2
Aplikasi Mobile JKN “semuanya di genggaman anda”
Jika terkendala
No. HP dan
perlu diiupdate
bisa melalui
kanal:
1. Care Center
165
2. Pandawa
Nasional
“08118165165”
3
Fitur Aplikasi Mobile JKN
4
Menu
Pendaftaran
(Antrian
Online)
5
Eeets… tunggu dulu kita simak
informasi penting “skrining Riwayat
Kesehatan”, mari skrining untuk
kesehatan kita dan keluarga,
mudah kok dengan langkah2
berikut☺
6
Pelayanan Promotif Preventif
BPJS KESEHATAN :
mengoptimalkan jaminan yang
memprioritaskan
pelayanan promotif dan
preventif perorangan
dalam manfaat program
Jaminan Kesehatan
Nasional sesuai dengan
kebijakan yang
ditetapkan dalam peraturan
perundang-undangan
Skrining Riwayat
Kesehatan adalah proses
pengumpulan informasi
riwayat kesehatan peserta
dalam upaya deteksi dini
resiko penyakit tertentu.
7
Skrining Riwayat Kesehatan
9
LANDASAN HUKUM PROGRAM JKN-KIS
UU No.40 Tahun 2004 tentang
Sistem Jaminan Kesehatan
Nasional
Program Jaminan Sosial yang diberikan negara Badan Penyelenggara/Badan hukum publik yang
kepada rakyat Indonesia sesuai amanah Undang- bertanggung jawab langsung kepada Presiden
Undang Nomor 40 Tahun 2004 dan bertugas menyelenggarakan Program JKN
JKN KIS
Tanda kepesertaan/Identitas Kepesertaan untuk memperoleh pelayanan
kesehatan yang komprehensif pada fasilitas kesehatan melalui mekanisme
sistem rujukan berjenjang dan atas indikasi medis.
11 9
MENGAPA KITA HARUS MENJADI PESERTA JKN-KIS ?
GOTONG ROYONG: Dengan menjadi menjadi peserta Program JKN-KIS, maka setiap
peserta yang sehat akan bergotong royong membantu peserta yang sakit. Apabila taat
membayar iuran tepat waktu dan menjaga kesehatan, maka dalam diri tiap-tiap orang
tertanam rasa kepedulian terhadap sesama terutama yang mendapat musibah berupa sakit.
PATUH: Adanya kepatuhan dari setiap Warga Negara Indonesia terhadap perundang-
undangan untuk mendaftarkan dirinya dan anggota keluarga menjadi peserta Program JKN-
KIS serta mengikuti prosedur pelayanan kesehatan yang berlaku.
12
DENGAN GOTONG ROYONG SEMUA
TERTOLONG
BIAYA PELAYANAN Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
13
Kepesertaan JKN Nasional
Per Mei 2022
86,03%
P E R M E I 2 0 2 2 .
JUMLAH TOTAL
NO KANTOR CABANG APBD APBN BP PN BP SWASTA PBPU PPU BU PPU PN % BELUM JKN KETERANGAN
PENDUDUK TERDAFTAR JKN
1 KANTOR CABANG PADANG 2.059.420 130.418 702.131 43.432 2.367 383.539 263.298 228.289 1.753.474 85,14% 305.946
KAB. KEPULAUAN MENTAWAI 91.017 9.991 54.566 215 4 2.799 2.551 9.891 80.017 87,91% 11.000
KAB. PADANG PARIAMAN 438.022 24.366 158.421 5.273 124 77.888 27.414 29.579 323.065 73,76% 114.957
KAB. PESISIR SELATAN 515.881 29.663 208.291 5.273 163 75.062 37.058 42.183 397.693 77,09% 118.188
KOTA PADANG 918.860 49.239 236.990 30.934 2.037 220.186 190.615 127.735 857.736 93,35% 61.124 Mendekati UHC
KOTA PARIAMAN 95.640 17.159 43.863 1.737 39 7.604 5.660 18.901 94.963 99,29% 677 UHC
2 KANTOR CABANG BUKITTINGGI 1.453.273 246.533 535.036 19.907 1.522 189.627 122.622 129.705 1.244.952 85,67% 208.321
