INFOBPJS

KESEHATAN

FINGER PRINT
Berikan Kepastian Pelayanan Peserta

MEDIA BPJS KESEHATAN EDISI 78

 Ceo Note

Implementasi Finger Print, Kepastian Layanan Terjamin

Seperti diketahui, kini kita telah memasuki era revolusi dalam pelaksanaan program pemerintah dalam rangka
industri 4.0 yang telah memberikan perubahan mendasar percepatan kepemilikan Nomor Induk Kependudukan
pada seluruh lini proses bisnis di setiap organisasi. Revolusi (NIK), KTP elektronik (e-KTP) dan identitas tunggal
industri 4.0 yang terjadi diawali dengan perubahan masyarakat.
teknologi yang telah berkembang dan menciptakan
sistem digitalisasi serta otomasi. Lahirnya era ini ditandai Implementasi ini tentu menimbulkan pro dan kontra serta
dengan kemunculan berbagai teknologi seperti artifivial akan terdapat kendala yang akan dihadapi di lapangan.
intelligence, internet of things (IoT), big data analysis, Kami menyadari bahwa tidak ada sistem yang sempurna
robotics, augmented reality, cloud computing, black chain di dunia ini. Kendala dan permasalahan tentu akan
dan sebagainya. terjadi dalam proses implementasi. Namun begitu, kami
terbuka terhadap setiap masukan yang diberikan untuk
Kemajuan teknologi digital dan otomasi dalam setiap memperbaiki sistem yang kami implementasikan tersebut.
sistem di organisasi tentu juga mulai kami aplikasikan
dalam proses bisnis di organisasi. Sebagai single payer Mengakhiri CEO Message ini, rasa terima kasih tentu kami
institution yang mengemban amanat penyelenggaraan ucapkan kepada seluruh rumah sakit yang telah bersinergi
Program Jaminan Kesehatan Nasional-Kartu Indonesia untuk mewujudkan implementasi finger print ini. Kami
Sehat (JKN-KIS) dengan jumlah peserta 222.044.088 berharap dengan adanya digitalisasi dan otomasi sistem
per 6 September 2019, proses otomasi dan digitalisasi pelayanan melalui finger print ini, maka proses layanan
dalam sistem di organisasi ini menjadi hal yang mutlak kepada peserta yang sebelumnya manual dapat terotomasi
dilakukan. Bukan sekedar mengikuti tren yang ada, setiap secara digital karena kami memiliki keyakinan bahwa the
upaya dan inovasi yang kami lakukan untuk mengotomasi more digital, the more professional. Semakin terotomasinya
berbagai sistem, terutama sistem yang berhubungan dengan proses secara digital, maka diharapkan kami mampu
pelayanan kepada peserta bertujuan untuk mewujudkan memberikan kepastian layanan dan pelayanan yang prima
salah satu misi BPJS Kesehatan Tahun 2016-2021 yaitu serta profesional kepada seluruh peserta.
memberikan layanan yang terbaik kepada peserta dan
masyarakat. Direktur Utama
Fachmi Idris
Salah satu pemanfaatan teknologi digital untuk
memberikan layanan terbaik kepada peserta, kami terapkan
dalam wujud teknologi biometric melalui teknologi finger
print atau rekam sidik jari. Pemberlakuan rekam sidik
jari ini pertama kali diimplementasikan pada tahun 2017,
khusus untuk layanan hemodialisis. Ke depannya, kami
menargetkan penerapan finger print dapat dilakukan secara
bertahap yaitu pelayanan poli rawat jalan untuk mata,
rehabilitasi, jantung. Kemudian akan dilanjutkan ke rawat
inap dan poli rawat jalan secara keseluruhan.
Penerapan rekam sidik jari ini tentu bukan tanpa alasan,
bahkan memberikan manfaat, baik bagi peserta maupun
fasilitas kesehatan. Penerapan sistem biometric ini
dilaksanakan untuk memberikan kepastian layanan bagi
peserta sesuai haknya. Bagi rumah sakit, penerapan finger
print memberikan jaminan kualitas klaim layanan kepada
BPJS Kesehatan serta mencegah potensi pemberian layanan
kesehatan kepada peserta yang tidak berhak. Implementasi
sidik jari ini bahkan dapat membantu negara terutama
SALAM REDAKSI
Makin Mudah, Validasi Peserta di RS Gunakan Finger Print
Pembaca setia Media Info BPJS Kesehatan

Untuk mempermudah serta memastikan keabsahan peserta Jaminan Kesehatan Nasional – Kartu Indonesia Sehat
(JKN-KIS) dalam memperoleh pelayanan kesehatan khususnya di rumah sakit, diterapkan validasi dengan rekaman
sidik jari (finger print). Penerapan penggunaan finger print dilakukan dalam rangka simplifikasi administrasi. Tidak perlu
banyak fotokopi dokumen atau penggunaan kertas, sekarang dengan hanya menekan sidik jari pada alat pemindai,
peserta dapat mengakses pelayanan kesehatan yang dibutuhkan sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku.

Implementasi ini juga akan memberikan manfaat bagi rumah sakit dalam kecepatan pemberian layanan bagi peserta
karena meminimalkan jenis inputan pada penerbitan Surat Eligibilitas Peserta (SEP), sehingga menggurangi antrian
serta memberikan kepastian klaim yang akan dibayarkan karena terhindar dari penggunaan kartu oleh peserta yang
tidak berhak.

Dalam Media Info BPJS Kesehatan kali ini akan dibahas lebih lanjut terkait implementasi finger print di fasilitas
kesehatan. Diharapkan implementasi ini, mendapat dukungan oleh semua pihak termasuk fasilitas kesehatan.
Fasilitas kesehatan juga mempunyai kewajiban meneliti kebenaran identitas peserta dan penggunaannya.

Seiring dengan penerbitan Media Info BPJS Kesehatan, kami mengucapkan terima kasih atas berbagai dukungan dan
tanggapan atas terbitnya media ini. Diharapkan melalui penerbitan media ini informasi yang berkualias, baik, akurat
dapat terus kami sajikan dan diharapkan kehadiran media ini dapat menjadi jembatan informasi yang efektif bagi BPJS
Kesehatan dan seluruh stakeholder. Selamat beraktivitas.

Redaksi

DAFTAR ISI
KILAS & PERISTIWA
PROGRAM SCF KINI HADIR DI BANK SULSELBAR 5
FOKUS
finger print berikan kepastian pelayanan untuk peserta
6
BENEFIT
rehabilitasi medik dijamin sesuai indikasi medis 12
PELANGGAN
mobile jkn punya fitur antrian online 14
TESTIMONI
terapi mandiri bantu percepat proses pemulihan
16
INSPIRASI
Mengawal Akses Perempuan Terhadap Layanan Kesehatan 18
di Era JKN-KIS

PERSEPSI
katanya jkn gratis, tapi kok bayar lagi ? 19
BINCANG
finger print cegah potensi SEHAT & GAYA HIDUP
fraud dan kepastian layanan 10 yuk terapi mandiri dirumah
20

BULETIN DITERBITKAN OLEH BPJS KESEHATAN :

Jln. Letjen Suprapto PO BOX 1391/JKT Jakarta Pusat Tlp. (021) 4246063, Fax. (021) 4212940

PENGARAH Fachmi Idris PENANGGUNG JAWAB Mira Anggraini PEMIMPIN UMUM Kisworowati PENASIHAT
Nasihin Masha PEMIMPIN REDAKSI M.Iqbal Anas Ma’ruf SEKRETARIAT Rini Rahmitasari, Paramita Suciani REDAKTUR
Elsa Novelia, Widianti Utami, Sri Wahyuningsih, Deded Chandra S, Upik Handayani, Angela Dian, Tati Haryati Denawati, Juliana Ramdhani, Diah
Ismawardani, Ranggi Larissa Izzati, Darusman Tohir, Alhafiz DISTRIBUSI & PERCETAKAN Gusti Ngurah Catur Wiguna, Erry Endri,
Muhammad Arsyad, Imam Rahmat Muhtadin, Eko Yulianto
 KILAS & PERISTIWA
PROGRAM SCF KINI HADIR DI BANK SULSELBAR
Makassar - Agar likuiditas rumah sakit berjalan lancar,
sejumlah perbankan baik nasional maupun swasta siap
memberikan manfaat pembiayaan tagihan pelayanan
kesehatan melalui SCF (Supply Chain Financing). Salah
satu Bank BUMD PT Bank Pembangunan Daerah (BPD)
Sulawesi Selatan dan Sulawesi Barat atau Bank Sulselbar
kini juga telah siap memberikan fasilitas SCF tersebut.

Menurut A. Muhammad Rahmat selaku Direktur Bank

Sulselbar bahwa kerjasama yang dilakukan antara BPJS
Kesehatan dengan Bank Sulselbar terkait program SCF
merupakan salah satu bentuk dukungan Bank Sulselbar
terkait Sustainabilitas Program JKN.

