan
II.4.B.138

b. Alamat dengan
badan pemegang IUJP,
usaha; IUP, atau IUPK
kepada Menteri
c. Data
atau gubernur
kontak
sesuai dengan
resmi
kewenangannya;
badan
usaha 4. Melaksanakan
pemohon ketentuan
meliputi: keselamatan
nomor pertambangan
telepon; sesuai dengan
nomor ketentuan
telepon peraturan
seluler; perundang-
alamat undangan;
surat
5. Menyusun dan
elektronik
menyampaikan
(e-mail).
laporan kegiatan
d. Status kepada Menteri
permodalan atau gubernur
II.4.B.139

(Dalam sesuai dengan
negeri/ kewenangannya
Asing); serta kepada
pemegang IUP
e. Badan
atau IUPK
usaha
sesuai dengan
pertambang
ketentuan
an
peraturan
dan/atau
perundang-
jasa
undangan;
pertambang
an yang 6. Memiliki tenaga
masih teknis
dalam satu pertambangan
grup. yang
berkompeten
3. Akta pendirian
sesuai dengan
badan usaha dan
ketentuan
perubahannya
peraturan
yang telah
perundang -
mendapatkan
undangan;
pengesahan dari
instansi yang 7. Memenuhi
II.4.B.140

berwenang; ketentuan
Dengan peraturan
ketentuan: perundang-
undangan di
a. Akta yang
bidang usaha
bergerak di
jasa
bidang
pertambangan;
usaha
dengan kode 8. Melaksanakan
KBLI: 71102 penerapan
atau 09900; kaidah teknik
usaha jasa
b. Dapat
pertambangan
digabung
yang baik.
dengan
bidang
usaha
lainnya,
namun tidak
dapat
digabung
dengan:
- Pertamb-
II.4.B.141

angan
mineral/
batu-
bara,
Kode
KBLI:
05101,
07xxx,
08xxx;
-
Perdaga
ngan
mineral/
batu-
bara,
Kode
KBLI:
46610,
46620,
46634,
46641,
atau
II.4.B.142

kode
lain
yang
terkait
perdaga
ngan
mineral/
batu-
bara.
4. Nomor Induk
Berusaha
(NIB) dengan
kode KBLI:
71102 atau
09900;
5. Nomor Pokok
Wajib Pajak
(NPWP) badan
usaha;
6. Daftar
susunan
II.4.B.143

direksi dan
komisaris
atau pengurus
yang
dilengkapi
dengan
identitas
(KTP/Pasport)
dan nomor
NPWP/Tax ID;
a. KTP/Pas-
por dan
NPWP/
Tax ID
Direksi;
b. KTP/Pas-
por dan
NPWP/
Tax ID
Komisaris
;
II.4.B.144

7. Daftar
pemegang
saham sampai
dengan
perseorangan
penerima
manfaat akhir
(Beneficial
Ownership)
yang
dilengkapi
jumlah/per-
sentase
saham dan
NPWP/Tax ID;
8. Surat
pernyataan
tertulis di atas
materai dan
distempel
basah (cap
perusahaan
II.4.B.145

asli) yang
menyatakan
bahwa
seluruh
keterangan
yang
dilampirkan
pada surat
permohonan
adalah benar;
9. Ketenaga-
kerjaan
meliputi:
kantor pusat
dan/atau
kantor
cabang.
Persyaratan Teknis :
1. Daftar Tenaga
Ahli, dalam
bentuk tabel
II.4.B.146

yang meliputi:
a. Nama tenaga
ahli;
b. Keahlian yang
dibuktikan
dengan
sertifikat
kompetensi
atau sertifikat
pelatihan;
c. KTP/IMTA;
d. Ijazah;
e. Curriculum
vitae (CV);
f. Surat
pernyataan
tenaga ahli
yang ditanda-
tangani oleh
II.4.B.147

tenaga ahli
yang
bersangkutan
di atas
materai, yang
menyatakan
bahwa tenaga
ahli yang
bersangkutan
adalah benar
sebagai tenaga
ahli pada
badan usaha
pemohon.
35. Surat Kemampuan 02403 Rehabilitasi Persyaratan Umum 3 Hari 6 bulan sekali 6 bulan sekali Resiko
Usaha Penunjang Lingkungan Jasa Penunjang melakukan Menengah
(SKUP) Jasa dan Migas : pelaporan sistem Tinggi
Industri Minyak manajemen mutu,
Syarat Utama :
dan Gas Bumi 09100 Aktivitas tenaga kerja,
Penunjang 1. Laporan Keuangan peralatan, dan
Pertambangan 1 tahun terakhir; pengalaman kerja
Minyak Bumi untuk selanjutnya
II.4.B.148

Dan Gas Alam 2. Daftar Tenaga dapat dilakukan
Kerja Ahli dan audit kepatuhan.
Terampil dan
33111 Reparasi Sertifikat tenaga
Produk Logam kerja ahli &
Siap Pasang terampil;
Untuk
3. Daftar Peralatan &
Bangunan,
Software dan
Tangki, Tandon
Bukti kepemilikan.
Air Dan
Generator Uap Syarat Pendukung :
1. Sertifikat
Manajemen
33122 Reparasi Mesin
Mutu,
Untuk
Lingkungan, K3;
Keperluan
Khusus 2. Pengalaman
Perusahaan;
3. Jaringan Rantai
33141 Reparasi Motor
Suplai;
Listrik,
Generator Dan 4. Jaminan Purna
II.4.B.149

Transformator Jual.
Persyaratan Umum
Industri Penunjang
33142 Reparasi
Migas
Baterai Dan
Akumulator Syarat Utama :
Listrik
1. Laporan
Keuangan 1
tahun terakhir;
33149 Reparasi
Peralatan 2. Daftar Peralatan
Listrik Lainnya Produksi dan
Bukti
kepemilikan;
33151 Reparasi Kapal,
3. Daftar Tenaga
Perahu Dan
Kerja dan
Bangunan
Sertifikat tenaga
Terapung
kerja.
37021 Pengelolaan
Syarat Pendukung :
Dan
II.4.B.150

