SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SERPONG UTARA

Nomor : /SK / DIR/ RSUD.SU/ / 2022

TENTANG

PEMBERLAKUAN PANDUAN ANALISA AKAR MASALAH

(ROOT CAUSE ANALYSIS)

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SERPONG UTARA

Menimbang : Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan

mewujudkan keselamatan pasien (Pasien Safety) di rumah
sakit, maka perlu dibuatkan tentang panduan Analisa Akar
Masalah guna mencegah terjadinya kekeliruan dalam
proses pemberian pelayanan;
Bahwa agar pelaksanaan pelayanan pasien dapat
berjalan dengan baik dan lancar maka diperlukan panduan
Analisa Akar Masalah sebagai pemecahan masalah dan
dampak terhadap pasien.
Bahwa berdasarkan pertimbangan maksud butir a dan b
maka diperlukan pemberlakuan panduan Analisa Akar
Masalah di RSUD Serpong Utara melalui keputusan
direktur.

Mengingat : Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek

Kedokteran.
Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor269/Menkes/Per/III/2008 tentang rekam medis.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
290/Menkes/Per/III/2008 tentang persetujuan tindakan
kedokteran.
Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan.
Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit.
Peraturan materi Kesehatan RI Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit
Surat Keputusan Nomor /SK / DIR/ RSUD.SU/ /2018
tentang Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Memberlakukan panduan Analisa Akar Masalah di Rumah Sakit

Umum Daerah Serpong Utara yang tercantum di lampiran ini

KEDUA : Tujuan pemberlakuan panduan Analisa Akar Masalah di RSUD

Serpong Utara rangka sebagai acuan pelayanan pasien yang
berkualitas
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan dilakukan
perubahan sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan
KEEMPAT : Salinan keputusan ini agar disosialisasikan kepada semua unit kerja
untuk diketahui dan dilaksanakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Tangrang Selatan

Pada Tanggal 07 Januari 2022

RSUD SERPONG UTARA

dr. H. Tulus Muladiyono.M.A

NIP. 19700604 200501 1 007