Dr.Budi Murtini
15 Oktober 2022
TKK 1 Visi, Misi, Tujuan, Struktur organisasi TKK 3 Tata Kelola Fasilitas dan Keselamatan:
- sarana, utilitas dan peralatan TKK 4. Tata Kelola Kerjasama
TKK 2 Tata kelola SDM
- keamanan dan keselamatan
- bencana dan kebakaran
- B3, limbah B3, limbah domestik
PMKP 1. Upaya Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien: PMKP 3. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi:
-Indikator mutu - Penerapan Kewaspadaan Standar
-Pelaporan IKP, investigasi, tindak lanjut - Penerapan Kewaspadaan Transmisi
-PMKP 2. Penerapan Sasaran Keselamatan Pasien
BAB STANDAR JUMLAH EP
1 Hak Pasien dan Keluarga 7
2 Klinik MelibatkanPasiendanKeluargadalam ProsesAsuhan 2
3 Penerimaan Pasien Klinik 4
4 Pengkajian Pasien 3
5 Rencana Asuhan dan Pelaksanaan 3
6 Pelayanan Promotif dan Preventif 2
7 PelayananPasienRisikoTinggidanPenyediaan PelayananRisikoTinggi 2
PENYELENGG 8 Pelayanan Anestesi dan Bedah 6
ARAAN
III KESEHATAN 9 Pelayanan Gizi 4
PERORANGA 10 Pemulangan dan Tindak Lanjut Perawatan 3
N 11 Pelayanan Rujukan 5
• Pasien emergensi
• Pasien dengan penyakit menular
• Pasien dialisis
• Pasien dengan risiko bunuh diri
• Populasi pasien rentan, lansia, anak-anak dan pasien berisiko tindak kekerasan
atau ditelantarkan.
Pasien dikategori kan beresiko tinggi karena: usia, kondisi kesehatan, atau mempunyai
kebutuhan kritis untuk segera mendapat pertolongan, termasuk pasien rentan yang
karena kondisinya tidak mampu menjaga diri sendiri terhadap adanya bahaya/kekerasan
Pelayanan risiko tinggi , antara lain :
❑ Pelayanan pasien dengan penyakit menular.
❑ Pelayanan pasien yang menerima dialisis.
❑ Pelayanan pasien yang menerima kemoterapi.
Penyakit-penyakit infeksi
Yang bisa ditangani oleh dokter di fasyankes
Perlu kesiapan sarana prasarana dalam melayani pasien dengan
penyakit menular.
Penting diperhatikan:
▪ Bagaimana mengidentifikasi pasien risiko tinggi dan pelayanan risiko tinggi
Proses kolaborasi menentukan dan melakukan rencana asuhan
Dokumentasi yg dibutuhkan agar tim dalam melakukan asuhan dapat
bekerja dan berkomunikasi efektif
Keperluan informed consent
Keperluan monitor pasien
Kualifikasi khusus staf yg terlibat dalam proses asuhan
Teknologi medis khusus tersedia dan dapat digunakan
EP 3.7.1 Contoh SK tentang pelayanan pasien risiko tinggi dan pelayanan risiko tinggi
16
17
Kajian pasien rawat jalan/rawat inap merupakan proses yang Asuhan Pasien/Klinis,
berkesinambungan & dinamis untuk memperoleh data SOAP ▪ Asuhan Medis (Dr&Drg)
Kajian awal ▪ Asuhan Keperawatan
• hanya dapat dilakukan oleh nakes sesuai wewenang klinis ▪ Asuhan Nutrisi/gizi
• Dilakukan secara paripurna saat pasien pertama kali ▪ Asuhan Kefarmasian
diterima ( 1 kali), meliputi : ▪ Asuhan Terpadu
Status fisik/neurologi /mental, psikososiospiritual,
ekonomi, riwayat kesehatan, riwayat alergi, asesmen Telaah RM :
Bukti dilakukan asuhan pasien sesuai
nyeri, asesmen risiko jatuh, asesmen fungsional rencana, PPK dan SOP.
(ganggan fungsi tubuh), asesmen risiko gizi, kebutuhan ▪ S : Subjective
edukasi dan rencana pemulangan (discharge planning) ▪ O: Objective
Kajian Ulang ▪ A: Assesment
Dilakukan setiap kali pasien datang, berkesinambungandan ▪ P: Planning
dinamis Tidak ada pengulangan yg tidak perlu
Contoh Form
Pengkajian
awal
Asesmen Penyakit Menular
dr. Budi Murtini
Email : budimurtini@gmail.com
WA : 081389702441