"Ini sekaligus menjadi komitmen Bank Sulselbar dalam

mendukung program pemerintah. Kontribusi kami untuk
ikut memastikan kualitas pelayanan kesehatan tetap
terjaga, di samping melalui SCF ini akan membiayai
tagihan rumah sakit dulu, sehingga likuiditas rumah sakit
tetap stabil,” ungkap Rahmat.
Rahmat juga menambahkan bahwa skema penyaluran
yang diterapkan yaitu ketika ada tagihan dari rumah sakit,
dan dinyatakan terverifikasi oleh BPJS Kesehatan, bank
akan melakukan pencairan sesuai dengan tagihan dan
akan memberikan bunga yang kompetitif.
Skema pembiayaan ini sudah dijalankan di sejumlah
rumah sakit, di antaranya RS Islam Faisal dan RS di
Kabupaten Bantaeng. Ke depannya tak hanya rumah
sakit, tapi juga akan memberikan biaya talangan serupa
untuk klinik yang bermitra dengan BPJS Kesehatan.

BPJS KESEHATAN BAHAS MODEL DAN SISTEM PEMBIAYAAN FASKES DI IHEA

CONGRESS
Basel, Swiss – Sesuai dengan perundangan BPJS
Kesehatan diberi kewenangan untuk mengembangkan
model pembiayaan dan sistem pembayaran kepada
fasilitas kesehatan. Implementasinya dituangkan dalam
kontrak kerjasama dengan fasilitas kesehatan dengan
harapan fasilitas kesehatan akan memberikan pelayanan
yang lebih efektif, efisien namun mutu kualitas layanan
kesehatan tetap terjaga. Hal tersebut diungkapkan
Direktur Utama BPJS Kesehatan Fachmi Idris,
memberikan paparan dalam acara International Health
Economics Assosiation (IHEA) Congress, di Basel Swiss,
Selasa (16/07).

“Salah satu tantangan dalam penyelengaraan Program

Jaminan Kesehatan Nasional – Kartu Indonesia Sehat
(JKN-KIS) saat ini adalah bagaimana menyelaraskan
antara anggaran (biaya) yang terbatas dengan tingginya
angka pemberian pelayanan kesehatan. Pengembangan
model dan sistem pembiayaan menjadi salah satu
alternatif mengatasi tantangan tersebut. Saat ini metode
pembiayaan yang digunakan dengan kapitasi dan INA
CBG’s dikembangkan ke model pembiayaan yang lebih
efektif. BPJS Kesehatan diharapkan dapat lebih agile dan
memiliki posisi tawar sebagai active strategic purchaser
(belanja strategis),” ujar Fachmi.

Saat ini, tengah dilakukan improvement model dan

sistem pembiayaan diantaranya Kapitasi Berbasis
Komitmen Pelayanan (KBKP), hospital-value base, dan
global budget.
Dalam kongres tersebut, hadir sejumlah pakar dan
pemerhati pembiayaan kesehatan dari universitas
dan institusi dunia, seperti Profesor Peter Bermann,
pemerhati ekonomi kesehatan dari Harvard University
dan dari Indonesia seperti Profesor Budi Hidayat,
Profesor Hasbullah Tabrany, Dr Pratiwi Soewondo.