Pembuangan 1. Sertifikat TKDN;
Air Limbah
2. Spesifikasi/
Tidak
Standar Mutu
Berbahaya
Produk;
3. Sertifikat
38220 Pengelolaan Manajemen
Dan Mutu,
Pembuangan Lingkungan, K3
Sampah dan Produk;
Berbahaya
4. Pengalaman
Pekerjaan;
Konstruksi 5. Jaringan
41013 Gedung Industri Pemasaran;
6. Jaminan Purna
Jual.
Konstruksi
42101
Bangunan Sipil
Jalan
II.4.B.151

42102 Konstruksi
Bangunan Sipil
Jembatan,
Jalan Layang,
Fly Over, Dan
Under Pass
42201
Konstruksi
Jaringan Irigasi
Dan Drainase
42914 Pengerukan
42915 Konstruksi
Bangunan Sipil
Minyak Dan
Gas Bumi
II.4.B.152

43120 Penyiapan
Lahan
43223 Instalasi
Minyak Dan
Gas
Pengecatan
43303
Pemasangan
43901 Pondasi Dan
Tiang Pancang
Angkutan Laut
50111 Dalam Negeri
Liner Dan
Tramper Untuk
Penumpang
II.4.B.153

Angkutan Laut
50114 Dalam Negeri
Perintis Untuk
Penumpang
Angkutan Laut
50131 Dalam Negeri
Untuk Barang
Umum
Angkutan Laut
50132 Dalam Negeri
Tramper Untuk
Barang
Angkutan Laut
II.4.B.154

50133 Dalam Negeri
Untuk Barang
Khusus
Angkutan Laut
50134 Dalam Negeri
Perintis Untuk
Barang
Angkutan
50211 Sungai Dan
Danau Liner
(Trayek Tetap
Dan Teratur)
Untuk
Penumpang
Angkutan
50212 Sungai Dan
Danau Tramper
(Trayek Tidak
II.4.B.155

Tetap Dan
Tidak Teratur)
Untuk
Penumpang
Angkutan
50215 Penyeberangan
Perintis Antar
Provinsi Untuk
Penumpang
Angkutan
50217 Penyeberangan
Perintis Antar
Kabupaten/
Kota Untuk
Penumpang
Angkutan
II.4.B.156

50222 Sungai Dan
Danau Untuk
Barang Khusus
Angkutan
50223 Sungai Dan
Danau Untuk
Barang
Berbahaya
Angkutan
Penyeberangan
50225
Perintis Antar
Provinsi Untuk
Barang
Angkutan
Penyeberangan
50227 Perintis Antar
II.4.B.157

Kabupaten/
Kota Untuk
Barang
Angkutan
Udara Niaga
51101 Berjadwal
Dalam Negeri
Untuk
Penumpang
Atau
Penumpang
Dan Kargo
Angkutan
Udara Niaga
Tidak Berjadwal
51102
Dalam Negeri
Untuk
Penumpang
II.4.B.158

Atau
Penumpang
Dan Kargo
Angkutan
Udara Niaga
Tidak Berjadwal
51105
Lainnya
Aktivitas
Penunjang
Angkutan
52229
Perairan
Lainnya
Penanganan
Kargo (Bongkar
Muat Barang)
52240
Aktivitas
II.4.B.159

Penunjang
Angkutan
52299
Lainnya
Aktivitas
Keinsinyuran
Dan Konsultasi
71102
Teknis Ybdi
Jasa Pengujian
Laboratorium
71202
Jasa Inspeksi
Periodik
71203
Jasa Inspeksi
Teknik Instalasi
71204
Jasa
II.4.B.160

Kalibrasi/Metrol
ogi
71205
Jasa
Commissioning
Proses
71206 Industrial,
Quality
Assurance (Qa),
Dan Quality
Control (Qc)
Analisis Dan Uji

Teknis Lainnya
71209
Penelitian Dan
Pengembangan
Teknologi Dan
72102 Rekayasa
II.4.B.161

Industri Besi
Dan Baja Dasar
(Iron And Steel
24101 Making)
Industri
Perlengkapan
Pakaian Dari
14131 Tekstil
Industri Sepatu
Teknik
Lapangan/Kepe
-rluan Industri
15203
Industri Kimia
Dasar Organik
Yang
II.4.B.162

Menghasilkan
Bahan Kimia
20118
Khusus
Industri Cat
Dan Tinta Cetak
Industri Pernis
20221 (Termasuk
Mastik)
20222
Industri Bahan
Peledak
20292 Industri Bahan

Kimia Lainnya
Industri Karet
II.4.B.163

20299 Remah (Crumb
Rubber)
22123 Industri Barang

Dari Karet
Untuk
Keperluan
Industri
22192
Industri Semen
Industri Barang
Dari Semen
Dan Kapur
23941
Untuk
Konstruksi
23953
Industri Pipa
II.4.B.164

Dan
Sambungan
Pipa Dari Besi
Dan Baja
24103
Industri Pipa
Dan
Sambungan
Pipa Dari
Logam Bukan
24205 Besi Dan Baja
Industri
Konstruksi
Berat Siap
Pasang Dari
Baja Untuk
25113
Bangunan
II.4.B.165

Industri Tangki,
Tandon Air Dan
Wadah Dari
Logam
25120
Jasa Industri
Untuk Berbagai
Pengerjaan
Khusus Logam
Dan Barang
25920
Dari Logam
Industri Paku,
Mur Dan Baut
25952 Industri Alat

Ukur Dan Alat
Uji Manual
II.4.B.166

26511
Industri Alat Uji
Dalam Proses
Industri
26514
Industri
Pengubah
Tegangan
(Transformator),
27113 Pengubah Arus
(Rectifier) Dan
Pengontrol
Tegangan
(Voltage
Stabilizer)
Industri
Peralatan
Pengontrol Dan
Pendistribusian
II.4.B.167

27120 Listrik
Industri Kabel
Serat Optik
Industri Kabel
27310
Listrik Dan
Elektronik
Lainnya
27320
Industri
Peralatan
Listrik Lainnya
27900
Industri Pompa
Lainnya,
Kompresor,
Kran Dan
II.4.B.168

28130 Klep/Katup
Industri Mesin
Penambangan,
Penggalian Dan
Konstruksi, Dan
28240 Jasa Reparasi
Mesin Untuk
Keperluan
Khusus
Industri
Pakaian Jadi
(Konveksi) Dari
Tekstil
14111
Industri Barang
Dari Logam
Bukan
II.4.B.169