KAB. AGAM 524.829 89.651 188.089 8.599 166 73.420 39.195 43.649 442.769 84,36% 82.060
KAB. PASAMAN 301.685 90.570 141.743 2.928 138 16.213 11.458 21.188 284.238 94,22% 17.447 Mendekati UHC
KAB. PASAMAN BARAT 436.411 34.601 166.633 2.670 880 67.527 47.426 29.485 349.222 80,02% 87.189
KOTA BUKITTINGGI 130.211 13.968 22.189 3.957 267 27.629 19.425 22.975 110.410 84,79% 19.801
KOTA PADANG PANJANG 60.137 17.743 16.382 1.753 71 4.838 5.118 12.408 58.313 96,97% 1.824 UHC
3 KANTOR CABANG SOLOK 1.187.071 167.654 390.532 15.585 861 152.640 98.907 104.429 930.608 78,40% 256.463
KAB. DHARMASRAYA 227.053 24.316 62.839 1.538 87 33.783 29.359 17.971 169.893 74,83% 57.160
KAB. SIJUNJUNG 240.211 21.114 91.054 3.630 79 38.574 13.672 19.232 187.355 78,00% 52.856
KAB. SOLOK 393.890 19.726 155.078 4.722 432 56.853 17.758 27.969 282.538 71,73% 111.352
KAB. SOLOK SELATAN 181.804 45.416 55.619 1.410 134 13.155 21.518 15.404 152.656 83,97% 29.148
KOTA SAWAHLUNTO 67.154 28.461 9.944 1.694 38 4.602 9.171 10.553 64.463 95,99% 2.691 UHC
KOTA SOLOK 76.959 28.621 15.998 2.591 91 5.673 7.429 13.300 73.703 95,77% 3.256 UHC
4 KANTOR CABANG PAYAKUMBUH 904.693 139.171 362.685 15.376 711 112.795 50.835 87.757 769.330 85,04% 135.363
KAB. LIMA PULUH KOTA 388.866 26.871 197.215 4.871 348 43.356 20.400 31.822 324.883 83,55% 63.983
KAB. TANAH DATAR 374.543 68.727 130.181 6.646 189 56.012 19.430 31.443 312.628 83,47% 61.915
KOTA PAYAKUMBUH 141.284 43.573 35.289 3.859 174 13.427 11.005 24.492 131.819 93,30% 9.465 Mendekati UHC
P E R M E I 2 0 2 2 .
JUMLAH BP
NO KANTOR CABANG APBD % APBN % BP PN % % PBPU % PPU BU % PPU PN %
PENDUDUK SWASTA
1 KANTOR CABANG PADANG 2.059.420 130.418 6,33% 702.131 34,09% 43.432 2,11% 2.367 0,11% 383.539 18,62% 263.298 12,79% 228.289 11,09%
KAB. KEPULAUAN MENTAWAI 91.017 9.991 10,98% 54.566 59,95% 215 0,24% 4 0,00% 2.799 3,08% 2.551 2,80% 9.891 10,87%
KAB. PADANG PARIAMAN 438.022 24.366 5,56% 158.421 36,17% 5.273 1,20% 124 0,03% 77.888 17,78% 27.414 6,26% 29.579 6,75%
KAB. PESISIR SELATAN 515.881 29.663 5,75% 208.291 40,38% 5.273 1,02% 163 0,03% 75.062 14,55% 37.058 7,18% 42.183 8,18%
KOTA PADANG 918.860 49.239 5,36% 236.990 25,79% 30.934 3,37% 2.037 0,22% 220.186 23,96% 190.615 20,74% 127.735 13,90%
KOTA PARIAMAN 95.640 17.159 17,94% 43.863 45,86% 1.737 1,82% 39 0,04% 7.604 7,95% 5.660 5,92% 18.901 19,76%
2 KANTOR CABANG BUKITTINGGI 1.453.273 246.533 16,96% 535.036 36,82% 19.907 1,37% 1.522 0,10% 189.627 13,05% 122.622 8,44% 129.705 8,93%
KAB. AGAM 524.829 89.651 17,08% 188.089 35,84% 8.599 1,64% 166 0,03% 73.420 13,99% 39.195 7,47% 43.649 8,32%
KAB. PASAMAN 301.685 90.570 30,02% 141.743 46,98% 2.928 0,97% 138 0,05% 16.213 5,37% 11.458 3,80% 21.188 7,02%
KAB. PASAMAN BARAT 436.411 34.601 7,93% 166.633 38,18% 2.670 0,61% 880 0,20% 67.527 15,47% 47.426 10,87% 29.485 6,76%
KOTA BUKITTINGGI 130.211 13.968 10,73% 22.189 17,04% 3.957 3,04% 267 0,21% 27.629 21,22% 19.425 14,92% 22.975 17,64%
KOTA PADANG PANJANG 60.137 17.743 29,50% 16.382 27,24% 1.753 2,92% 71 0,12% 4.838 8,04% 5.118 8,51% 12.408 20,63%