EDISI 78 INFO BPJS KESEHATAN 5

 FOKUS
Finger Print
Berikan Kepastian
Pelayanan Untuk Peserta
M
eningkatkan kepuasan peserta Jaminan
Kesehatan Nasional-Kartu Indonesia Sehat
(JKN-KIS) adalah salah satu visi utama BPJS
Kesehatan. Untuk mencapai itu, berbagai
inovasi dan terobosan terus menerus dilakukan agar
semakin memudahkan pasien dalam mendapatkan
pelayanan. Salah satu terobosan yang sudah dan terus
dikembangkan adalah finger print atau rekam sidik jari
khusus untuk layanan di rumah sakit. Pemberlakuan
sidik jari didasarkan pada amanah Undang-Undang
(UU) tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial
Nasional yang memberi kesempatan BPJS Kesehatan
mengembangkan sistem pelayanan kesehatan.
Rekam sidik jari berguna mempermudah peserta dalam
proses pendaftaran pelayanan di Fasilitas Kesehatan
Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL) atau rumah sakit. Untuk
6 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 78
melakukan pendaftaran di rumah sakit, kini peserta BPJS
Kesehatan dapat menggunakan e-KTP yang divalidasi
dengan finger print.
Direktur Utama BPJS Kesehatan, Fachmi Idris,
mengungkapkan, inovasi ini dibuat agar masyarakat
semakin mudah melakukan pendaftaran maupun
memperoleh pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan.
Keberadaan finger print tidak lepas dari kerja sama yang
telah dibangun dengan Kementerian Dalam Negeri.
Selain untuk menghindari penyalahgunaan kartu, tujuan
layanan finger print juga diharapkan dapat membantu
program pemerintah dalam percepatan kepemilikan
Nomor Induk Kependudukan (NIK) dan KTP elektronik
(e-KTP). Ke depan diharapkan adanya identitas tunggal
untuk setiap kepentingan nasional, termasuk JKN-KIS.
 FOKUS
Deputi Direksi Bidang Jaminan Pembiayaan Kesehatan
Rujukan BPJS Kesehatan, Budi Mohamad Arief,
menambahkan, penerapan rekam sidik jari membawa
banyak manfaat baik itu untuk peserta, rumah sakit
maupun BPJS Kesehatan. Bagi peserta, rekam sidik
jari lebih memberikan kepastian jaminan pelayanan
kesehatan sesuai haknya. Selain itu mencegah potensi
pemalsuan data peserta. Temuan auditor baik eksternal
maupun internal menemukan adanya pemanfaatan
layanan kesehatan oleh peserta yang tidak eligible atau
tidak berhak memperoleh manfaat.
Tak hanya itu. Penerapan sidik jari juga memudahkan
peserta dalam mendapatkan pelayanan. Ini sejalan
dengan visi BPJS Kesehatan ke depan untuk
memberikan kemudahan kepada peserta dapat berobat
meskipun tanpa membawa kartu JKN-KIS. Peserta yang
lupa membawa kartu JKN-KIS atau kartu tersebut hilang,
tidak perlu khawatir. Peserta cukup datang di rumah
sakit lalu lakukan pendaftaran di mesin finger print yang
disiapkan di tiap poli lalu selanjutnya mendapat layanan.
Bagi rumah sakit, penerapan sidik jari menjamin kualitas
data klaim layanan ke BPJS Kesehatan. Rekam sidik
jari mampu mencegah potensi pemberian layanan
kesehatan kepada orang yang tidak berhak dan
mencegah penggunaan layanan rumah sakit yang tidak
sesuai manfaat yang dijamin dalam program JKN-KIS.
Sedangkan untuk BPJS Kesehatan sendiri, penerapan
sidik jari mencegah penjaminan layanan kesehatan pada
peserta yang tidak berhak. Ini bagian dari upaya BPJS
Kesehatan untuk mencegah tindakan kecurangan, dan
tindak lanjut dari audit program JKN-KIS.
Menurut Budi, peserta yang eligible adalah peserta yang
ada dalam data base kepesertaan BPJS Kesehatan dan
status kepesertaannya aktif serta berhak mendapatkan
pelayanan. Peserta yang datang berobat akan direkam
data biometrik-nya atau proses enrollment, sehingga
pada kedatangan berikutnya ketika peserta tersebut
dipindai sidik jarinya maka data kepesertaan akan
mengenalinya sesuai dengan data kepesertaan yang
bersangkutan.
“Bila yang datang berobat adalah orang yang berbeda
dengan enrollment, maka rekam sidik jari tidak akan
mengenali yang bersangkutan, sehingga dinyatakan
tidak berhak untuk mendapat pelayanan,” ujar Budi.
Keuntungan lain dari rekam sidik jari adalah terciptanya
simplifikasi administrasi, mengurangi fotokopi atau
penggunaan kertas. Sejak 2017, BPJS Kesehatan mulai
melakukan uji coba finger print khusus untuk layanan
hemodialisis atau cuci darah di seluruh rumah sakit
yang mempunyai fasilitas hemodialisis. Ini didasarkan
adanya temuan pemanfaatan JKN-KIS oleh orang yang
tidak berhak. Rekam sidik jari didahulukan untuk layanan
hemodialisis karena merupakan pelayanan katastropik
yang bersifat terus menerus sehingga memerlukan
mekanisme dalam memastikan bahwa layanan yang
diberikan dilakukan pada peserta yang berhak.
Lalu pada Mei 2019, BPJS Kesehatan telah mewajibkan
seluruh rumah sakit yang jumlahnya kini telah mencapai
2.453 per 1 Agustus untuk memberlakukan finger print.
Untuk saat ini rekam sidik jari didahulukan untuk rumah
sakit yang siap alat rekam sidik jari. Tetapi di akhir 2019
nanti BPJS Kesehatan menargetkan semua rumah sakit
sudah harus menggunakan rekam sidik jari.
Kini, finger print tak hanya dikhususkan untuk layanan
hemodialisis tetapi juga dikembangkan untuk beberapa
pelayanan rawat jalan di poli jantung, poli mata dan poli
rehabilitasi medik. Selanjutnya akan diberlakukan pada
pelayanan rawat inap di rumah sakit.
Awal diberlakukan 2017, finger print hanya dilaksanakan
oleh 753 rumah sakit khusus layanan hemodialisis.
Jumlah ini terus berkembang, dan hingga saat tercatat
sudah 77 persen dari total rumah sakit yang bekerja
sama dengan BPJS Kesehatan telah memiliki alat
finger print. BPJS Kesehatan menargetkan semua jenis
pelayanan dan semua fasilitas kesehatan sudah bisa
memberlakukan finger print pada akhir tahun 2019.
“Pemberlakukan finger print akan dilaksanakan secara
bertahap sesuai lingkup pelayanan setelah pelaksanaan
pada unit hemodialisis, lalu dilanjutkan ke layanan poli
rawat jalan untuk mata, rehabilitasi, jantung. Kemudian
lanjut lagi ke rawat inap lanjut, dan poli rawat jalan
keseluruhan,” kata Budi.
Dalam praktiknya di lapangan, masih ada beberapa rumah
sakit yang mengeluhkan pemberlakukan finger print.
Kebijakan ini dianggap memberatkan karena rumah sakit
harus mengeluarkan biaya untuk pengadaan mesin finger
print. Keluhan lainnya bahwa finger print menambah
antrian panjang pasien. Karena untuk perekaman sidik
jari satu pasien membutuhkan waktu sekitar 5 menit.
Sementara pasien yang berobat banyak.
Terkait itu, Budi menjelaskan, penyediaan perangkat
keras (hardware) mesin finger print dilakukan oleh
fasilitas kesehatan. Ini sesuai dengan isi perjanjian
kerja sama antara BPJS Kesehatan dengan FKRTL pada
pasal 4 ayat (2) huruf l. Pasal ini menyebutkan BPJS
Kesehatan mempunyai kewajiban menyediakan aplikasi
yang akan dipergunakan oleh FKRTL untuk kepentingan
proses pendaftaran pelayanan Peserta di FKRTL.
Lalu pada pasal 4 ayat (4) huruf c disebutkan FKRTL
mempunyai kewajiban untuk menyediakan perangkat
keras (hardware) dan jaringan komunikasi data dengan