25111 Aluminium Siap
Pasang Untuk
Bangunan
Industri Barang
Dari Logam
Siap Pasang
25119 Untuk
Konstruksi
Lainnya
Industri Barang
Tahan Api Dari
Tanah
23919 Liat/Keramik
Lainnya
Industri Bata,
Mortar, Semen,
II.4.B.170

Dan Sejenisnya
Yang Tahan Api
23911
Industri Semi
Konduktor Dan
Komponen
Elektronik
26120 Lainnya
Penerbitan
Piranti Lunak
(Software)
58200 Industri Mesin

Keperluan
Khusus Lainnya
28299 Industri Barang

II.4.B.171

Plastik
Lembaran
22291
Industri Motor
Listrik
27111 Industri Mesin

Pembangkit
Listrik
27112
37. Rencana Impor 06100 Pertambangan 1. Penyampaian 5 Hari 1. Pelaporan 1. Pelaporan Resiko
Barang Operasi minyak bumi harus dilakukan realisasi impor; realisasi impor Menengah
Minyak dan Gas oleh KKKS atau durasi : 3 bulan Tinggi
2. Pelaporan
Bumi yang dikuasakan sekali;
realisasi ekspor.
Pertambangan (dengan surat
06201 2. Pelaporan
gas alam kuasa);
realisasi ekspor
2. Surat disampaikan ke
permohonan SKK dengan
II.4.B.172

pengajuan RKBI tembusan ke
(ditandatangani Ditjen Migas
oleh durasi : 5 hari
Direktur/GM/VP setelah
/Sr Manager); pelaksanaan
ekspor barang
3. Surat
sewa.
Rekomendasi
SKK Migas.
Dokumen Pendukung
1. Form TKDN;
2. Surat Pernyataan
/dokumentasi
bahwa barang
dalam RKBI tidak
dapat dipenuhi
oleh perusahaan
dalam negeri
(ditandatangani
oleh
Direktur/GM/VP
II.4.B.173

/Sr Manager);
3. Dokumen
pengadaan/kebu-
tuhan :
(PO/PI/CI/MR/P-
R); Program
Schedule; Hasil
Kajian;
Drawing/Katalog
(untuk part dan
komponen harus
memberikan
lampiran unit
utamanya);
4. Untuk pengajuan
RKBI yang
melibatkan
subkontraktor :
(Kontrak lengkap
(softcopy) dalam
II.4.B.174

bentuk
CD/flashdisk);
Hasil Evaluasi
Lelang yang valid
(Bid Summary);
5. Assistance
Requisition Sheet
(untuk bahan
peledak).
Tambahan dokumen
untuk :
Barang Sewa
1. Status
Kepemilikan
Barang untuk
Barang Sewa;
2. Surat Pernyataan
Ekspor yang
diterbitkan oleh
KKKS dan
II.4.B.175

Vendor.
Barang Manufaktur
1. Surat pernyataan
kebenaran
dokumen
pendukung dari
KKKS dan Vendor;
2. Surat pernyataan
proses
manufaktur dari
KKKS dan Vendor;
3. Mill Certificate;
4. Dokumen
Kepabeanan (PIB
& SPPB);
38. Penandasahan 06100 Pertambangan 1. Surat permohonan 5 Hari - - Resiko Tinggi
Hasil Verifikasi Minyak Bumi penandasahan;
Tingkat Komponen (pilih salah satu)
Dalam Negeri
a. Surveyor
II.4.B.176

(TKDN) Pada 06201 Pertambangan Independen;
Kegiatan Usaha Gas Alam
Tandatangan
Hulu Migas
Kepala Sektor
Bisnis
Infrastruktur
PT. Surveyor
Indonesia
atau Kepala
SBU
Perdagangan
Industri dan
Kelautan PT.
Sucofindo
b. KKKS.
2. Tandatangan VP
SCM KKKS;
3. Summary
report/Executive
Summary;
4. Persetujuan
II.4.B.177

laporan akhir
capaian TKDN
yang
ditandatangani
Penyedia
Barang/Jasa;
5. Sertifikat Capaian
Akhir TKDN
(Khusus Surveyor
Independen) /
Surat pernyataan
hasil verifikasi
TKDN dari SCM
KKKS;
6. Bukti Opening
Meeting & Closing
Meeting
pelaksanaan
verifikasi TKDN
(Khusus Surveyor
Independen);
II.4.B.178

7. Laporan Hasil
Verifikasi TKDN
8. Konsep tanda sah
TKDN MIGAS;
9. Khusus Pelaporan
TKDN Gabungan
Barang :
a. Formulir Isian
Penilaian
TKDN untuk
Gabungan
Barang serta
berkas
pendukung-
nya;
b. Formulir
Rekapitulasi
Penilaian
TKDN untuk
Gabungan
II.4.B.179

Barang serta
berkas
pendukung
(Khusus
Gabungan
Barang).
11. Khusus Pelaporan
TKDN Jasa /
Gabungan Barang
dan Jasa:
a. Formulir Isian
Penilaian
TKDN untuk
Jasa /
Gabungan
Barang dan
Jasa serta
berkas
pendukung-
nya;
II.4.B.180

b. Formulir
Rekapitulasi
Penilaian
TKDN untuk
Jasa /
Gabungan
Barang dan
Jasa serta
berkas
pendukung.
39. Rekomendasi 46610 Perdagangan Rekomendasi Impor 15 Hari 1. Pelaporan; Selama periode Resiko Tinggi
Ekspor dan Impor Besar Bahan Minyak Mentah: ekspor/impor.
2. Konfirmasi
Minyak Mentah Bakar Padat,
1. Surat Permohonan Status Wajib
Cair, Gas dan
yang memuat Pajak.
Produk YBDI
rincian
permohonan
impor (jenis, HS
Code, volume,
perkiraan harga,
Negara muat,
Pelabuhan
II.4.B.181

