RISIKO HUKUM

PENYELENGGARAAN
ELECTRONIC MEDICAL RECORD
M. NASSER

KETUA ASOSIASI DOSEN HUKUM KESEHATAN

VICE PRESIDENT WORLD ASSOCIATION FOR MEDICAL LAW (2012-
2018)
ELECTRONIC MEDICAL RECORD = EMR

 EMR DILAKUKAN SEBAGAI BAGIAN DARI UPAYA KONKRIT “PUBLIC HOSPITAL

REFORM” . DISINI PERLU DILAKUKAN LANGKAH2 PASTI MENYANGKUT
HOSPITAL INFORMATION SYSTEM (HIS) YG MERUPAKAN BASIS DARI EMR
 EMR SEBENARNYA ADALAH CORE DARI BISNIS RUMAH SAKIT
 TIDAK ADA REFORMASI RS TANPA HIS DAN EMR
 EMR SANGAT BERMANFAAT UNTUK UNTUK MENINGKATKAN EFISIENSI KERJA
DAN PERLINDUNGAN KEAMANAN DOKUMEN MEDIK
 EMR BUKAN SAJA UTK MONITORING & PERBAIKAN TREATMENT SETTLEMENT
TETAPI JUGA BAGIAN DARI PENYIAPAN BARANG BUKTI HUKUM.
 MANFAAT FUNGSIONAL PENGGUNAAN EMR

 PENGHEMATAN BIAYA KRNA MENGELOLA KINERJA TANPA KERTAS

 MENDORONG PROFESIONALISME TENAGA MEDIK & TENAGA
KESEHATAN VIA DRIVING THE MEDICAL SERVICE MANAGEMENT
UTK BEKERJA LEBIH TAAT STANDARD DAN TAAT KOMPETENSI
 MEREDUKSI KESALAHAN DAN KELALAIAN PENCATATAN MEDIK
 MENDORONG RS DIGITAL BERKUALITAS TINGGI MENUJU E-HOSPITAL
 MEMILIKI BARANG BUKTI HUKUM YANG VALID DAN AKURAT
 Untuk dokter, EMR dapat membuat catatan medis yang jelas,
rapi, standar sehingga menghindari bahaya medis tersembunyi
karena tulisan tangan YG POTENSIAL KELIRU TERBACA
EMR DALAM PELAYANAN KESEHATAN
 MEMBUTUHKAN SDM YANG MENGERTI SISTIM DAN MAMPU
MENGERJAKAN DENGAN KONSISTEN
 DIDUKUNG DENGAN KOMPUTER/DEVICE YANG MEMADAI DAN
NONSTOP
 HARUS MENJADI KOMITMENT SEMUA UNSUR, PEMILIK, MANAGEMEN T
DAN SDM TANPA SEKECILPUN CELAH DALAM KEBERSAMAAN
 DALAM HAL DIKETAHUI ADA KELEMAHAN MAKA PERLU SEGERA
DILAKUKAN LANGKAH2 UNTUK MENUTUP KELEMAHAN YG TERJADI
 MEMBUTUHKAN SOSIALISASI YG KUAT KEPADA MASYARAKAN AGAR
DAPAT MEMEBERI IMPACT SEBAGAI RS REFORMATIF YANG CLEAN &
CLEAR
 DALAM PELAKSANAAN EMR BERPOTENSI
GAGAL ATAU KURANG BERHASIL, BILA :
 ADA SESUATU YG MENGANGGU KERAHASIAAN PASIEN SEHINGGA
MEREDUKSI KEPERCAYAAN PUBLIK PADA RUMAH SAKIT/DOKTER