spesifikasi yang sudah ditentukan.
Pada awalnya memang diperlukan waktu untuk proses
perekaman sidik jari pasien yang diambil beberapa jari
untuk direkam. Namun setelah terekam maka pasien
hanya perlu waktu singkat menempelkan jarinya sebagai
bukti validasi egibilitas peserta.
Tidak Lagi Ditolak
Koordinator Advokasi BPJS Watch, Timboel Siregar,
mengatakan, penggunaan sidik jari untuk layanan di
rumah sakit punya semangat dan tujuan yang baik.
Ini untuk mencegah terjadinya penyalahgunaan atau
pemalsuan kartu peserta, dan juga memudahkan
pasien saat tidak membawa kartu atau lupa nomor
kepesertaannya. Pasien tidak lagi ditolak mendapat
pelayanan di rumah sakit lantaran lupa membawa kartu
peserta.
EDISI 78 INFO BPJS KESEHATAN 7
 FOKUS
Akan tetapi, dengan kondisi antrian panjang dalam
proses pendaftaran di sejumlah rumah sakit, maka
penggunaan sidik jari menyulitkan pasien dengan kondisi
tertentu, misalnya sedang menderita sakit berat, lanjut
usia dan anak. Meski dalam kondisi sakit mereka harus
ikut dalam proses pendaftaran untuk perekaman sidik
jari. Pasien tidak bisa diwakili oleh keluarga atau wali,
karena penggunaan sidik jari harus dari pemilik kartu
JKN-KIS tersebut.
“Dalam konteks finger print kebijakan ini sangat bagus,
kita harus mendukungnya. Tetapi untuk beberapa fasilitas
kesehatan dengan antrian yang masih panjang perlu
dilakukan pembenahan,” kata Timboel.
Ia menyarankan sidik jari mungkin lebih tepatnya
digunakan saat pasien akan mendapatkan pemeriksaan
oleh dokter, bukan di saat pendaftaran. Sedangkan saat
pendaftaran bisa diwakili oleh keluarganya. Ini untuk
memudahkan pasien yang dalam kondisi sakit harus ikut
mengantri saat mendaftar.
Pelaksanaan sidik jari juga belum ditunjang dengan
kondisi di sejumlah rumah sakit. Karena itu, pelaksanaan
sidik jari perlu didahului dengan pembenahan proses
pendaftaran hingga pemeriksaan. Agar pasien tidak
harus menunggu lama karena rentan waktu dari
pendaftaran ke pemeriksaan cukup memakan waktu.
Demikian pun untuk pasien rujukan. Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama (FKTP) harus memastikan pasien yang
dirujuknya tidak perlu mengantri sejak pagi hari.
“Kita dukung kebijakan sidik jari, karena ini inovasi
BPJS Kesehatan yang tujuannya bagus. Tetapi masalah
8 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 78
antrian dalam proses pendaftaran sampai menunggu
pemeriksaan oleh dokter juga harus diperbaiki,” ujar
Timboel.
Sejumlah rumah sakit baik milik pemerintah maupun
swasta menyambut baik dan mendukung kebijakan
finger print. RS EMC Tangerang misalnya merasa sangat
terbantu sejak melaksanakan finger print sekitar bulan
Juni 2019 lalu.
Saat ditemui Media Info BPJS Kesehatan dalam sebuah
seminar mengenai Jaminan Kesehatan Nasional di
kawasan Serpong, Banten, baru-baru ini, Direktur
RS EMC Tangerang, Felix Kasim, mengungkapkan
keuntungan memberlakukan finger print. Salah satunya,
proses cross check dengan BPJS Kesehatan soal klaim
layanan menjadi lebih baik. Finger print juga bagian
dari upaya kontrol terhadap rumah sakit oleh BPJS
Kesehatan. Bagi peserta, finger print membantu pasien
menggunakan utilitas sesuai haknya.
“Apapun kebijakan dan regulasi yang dikeluarkan BPJS
Kesehatan dan pemerintah pusat tentu kami dukung.
Keuntungannya itu saling cross check dengan BPJS
Kesehatan pada saat verifikasi dengan BPJS Kesehatan
jadi lebih baik,” ujar Felix.
RSUD Nunukan, Kalimantan Utara, pun menyatakan
dukungannya terhadap kebijakan finger print. Bahkan
RSUD yang terletak di perbatasan Indonesia-Malaysia
ini sudah memulai sejak 2017 khusus untuk layanan
hemodialisis. Kemudian sekarang diberlakukan pula
untuk pelayanan mata, dan secara bertahap akan
dikembangkan untuk semua jenis layanan. Karena jumlah
 FOKUS
pasien hemodialisis dan mata di rumah sakit ini sedikit
kira-kira hanya 40-50 orang per hari, sehingga tidak ada
antrian dalam pendaftaran dengan finger print.
Demikian pun Rumah Sakit Umum Aisyiyah
Ponorogo, Jawa Timur. Finger print sangat membantu
dalam mengidentifikasi identitas peserta sehingga
meminimalisir potensi kecurangan atau penyalahgunaan
kartu oleh pasien JKN-KIS. Bagi rumah sakit, implementasi
finger print sangat penting untuk memperkuat eligibilitas
peserta.
Awalnya finger print hanya diberlakukan untuk pasien
hemodialisis karena terbatasnya jumlah alat. Baru-baru ini
RSU Aisyiyah melengkapinya dengan tiga alat finger print
baru. Tiga mesin ini adalah hadiah dari BPJS Kesehatan
kepada RSU Aisyiyah. Rumah sakit swasta yang memiliki
kunjungan rawat jalan rata-rata 500-600 pasien per hari
tersebut meraih penghargaan BPJS Kesehatan Award
2019 sebagai RS tipe C terbaik nasional tahun ini. Tiga
mesin ini diperuntukkan di layanan penyakit mata,
jantung, dan rehabilitasi medik. Secara bertahap semua
jenis pelayanan akan menggunakan finger print.
Identifikasi Awal
Wakil Direktur Medis RSU Aisyiyah Ponorogo, drg Yudi
Wiyono, menjelaskan, awal implementasi finger print
memang agak rumit. Terutama untuk pasien tertentu,
seperti lansia, disabilitas, stroke, dan jantung. Sulit
dilakukan identifikasi awal saat perekaman sidik jari
ketika pasien mendaftar untuk mendapat layanan.
“Sebelum berobat pasien harus mendatangi tempat
mesin untuk perekaman sidik jari, itu kadang sulitnya di
situ. Kadang keluarganya yang datang, tetapi kan tidak
bisa diwakilkan,” ujar Yudi.
Dalam implementasinya di RSU Aisyiyah tidak terjadi
antrian panjang sebagaimana dikeluhkan selama
ini. Sebab, RSU Aisyiyah menerapkan sistem online
untuk semua tahapan pelayanan mulai dari anjungan
pendaftaran mendiri hingga antrian online. Setelah dari
anjungan pendaftaran mandiri, pasien datang ke tempat
mesin finger print untuk absen lalu mendapat pelayanan
dokter. Hanya masalahnya, finger print di RSU Aisyiyah
belum terkoneksi dengan V-Claim BPJS Kesehatan.
Diharapkan ke depan sudah ada link sistem di BPJS
Kesehatan dengan lebih memudahkan rumah sakit. Yudi
berharap finger print bisa diakses oleh semua pasien
untuk semua jenis pelayanan.
Untuk diketahui, saat ini jumlah peserta JKN-KIS telah
mencapai 223,3 juta jiwa atau lebih dari 83,5% dari
total penduduk Indonesia per 1 Agustus 2019. Program
ini telah dirasakan manfaatnya oleh peserta. Jumlah
kunjungan pasien yang menggunakan kartu JKN-KIS
meningkat tiap tahun. Total pemanfaatan per tahunnya
mencapai 233,9 juta kunjungan di 2018 atau per harinya
sebanyak 640,822 pemanfaatan.
Untuk memperluas akses peserta terhadap layanan
kesehatan, BPJS Kesehatan telah bekerja sama dengan
hampir semua faskes baik milik pemerintah maupun
swasta. Jumlah FTKP yang bekerja sama mencapai
23.298 faskes. Jumlah ini terdiri Puskesmas, dokter
praktek perorangan, dokter gigi, klinik pratama, dan
rumah sakit tipe D pratama. Sedangkan untuk faskes
rujukan atau rumah sakit yang bekerja sama BPJS
Kesehatan sudah mencapai 2.486.
EDISI 78 INFO BPJS KESEHATAN 9
 BINCANG