Bongkar, Metode
pengiriman,
Periode Impor),
penjelasan
menegenai alasan
impor, Material
Balance dan
Material Safety
Data Sheet
(MSDS);
2. Spesifikasi
Komoditas yang
diimpor;
3. Certificate of
Quality;
4. Certificate of
Quantity;
5. Certificate of
Origin;
6. Manifest dan Bill
II.4.B.182

of Lading;
7. Persetujuan Impor
dan Kartu Kendali
Kemendag;
8. Invoice Pembelian
Barang dari
Produsen;
9. Surat
Rekomendasi yang
Sudah Dimiliki.
Rekomendasi Ekspor
Minyak Mentah:
1. Surat
Permohonan yang
berisi rincian
permohonan
impor (jenis, HS
Code, volume,
II.4.B.183

perkiraan harga,
Negara muat,
Pelabuhan
Bongkar, Metode
pengiriman,
Periode Impor),
penjelasan
menegenai alasan
impor, Material
Balance dan
Material Safety
Data Sheet
(MSDS);
2. Spesifikasi
Komoditas Minyak
Mentah Yang Di
Ekspor;
3. Penjelasan dan
Rencana Ekspor;
4. Certificate of
II.4.B.184

Quatity
5. Certificate of
Origin
6. Manifest dan Bill
of Lading
7. Persetujuan
Ekspor Barang
dan Kartu Kendali
Minyak mentah
dari Konsumen;
9. Surat
Rekomendasi yang
Sudah Dimiliki;
10. Surat Bukti
Penawaran untuk
Konsumen dalam
negeri beserta
tanggapan.
II.4.B.185

40. Rekomendasi 46610 Perdagangan 1. Surat 15 Hari 1. Pelaporan; Selama periode Resiko Tinggi
Ekspor Hasil Besar Bahan Permohonan yang ekspor.
2. Konfirmasi
Kilang Bakar Padat, memuat rincian
Status Wajib
Cair, Gas dan permohonan
Pajak.
Produk YBDI ekspor (jenis, HS
Code, volume,
perkiraan harga,
Negara muat,
Pelabuhan
Bongkar, Metode
pengiriman,
Periode Ekspor),
penjelasan
menegenai alasan
ekspor, Material
Balance dan
Material Safety
Data Sheet
(MSDS);
2. Spesifikasi
II.4.B.186

Komoditas
Ekspor;
3. Certificate of
Quality;
4. Certificate of
Quantity;
5. Manifest
6. Bill of Lading;
7. Persetujuan
Ekspor dan Kartu
Kendali dari
Kemendag;
8. Surat Bukti
Penawaran untuk
Konsumen Dalam
Negeri Beserta
Tanggapan dari
Konsumen;
9. Surat
II.4.B.187

rekomendasi yang
sudah dimiliki;
Barang dari
Konsumen;
11. Penjelasan dan
Alasan Rencana
Ekspor.
41. Rekomendasi 19213 Industri 1. Surat Pernyataan 15 Hari 1. Pelaporan; Selama masa Resiko : Tinggi
Pertimbangan Pengolahan Kesanggupan rekomendasi
2. Konfirmasi
Tertulis Pabrikasi Kembali Minyak Pertimbangan
Status Wajib
Pelumas Pelumas Bekas Tertulis;
Pajak.
2. Perjanjian atau
MoU Supply
Adiktif;
3. Perjanjian
Pasokan atau MoU
Bahan Baku;
II.4.B.188

4. Studi Kelayakan
(Feasibility Study)
42. Rekomendasi 46610 Perdagangan Rekomendasi Impor Sesuai 1. Memenuhi Selama periode Resiko
Ekspor dan Impor Besar Bahan untuk Badan Usaha ketentuan peraturan ekspor/impor. Menengah
Niaga Minyak dan Bakar Padat, Niaga Migas OSS perundang- Tinggi
Gas Bumi (untuk Cair, Gas dan undangan dan
1. Surat Permohonan
BU Niaga dan Produk YBDI kewajiban lain
yang memuat
Pengguna yang ditetapkan
rincian
Langsung ) oleh instansi
permohonan
Distribusi Gas yang berwenang;
35202 impor (jenis, HS
Alam dan
Code, volume, 2. Memenuhi
Buatan
perkiraan harga, standar dan
Negara muat, mutu/spesifikasi
Pelabuhan yang ditetapkan
Bongkar, Metode oleh Pemerintah;
pengiriman,
3. Bersedia
Periode Impor),
dilakukan
material balance;
inspeksi
2. Spesifikasi lapangan oleh
Komoditas Impor; petugas Ditjen
Migas berkenaan
II.4.B.189

3. Certificate of dengan
quality impor pelaksanaan
periode Impor/Ekspor;
sebelumnya;
4. Badan Usaha
4. Bill of lading impor yang
periode melaksanakan
sebelumnya; ekspor wajib
mengutamakan
5. Data Administrasi
kepentingan
Badan Usaha :
dalam negeri;
Daftar Beneficial
5. Melaporkan
Ownership (Daftar
realisasi
Pemegang Saham
impor/ekspor
sesuai format)
kepada Ditjen
Migas
Rekomendasi Impor
Bagi Pengguna
Langsung
1. Surat
Permohonan yang
II.4.B.190

memuat rincian
permohonan
Impor (jenis, HS
Code, volume,
perkiraan harga,
Negara muat,
Pelabuhan
bongkar, Metode
pengiriman,
Periode Impor),
penjelasan
mengenai alasan
impor, Material
Balance dan
Material Safety
Data Sheet
(MSDS);
2. Spesifikasi
Komoditas Impor;
3. Certificate of
quality impor
II.4.B.191

periode
sebelumnya;
4. Bill of lading
impor periode
sebelumnya;
5. Surat Pernyataan
BU bahwa
produk
digunakan
sendiri dan tidak
diperjualbelikan;
Badan Usaha :
Daftar Beneficial
Ownership
(Daftar Pemegang
Saham sesuai
format).
Rekomendasi Ekspor
II.4.B.192

untuk Badan Usaha
Niaga Migas
1. Surat Permohonan
yang memuat
rincian
permohonan
ekspor (jenis, HS
Code, volume,
perkiraan harga,
pelabuhan muat,
Negara tujuan,
Metode
pengiriman,
Periode Ekspor),
calon pemasok
dan konsumen,
material balance,
penjelasan alasan
ekspor, bukti
penawaran untuk
konsumen dalam
negeri beserta
II.4.B.193

tanggapan dari
konsumen;
2. Spesifikasi
Komoditas Ekspor
periode
sebelumnya;
3. Certificate of
quality periode
sebelumnya;
4. Bill of lading
periode
sebelumnya;
Badan Usaha :
Daftar Beneficial
Ownership (Daftar
Pemegang Saham
sesuai format).
II.4.B.194