 ADA YG TIDAK MENJAGA STANDARD DAN ADA YG TIDAK TAAT

PADA REGULASI OPERASIONAL RS : BANYAK PENYIMPANGAN
MIS, DOKTER BISA MERUBAH LAPORAN OPERASI BILA ADA KASUS
TERJADI
 ADA PENYIMPANGAN PADA SISTIM : EMR SETENGAH HATI
 ADA PELANGGARAN PADA KONDISI OBYEKTIF YG SUDAH
DISEPAKATI : DATA DIJUAL PADA PERUSAHAAN FAMASI, DSB
 EMR YANG MEMBAWA POTENSI KONFLIK
DI RUMAH SAKIT
 KONFLIK KARENA KEBOCORAN DATA DIAGNOSTIK & PROGNOSIS
PASIEN
 KONFLIK KARENA MASALAH DATA OBAT, DOSIS, HASIL
PEMERIKSAAN PENDUKUNG YG TIDAK DI-INPUT ATAU DILAMPIRKAN
 KONFLIK KARENA CATATAN PASIEN DIJEBOL DAN BISA DIKETAHUI
PUBLIK KHUSUSNYA TERKAIT PENYAKIT2 BERDAMPAK STIGMATISASI/
DISKRIMINASI
 MASALAH TD TANGAN DAN STEMPEL DOKTER ATAU STEMPEL
APOTIK
SENGKETA MEDIK TERKAIT PENGGUNAAN
ELECTRONIC MEDICAL RECORD
 SENGKETA TERJADI ANTARA PASIEN/KELUARGA PASIEN DENGAN RS KARENA ISI EMR
YANG DIANGGAP TIDAK BENAR/TIDAK VALID
 ISI EMR MENYANGKUT REPUTASI PASIEN
 ADA TINDAKAN YG MENYEBARLUASKAN POTONGAN2 EMR YG DAPAT MENIMBULKAN
PROBLEM HUKUM
 PERBEDAAN PENDAPAT DPT TERJADI ANTAR UNIT DI RUMAH SAKIT, MISALNYA ANTARA
OK DAN APOTIK ATAU ANTARA LAB & RUANGAN
 SENGKETA MEDIK TERJADI BILA ADA KERAHASIAAN YG TIDAK TERJAGA
DAMPAK EMR PADA YANKES
 AKAN SANGAT MEMUDAHKAN YANKES KARENA
KEMUDAHAN MEMBUKA RIWAYAT PENYAKIT SEBELUMNYA
 TERKAIT DENGAN UNSUR KECEPATAN KERJA
 ADA HUBUNGAN DENGAN AKURASI DATA, TERHINDAR DARI
SALAH BACA TULISAN
 MEMUDAHKAN SEMUA PIHAK DALAM PELAYANAN KARENA
DIBANTU DENGAN DATA
 DOKTER & PERAWAT DALAM SISTIM
MANAJEMEN ELECTRONIC MEDICAL RECORD
 SECARA UMUM TENAGA KESEHATAN/T.MEDIS AKAN TERBANTU
KARENA UNSUR KECEPATAN DALAM MEMBUKA EMR
 TENAGA KESEHATAN/TENAGA MEDIS MEMIKUL BEBAN
PSIKOLOGIS YG TINGGI AGAR TIDAK ADA KESAHAN SEKECIL
APAPUN JUGA DALAM PENULISAN KARENA EMR DIBACA OLEH
BANYAK ORANG
 PERLU DICIPTAKAN SISTIM YG MELINDUNGI, BAGIAN2 DARI EMR
TERTENTU HANYA DIBACA OLEH BAGIAN2 TERTENTU SAJA
 EMR DARI SISI KEPENTINGAN PASIEN

