PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SERPONG UTARA
Jl. Raya Serpong, Kelurahan Pakulonan, Kecamatan Serpong Utara
Kota Tangerang Selatan – 15320 Telp (021) 53136895

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SERPONG UTARA
NOMOR : 445.1/ /RSUD Serpong Utara/2022
TENTANG
KEBIJAKAN REGULASI TATA CARA PEMBERIAN INSTRUKSI

DIREKTUR RUMAH SAKIT

Menimbang : a. bahwa dalam meningkatkan mutu pelayanan

Rumah Sakit Umum Daerah Serpong Utara maka
diperlukan penyelenggaraan pelayanan yang
bermutu.
b. bahwa agar pelayanan di Rumah Sakit Umum
Daerah Serpong Utara dapat terlaksanan dengan
baik, perlu adanya Peraturan Direktur Tentang
Regulasi Tata Cara Pemberian Instruksi Rumah
Sakit Umum Daerah Serpong Utara sebagai
landasan bagi penyelenggaraan seluruh
pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah
Serpong Utara.
Mengingat : 1. Undang – Undang No. 36 tahun 2009 tentang
kesehatan;
2. Undang – undang No. 29 tahun 2004 tentang
Praktek Kedokteran;
3. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
71/2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada
Jaminan Kesehatan Nasional;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
 Nomor 1691 Tahun 2011 Tentang Keselamatan
Pasien;

5. Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Serpong Utara NOMOR : 445.1/ /RSUD
Serpong Utara/2022 tentang Kebijakan Regulasi
Tata Cara Pemberian Instruksi.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG KEBIJAKAN

KEBIJAKAN REGULASI TATA CARA PEMBERIAN
INSTRUKSI.
KESATU : Keputusan Direktur tentang Kebijakan Regulasi Tata
Cara Pemberian Instruksi Rumah Sakit Umum Daerah
Serpong Utara Sebagaimana tercantum dalam Lampiran
Peraturan ini.
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku terhitung sejak tanggal
ditetapkan.
Ditetapkan di : Tangerang Selatan
Tanggal : 7 Februari 2022
Direktur,

dr. H. TULUS MULADIYONO, M.A

Pembina IV A
NIP. 197006042005011007
Lampiran : Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Serpong Utara
Nomor : 445.1/ /RSUD Serpong Utara/2022
Tanggal : 7 Februari 2022

Kebijakan Regulasi Tata Cara Pemberian Instruksi Rumah Sakit Umum Daerah
Serpong Utara

1. Instruksi dituliskan secara detail mulai pengkajian awal, laporan pengobatan,

lembar oprasi dan disimpan dalam rekam medis. Instruksi harus diberikan
dalam bentuk tertulis bukan secara lisan kecuali dalam kondisi darurat dimana
jika tidak dilakukandalam waktu cepat akan mengakibatkan keterlambatan
pelayanan pasien.
2. Instruksi secara verbal/lisan/tidak langsung dilakukan oleh DPJP
3. Instruksi terkait rencana asuhan pasien ditulis dalam rekam medis dalam
waktu 24 jam setelah pasien masuk ruang rawat inap.
4. Instruksi dokter tertulis dan order verbal hanya ditulis dalam format catatan
perkembangan pasien terintegrasi. Untuk verbal order dilakukan sesuai
prosedur komunikasi efektif
5. Permintaan pemeriksaan radiologi, laboratorium, patologi, patologi anatomi,
secar harus mencangkup diangnosis dan indikasi klinis yang dibutuhkan untuk
interprensi.
6. Seluruh staf medis dan non medis yang diperbolehkan menulis pada catatan
perkembangan pasien terintegrasi adalah mereka yang bertanggung jawab
pada pasien tersebut.
7. Sistem peresepan, pemesanan obat, penjelasan penggunaan obat secara
aman diatur dalam prosedur tertulis.

Ditetapkan di : Tangerang Selatan

Tanggal : 7 Februari 2022
Direktur,

dr. H. TULUS MULADIYONO, M.A

Pembina IV A
NIP. 197006042005011007
4