43. Pelaporan 47301 Perdagangan Persyaratan Sesuai 1. Penyalur wajib Selama masa Risiko
Penyalur Badan Eceran Bahan Pelaporan Penyalur ketentuan berbentuk berlaku izin usaha Menengah
Usaha Niaga Migas Bakar Minyak, Badan Usaha Niaga OSS Koperasi, usaha dan perjanjian Rendah
Bahan Bakar Migas (Penyalur kecil dan/atau kerjasama
Gas (BBG), dan Bahan Bakar Minyak, Badan Usaha penunjukan
Liquified Bahan Bakar Gas, Swasta Nasional; penyalur.
Petroleum Gas dan LPG)
2. Penyalur hanya
(LPG) di Sarana
1. Pernyataan self dapat menerima
Pengisian
asesment: penunjukan dari
Bahan Bakar
1 (satu) Badan
Transportasi a. Memiliki
Usaha Niaga
Darat, Laut, kontrak
Migas untuk
dan Udara perjanjian
masing- masing
penunjukan
jenis komoditas
penyalur
BBM, BBG, dan/
47302 Perdagangan dengan Badan
atau LPG;
Eceran Bahan Usaha Niaga
Bakar Minyak, Migas; 3. Penyalur wajib
Bahan Bakar menggunakan
b. Memiliki bukti
Gas (BBG), dan logo dan merek
pelaporan
Liquified dagang BU Niaga
penunjukan
Petroleum Gas Migas;
penyalur ke
II.4.B.195

(LPG) selain di Ditjen Migas 4. Penyalur
Sarana oleh Badan menyampaikan
Pengisian Usaha Niaga; laporan kegiatan
Bahan Bakar penyalurannya
c. Memiliki
Transportasi kepada Badan
Dokumen
Darat, Laut, Usaha Niaga
lingkungan
dan Udara Migas dan secara
pada sarana
elektronik
dan fasilitas;
kepada Ditjen
d. Memiliki/me- Migas;
nguasai
5. Memenuhi
sarana
kewajiban
fasilitas
lainnya sesuai
dengan
dengan
ketentuan
peraturan
untuk
perundangan
penyalur BBM
dan Standar
sebagai
Pelaporan
berikut :
Penyalur.
- Penyalur
BBM
berupa
II.4.B.196

agen BBM
wajib
memiliki
Sarana dan
Fasilitas
pengangku
tan untuk
melakukan
kegiatan
penyaluran
dengan
transpor-
tasi darat;
- Penyalur
BBM yang
menyalur-
kan BBM
di Sarana
Pengisian
Bahan
Bakar
untuk
II.4.B.197

transpor-
tasi Darat,
transpor-
tasi Laut,
dan
transpor-
tasi udara
wajib
memiliki
Sarana dan
Fasilitas
pengisian
Bahan
Bakar;
- Penyalur
BBM yang
menyalur-
kan BBM
selain di
Sarana
Pengisian
Bahan
II.4.B.198

Bakar
untuk
transpor-
tasi Darat,
transpor-
tasi Laut,
dan
transpor-
tasi udara
wajib
memiliki
Sarana dan
Fasilitas
peng-
angkutan
untuk
melakukan
kegiatan
penyaluran
dengan
transpor-
tasi darat;
II.4.B.199

- Dalam hal
Penyalur
BBM
melakukan
kegiatan
penyaluran
dengan
transpor-
tasi laut,
Penyalur
BBM dapat
menguasai
Sarana dan
Fasilitas
pengangku
tan.
e. Memiliki/me-
nguasai
sarana dan
fasilitas
dengan
ketentuan
II.4.B.200

untuk
penyalur LPG
sebagai
berikut :
- Penyalur
LPG wajib
memiliki
Sarana dan
Fasilitas
peng-
angkutan
untuk
melakukan
kegiatan
penyaluran
dengan
transpor-
tasi darat;
- Penyalur
LPG yang
melakukan
II.4.B.201

kegiatan
penyaluran
LPG dalam
bentuk
kemasan
wajib
memiliki
sarana dan
fasilitas
penyimpan
an
(Gudang)
dan
pengang-
kutan
tabung
LPG;
- Penyalur
LPG dapat
mengguna
kan atau
menguasai
II.4.B.202

Sarana dan
Fasilitas
transpor-
tasi
laut/su-
ngai yang
dilaksana-
kan sesuai
dengan
ketentuan
peraturan
perun-
dang-
undangan;
- Dalam
melakukan
kegiatan
penyaluran
LPG untuk
pengguna
besar,
Penyalur
II.4.B.203

LPG dapat
memanfaat
kan
dan/atau
menguasai
Sarana dan
Fasilitas
pengang-
kutan milik
pihak lain.
II.4.B.204

44. Izin Pembangunan 49300 Angkutan 1. Studi Kelayakan; 15 Hari 1. Menjamin dan Selama masa Izin Resiko Tinggi
dan Pengoperasian Melalui Saluran bertanggung berlaku.
2. Surat penetapan
Pipa Gas Bumi Pipa jawab atas
alokasi gas bumi
Serta Fasilitas dan penggunaan
atau PJBG dengan
Sarana Pendukung instalasi
pemasok gas bumi;
Untuk peralatan dan
Kepentingan 3. Persetujuan keakuratan
Sendiri prinsip dari sistem alat ukur
pemerintah daerah yang digunakan
mengenai rencana yang memenuhi
tata ruang dan standar sesuai
wilayah; dengan
ketentuan
4. Studi kelayakan;
peraturan
5. Surat penetapan perundang-
alokasi gas bumi undangan;
atau PJBG dengan
2. Menjamin mutu
pemasok gas bumi;
produk atau
6. Persetujuan komoditas sesuai
prinsip dari dengan standar
pemerintah daerah yang ditetapkan
II.4.B.205

mengenai rencana oleh Direktur

tata ruang dan Jenderal;
wilayah;
3. Menjamin
7. Berita Acara keselamatan dan
Pemeriksaan kesehatan kerja,
Keselamatan pengelolaan
Instalasi dan ligkungan hidup
Peralatan yang serta
telah pengembangan
ditandatangani masyarakat
oleh Petugas Ditjen setempat;
Migas;
4. Melaksanakan
8. Izin Lingkungan. penugasan
Menteri dalam
rangka
penyediaan
cadangan Bahan
Bakar Minyak
dan Bahan
Bakar Gas
II.4.B.206

