PERSPEKTIF HUKUM

REKAM MEDIS - E
Wila Chandrawila Surpaidi
HUKUM
¢ Hukum adalah kumpulan peraturan
hukum (tertulus dan tidak tertulis)
¢ Peraturan hukum adalah kumpulan
pedoman/pegangan/ ukuran
¢ pedoman/pegangan/ ukuran itu diberi
nama kaidah (bhs Arab)/Norma (bhs
Belanda)
¢ Kaidah/norma hukum adalah
pedoman/pegangan/ ukuran untuk
mewujudkan nilai hukum
NILAI DAN ASAS
¢ Nilai adalah sesuatu yang berharga/
patut untuk diwujudkan (abstrak)
¢ Nilai dan asas, seperti dua sisi dari
sebuah mata uang (abstrak)
¢ Untuk mewujudkan nilai diperlukan
pedoman/pegangan/ ukuran (konkrit)
¢ Pedoman/pegangan/ukuran diberi
nama Kaidah (bhs Arab)/Norma (bhs
Belanda)
REKAM MEDIS (PERMENKES NO.
269/2008)
¢ Rekam medis adalah berkas berisikan
catatan dan dokumen tentang identitas
pasien, pemeriksaan, pengobatan,
tindakan dan pelayanan lain yang telah
diberikan kepada pasien
¢ Rekam Medis Elektronik adalah
rekam medis yang menggunakan
sistem elektronik kesehatan di
fasilitas pelayanan kesehatan
secara “parsial” atau
“menyeluruh” (R Permenkes)
JENIS REKAM MEDIS 269/08
¢ RM harus dibuat secara tertulis,
lengkap dan jelas, atau secara
elektronik
¢ Penyelenggaraan RM dengan
menggunakan teknologi elektronik
diatur lebih lanjut dengan peraturan
tersendiri
¢ Belum diatur pembuatan RM E
ilegal!!!
MANFAAT REKAM MEDIS
1. Dasar pemeliharaan kesehatan dan
pengobatan pasien
2. Alat bukti dalam proses penegakan
hukum, disiplin kedokteran dan
penegakan etika kedokteran
3. Bahan penelitian dan pendidikan
4. Dasar pembayar biaya pelayanan
kesehatan
5. Data statistik kesehatan
KERAHASIAN REKAM MEDIS
¢ Informasi tentang identitas, diagnosis,
riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan
dan riwayat pengobatan pasien harus
dijaga kerahasiaannya oleh ....
¢ Untuk memenuhi permintaan aparatur
penegak hukum dalam rangka
penegakan hukum harus dengan ijin
pengadilan
REKAM MEDIK INTEGRASI
¢ Intra dan antar faskes
¢ Intra terintergrasi keseluruh bagian

¢ Antar faskes hanya resume medis

untuk kepentingan rujukan, dengan
syarat persetujuan pasien/keluarga
¢ Harus disandikan dengan format
yang sama
REKAM MEDIS ELEKTRONIK
¢ Partialharus, dalam arti tidak dapat
menyeluruh papaerless!!
¢ Merujuk pasien ke faskes lain, hanya
resume dan harus dengan
persetujuan pasien
PERLINDUNGAN KERAHASIAAN
¢ Kerahasiaan atau perlindungan
terhadap privacy adalah absolut!!
¢ Ingat bocornya rahasia kedokteran
adalah tindak pidana kejahatan!!
¢ Siapa yang harus bertanggung jawab
dalam hal terjadi kebocoran?
¢ Rumah sakit ikut bertanggung jawab
secara perdata!!
PERMASALAH RME
¢ Pembetulan kesalahan tidak boleh
dihapus
¢ Kebenaran isinya?????
¢ Tandatangan pengisi????
¢ Harus diselaraskan dengan beberapa
UU lain (ITE)
¢ Menjaga kerahasiaan?
¢ Belum ada peraturan hukum, ilegal
¢ Sanksi tidak membuat rekan medis,
tindak pidana kejahatan
SARAN
¢ Sebelum dibuat peraturan
perundang-undangannya, wajib
tidak membuat RM E
¢ Tunggu sampai mampu untuk
melaksanakan RME (selain mahal
juga harus berkesinambungan)
¢ Mendesak Kemenkes untuk dibuat
peraturan hukum RM E
SEKIAN

DAN

TERIMA KASIH