YLKI
Finger Print Cegah Potensi Fraud
dan Kepastian Layanan
Ketua Harian YLKI, Tulus Abadi

10 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 78


D
alam pelaksanaan
JKN-KIS, kecurangan
berpotensi besar terjadi
baik itu dilakukan oleh
pemberi layanan (fasilitas kesehatan,
penyedia obat dan alat kesehatan),
peserta maupun BPJS Kesehatan
sendiri. Untuk mencegah potensi
fraud, Kementerian Kesehatan
menerbitkan Permenkes 36/2015
tentang pencegahan kecurangan
dalam pelaksanaan JKN-KIS.
Yang dimaksudnya fraud menurut
Permenkes ini, ialah tindakan yang
dilakukan dengan sengaja untuk
mendapatkan keuntungan finansial
dari program JKN-KIS melalui
perbuatan curang yang tidak sesuai
ketentuan. Dari peserta, potensi
kecurangan tersebut bisa berupa
pemalsuan kartu atau identitas, dan
menggunakan kartu milik orang lain.
Untuk mengurangi potensi itu, BPJS
Kesehatan juga membuat terobosan
dengan memberlakukan finger print
atau rekam sidik jari khusus untuk
pelayanan di Fasilitas Kesehatan
Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL) atau
rumah sakit.
Yayasan Lembaga Konsumen
Indonesia (YLKI) merupakan lembaga
yang sangat mendukung inovasi
BPJS Kesehatan tersebut. YLKI
berharap agar pelaksanaan inovasi
ini tidak menyulitkan peserta sebagai
konsumen layanan kesehatan.
Karena di satu sisi pelaksanaan
finger print sangat bermanfaat,
tetapi dalam prakteknya di lapangan
masih ditemui banyak hal yang perlu
diperbaiki. Nah, untuk mengetahui
lebih lanjut mengenai dukungan dan
masukan dari YLKI, berikut ini adalah
kutipan hasil wawancara Media
Info BPJS Kesehatan dengan Ketua
Harian YLKI, Tulus Abadi, di ruang
kerjanya, Jakarta, baru-baru ini.
Pemberlakuan finger print
menurut bapak bagaimana ?
Ya, ini sebagai modernisasi untuk
masalah pendataan dan kepastian.
Kepastian bahwa tidak ada
pemalsuan data bahkan potensi
fraud dalam pelayanan kesehatan
kepada konsumen. Selama ini kita
dengar adanya penyalahgunaan,
seperti dalam proses klaim atau
tindakan tertentu. Finger print ini
untuk memastikan, sehingga tidak
ada fraud di dalam transaksi antara
BINCANG
konsumen dengan pihak rumah sakit,
dan rumah sakit tidak memanfaatkan
itu untuk kepentingan tertentu.
Karena selama ini kita tahu bahwa
BPJS Kesehatan masih terlilit defisit,
yang juga dikarenakan adanya
inefisiensi, salah satunya adanya
fraud dalam pelayanan. Nah, finger
print ini untuk menekan inefisiensi
seperti itu. Bukan berarti dengan
cara ini akan menutupi defisit,
karena memang persoalan utama
defisit bukan di inefisiensi, tetapi
karena iuran pesertanya masih kecil.
Paling tidak dengan finger print bisa
menekan praktik-praktik inefiensi.
Tadi bapak menyebutkan potensi
fraud, seperti apa ?
Bisa saja pemalsuan identitas seperti
KTP atau kartu peserta. Pernah kan
ada kasusnya. Dengan finger print
dengan mudah terdeteksi. Tetapi
sebetulnya fraud di sini bukan soal
itu, tetapi lebih kepada kecurangan
di pelayanan. Tujuannya supaya
rumah sakit diuntungkan dengan
transaksi berlebih, atau yang
dilakukan oknum dokter. Misalnya
saja tindakan fisioterapi, seharusnya
cukup 12 kali tetapi ada pasien yang
bahkan hampir tiap hari lakukan
fisioterapi. Ini tidak masuk akal.
Atau misalnya orang sakit mata,
harusnya tidak perlu diberikan lensa
kontak, tetapi pasien mendesak
untuk mendapatkannya. Contoh
lainnya, operasi caesar. Misalnya
seorang ibu hamil sebetulnya tidak
membutuhkan operasi caesar,
tetapi oleh oknum ditawarkan untuk
operasi. Jadi potensi fraud di layanan
JKN-KIS ini banyak sekali.
Bagaimana menurut YLKI
mengenai pelaksanaan finger
print di lapangan ?
Finger print sekali lagi menurut saya
sebuah terobosan yang bagus dari
BPJS Kesehatan. Tetapi, jangan
sampai implementasinya jadi
menyulitkan pasien. Dalam kondisi
sedang sakit, tidak stabil fisik maupun
psikologis, jangan sampai prosedur
pelayanan finger print makin
membebani pasien dan keluarganya.
Sampai saat ini memang tidak ada
pengaduan dari konsumen ke YLKI
soal rumitnya prosedur finger print.
Tetapi menurut pantauan kami di
awal-awal masa transisi banyak
pasien belum terbiasa, sehingga
merasa pelayanan di rumah sakit
makin rumit. Ini seperti penerapan
e-toll, awal-awalnya gagap, tapi
kalau sudah terbiasa jadinya lancar.
Demikian pula dengan pasien.
Mungkin awal-awal masa transisi
mereka merasa sulit, tetapi lama-
lama juga jadi biasa.
Dari pantauan YLKI, perbaikan
apa yang perlu dilakukan agar
penerapan finger print lebih
maksimal ?
Kalau dari konsumen mungkin
kendalanya hanya di masalah belum
terbiasa. Kemudian untuk pasien-
pasien dengan penyakit berat,
orang lanjut usia, dan disabilitas
mungkin perlu dimudahkan lagi,
sehingga mereka tidak perlu ikut-
ikutan menunggu lama untuk rekam
sidik jari. Tetapi, sebetulnya ada
hal lain yang perlu diantisipasi oleh
BPJS Kesehatan, misalnya soal
ketersediaan mesin finger print.
Secara aturan memang fasilitas
kesehatan yang harus menyediakan
alatnya.
BPJS Kesehatan tidak boleh karena
bukan kewenangannya, dan kalau
dia yang menyediakan malah nanti
kena audit. Pertanyaannya, apakah
penyediaan alat ini tidak membebani
rumah sakit. Karena alat finger
print kan nantinya tidak hanya satu
tapi ada banyak yang disediakan
di setiap poli. Rumah sakit harus
keluar ongkos tambahan, sementara
harga alatnya juga tidak murah. Ini
mungkin membebani rumah sakit
kecil. Mungkin untuk rumah sakit di
daerah terpencil perlu ada kebijakan
khusus soal pengadaan alat ini,
misalnya lewat subsidi dan insentif.
Dari sisi konsumennya, data-data
pasien harus dijaga karena ini
sifatnya rahasia. Jangan sampai data
pribadi pasien disalahgunakan.
EDISI 78 INFO BPJS KESEHATAN 11
 BENEFIT
Rehabilitasi Medik Dijamin
Sesuai Indikasi Medis
S
ebagai penyelenggara Program Jaminan
Kesehatan Nasional – Kartu Indonesia Sehat
(JKN-KIS), pelayanan yang diberikan BPJS
Kesehatan kepada pesertanya sangatlah
komprehensif. Tidak terkecuali untuk peserta yang
mengalami gangguan fisik dan fungsional dengan
menyediakan pelayanan rehabilitasi medik.
Pelayanan rehabilitasi medik merupakan pelayanan
kesehatan terhadap gangguan fisik dan fungsional yang
diakibatkan oleh keadaan atau kondisi sakit, penyakit atau
cedera melalui panduan intervensi medis, keterapian
fisik dan atau rehabilitatif untuk mencapai kemampuan
fungsi yang optimal.
Bagi pasien, manfaat layanan rehabilitasi medik antara
lain bisa mendapatkan rehabilitasi medik yang optimal,
memperoleh kemandirian fungsional, hidup lebih
berkualitas dan mencegah perburukan akibat komplikasi.
Sedangkan bagi keluarga dan masyarakat, pasien yang
mengalami gangguan fisik dan fungsional dapat hidup
lebih mandiri sehingga tidak memberatkan keluarga dari
sisi waktu, tenaga, dan biaya. Penyandang disabilitas
juga dapat kembali berpartisipasi dalam komunitas
masyarakat maupun kembali bekerja.
Pelayanan rehabilitas medik ini diberikan oleh tim
rehabilitasi medik yang terdiri dari Dokter Spesialis
12 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 78
Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (SpKFR) sebagai dokter
penanggung jawab pasien (DPJP) rehabilitasi medik,
fisioterapis, terapis wicara, terapis okupasi, psikolog,
perawat rehabilitasi medis, orthotic prosthetic, hingga
petugas sosial medik.
Jenis Terapi Rehabilitasi Medik
Ada berbagai macam terapi pengobatan yang diberikan
oleh tim rehabilitasi medik dalam upaya memulihkan
kondisi pasien yang mengalami gangguan fisik dan
fungsional. Regimen terapi mengacu pada hasil
assessment kebutuhan rehabilitasi medik sesuai
indikasi medis dari dokter spesialis kedokteran fisik dan
rehabilitasi.
Jenis pelayanan rehabilitasi medik yang pertama
adalah fisioterapi untuk mengatasi keterbatasan gerak
dan fungsi tubuh, sehingga kemampuan pasien untuk
bergerak, berdiri, berjalan, atau melakukan pekerjaan
harian lainnya bisa menjadi lebih baik dibandingkan
sebelumnya. Layanan fisioterapi ini biasanya diberikan
untuk pasien yang mengalami cedera, gangguan fisik,
baru menjalani amputasi anggota tubuh tertentu, hingga
penderita stroke. Tindakan fisioterapi penting dilakukan
untuk mengurangi risiko terjadinya kecacatan yang
permanen atau bisa mengurangi masalah yang berkaitan
dengan fungsi organ tubuh.
 BENEFIT
Selain fisioterapi, jenis pelayanan rehabilitasi medik
lainnya yaitu terapi wicara, terapi okupasi, hingga
layanan ortosis-prostesis. Pelayanan rehabilitasi medis
ini dilaksanakan melalui pendekatan sistem pelayanan
satu pintu (one gate system). Artinya setiap pasien
yang memerlukan pelayanan rehabilitasi medik harus
mendapatkan pengkajian, penegakan diagnosis medis
dan fungsional, prognosis, penetapan goal atau tujuan,
serta penetapan tatalaksana rehabilitasi medik oleh
SpKFR.
Pendekatan ini sangat penting, sebab pelayanan
rehabilitasi medik merupakan tindakan yang
membutuhkan waktu yang cukup panjang. Sehingga
apabila tidak dilakukan dengan tepat akan membuat
pasien menghabiskan waktu yang lama tanpa hasil terapi
yang jelas. Di sisi lain tentu ini membutuhkan biaya yang
tidak sedikit, sehingga pengelolaan tindakan rehabilitasi
medik yang tepat dapat memberikan kemanfaatan
yang besar bagi pasien dan menjaga keberlangsungan
Program JKN-KIS.
Terapi Mandiri
Sebagaimana dicantumkan dalam Peraturan Presiden
Nomor 82 Tahun 2018 tentang Jaminan Kesehatan,
peserta JKN-KIS bisa mendapatkan pelayanan rehabilitasi
medik di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) dan
Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)
seperti rumah sakit melalui sistem rujukan berjenjang.
Di FKTP, pasien bisa mendapatkan pelayanan rehabilitasi
medik dasar yang mencakup aspek promotif dan
preventif primer maupun sekunder, dan akan dirujuk ke
rumah sakit apabila kondisinya memang harus dirujuk ke
Sp.KFR sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Ketua Perhimpunan Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan
Rehabilitasi Indonesia (Perdosri), dr. Sudarsono SpKFR
menyampaikan, pelayanan rehabilitasi ini umumnya
dilakukan dalam beberapa tahap dengan pengawasan
tim rehabilitasi medik. Namun jenis dan lama waktu
tindakan rehabilitasi medik pada masing-masing pasien
sangat bervariasi. Peran terapis fisioterapi, terapis wicara
dan terapis okupasi sebagai bagian dari tim rehabilitasi
medik menjadi sangat penting untuk melakukan aktivitas
tindakan terapi berdasarkan permintaan pelaksanaan
tindakan rehabilitasi medik dari hasil assessment SpKFR.
“Kemandirian pasien merupakan salah satu target
dari program rehabilitasi medik. Ada beberapa kasus
yang bisa tercapai 100 persen sehingga tidak perlu lagi
bergantung pada faskes, tetapi ada juga yang masih
harus bergantung. Misalnya penderita stroke yang
harus menjalani beberapa kali program terapi,” ujar dr.
Sudarsono.
Selain di fasilitas kesehatan, pada kasus-kasus tertentu
program rehabilitasi medik juga bisa dilakukan secara
mandiri di rumah atau lingkungan masyarakat, terutama
apabila kondisi pasien sudah stabil dan tidak berisiko.
Namun ditegaskan dr. Sudarsono, tindakan ini juga harus
dikonsultasikan terlebih dahulu kepada tim rehabilitasi
medik untuk menghindari risiko yang bisa terjadi.
“Ada kasus-kasus yang bisa diserahkan kepada lingkungan
rumah atau program rehabilitasi mandiri, tetapi ini ada
Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (SpKFR)
dr Sudarsono
syaratnya. Artinya kondisi pasien atau penyakitnya itu
tidak menimbulkan risiko apabila melakukan rehabilitasi
mandiri di rumah atau lingkungan. Tetapi apabila
timbul risiko ganguan lain yang menyebabkan penyakit
ulangan atau kondisi yang lebih berat, kita tidak akan
merekomendasikan latihan mandiri dan harus tetap
dalam pengawasan atau panduan tim rehabilitasi medik,”
ujar dr. Sudarsono.
Pada kondisi pasien yang sudah stabil dan tidak berisiko,
setelah dilakukan evalusasi, bentuk-bentuk program
rehabilitasi mandiri akan diberikan untuk bisa dilakukan
di rumah dengan bimbingan keluarga. “Untuk melakukan
program rehabilitasi mandiri, biasanya dari faskes
lanjutan akan kita kembalikan ke faskes primer. Nantinya
faskes primer yang akan memberikan bentukan latihan
dan pengawasan. Bila sudah bisa dibentuk, misalnya
pendamping yang mengerti program ini, baru diserahkan
ke rumah. Sehingga proses rehabilitasinya bisa
berkelanjutan atau berkesinambungan, dan kondisinya
tidak sampai menurun lagi,” paparnya.
Di beberapa tempat dan wilayah, saat ini juga sudah
dikembangkan program Rehabilitasi Berbasis Masyarakat
(RBM). Pengembangan RBM ini merupakan upaya
terobosan dalam menyelesaikan masalah pelayanan
rehabilitasi medik yang belum terjangkau oleh pelayanan
rumah sakit, ataupun yang sudah dilayani, tetapi masih
memerlukan kelanjutan yang bisa ditangani oleh keluarga
dan masyarakat. Secara operasional, RBM adalah upaya
rehabilitasi sederhana dan pencegahan kecacatan yang
dilakukan di dalam keluarga dan masyarakat melalui
perubahan perilaku individu difabel, keluarga dan
masyarakat agar berperan aktif secara optimal dalam
memandirikan individu difabel dengan menggunakan
sumber daya dan sumber dana yang ada di masyarakat.
Pembinaan program RBM ini dilakukan oleh FKTP.
Sama halnya dengan pelayanan kesehatan lainnya dalam
Program JKN-KIS, pelayanan rehabilitasi medik juga tidak
dikenakan iur biaya selama mengikuti ketentuan dan
prosedur yang berlaku.
EDISI 78 INFO BPJS KESEHATAN 13
 PELANGGAN