Nasional;
5. Melaporkan
dan/atau
menyampaikan
permohonan
penyesuaian Izin
apabila terdapat
perubahan data
administratif dan
teknis;
6. Melaporkan
kepada Menteri
melalui Direktur
Jenderal Minyak
dan Gas Bumi
mengenai
kegiatannya
setiap 1 (satu)
bulan sekali atau
sewaktu - waktu
apabila
II.4.B.207

diperlukan;
7. Memenuhi
perizinan yang
ditetapkan oleh
Instansi terkait
sesuai dengan
ketentuan
peraturan
perundang-
undangan;
8. Melaksanakan
kewajiban yang
tercantum dalam
Izin.
45. Izin Usaha 49432 Angkutan Moda darat atau 15 Hari 1. Menjamin dan Selama masa Izin Tingkat Resiko
Pengangkutan bermotor pengangkutan LPG bertanggung Usaha berlaku. Tinggi
Minyak dan Gas untuk barang moda darat dengan jawab atas
Bumi khusus fasilitas bottling plant penggunaan
II.4.B.208

Teknis (IU Sementara instalasi

untuk SPPBE) peralatan dan
50133 Angkutan
keakuratan
laut dalam 1. Studi Kelayakan;
sistem alat ukur
negeri untuk
2. SK Izin Usaha yang digunakan
barang
Sementara awal yang memenuhi
khusus
untuk standar sesuai
permohonan dengan
penyesuaian/perp ketentuan
Angkutan
50223 anjangan IU peraturan
sungai dan
Sementara. perundang-
danau untuk
undangan;
barang Teknis (IU Tetap)
berbahaya 2. Menjamin mutu
1. Studi Kelayakan;
produk atau
2. SK Izin Usaha komoditas sesuai
Sementara dan dengan standar
51202 Penyesuaian/Per- yang ditetapkan
Angkutan
panjangannya oleh Direktur
udara tidak
(apabila ada); Jenderal;
berjadwal
dalam negeri 3. STNK 3. Menjamin
untuk kargo dan/perjanjian keselamatan dan
II.4.B.209

sewa apabila sewa kesehatan kerja,

pengelolaan
Angkutan (selain SPPBE,
ligkungan hidup
jalan rel untuk minimal jumlah
49120 serta
barang armada mobil
pengembangan
tangki: 1. Armada
masyarakat
apabila milik
setempat;
Angkutan sendiri; atau 2.
49300 melalui Armada apabila 4. Melaksanakan
saluran pipa sewa); penugasan
Menteri dalam
4. Berita Acara
rangka
Pemeriksaan
penyediaan
Keselamatan
cadangan Bahan
Peralatan
Bakar Minyak
(transport tank
dan Bahan Bakar
untuk komoditas
Gas Nasional;
LPG, LNG, dan
CNG) yang telah 5. Melaporkan
ditandatangi oleh dan/atau
Petugas Ditjen menyampaikan
Migas / Sertifikat permohonan
Inspeksi Peralatan; penyesuaian Izin
II.4.B.210

5. Berita Acara Usaha apabila

Pemeriksaan terdapat
Keselamatan perubahan data
Peralatan dan administratif dan
Instalasi yang teknis;
telah ditandatangi
6. Melaporkan
oleh Petugas
kepada Menteri
Ditjen Migas
melalui Direktur
(untuk SPPBE) /
Jenderal Minyak
Persetujuan Layak
dan Gas Bumi
Operasi Instalasi
mengenai
dan Sertifikat
kegiatan
Inspeksi Peralatan;
usahanya setiap
6. Izin Lingkungan 1 (satu) bulan
(untuk SPPBE); sekali atau
sewaktu - waktu
7. Surat Pernyataan
apabila
Kesanggupan
diperlukan;
Pemantauan dan
Pengelolaan 7. Memenuhi
Lingkungan Hidup perizinan yang
(SPPL) (untuk ditetapkan oleh
II.4.B.211

selain SPPBE). Instansi terkait

sesuai dengan
Moda Laut Atau
ketentuan
Pengangkutan LPG
peraturan
Moda Laut Dengan
perundang-
Fasilitas Bottling Plant
undangan;
Administrasi:
8. Melaksanakan
Susunan Pemegang
kewajiban yang
Saham (Beneficial
tercantum dalam
Ownership )
Izin Usaha.
Teknis (IU Sementara

untuk
SPPBE/SPPEK):
1. Studi Kelayakan;
2. SK Izin Usaha
Sementara awal
untuk
permohonan
penyesuaian/per-
II.4.B.212

panjangan IU
Sementara;
Teknis (IU Tetap):

1. Studi Kelayakan;
2. SK Izin Usaha
Sementara dan
Penyesuaian/Per-
panjangannya
(apabila ada);
3. Gross Akta kapal
dan/perjanjian
sewa apabila sewa;
4. Berita Acara
Pemeriksaan
Keselamatan
Peralatan dan
Instalasi yang
telah ditandatangi
II.4.B.213

oleh Petugas
Ditjen Migas
(untuk SPPBE/
SPPEK) /
Persetujuan Layak
Operasi Instalasi
dan Sertifikat
Inspeksi Peralatan;
5. Izin Lingkungan
(untuk SPPBE/
SPPEK).
Moda sungai
dan/atau danau
Administrasi:
Susunan Pemegang
Saham (Beneficial
Ownership )
Teknis (IU Tetap):
II.4.B.214

1. Studi Kelayakan;
2. Surat tanda
register atau surat
pendaftaran dan
kelengkapan
sarana angkutan
sungai dan/atau
danau dan/atau
perjanjian sewa
apabila sewa.
Moda udara
Teknis:
1. Studi Kelayakan;
2. Izin Operasi;
3. Surat keterangan
mengenai
kepemilikan
II.4.B.215

DGHM (Dangerous
Good Handling
Manual) yang
mencakup Class
DG (Dangerous
Good) yang dapat
diangkut.
Moda kereta api
Teknis:
1. Studi Kelayakan;
2. Izin Operasi
beserta lembar
pengukuhannya;
3. Surat Pernyataan
bermeterai telah
membuat dan
menerapkan SMKP
(Sistem
Manajemen
II.4.B.216