 SEBUAH CATATAN KESEHATAN YANG LENGKAP DAN BAIK UNTUK

MENGIKUTI RIWAYAT KESEHATAN PASIEN
 MENYENANGKAN KARENA PROSES YG CEPAT
 PERTANYAAN KRITIS: APAKAH PASIEN BISA MINTA KOPI UTK
MEMPEROLEHNYA?
 BILA PASIEN BISA MEMPEROLEH DENGAN MUDAH, PASIEN SETIAP
WAKTU BISA MENILAI RUMAH SAKIT. DISATU PIHAK SANGAT BAIK,
TETAPI DIPIHAK LAIN MEMBERI CELAH SHG BERPOTENSI KUAT UTK
MENGGUGAT RUMAH SAKIT
 POTENSI PROBLEM HUKUM
DALAM EMR
 SIAPA YANG BERHAK MEMEGANG KUNCI UNTUK MEMBUKA EMR.
APAKAH SEMUA BAGIAN/UNIT RS BISA MEMBUKA EMR PASIEN?
 SIAPA YANG BERHAK MENULIS & MENGHAPUS ISI EMR
 BAGAIMANA BILA TERJADI KEMACETAN TEHNOLOGI?
 BAGAIMANA MENGATUR PENGAMANAN ISI EMR AGAR TIDAK
HILANG KARENA SEBAB2 TEKHNIS?
 BAGAIMANA MENJAGA KERAHASIAAN ISI EMR
 SEMUA MASALAH TEKHNIS DIATAS HARUS TERJAWAB DENGAN BAIK
SEHINGGA DAPAT MENGURANGI POTENSI PROBLEM HUKUM ATAU
SENGKETA
 WASPADAI KELEMAHAN
TEHNOLOGI
 Semua integrasi dan berbagi data, APAKAH DATA DARI
RUANGAN DISIMPAN JUGA DI RUANGAN? ATAU SEMUA
DISETOR KE PUSAT DAN KOMPUTER RUANGAN DIKOSONGKAN ?
MASIH DIPERDEBATKAN
 BAGAIMANA pencetakan virtual teknologi? SIAPA YANG BISA
TAHU, BISA MEMBACA, KAPAN DIBACA DSB
 ADA MASALAH TEHNIS MIS, aplikasi troli bundar nirkabel dan
PIHAK2 YG TERLIBAT.
 KAPAN MENGUNCI, KAPAN DIBUKA, SIAPA YANG MEMBUKA,
OTORITAS PMBUKA, DSB. APAKAH ORANG DI LAB BISA BUKA
FARMASI, DSB?
 RISIKO HUKUM PENGGUNAAN EMR
1. GUGATAN TERBUKANYA KERAHASIAAN MEDIK KRN KUNCI YG
DIPEGANG BANYAK ORANG
2. GUGATAN KARENA PENANGANAN “RIHGT TO KNOW”
PASIEN/KELUARGA PASIEN
3. GUGATAN KARENA LAMANYA LAYANAN UTK MEMBUKA EMR
PASIEN
4. GUGATAN KARENA MERUBAH HASIL/CATATAN DALAM EMR
KHUSUSNYA BAGI KASUS BERMASALAH HUKUM
5. GUGATAN MANAJEMEN : SIAPA YANG BERHAK MEGANG KUNCI
EMR
 SENGKETA MEDIK
 SENGKETAANTARA PASIEN/KELUARGA PASIEN DENGAN
DOKTER/RS TENTANG HAL-HAL YANG TERKAIT
PELAYANAN DAN PERAWATAN KESEHATAN PASIEN
 SENGKETA
MEDIK SELALU ATAU HAMPIR SELALU
DIDASARKAN KARENA PERBEDAAN ATAS HARAPAN DAN
KENYATAAN/REALITAS YANG TERJADI PADA PASIEN
 SENGKETA
MEDIK BIASANYA DIPICU KARENA KOMUNIKASI
YANG BURUK DARI DOKTER ATAU PIHAK MANAJEMEN
RUMAH SAKIT
 TANTANGAN HUKUM (TERSUKAR) DALAM EMR

 ADANYA tanda tangan elektronik (ELECTRONIC SIGNATURE)

 ADANYA DEVICE YG BEKERJA SECARA stempel waktu : UNITRUST
 PROTEKSI SISTIM YG DAPAT ATAU TIDAK DAPAT MERUBAH EMR
OLEH PIHAK YG TIDAK MEMILIKI OTORITAS UNTUK ITU
TIGA HAL DIATAS adalah kunci DALAM TERJADINYA
PELANGGARAN HUKUM DALAM PENGGUNAAN EMR
PERTANYAAN : APAKAH DOKTER DPJP BISA SEENAKNYA MEMILIKI
KUNCI UNTUK MERUBAH APALAGI SAAT ADA PROBLEM HUKUM?
MATUR NUWUN

 NUHUN PISAN
 MAULI ATE GODANG
 TARIMA KASE