Mobile JKN
Punya Fitur Antrian Online

14 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 78

 PELANGGAN

B
PJS Kesehatan terus melakukan inovasi dan
terobosan melalui berbagai cara dalam rangka
memberi kemudahan kepada peserta Jaminan
Kesehatan Nasional-Kartu Indonesia Sehat
(JKN-KIS) untuk mengakses layanan kesehatan. Salah
satu upaya yang dilakukan yakni meluncurkan Mobile
JKN yang dapat diunduh melalui telepon pintar.
Mobile JKN memuat banyak fitur yang membantu
peserta untuk mendapatkan layanan seperti pindah
fasilitas kesehatan (faskes), mengubah data kepesertaan,
pendaftaran peserta, dan skrining kesehatan. Sekarang,
Mobile JKN dilengkapi dengan fitur antrian online (daring)
yang ada dalam menu Pendaftaran Pelayanan.
Sistem antrian online melalui aplikasi Mobile JKN ini
merupakan solusi untuk mengatasi antrian peserta yang
menumpuk pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
(FKTP). Selama ini peserta yang datang ke FKTP tidak
mendapat kepastian waktu kapan akan dilayani sehingga
waktu peserta terbuang sia-sia untuk menunggu.
Dengan adanya sistem antrian online ini diharapkan
peserta dapat mengetahui perkiraan waktu pelayanan
di FKTP, sehingga peserta dapat datang ke FKTP tepat
waktu tanpa harus menunggu terlalu lama.
Tak hanya memberi kemudahan dan kepastian waktu
untuk peserta, fitur antrian online ini juga membantu
faskes dan tenaga kesehatan. Melalui fitur ini faskes
terbantu karena dapat memangkas penumpukan antrian.
Begitu pula tenaga kesehatan, dapat mengetahui apa
saja pengaduan peserta yang sudah mengantri secara
online.
menggunakan sistem android versi 4.0 ke atas dan
sistem iOS 10.
Setelah aplikasi itu terpasang, peserta harus melakukan
registrasi pada menu yang tersedia di aplikasi Mobile
JKN. Setelah berhasil, peserta bisa masuk dalam aplikasi
dan memanfaatkan semua fitur yang tersedia. Aplikasi
yang dapat dioperasikan melalui telepon pintar itu berisi
banyak fitur yang berguna bagi peserta JKN-KIS.
Setelah mengunduh aplikasi Mobile JKN dan terpasang
di telepon pintar, hal pertama yang perlu dilakukan
yakni melakukan registrasi atau pendaftaran. Pilih menu
registrasi, kemudian isi setiap kolom yang tersedia
sesuai dengan data anda. Pastikan pengguna punya
satu surel (email) aktif karena setelah semua kolom diisi,
sistem secara otomatis akan mengirim nomor verifikasi
ke email tersebut.
Setelah menerima nomor verifikasi melalui surel, aplikasi
akan meminta pengguna menulis nomor verifikasi
tersebut. Kemudian, akan muncul keterangan apakah
berhasil atau tidak dalam melakukan verifikasi. Jika tidak
berhasil, peserta bisa meminta aplikasi untuk mengirim
kembali nomor verifikasi. Jika berhasil, hanya perlu
mengisi alamat surel atau nomor kartu BPJS Kesehatan
dan kata sandi setiap kali masuk ke aplikasi.

Antrian online ini juga berkaitan dengan sistem rujukan

online. Sehingga FKTP dapat merujuk secara online
peserta yang membutuhkan penanganan tingkat lanjut
ke Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)
seperti di RS.

Tapi perlu diingat, untuk menggunakan sistem antrian

online tersebut peserta harus mengunduh aplikasi Mobile
JKN terlebih dahulu dan melalukan registrasi. Setelah
masuk aplikasi Mobile JKN peserta dapat memilih Menu
Pelayanan pada tampilan utama. Dalam menu pelayanan
tersebut terdapat beberapa pilihan fitur yang terdiri dari
Fitur Riwayat Pelayanan, Fitur Pendaftaran Pelayanan,
dan Fitur Skrining.

Kemudian peserta dapat memilih Fitur Pendaftaran

Pelayanan pada FKTP terdaftar. Setelah melakukan
pendaftaran pelayanan, peserta akan mendapat nomor
antrian dengan estimasi waktu pelayanan. Untuk
sementara fitur ini bisa digunakan apabila FKTP tempat
peserta terdaftar sudah menerapkan sistem antrian
online.

Aplikasi Mobile JKN

Untuk menggunakan aplikasi Mobile JKN syaratnya

sangat mudah, peserta hanya perlu mengunduh
aplikasi melalui Google Play Store dan Apple Store.
Aplikasi ini direkomendasikan untuk telepon pintar yang

EDISI 78 INFO BPJS KESEHATAN 15

 TESTIMONI

Terapi Mandiri
Bantu Percepat Proses Pemulihan

S
troke merupakan salah satu penyakit berbahaya
yang membunuh secara diam-diam atau
sering disebut silent killer. Penyakit ini bisa
menyebabkan kecacatan pada penderitanya dan
kerap terjadi secara mendadak, meskipun sebetulnya
gejala awal dari penyakit ini bisa dikenali.
Seperti pengalaman Maid Prana (68 tahun), peserta
Mandiri Program Jaminan Kesehatan Nasional - Kartu
Indonesia Sehat (JKN-KIS) asal Cimanggis, Depok. Di
tahun 2016 saat baru selesai memberikan pakan ternak
ayam perliharaannya, Maid bercerita kalau tubuhnya
tiba-tiba saja terasa kaku. Untuk bicara pun sulit karena
mulutnya seperti terkunci.
“Kejadiannya mendadak, tiba-tiba saja tubuh saya terasa
kaku. Waktu itu saya hanya bisa duduk saja di kursi.
Padahal sehari sebelumnya tidak merasakan keluhan
fisik apa pun,” cerita Maid Prana kepada Info BPJS
Kesehatan.
Melihat keluhan yang dialami Maid, anak-anaknya curiga
kalau ayah mereka baru saja terserang stroke. Saat itu juga
Maid langsung dibawa ke rumah sakit untuk memastikan
dugaan tersebut. Benar saja, hasil pemeriksaan dokter
di rumah sakit menyatakan kalau Maid memang terkena
stroke dan harus dirawat di rumah sakit.

16 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 78

 TESTIMONI

“Waktu itu saat diminta dokter untuk minum air pakai

sedotan, saya masih bisa melakukan. Tetapi untuk hal-
hal lain sudah tidak bisa lagi, misalnya bersalaman,”
ungkapnya.

Kondisi Maid semakin parah setelah terjatuh di lantai

rumah sakit ketika dipapah istrinya saat hendak ke kamar
kecil. Tubuh istrinya yang kecil tak mampu memapah
Maid yang bertubuh besar, hingga akhirnya terjatuh.
“Habis jatuh itu, saya sudah tidak bisa berdiri. Duduk
bersandar di dinding pun lemah, hanya bisa tidur-tiduran
saja,” kenang Maid.

Setelah keluar dari rumah sakit, serangan stroke yang

pernah dialaminya itu kembali terulang di tahun 2017.
Maid harus kembali menjalani serangkaian pengobatan
yang panjang. "Stroke itu tidak enak sekali. Hidup kita
jadi bergantung pada orang lain. Mungkin ini karena
kesalahan saya di masa lalu yang tidak menjaga
kesehatan. Makanya saya selalu berpesan kepada anak-
anak untuk jaga kesehatan supaya tidak kena stroke
seperti saya," ujar Maid.

Terapi Mandiri

Untuk membantu proses pemulihan penyakitnya itu,

selain minum obat secara rutin yang diresepkan dokter,
Maid juga melakukan fisioterapi di rumah sakit untuk
meningkatkan kemampuan geraknya, supaya nanti Maid
bisa hidup lebih mandiri dan tidak mengalami gangguan
gerak pasca stroke.

Sejak kejadian yang tiba-tiba itu, sebagian fungsi

tubuh Maid memang menurun. Tak bisa lagi berjalan
dan menggerakkan lengannya dengan leluasa seperti
dulu. Beruntung Maid dikelilingi keluarga yang selalu
menguatkannya dalam menghadapi masa-masa sulit itu.
Selain melakukan fisioterapi di rumah sakit, Maid dibantu
istri dan anak-anaknya juga rajin melakukan fisioterapi
secara mandiri di rumah dengan mengulang latihan-
latihan yang diberikan fisioterapis. Dengan disiplin
melakukan terapi mandiri, Maid merasakan progres
kesembuhan yang lebih cepat. Kemampuan geraknya
semakin baik mendekati kondisi sebelum terserang
stroke.
“Layanan fisioterapi di rumah sakit sudah bagus, tapi
kadang antrenya lama sekali karena memang banyak
pasien yang juga membutuhkan terapi. Dengan kondisi
fisik yang waktu itu masih terbatas, sebetulnya lelah juga
karena harus bolak balik ke rumah sakit. Jadi setelah
kondisi saya sudah lebih stabil, saya mulai rutin terapi
mandiri di rumah dengan bimbingan keluarga supaya
tidak sering bolak-bailk rumah sakit,” ujar Maid.
Tentunya Maid juga berkonsultasi terlebih dahulu dengan
tenaga tim rehabilitasi medik di rumah sakit mengenai
latihan yang aman dilakukan sendiri di rumah dan bisa
membantu mempercepat proses pemulihan. Dalam
proses ini, Maid banyak dibantu oleh istri dan anak-
anaknya. Beberapa alat kesehatan juga dibelinya untuk
mendukung kelancaran program terapi.
Peserta JKN-KIS
Maid Prana
“Keinginan saya untuk sembuh dan tidak lagi merepotkan
keluarga sangat besar. Setiap pagi dan sore hari, saya
pun rutin latihan berjalan di depan rumah. Mulai dari
pakai bantuan alat, sampai benar-benar bisa jalan sendiri.
Intinya tidak boleh malas dan menyerah dengan keadaan.
Alhamdulillah, sekarang saya sudah bisa melakukan
kegiatan sehari-hari, sudah bisa berjalan normal,
meskipun tidak bisa secepat dulu. Bulan Ramadan
kemarin, saya juga sudah bisa shalat tarawih sebulan
penuh,” ujar Maid.
Menghadapi kenyataan dirinya terkena stroke diakui Maid
memang cukup berat. Namun, di sisi lain, Maid merasa
bersyukur karena sudah terdaftar sebagai peserta JKN-
KIS, sehingga bisa langsung mendapatkan penanganan
medis di rumah sakit tanpa dipusingkan oleh masalah
biaya.
“Kalau dulu, untuk berobat saja kita harus jual-jual barang.
Kadang ya sakitnya ditahan-tahan saja sampai sembuh
sendiri karena memang tidak punya uang untuk berobat.
Alhamdulillah, waktu terserang stroke kemarin, saya
sudah jadi peserta BPJS Kesehatan, jadi bisa langsung
ditangani dengan baik dan tidak lagi pusing mikirin biaya,”
ujar Maid.