Keselamatan
Perkeretaapian).
Moda pipa
Administrasi:
Susunan Pemegang
Saham (Beneficial
Ownership)
Teknis (IU
Sementara):
1. Studi Kelayakan;
2. SK Izin Usaha
Sementara awal
untuk
permohonan
penyesuaian/per-
panjangan IU
Sementara;
3. Kesepakatan yang
II.4.B.217

mengikat atas
pengangkutan
Minyak dan Gas
Bumi sesuai
dengan jenis
kegiatannya;
Teknis (IU Tetap):
1. Studi Kelayakan;
2. SK Izin Usaha
Sementara dan
Penyesuaian/Per-
panjangannya
(apabila ada);
3. Izin Lingkungan;
4. Berita Acara
Pemeriksaan
Keselamatan
Instalasi dan
Peralatan yang
II.4.B.218

telah
ditandatangani
oleh Petugas
Ditjen Migas /
Persetujuan Layak
Operasi Instalasi
dan Sertifikat
Inspeksi Peralatan;
5. Hak Khusus dari
Badan Pengatur
Hilir Migas
(khusus komoditas
gas bumi).
46. Rekomendasi 06100 Pertambangan 1. Surat 10 Hari Melaporkan Selama masa Resiko
Ekspor Minyak minyak bumi Permohonan realisasi ekspor tiap berlakunya menengah
dan Gas Bumi Rekomendasi bulan. rekomendasi. rendah
Hasil Kegiatan Ekspor BU/ BUT;
Usaha Hulu Migas Pertambangan
06201 2. Kertas Kerja SKK
gas alam
Migas/BPMA;
3. Laporan Realisasi
II.4.B.219

Ekspor Migas
Semester
sebelumnya;
4. Copy NPWP
BU/BUT;
5. Surat
Penolakan/Kon-
firmasi Pembelian
Minyak Mentah
dan/atau
Kondensat dari
PT Pertamina
(Persero);
6. Copy Surat
Alokasi dan Harga
untuk
permohonan
rekomendasi
LNG.
47. Persetujuan 06100 Pertambangan 1. Peta, Koordinat 38 Hari Tidak Ada Resiko
II.4.B.220

Penyisihan minyak bumi dan luas WK yang menengah
Wilayah Kerja disisihkan dan rendah
Minyak dan Gas yang
Bumi 06201 Pertambangan dipertahankan;
gas alam
2. Peta prospek dan
lead daerah yang
disisihkan;
3. Realisasi
pelaksanaan
komitmen
eksplorasi;
4. Daftar data hasil
kegiatan
eksplorasi di wk
yang disisihkan
yang akan
diserahkan;
5. Pelaporan WK
yang disisihkan.
II.4.B.221

48. Persetujuan 06100 Pertambangan 1. Surat 14 Hari Pelaporan 14 hari setelah Resiko
Pengalihan minyak bumi Permohonan konfirmasi pelaksanaan menengah
Partisipasi Interes kepada Menteri kepemilikan interest Pengalihan rendah
(Participating ESDM melalui kepada Menteri Partisipasi Interest
Interest) Pertambangan SKK Migas/BPMA; ESDM setelah 14
06201
gas alam hari pelaksanaan
2. Salinan
pengalihan
kesepakatan para
Partisipasi Interest.
pihak atas
pengalihan
interest (deed of
assignment);
3. Salinan akta
pendirian
perusahaan
penerima interest
4. Salinan daftar
Beneficial
Ownership
penerima interest;
5. Company profile
II.4.B.222

dan identitas
perusahaan induk
penerima interest
dalam hal
terdapat
perusahaan induk
penerima interest;
6. Laporan
Keuangan 3 tahun
terakhir yang
telah diaudit
akuntan publik
atau laporan
keuangan dari
perusahaan induk
bagi perusahaan
penerima interes
yang pendiriannya
belum mencapai 3
tahun;
7. Laporan nilai
II.4.B.223

ekuivalen
kuantitatif
besaran
persentase
interest yang
dialihkan dan
ditandatangani
oleh kedua belah
pihak;
8. Sales and
Purchase
Agreement atau
dokumen serupa
yang mendasari
transaksi
pengalihan
interest;
9. Izin Pemanfaatan
Data;
10. Perjanjian
II.4.B.224

Kerahasiaan Data;
11. Struktur
Organisasi
Perusahaan
Penerima Interest;
12. NPWP perusahaan
penerima interes
dan pengurus
perusahaan
penerima interest
49. Penetapan Alokasi 06201 Pertambangan Permohonan Alokasi 22 Hari Pelaporan Sesuai masa alokasi Resiko
dan Pemanfaatan Gas Alam Dan Pemanfaatan Konfirmasi Status / perjanjian jual beli menengah
serta Harga Gas Gas Bumi Untuk Wajib Pajak. gas bumi. rendah
Bumi Kebutuhan Dalam
Negeri:
1. Rekomendasi SKK
Migas;
2. Dokumen salinan
persetujuan Plan
II.4.B.225

Of Development
beserta data
penunjang,
antara lain
cadangan, profil
produksi,
Keekonomian
Lapangan
termasuk
perkiraan bagi
hasil bagi
Kontraktor yang
telah
mendapatkan
persetujuan Plan
Of Development I
dari Menteri atau
Plan Of
Development
selanjutnya dari
Kepala SKK
Migas; atau
II.4.B.226

3. Dokumen salinan
sumber daya dan
perkiraan profil
produksi, hasil
tes produksi,
dokumen pola
dan jumlah
sumur yang telah
dibor, fasilitas
produksi (rencana
dan eksisting),
perkiraan
kemampuan
penyaluran gas
(gas
deliverability), dan
perkiraan bagi
basil Gas Bumi,
bagi Kontraktor
yang akan
mengusulkan
pemproduksian
II.4.B.227

