“PAPERLESS IN HEALTHCARE” M.Nasser KETUA ASOSIASI DOSEN HUKUM KESEHATAN VICE PRESIDENT WORLD ASSOCIATION FOR MEDICAL LAW (2012-2018) PAPERLESS IN HEALTH CARE • PAPERLESS SEBAGAI SEBUAH SISTIM DALAM YANKES YANG MENCATAT DAN MEMBUKUKAN AKTIFITAS PELAYANAN PADA PASIEN DENGAN MENGGUNAKAN TEHNOLOGI KOMPUTER • PAPERLESS IN HEALTH CARE DAPAT MENCAKUP SECARA KESELURUHAN (TOTAL PAPERLESS POLICY) ATAU SEBAHAGIAN SAJA (PARTIAL PAPERLESS POLICY) • PAPERLESS DALAM IMPLEMENTASI DILAPANGAN DAPAT DIKERJAKAN DI BAGIAN YG TERPUSAT ATAU DAPAT INTEGRAL MELALUI SISTIM YANG MELIBATKAN SEMUA UNSUR DALAM/ELEMEN PELAYANAN RUMAH SAKIT. INTI PENGGUNAAN MEDICAL PAPERLESS ADALAH ELECTRONIC MEDICAL RECORD • RUMAH SAKIT SEMAKIN EFISIEN KRN MR MENJADI BAGUS, RAPI DAN BEBAS DARI KESALAHAN AKIBAT SALAH BACA TULISAN TANGAN • PROTECTING MEDICAL SAFETY • MERUPAKAN INDIKATOR ADANYA PENINGKATAN MEDICAL SERVICE MANAGEMENT • OPTIMALISASI CLINICAL WORKING PROCESS • MENGURANGI BEBAN STAF MEDIK DI RUMAH SAKIT SENGKETA MEDIK • SENGKETA ANTARA PASIEN/KELUARGA PASIEN DENGAN DOKTER/RS TENTANG HAL-HAL YANG TERKAIT PELAYANAN DAN PERAWATAN KESEHATAN PASIEN • SENGKETA MEDIK SELALU ATAU HAMPIR SELALU DIDASARKAN KARENA PERBEDAAN ATAS HARAPAN DAN KENYATAAN/REALITAS YANG TERJADI PADA PASIEN • SENGKETA MEDIK BIASANYA DIPICU KARENA KOMUNIKASI YANG BURUK DARI DOKTER ATAU PIHAK MANAJEMEN RUMAH SAKIT PAPERLESS DALAM YANKES SBG SISTIM • MEMBUTUHKAN SDM YANG MENGERTI SISTIM DAN MAMPU MENGERJAKAN DENGAN KONSISTEN • DIDUKUNG DENGAN KOMPUTER/DEVICE YANG MEMADAI DAN NONSTOP • HARUS MENJADI KOMITMENT SEMUA UNSUR, PEMILIK, MANAGENET DAN SDM TANPA SEKECILPUN CELAH DALAM KEBERSAMAAN • DALAM HAL MENGATASI KELEMAHAN PERLU DISEPAKATI/DILAKUKAN LANGKAH2 UNTUK MENUTUP KELEMAHAN YG TERJADI • MEMBUTUHKAN SOSIALISASI YG KUAT KEPADA MASYARAKAN AGAR DAPAT MEMEBERI IMPACT SEBAGAI RS YANG CLEAN & CLEAR PAPERLESS SEBAGAI IMPLEMENTASI YANKES • HARUS MEMENUHI BEBERAPA UNSUR YG HARUS ADA : 1. HARUS ADA “ TRUST “ 2. PENCATATAN YG DETAIL 3. YANG DICATAT BUKAN RESUME BESAR TAPI INFO COMPLETE 4. GOOD PREPARING 5. DIDUKUNG SEMUA PIHAK (SUPPORT BY EVERY PARTIES) 6. BRIFING DAN PERSIAPAN SDM YG PRIMA DALAM IMPLEMENTASI SYSTIM, PAPERLESS DAPAT MENIMBULKAN KONFLIK, BILA : • ADA GANGGUAN PADA UNSUR KEPERCAYAAN • ADA YG TIDAK MENJAGA KERAHASIAAN PASIEN • ADA YG TIDAK TAAT PADA REGULASI OPERASIONAL RS • ADA PENYIMPANGAN PADA SISTIM • ADA PELANGGARAN PADA KOMITMENT. POTENSI