EDISI 78 INFO BPJS KESEHATAN 17

 INSPIRASI

Mengawal Akses Perempuan

terhadap Layanan Kesehatan di Era JKN-KIS

P
erempuan perlu mendapat perhatian yang
lebih dalam mengakses layanan kesehatan.
Peran perempuan sangat penting karena terkait
kualitas generasi penerus di masa depan. Oleh
karenanya perempuan perlu memahami tentang layanan
kesehatan terutama di era Jaminan Kesehatan Nasional-
Kartu Indonesia Sehat (JKN-KIS).

Pemerintah dan BPJS Kesehatan tidak bisa sendirian

dalam menyelenggarakan layanan kesehatan untuk
kaum perempuan. Butuh peran serta banyak pihak mulai
dari penyedia layanan kesehatan, tenaga kesehatan,
dan masyarakat secara luas. Salah satu organisasi
masyarakat sipil yang fokus membidangi isu kesehatan
untuk perempuan yakni Yayasan Kesehatan Perempuan
(YKP). Yayasan yang didirikan tahun 2001 ini dipimpin
mantan komisioner Komnas HAM, Zumrotin K. Susilo.

YKP menilai tingkat kesadaran terhadap kesehatan

reproduksi di Indonesia masih rendah. Tercatat setiap
satu jam ada 6 orang yang meninggal. Selaras itu angka
kematian ibu di Indonesia masih tinggi, data Survei
Penduduk Antar Sensus (Supas) 2015 menunjukkan
angka kematian ibu sebanyak 305 per 100 ribu kelahiran
hidup. Menurut Zumrotin, akses perempuan terhadap
layanan kesehatan menjadi salah satu kunci untuk
mengatasi berbagai persoalan kesehatan yang dihadapi
perempuan.

Bergulirnya JKN-KIS yang dikelola BPJS Kesehatan sejak

tahun 2014 membuka peluang besar bagi masyarakat
Indonesia, khususnya perempuan untuk mengakses
layanan kesehatan. Sayangnya, sebagian masyarakat
belum mendapat informasi yang memadai terkait
layanan kesehatan di era JKN-KIS terutama terkait
reproduksi perempuan. Pemerintah, BPJS Kesehatan,
Ketua Yayasan Kesehatan Perempuan
tenaga kesehatan, penyedia layanan kesehatan dan Zumrotin K Susilo
semua pihak harus aktif untuk menyebarkan informasi ini
kepada masyarakat luas.
ungkapnya.
“Masyarakat sangat merasakan kehadiran program
Menurut Zumrotin, hal paling penting yang harus dilakukan
JKN-KIS. Program ini sudah bagus tapi harus terus
saat ini yakni menginformasikan secara luas layanan
disempurnakan,” kata Zumrotin kepada Media Info BPJS
kesehatan apa saja yang dijamin JKN-KIS khususnya
Kesehatan.
terkait kesehatan perempuan. Jika menginginkan
generasi yang bagus, sejak awal perempuan harus
Zumrotin mengatakan saat ini masyarakat secara umum
mendapat layanan kesehatan yang baik. “Kesehatan
telah merasakan manfaat program JKN-KIS. Program
perempuan menentukan kualitas generasi mendatang.
ini diakui juga sangat membantu perempuan, misalnya
Anak akan lahir dengan baik jika ibunya sejak masa
menjamin persalinan dan layanan kesehatan lainnya
kehamilan mendapat layanan kesehatan yang baik,”
sesuai prosedur dan peraturan perundang-undangan
urainya.
yang berlaku. Tapi masih banyak yang harus dibenahi,
misalnya penjaminan untuk KB baik di Fasilitas Kesehatan
Sampai saat ini YKP terus aktif melakukan pendampingan,
Tingkat Pertama (FKTP) dan lanjutan (RS).
advokasi dan penyebaran informasi kepada masyarakat
tentang pentingnya kesehatan perempuan. Sekaligus
“Selain itu pemerintah dan BPJS Kesehatan harus
menekankan pentingnya program JKN-KIS bagi seluruh
mengedepankan program promotif dan preventif agar
masyarakat Indonesia terutama untuk kaum perempuan.
pembiayaan program JKN-KIS tidak kebobolan terus,”