Gas Bumi
sebelum Plan Of
Development; dan
4. Dokumen lainnya
yang
menerangkan
calon Pembeli Gas
Bumi, volume Gas
Bumi, dan
infrastruktur
penyaluran Gas
Bumi.
Permohonan Alokasi
Gas Bumi untuk
kebutuhan ekspor:
Dokumen yang
menerangkan Calon
Pembeli Gas Bumi,
volume Gas Bumi,
II.4.B.228

infrastruktur
penyaluran dan/atau
pengiriman Gas
Bumi, rencana tata
waktu pengiriman
Gas Bumi.
Permohonan Alokasi
dan Pemanfaatan Gas
Bumi
Dapat diajukan oleh
calon Pembeli Gas
Bumi kepada Menteri
melalui Direktur
Jenderal dengan
mempertimbangkan
adanya kebutuhan
Gas Bumi dalam
negeri diajukan
dengan melampirkan
dokumen yang
menerangkan
II.4.B.229

rencana penggunaan
Gas Bumi oleh calon
Pembeli Gas Bumi,
volume Gas Bumi,
kemampuan daya beli
Gas Bumi,
infrastruktur
penggunaan Gas
Bumi.
Permohonan
penetapan harga Gas
Bumi:
1. Usulan harga jual
Gas Bumi dan
justifikasi
penentuan
formula;
2. Keekonomian
penjualan Gas
Bumi;
II.4.B.230

3. Sumber Gas
Bumi, prinsip dan
pola penyaluran
dan/atau
pengiriman,
jumlah volume
kontrak, titik
serah, tanggal
dimulai dan
berakhirnya
penyaluran,
dan/atau jumlah
perkiraan
penyerahan Gas
Bumi harian;
4. Salinan
penetapan Alokasi
Gas Bumi dari
Menteri;
5. Dokumen salinan
persetujuan Plan
II.4.B.231

Of Development
beserta data
penunjang,
antara lain
cadangan, profil
produksi,
Keekonomian
Lapangan
termasuk
perkiraan bagi
hasil bagi
Kontraktor yang
telah
mendapatkan
persetujuan Plan
Of Development I
dari Menteri atau
Plan Of
Development
selanjutnya dari
Kepala SKK Migas
atau dokumen
II.4.B.232

salinan sumber
daya dan
perkiraan profil
produksi, hasil
tes produksi,
dokumen pola
dan jumlah
sumur yang telah
dibor, fasilitas
produksi (rencana
dan eksisting),
perkiraan
kemampuan
penyaluran gas
(gas deliverability)
dan perkiraan
bagi hasil Gas
Bumi, bagi
Kontraktor yang
akan
mengusulkan
pemproduksian
II.4.B.233

Gas Bumi
sebelum Plan Of
Development;
6. Statistik harga
Gas Bumi
domestik dan
ekspor;
7. Salinan dokumen
negosiasi harga
Gas Bumi;
8. Salinan dokumen
kesepakatan jual
beli Gas Bumi.
SKK Migas
menyampaikan
permohonan
harga Gas Bumi
yang diajukan
oleh Kontraktor
sebagaimana
dimaksud
II.4.B.234

disertai
pertimbangan
kepada Menteri
paling lambat 30
(tiga puluh) hari
kalender sebelum
penyaluran
dan/atau
pengiriman Gas
Bumi.
50. Persetujuan 06100 Pertambangan 1. Data Penunjang 43 Hari 1. Menjamin Selama jangka Resiko
Rencana minyak bumi dan Evaluasi standar dan waktu Kontrak Kerja Menengah
Pengembangan Eksplorasi; mutu yang Sama atau economic Rendah
Lapangan Minyak berlaku, limit suatu
2. Evaluasi Sifat
dan Gas Bumi Pertambangan menerapkan pengembangan
06201 Batuan dan Fluida
yang Pertama Kali gas alam kaidah lapangan.
Reservoir;
(Plan of keteknikan yang
Development 3. Evaluasi Diskripsi baik, menjamin
(“POD”) I) dan Reservoir; keselamatan dan
Perubahannya kesehatan kerja
4. Perhitungan
II.4.B.235

Cadangan; serta pengelolaan
lingkungan hidup
5. Metode Pemboran;
(antara lain
6. Sumur melakukan
Pengembangan pencegahan dan
(jumlah dan lokasi penanggulangan
sumur produksi pencemaran,
dan/atau injeksi); pemulihan atas
terjadinya
7. Uji Produksi/Uji
kerusakan
Sumur (termasuk
lingkungan
uji injeksi pilot);
hidup, termasuk
8. Pola Pengurasan; kewajiban pasca-
operasi
9. Prakiraan
pertambangan),
Produksi;
dan
10. Metode mengutamakan
Pengangkatan pemanfaatan
Produksi; tenaga kerja
setempat,
11. Fasilitas Produksi; barang, jasa,
12. Rencana serta
II.4.B.236

Pemanfaatan kemampuan
Minyak dan Gas rekayasa dan
Bumi; rancang bangun
dalam negeri
13. Rencana Pasca
secara
Operasi;
transparan dan
14. Penggunaan bersaing, serta
tenaga kerja, ikut bertanggung
penggunaan jawab dalam
barang dan jasa mengembangkan
produksi dalam lingkungan dan
negeri; masyarakat
setempat sesuai
15. Keselamatan dan
dengan
kesehatan kerja,
ketentuan
pengelolaan
peraturan
lingkungan hidup
perundang-
dan
undangan yang
pengembangan
berlaku;
lingkungan dan
masyarakat 2. Melaksanakan
setempat; kegiatan
pengembangan
II.4.B.237

16. Keekonomian; lapangan sesuai
jadwal yang telah
17. Penerimaan
direncanakan;
Negara dan
Daerah; 3. Melanjutkan
program
eksplorasi
dengan tetap
mempertahankan
keekonomian
WK;
4. Melaksanakan
ketentuan
penawaran
Partisipasi
Interest 10%;
5. Melaporkan
pelaksanaan
kegiatan POD I
secara periodik
atau sewaktu-
II.4.B.238

waktu apabila
diperlukan.

(Cetak) 4 - Lampiran II ESDM - Non KBLI No 28-50

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

(Cetak) 4 - Lampiran II ESDM - Non KBLI No 28-50

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

II.4.B.

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

10722 Industri Gula

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

Analisis Dan Uji

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

20292 Industri Bahan

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

22123 Industri Barang

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

25952 Industri Alat

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

58200 Industri Mesin

28299 Industri Barang

KBLI Terkait Persyaratan Kewajiban

27111 Industri Mesin