3 KANTOR CABANG SOLOK 1.187.071 167.654 14,12% 390.532 32,90% 15.585 1,31% 861 0,07% 152.640 12,86% 98.907 8,33% 104.429 8,80%
KAB. DHARMASRAYA 227.053 24.316 10,71% 62.839 27,68% 1.538 0,68% 87 0,04% 33.783 14,88% 29.359 12,93% 17.971 7,91%
KAB. SIJUNJUNG 240.211 21.114 8,79% 91.054 37,91% 3.630 1,51% 79 0,03% 38.574 16,06% 13.672 5,69% 19.232 8,01%
KAB. SOLOK 393.890 19.726 5,01% 155.078 39,37% 4.722 1,20% 432 0,11% 56.853 14,43% 17.758 4,51% 27.969 7,10%
KAB. SOLOK SELATAN 181.804 45.416 24,98% 55.619 30,59% 1.410 0,78% 134 0,07% 13.155 7,24% 21.518 11,84% 15.404 8,47%
KOTA SAWAHLUNTO 67.154 28.461 42,38% 9.944 14,81% 1.694 2,52% 38 0,06% 4.602 6,85% 9.171 13,66% 10.553 15,71%
KOTA SOLOK 76.959 28.621 37,19% 15.998 20,79% 2.591 3,37% 91 0,12% 5.673 7,37% 7.429 9,65% 13.300 17,28%
4 KANTOR CABANG PAYAKUMBUH 904.693 139.171 15,38% 362.685 40,09% 15.376 1,70% 711 0,08% 112.795 12,47% 50.835 5,62% 87.757 9,70%
KAB. LIMA PULUH KOTA 388.866 26.871 6,91% 197.215 50,72% 4.871 1,25% 348 0,09% 43.356 11,15% 20.400 5,25% 31.822 8,18%
KAB. TANAH DATAR 374.543 68.727 18,35% 130.181 34,76% 6.646 1,77% 189 0,05% 56.012 14,95% 19.430 5,19% 31.443 8,40%
KOTA PAYAKUMBUH 141.284 43.573 30,84% 35.289 24,98% 3.859 2,73% 174 0,12% 13.427 9,50% 11.005 7,79% 24.492 17,34%
SIAPA SAJA PESERTA JKN-KIS ?
18
BAGAIMANA CARA MENDAFTAR PESERTA JKN-KIS?
19
SIAPA SAJA ANGGOTA KELUARGA YANG TERDAFTAR?
20
SIAPA SAJA ANGGOTA KELUARGA YANG TERDAFTAR?
4A
4B
21
Pasangan Suami Istri Pekerja
WAJIB Didaftarkan dan Membayar Iuran
26
Kewajiban Peserta Program JKN-KIS
03 Memberikan data diri dan anggota keluarganya secara lengkap dan benar
Melaporkan perubahan data (gol/pangkat, pernikahan/perceraian,
04
kelahiran/kematian, alamat domisili, Faskes, No. HP)
27
BAGAIMANA CARA MENGGUNAKAN
KARTU JKN-KIS SAAT BEROBAT?
28
• Diberikan atas indikasi medis → kewenangan dokter.
• Indikasi Medis = kasus penyakitnya tidak dapat ditangani oleh
Dokter Umum / membutuhkan pelayanan spesialistik.
Surat Rujukan • Rujukan tanpa indikasi medis →tidak ditanggung BPJS
Kesehatan.
• Surat Rujukan berlaku untuk 1 (satu) kasus penyakit hingga
tuntas ditangani oleh Dokter Spesialis di RS.
Keluarga
Rawat Jalan Rawat Inap Pelayanan Gigi
Berencana
30
Manfaat Layanan Di Faskes Tingkat Lanjutan
• Konsultasi dan pemeriksaan • Akomodasi sesuai hak kelas • Sesuai Formularium Obat
dokter spesialis, tindakan, rawat, visite dokter, tindakan, Nasional ( paket INA CBG’s)
penunjang diagnostik dan penunjang diagnostik dan • Obat di luar Paket INA CBGs
obat obat. (Kanker, Hemofilia, thallasemia,
obat kronis)
31
JENIS ALAT BANTU Kls JAMINAN TARIF (Rp) KET
Kls 1 300.000
Kls 2 200.000 max 2 th sekali
Kaca Mata
Kls 3 150.000
Korset Tulang
350.000 max 2 th sekali
Belakang
Collar neck
150.000 max 2 th sekali
SE MENKES NO.HK/Menkes/31/I/2014 Pengantian biaya alat bantu penambahan pembayaran diluar tarif INA CBG's
Pelayanan Kesehatan yang tidak dijamin (Perpres
nomor 82 tahun 2018, pasal 52)
33
Lanjutan…
34
BAGAIMANA JIKA DATA BERUBAH ?