18 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 78

PERSEPSI
Katanya JKN Gratis, Tapi Kok Bayar Lagi?
P
rogram Jaminan Kesehatan Nasional-Kartu
Indonesia Sehat (JKN-KIS) yang diselenggarakan
BPJS Kesehatan terus mengalami
perkembangan. Tercatat jumlah peserta JKN-KIS
per September 2019 sebanyak 222.044.088 jiwa. Jumlah
peserta terbesar yakni kategori Penerima Bantuan Iuran
(PBI) yang dibiayai APBN 96.714.233 jiwa dan dibiayai
APBD 37.004.496 jiwa.
Sebagian orang berpendapat peserta JKN-KIS kategori
PBI tidak perlu membayar iuran rutin setiap bulan alias
“gratis.” Selain itu ada yang mengeluhkan kenapa PBI
yang katanya “gratis” itu tapi masih harus membayar
pelayanan kesehatan tertentu. Begitu pula kategori
peserta lain yang bukan PBI, ada yang berpandangan
kenapa peserta harus membayar ongkos biaya tertentu
atas pelayanan kesehatan yang diterimanya, padahal
setiap bulan sudah membayar iuran JKN-KIS.
Pada prinsipnya, setiap peserta JKN-KIS wajib membayar
iuran. Yang mampu membayar sendiri iurannya, yang
tidak mampu dibayarkan oleh Pemerintah. Untuk peserta
kategori Pekerja Penerima Upah (PPU), iuran ditanggung
pekerja dan pemberi kerja. Peserta kategori mandiri
seperti Pekerja Bukan Penerima Upah (PBPU) dan Bukan
Pekerja (BP) menanggung sendiri iurannya. Sedangkan
bagi peserta PBI iurannya ditanggung pemerintah melalui
APBN atau APBD, sehingga peserta yang bersangkutan
tidak perlu merogoh kocek pribadi untuk membayar iuran
setiap bulan.
BPJS Kesehatan menanggung semua biaya pelayanan
kesehatan yang diberikan fasilitas kesehatan kepada
peserta mengacu ketentuan dan perundang-undangan
yang berlaku. Pelayanan yang dijamin program JKN-KIS
meliputi pelayanan kesehatan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif termasuk obat, alat kesehatan, dan
bahan medis habis pakai sesuai kebutuhan medis.
Penting untuk diingat, Peraturan Presiden Nomor 82
tahun 2018 tentang Jaminan Kesehatan, Pasal 52 khusus
memuat ketentuan tentang Manfaat yang Tidak Dijamin
oleh BPJS Kesehatan, antara lain tidak menjamin
pelayanan kesehatan yang tidak sesuai dengan
ketentuan. Misalnya, pelayanan kesehatan di fasilitas
kesehatan (faskes) yang tidak bekerja sama dengan BPJS
Kesehatan, kecuali dalam keadaan darurat. Jika peserta
mendapat pelayanan kesehatan yang tidak dijamin BPJS
Kesehatan, maka peserta harus menanggung sendiri
biayanya.
Peserta juga harus menanggung sendiri biaya akibat
peningkatan perawatan yang lebih tinggi dari haknya.
Misalnya, hak peserta yakni di ruang rawat inap kelas
2, tapi peserta minta naik menjadi ruang rawat inap
kelas 1. Pembayaran selisih ini bisa dilakukan melalui
tiga mekanisme. Pertama, peserta membayar sendiri
selisihnya. Kedua, selisih ditanggung pemberi kerja.
Ketiga, peserta ikut asuransi kesehatan tambahan.
Selisih yang dibayar besarannya yakni selisih biaya yang
dijamin BPJS Kesehatan dengan biaya akibat peningkatan
pelayanan. Tapi perlu diingat, ketentuan selisih biaya ini
dikecualikan untuk peserta PBI dan peserta PPU yang
baru saja mengalami pemutusan hubungan kerja (PHK).
Pengaturan mengenai peningkatan perawatan tersebut
diatur lebih lanjut melalui Peraturan Menteri Kesehatan
(Permenkes) No.51 Tahun 2018 tentang Pengenaan
Urun Biaya dan Selisih Biaya Dalam Program Jaminan
Kesehatan. Regulasi ini sebagai acuan dalam pengenaan
urun biaya dan selisih biaya sebagai bagian upaya
kendali mutu dan kendali biaya serta pencegahan
penyalahgunaan pelayanan di faskes. Sekaligus untuk
meningkatkan kualitas dan kesinambungan program
jaminan kesehatan.
EDISI 78 INFO BPJS KESEHATAN 19
 S E H AT & G AYA H I D U P
Yuk, Terapi Mandiri di Rumah
U
ntuk mengembalikan fungsi dan gerakan
tubuh seseorang akibat hilangnya kemampuan
tubuh, sakit atau luka, perawatan yang
diberikan dokter spesialis kedokteran fisik
dan rehabilitasi salah satunya adalah fisioterapi. Dengan
melakukan terapi ini, pasien akan dilatih untuk mengatasi
keterbatasan gerak yang dialami, terutama pada pasien
yang baru mengalami cedera, gangguan fisik, baru
menjalani amputasi anggota tubuh tertentu, hingga
penderita stroke.
Ketua Perhimpunan Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan
Rehabilitasi Indonesia (Perdosri), dr. Sudarsono SpKFR
menyampaikan, sebelum menjalani program terapi
yang dibantu oleh fisioterapis sebagai bagian dari tim
rehabilitasi medik, pasien harus menjalani pemeriksaan
20 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 78
dan penilaian untuk dapat ditentukan program fisioterapi
yang dibutuhkan. Sebab pada masing-masing kasus
membutuhkan penanganan yang berbeda.
Setiap program fisioterapi akan dilakukan dalam beberapa
sesi yang dipandu oleh fisioterapis. Tidak harus di rumah
sakit, pada kasus-kasus tertentu fisioterapi juga bisa
dilakukan di rumah dengan bimbingan anggota keluarga,
terutama untuk yang kondisinya sudah stabil dan tidak
berisiko. Tentunya hal ini juga harus dikonsultasikan
terlebih dahulu kepada tim rehabilitasi medik untuk
menghindari risiko yang bisa terjadi.
“Untuk fisioterapi, memang ada beberapa kasus yang
bisa diserahkan ke lingkungan rumah atau program
rehabilitasi mandiri. Tetapi sebelumnya harus dilakukan
 SEHAT & GAYA HIDUP
penilaian apakah kondisi pasien atau penyakitnya itu
tidak memberikan risiko apabila bentuk rehabilitasinya
dilakukan mandiri di rumah dengan bimbingan keluarga,”
ujar dr. Sudarsono.
Ada banyak faktor yang biasanya dijadikan penilaian untuk
memberikan rekomendasi program rehabilitas mandiri.
Misalnya untuk kasus-kasus yang berhubungan dengan
jantung, perlu diperhatikan apakah terapi yang dilakukan
tersebut bisa meningkatkan tekanan darah atau nadi
yang berisiko pada fungsi jantungnya. Jika iya, terapi
harus tetap dalam pengawasan tenaga tim rehabilitasi
medik. Namun apabila kondisinya sudah stabil dan tidak
ada lagi risiko yang berat, tim rehabilitasi medik akan
memberikan bentuk-bentuk latihan atau terapi yang bisa
dilakukan secara mandiri dengan bimbingan keluarga.
“Risiko lainnya apabila latihan yang dilakukan tersebut
bisa mengganggu alat gerak dan membuat cedera.
Kondisi ini tentunya harus dalam pengawasan. Tetapi
apabila dinilai sudah tidak lagi berisiko, latihan mandiri
di rumah bisa dilakukan. Jadi memang setiap kasus
berbeda-beda dan harus ditentukan oleh tim rehabilitasi
medik,” ungkap dr. Sudarsono.
Gerakan Dasar Terapi Mandiri
Pada prinsipnya, program fisioterapi secara mandiri
di rumah apabila dilakukan dengan cara-cara yang
benar memang bisa membantu mempercepat proses
pemulihan. Apalagi untuk pasien yang kesulitan
mengakses fasilitas kesehatan dalam jangka waktu lama
dan sering karena misalkan lokasinya yang jauh, terapi
mandiri bisa menjadi pilihan.
Beberapa latihan sederhana yang aman dilakukan
misalnya knee extensions untuk melatih otot tungkai.
Jenis latihan ini dapat dilakukan dengan cara duduk di
atas kursi, kemudian luruskan kaki sesuai kemampuan,
lalu turunkan kaki secara perlahan ke lantai. Ulangi
gerakan tersebut pada kaki yang sebelah, atau bila
memungkinkan bisa juga dilakukan berbarengan. Pada
tahap pertama, gerakan ini bisa dilakukan lima sampai 10
kali hitungan, kemudian istirahat, lalu ulangi lagi sampai
tiga sesi.
“Latihan ini relatif aman dan simple untuk menguatkan
otot. Bila sudah tahap lanjut, bisa ditambahkan dengan
beban di kaki mulai dari yang ringan terlebih dahulu dan
makin lama semakin berat,” kata dr. Sudarsono.
Saat berbaring pun pasien juga bisa tetap melakukan
terapi mandiri. Misalnya dengan menggerakakan
punggung kaki ke arah depan dan belakang. Apabila
kondisi pasien memungkinkan untuk melakukan latihan
yang lebih berat, bisa dengan cara melakukan gerakan
duduk-berdiri. Awali latihan ini dalam posisi duduk di atas
kursi dengan posisi tangan memegang sisi kursi sebagai
tumpuan saat berdiri. Latihan untuk melatih sendi dan
otot serta keseimbangan ini bisa dilakukan sampai 10 kali
hitungan dalam tiga sesi yang diselingi dengan istirahat.
“Kalau masih bisa berjalan tanpa ada keluhan, silahkan
latihan berjalan. Awalnya mungkin dari jarak yang dekat,
tetapi harapannya makin lama bisa semakin jauh. Untuk
yang sudah berusia lanjut, jalannya tidak perlu terburu-
buru. Yang penting bergerak saja dan tidak sampai
menimbulkan gangguan pernafasan atau jantung. Intinya
jangan sampai terjadi imobilisasi dan harapannya tidak
ada lagi gangguan fungsi dan bisa lebih mandiri,” pesan
dr. Sudarsono.
EDISI 78 INFO BPJS KESEHATAN 21
 K O N S U LTA S I

01
Benarkah ada peserta BPJS
yang sudah mengalami
kenaikan iuran pada bulan
September 2019? Kenapa
naiknya tinggi sekali? IG:
@mimiXXXX

JAWAB :
Saat ini keputusan penyesuaian iuran JKN-KIS masih menunggu regulasi resmi yang ditetapkan dan diterbitkan oleh pemerintah. Faktanya,
besaran iuran yang baru bagi peserta mandiri kelas 3, sebenarnya tidak sampai Rp. 2.000 per hari. Hampir sama seperti bayar parkir motor
per jam di mall. Sama juga seperti ke kamar kecil di tempat-tempat umum. Bahkan, untuk peserta mandiri kelas 1, iurannya kurang lebih Rp
5.000 per hari. Bandingkan dengan buat beli rokok per hari yang bisa menghabiskan lebih dari Rp5.000. Beli kopi di kafe sudah pasti lebih
dari Rp 5.000. Besaran iuran yang akan disesuaikan tersebut, tidak sebanding dengan besarnya manfaat yang diberikan Program JKN-KIS
ketika ada peserta yang sakit atau membutuhkan layanan kesehatan.

02
Katanya BPJS tidak
menanggung biaya untuk
persalinan ibu melahirkan
lagi ya? Ini hoax atau
benar? IG: @azzam.XXXX

JAWAB :
BPJS Kesehatan menjamin semua jenis persalinan, baik persalinan normal (baik dengan penyulit maupun tanpa penyulit), maupun
tindakan bedah caesar. Penjaminan biaya oleh BPJS Kesehatan ini termasuk pelayanan untuk bayi baru lahir yang dapat ditagihkan fasilitas
kesehatan dalam satu paket persalinan dengan ibunya. Namun apabila sang bayi membutuhkan pelayanan kesehatan khusus, maka
fasilitas kesehatan dapat menagihkan klaim ke BPJS Kesehatan di luar paket persalinan.

Selama peserta JKN-KIS mengikuti prosedur dan ketentuan yang berlaku, serta tindakan medis yang diperoleh peserta berdasarkan indikasi
medis yang jelas, maka fasilitas kesehatan tidak diperkenankan menarik iur biaya apapun kepada peserta yang bersangkutan.

22 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 78