PKP 14

PELAYANAN RADIOLOGI DIAGNOSTIK


Bab 3 :
Layanan Klinis: Standar 1 sd 15,
4. Pengkajian pasien
5. Rencana Asuhan dan Pelaksanaan
PKP 1,2,3
Standar Akreditasi dalam
PKP 14 : Penyelenggaraan Pelayanan Radiologi
Bab I : Tata Kelola klinik 1. Standar 1 :Pengorganisasian Klinik TKK 1 Visi, Misi, Tujuan, Struktur organisasi
Ada 4 Standar 2. Standar 2 ; Tata Kelola SDM
3.Standar 3. Tata Kelola Fasilitas dan Keselamatan :
- sarana, utilitasdan peralatan
- keamanan dan keselamatan
- bencana dan kebakaran
- B3, limbah B3, limbah domestic
4.Standar 4 tata Kelola kerjasama3. 13. Pelayananlaboratorium
14. Pelayanan Radiologi
7.Pelayanan dan penyediaan
Pasien berisiko tinggi PKP 9 PKP 8 PKP 12 PKP 15

PKP 7

PKP 10, PKP 13, 14

PKP 2, 4 PKP , 6
11
1. Hak kewajiban pasien Pemulangan dan
2. Klinikmelibatkan pasiendankeluarga Pelayanan gizi Pelayanan anestesi Pelayanan rekam Pelayanan penunjang Pelayanan obat
Dan bedah rujukan medis
3. Pendaftaran,inform consen 6.Promisi dan Edukasi pada pasien Lab, radiodiagnostik

Bab 2 : Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien, 3 Standar

5. Standar 1. Upaya Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien: 7. Standar 3. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi:
- Indikator mutu - Penerapan Kewaspadaan Standar
- Pelaporan IKP, investigasi, tindak lanjut - Penerapan Kewaspadaan Transmisi
6.Standar 2. Penerapan Sasaran Keselamatan Pasien
 PKP 14
PELAYANAN RADIOLOGI DIAGNOSTIK
Maksud dan Tujuan
• Pelayanan radiologi diagnostikdi klinik disesuaikan dengan kebutuhan dan
sesuai keamanan radiasi.
• Klinik yang memiliki pelayanan radiodiagnostik dipastikan memiliki
manajemen keamanan radiasi yang meliputi:
1. Kepatuhanterhadap standar yang berlakudan peraturanperundang-undangan
2. Kepatuhanterhadap standardari manajemenfasilitas, radiasi dan program
pencegahandan pengendalianinfeksi.
3. Tersedia APD sesuai pekerjaandan bahaya yang dihadapi.
4. Orientasibagi semua staf pelayanan radiologi tentang praktik dan prosedur
keselamatan.
Tidak berlaku dengan terbitnya
PMK No 24/2020 tentang
Pelayanan Radiologi Klinik
Peraturan perundangan sebagai acuan

Tidak berlaku dengan terbitnya

PMK No 24/2020 tentang
Pelayanan Radiologi Klinik
Pelayanan Radiologi Klinik

• Pelayanan Radiologi Klinik adalah pelayanan medik yang menggunakan

semua modalitas yang menggunakan sumber radiasi pengion dan non
pengion untuk diagnosis dan/atau terapi dengan panduan imejing. (Ps
1 ayat 1)
• Menjamin keselamatan, keamanan, dan kesehatan tenaga
kesehatan, pasien, masyarakat dan lingkunganhidup, sesuai standar,
meningkatkan mutu (Ps 2)
• Pelayanan Radiologi Klinik untuk diagnostik ditujukan untuk
pemeriksaan dan mendapatkan pendapat ahli (expertise) dalam
rangkapenegakan diagnosa. (Ps 3 ay 2)
• Fasyankes : rumah sakit, balai, puskesmas, dan klinik (Ps 4 ay 2)
• Pelayanan Radiologi Klinik pratama sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 6 ayat (1) huruf a merupakan Pelayanan Radiologi Klinik dengan
kemampuan modalitas alat radiologi terbatas, berupa pesawat
mobile x-ray,dental x-ray, dan/atau ultra sonografi (USG). (Ps 7 ay 1)

• Pelayanan Radiologi Klinik pratama sebagaimanadimaksud pada ayat

(1) dapat diselenggarakan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan berupa
rumah sakit, balai,puskesmas, dan klinik. (Ps 7 ay 2)
• Sumber daya manusia pada Pelayanan Radiologi Klinikpratama paling
sedikit terdiri atas (Ps 11 ay 1):
a.dokter spesialis radiologi;
b.radiografer;
c.petugas proteksi radiasi; dan
d.tenaga administrasi.

• Dalam hal Fasilitas Pelayanan Kesehatan belum memiliki dokter

spesialis radiologi sebagaimana dimaksud padaayat (1) huruf a, dokter
atau dokter spesialis lain dengan kewenangan tambahan dapat
memberikan PelayananRadiologi Klinik pratama. (Ps 11 ay 2)
• Kewenangan tambahan sebagaimana dimaksud padaayat (2) diberikan
kepada dokter atau dokter spesialislain melalui pelatihan untuk
mendapatkan kompetensi terbatas sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan, dan dibuktikan dengan sertifikat dari
kolegium radiologi yang bertanggung jawab terhadap Pelayanan
Radiologi Klinik untuk diagnostik dan Pelayanan Radiologi Klinik untuk
terapi. (Ps 11 ay 3)
• Dokter atau dokter spesialis lain dengan kompetensi tambahan
terbatas yang memberikan Pelayanan Radiologi Klinik pratama
sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dilakukan supervisi oleh dokter
spesialis radiologi. (Ps 11 ay 4)
• Peralatan radiologi harus terawat dan terpelihara, oleh radiografer,
fisikawan medis, dan/atau elektromedis, termasuk pengujian/uji
kesesuaian (Ps 14)
• Bangunan dan prasarana Pelayanan Radiologi Klinik harus memenuhi
keselamatan radiasi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan. (Ps 16 – Ps 20, dan Lampiran)
Elemen Penilaian
1. Klinik menetapkan prosedur pelayanan radio diagnostik (R)
2. Ada bukti pelayanan radiologi sesuai dengan prosedur yang ada
termasuk kepatuhan terhadap manajemen keamanan radiasi (D)
Prosedur-prosedur yang perlu
disusun
• SOP Pelayanan Radiologi
• SOP – SOP sesuai pelayanan radiologi yang disediakan:
• SOP Pelayanan Ro foto thorax
• SOP Pelayanan Ro foto abdomen
• SOP Pelayanan Ro foto ekstremitas
• SOP Pelayanan USG
• SOP Pemeliharaan untuk pesawat Rontgen
• SOP Pemeliharaan untuk peralatan USG
• SOP Permintaan perbaikan peralatan radiologi
• SOP Perbaikan
• SOP Uji Kesesuaian
• SOP Pelaporan kegiatan pelayanan
• SOP Pembacaan hasil oleh dokter
• SOP Penyerahan hasil pemeriksaan radiologi
Dokumen bukti pelaksanaan kegiatan sesuai
prosedur
• Register pelayanan radiologi
• Permintaan pemeriksaan radiologi
• Jawaban ekspertisi pemeriksaan radiologi
• Bukti monitoring dengan check list kesesuaian prosedur pemeriksaan
radiologi
• Bukti pelaksanaan pemeliharaan
• Bukti perbaikan: laporan kerusakan, pelaksanaan perbaikan, laporan
selesai perbaikan
• Bukti uji kesesuaian
• Bukti pelaporan kegiatan pelayanan radiologi
TERIMA KASIH