36
Kanal Layanan Administrasi BPJS Kesehatan
Aplikasi Mobile
Kader JKN
JKN
Pandawa Nasional
(whatsapp)
08118165165
37
Pelayanan Administrasi Melalui
Whatsapp
08118165165
Jam Layanan :
Senin - Jumat : Pukul 08.00 sd 15.00 WIB (kecuali hari libur nasional)
38
Alur Layanan BPJS Kesehatan Care Center 165
1
165
3
Peserta dapat menghubungi nomor Layanan Setelah memilih jenis layanan, kemudian
BPJS Kesehatan Care Center 165 di Nomor 165 peserta akan terhubung ke Agent BPJS
Kesehatan Care Center 165 yang akan
memberikan Pelayanan sesuai kebutuhan
peserta
2
Setelah terhubung, peserta akan memilih
Kanal Layanan PIPP BPJS Kesehatan
jenis layanan sesuai dengan IVR (Interactive
Voice Response) yang tersedia yaitu: Care Center 165
1. Layanan VIKA
2. Layanan Perubahan Data
3. Layanan Dokter Consulting
Interactive Voice Response
4. Layanan Badan Usaha
5. Layanan Informasi dan Pengaduan
Agent VIKA CHIKA Facebook Twitter Instagram
40
Vika (Voice Interactive JKN)
FITUR LAYANAN
• Cek status peserta
• Cek tagihan iuran
ALUR
Mendengarkan Mendapatkan
IVR Informasi layanan
41
CHIKA (Chat Assistant JKN)
Layanan CHIKA
A. Memberikan Informasi
Facebook Massenger
1. Status kepesertaan dan tagihan iuran
peserta
2. Skrining riwayat Kesehatan
3. Tutorial Aplikasi Mobile JKN
4. Panduan layanan peserta program JKN-KIS
5. Layanan PANDAWA
Chika (Chat Assistant JKN) Whatsapp 6. Lokasi Fasilitas Kesehatan yang bekerja
sama dengan BPJS Kesehatan
Pelayanan Informasi dan 7. Lokasi Kantor BPJS Kesehatan
Pengaduan melalui chatting
yang direspon oleh robot atau B. Pendafataran dan perubahan data peserta yang
tokoh virtual terhubung dengan aplikasi Mobile JKN
08118750400 Telegram
42
44
• jk
LAPOR!
Pemasangan
48 Poster Petugas Pemberian Informasi dan Penanganan Pengaduan di Rumah Sakit
Reaktivasi BBL
dapat kembalikan
dilakukan :
1. BBL sudah
Per 1 Desember 2020, jika Bayi Baru Lahir mempunyai NIK
(BBL) > 3 bulan belum memiliki NIK Padan Padan Capil
2. Seluruh anggota
Dukcapil , akan dinonaktifkan sementara
keluarga NIK juga
(penonaktifan otomatis setiap akhir bulan)
sudah padan Capil
Apa makna Gotong Royong Besar seluruh rakyat Indonesia
dalam program JKN-KIS?
GOTONG ROYONG: Dengan menjadi menjadi peserta Program JKN-KIS, maka setiap
peserta yang sehat akan bergotong royong membantu peserta yang sakit. Apabila taat
membayar iuran tepat waktu dan menjaga kesehatan, maka dalam diri tiap-tiap orang
tertanam rasa kepedulian terhadap sesama terutama yang mendapat musibah berupa sakit.
PROGRAM DONASI CSR DUTA BPJS KESEHATAN PADANG
DENGAN BAZNAZ DAN OPTIKAL MITRA BPJS KESEHATAN
OPTIK WIZRA BAZNAZ KOTA PADANG OPTIK JAYA
PADANG PADANG
With “Ajo Buset” With “Jonan” With “Peserta” With “Jasa Raharja”
Sosialisasi JKN-KIS on the spot
Talkshow
Radio
&
Tayang ILM di
Radio
Talkshow JKN-KIS di Televisi Lokal
Aplikasi Mobile JKN Care Center 165
Scan QRCode disamping
untuk mengunduh aplikasi
Mobile JKN
71