STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

SERPONG UTARA

2022

JL. Raya Serpong, Kelurahan Pakulonan, Kecamatan Serpong Utara

Kota Tangerang Selatan – 15320 Telp (021) 53136895
 Nomor SOP :
Tanggal Pembuatan : 7 Januari 2022
Tanggal Revisi :
Tanggal Pengesahan :
Disahkan oleh Ditetapkan oleh :
RSUD Serpong Utara
Direktur,
PEMERINTAH KOTA TANGERANG
SELATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
dr. H. TULUS MULADIYONO, M.A
SERPONG UTARA NIP.197006042005011007
Nama SOP Keterlibatan Keluarga Pasien dalam Pengisian
JL. Raya Serpong, Kelurahan Pakulonan, Asesmen Awal
Sifat Kegiatan SOP : Administratif
Kecamatan Serpong Utara
Penanggung Jawab : 1. DPJP
Kota Tangerang Selatan – 15320 Telp (021) 2. PPA
53136895

Dasar Hukum : Kualifikasi Pelaksana :

SK 445.4/…../Rsud Serpong Utara/2022 tentang Kebijakan Penyelenggaraan Asesmen 1. Memahami tentang prosedur triase pasien
2. Memahami peraturan tentang Prosedur Asesmen Awal Pasien
Pasien Rsud Serpong Utara
Keterkaitan Peralatan/Perlengkapan
1. SOP Asesmen Awal Rawat Inap ATK
2. SOP Kerangka Waktu Penyelesaian Asesmen Awal Pasien Rawat Jalan Berkas asesmen pasien
3. SOP Asesmen Tambahan

Peringatan Pencatatan dan Pendataan

Apabila pelaksanaan kegiatan tidak mengikuti SOP, maka asesmen pasien tidak dapat Rekam medis
terpenuhi
 Pelayanan Pendaftaran
Pelaksana Mutu Baku Keterangan
No. Uraian Kegiatan Keluarga
Dokter PPA Pasien Kelengkapan Waktu Output
Pasien
Dokter dan PPA melakukan
asesmen kepada pasien yang Identitas
masuk ke IGD dengan keluarga
1. menanyakan terlebih dahulu Kartu Tanda Penduduk 1 Menit
pasien
identitas keluarga dan
diketahui
hubungan dengan pasien.
PPA menuliskan nama Identittas
keluarga dan hubungan keluarga telah
Lembar asesmen
2. dengan pasien pada 1 Menit dituliskan pada
asesmen awal keperawatan pasien
lembar
rawat inap
asesmen
DPJP dan PPA lainnya Informasi
melakukan asesmen di mengenai
semua unit pelayanan. keluhan dan
Lembar asesmen
3. 5 Menit kemungkinan
pasien
diagnosis
pasien
diketahui
 Pelayanan Pendaftaran
Pelaksana Mutu Baku Keterangan
No. Uraian Kegiatan Keluarga
Dokter PPA Pasien Kelengkapan Waktu Output
Pasien
Informasi
Dokter dan PPA melakukan mengenai
wawancara dengan pasien keluhan dan
Lembar asesmen
4. atau keluarga pasien untuk 5 menit kemungkinan
memeriksa keluhan pasien pasien
diagnosis
tersebut.
pasien
diketahui
Setelah selesai melakukan
penggalian informasi asesmen Persetujuan
maka keluarga pasien tersebut mengenai
10 perawatan
5. memberikan tanda tangan Lembar edukasi pasien
pada form edukasi di asesmen detik selanjutnya di
gawat darurat dan asesmen IGD atau
rawat inap rawat inap

Dokter dan PPA mencatat Dokter dan

hasil asesmen dalarn formulir PPA
asesmen awal untuk dilakukan melakukan
Lembar asesmen
6 tindakan selanjutnya. 5 Menit tindakan
pasien
selanjutnya
setelah
asesmen awal