KONFLIK DI RUMAH SAKIT • KONFLIK KARENA KEBOCORAN DATA DIAGNOSTIK & PROGNOSIS PASIEN • KONFLIK KARENA MASALAH DATA OBAT, DOSIS, HASIL PEMERIKSAAN PENDUKUNG YG TIDAK DI-INPUT ATAU DILAMPIRKAN • KONFLIK KARENA CATATAN PASIEN DIJEBOL DAN BISA DIKETAHUI PUBLIK KHUSUSNYA TERKAIT PENYAKIT2 BERDAMPAK STIGMATISASI/ DISKRIMINASI • MASALAH TD TANGAN DAN STEMPEL DOKTER ATAU STEMPEL APOTIK SENGKETA MEDIK TERKAIT PENGGUNAAN PAPERLESS MEDICAL RECORD • SENGKETA TERJADI ANTARA PASIEN/KELUARGA PASIEN DENGAN RS KARENA ISI EMR YANG DIANGGAP TIDAK BENAR/TIDAK VALID • ISI EMR MENYANGKUT REPUTASI PASIEN • POTONGAN2 EMR YG DISHARE DAPAT MENIMBULKAN PROBLEM • PERBEDAAN PENDAPAT DPT TERJADI ANTAR UNIT DI RUMAH SAKIT, MISALNYA ANTARA OK DAN APOTIK • SENGKETA MEDIK TERJADI BILA ADA KERAHASIAAN YG TIDAK TERJAGA DAMPAK PAPERLESS PADA YANKES • AKAN SANGAT MEMUDAHKAN YANKES KARENA KEMUDAHAN MEMBUKA RIWAYAT PENYAKIT SEBELUMNYA • TERKAIT DENGAN UNSUR KECEPATAN KERJA • ADA HUBUNGAN DENGAN AKURASI DATA, TERHINDAR DARI SALAH BACA TULISAN • MEMUDAHKAN SEMUA PIHAK DALAM PELAYANAN KARENA DIBANTU DENGAN DATA DOKTER & PERAWAT DALAM SISTIM MANAJEMEN ELECTRONIC MEDICAL RECORD • SECARA UMUM TENAGA KESEHATAN/T.MEDIS AKAN TERBANTU KARENA UNSUR KECEPATAN DALAM MEMBUKA EMR • TENAGA KESEHATAN/TENAGA MEDIS MEMIKUL BEBAN PSIKOLOGIS YG TINGGI UTK TIDAK ADA KESAHAN SEKECIL APAPUN JUGA DALAM PENULISAN KARENA EMR DIBACA OLEH BANYAK ORANG • PERLU DICIPTAKAN SISTIM YG MELINDUNGI, BAGIAN2 DARI EMR TERTENTU HANYA DIBACA OLEH BAGIAN2 TERTENTU SAJA EMR DARI SISI KEPENTINGAN PASIEN
• SEBUAH CATATAN KESEHATAN YANG LENGKAP DAN BAIK
UNTUK MENGIKUTI RIWAYAT KESEHATAN PASIEN • MENYENANGKAN KARENA PROSES YG CEPAT • PERTANYAAN KRITIS: APAKAH PASIEN BISA MINTA KOPI UTK MEMPEROLEHNYA? • BILA PASIEN BISA MEMPEROLEH DENGAN MUDAH, PASIEN SETIAP WAKTU BISA MENILAI RUMAH SAKIT. DISATU PIHAK SANGAT BAIK, TETAPI DIPIHAK LAIN MEMBERI CELAH SHG BERPOTENSI KUAT UTK MENGGUGAT RUMAH SAKIT WASPADAI POTENSI KONFLIK DALAM EMR • SIAPA YANG BERHAK MEMEGANG KUNCI UNTUK MEMBUKA EMR • BAGAIMANA MENJAGA KERAHASIAAN ISI EMR • SIAPA YANG BERHAK MENULIS & MENGHAPUS ISI EMR • BAGAIMANA BILA TERJADI KEMACETAN TEHNOLOGI? • BAGAIMANA MENGATUR PENGAMANAN ISI EMR AGAR TIDAK HILANG KARENA SEBAB2 TEKHNIS?
• SEMUA MASALAH TEKHNIS DIATAS HARUS TERJAWAB DENGAN BAIK
SEHINGGA DAPAT MENGURANGI POTENSI KONFLIK ATAU SENGKETA MATUR NUWUN • MAULI ATE GODANG • NUHUN PISAN • TARIMA KASE