1.

Terdpat 5 jenis kinerja layanan dalam kuisioner :

Layanan Pencairan Dana (2.1) Dimohon untuk HANYA
Layanan Bimbingan dan Konsultasi (2.2) mengisi sesuai jenis layanan
Layanan Konfirmasi Surat Setoran (2.3) yang Bapak/Ibuk terima di
Layanan Rekonsiliasi Laporan Keuangan (2.4) antara poin 2.1 s.d 2.4
Sarana dan Prasarana (2.5) Harus Diisi

Contoh:

Bapak/Ibu hanya pernah menerima layanan Pencairan Dana (2.1) dan Layanan
Bimbingan Konsultasi (2.2), sehingga Bapak/Ibu dapat mengisi kuisioner HANYA pada
Layanan poin 2.1dan 2.2 ditambah dengan layanan sarana prasrana 2.5

2. Dalam setiap pertanyaan terdapat dua hal yang perlu dinilai yaitu tingkat kepentingan
dan tingkat kepuasan. Diharapkan Bapak/Ibu dapat mengisi lengkap tingkat
kepentingan dan tingkat kepuasan pada setiap pertayaan.

Contoh:
No Pertanyaan Tingkat kepentingn
2 Akses informasi tetang prosedur tentang layanan 1/2/3/4/5/
pencairan dana mudah diperoleh secara jelas.

Jika Bapak/Ibu menilai bahwa akses informasi tentang prosedur layanan pencairan
dana SANGAT PENTING untuk memudahkan pekerjaan Bapak/Ibu, maka Bapak/Ibu
memberikan tanda silang pada angka 5 dikolom tingkat kepentingan

Jika Bapak/Ibu menilai bahwa akses informasi tentang prosedur layanan pencairan
Dana telah diperoleh dengan sangat mudah, maka Bapak/Ibu
memberikan tanda silang pada angka 5 dikolom tingkat kepuasan.
Dimohon untuk HANYA
mengisi sesuai jenis layanan
ang Bapak/Ibuk terima di
ntara poin 2.1 s.d 2.4

n
YA pada

ngan

Tingkat kepuasan
1/2/3/4/5

cairan
pak/Ibu

cairan
 FORM QUESIONER
PENGELOLAAN PERBENDAHARAAN SUBBAG PERENCANAAN DAN KEUANGAN TA 2017

Tanggal Survei
Nama Surveiyor 1.
2.
3.

Kepada Yth :
Bapak/ibu Satker Kementerian Agama Provinsi Bengkulu

Salam Sejahtera bagi Bapak/Ibu sekalian,

Kuesioner ini kami tujukan kepada Bapak/Ibu pengelola Satker yang ada di Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota sebagai salah satu
instrumen dan bentuk koordinasi kami selaku koordinator wilayah dalam hal menindaklanjuti dan menjalankan ketentuan yang tertuang pada
surat Direktur Jenderal Perbendaharaan Nomor S-2570/PB/2017 tanggal 09 Maret 2017 tentang Langkah-langkah Strategis Pelaksanaan
Anggaran K/L/Satker Tahun Anggaran 2017 apakah Satker yang ada di bawah naungan Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Bengkulu
sudah melaksanakan peningkatan kinerja pelaksanaan anggaran dan efektivitas belanja K/L serta optimalisasi peran belanja Satker terhadap
pencairan anggaran sesuai dengan norma waktu yang telah ditetapkan serta manajemen Satker dalam mengelola dan
mempertanggungjawabkan UP/TUP yang dikelolanya sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

I. IDENTITAS RESPONDEN DAN LAYANAN

1. Jenis Kelamin :

2. Usia :
3. Jabatan :
Pelaksana Eselon IV Eselon III lainnya .............................
4. Tingkat Pendidikan
SLTA Diploma S1/D4 S2 S3
5. Pekerjaan

Petugas Wiraswasta/
PNS/TNI/Polri Pelajar/Mahasiswaa
swasta usahawan

Lainnya,..........

PERTANYAAN UMUM
Jawablah pertanyaan-pertanyaan dibawah ini dengan menuliskan atau melingkari jawaban pada pilihan-pilihan yang tersedia

1. Apakah Satker sudah memahami dan mendapatkan sosialisasi tentang Surat Dirjen Perbendaharaan Nomor S-2570/PB/2017
tentang Langkah Strategis Pelaksanaan Anggaran K/L TA 2017 ?
Jawaban : ...........................................................
2. Apakah Bapak/Ibu pernah menjadi responden dalam survei ini pada tahun yang lalu ?
Jawaban : .................................................................
3. Bagaimana cara Bapak/ibu dalam memahami Surat tersebut ?
1 Sosialiasi 4 Melalui Surat

2 Secara online/media 5 Melalui Surat dan Kunjungan

3 Melalui Telepon

4. Lama dalam menjadi pengelola dan penanggungjawab keuangan ?

1 < 1 Tahun 4 6-10 Tahun

2 1-2 Tahun 5 > 10 Tahun

3 3-5 Tahun

5. Untuk melaksanakan pencairan anggaran apakah masih mengalami kendala dan kesulitan ?
 1 Sulit 2 Tidak sulit

II. TINGKAT KEPATUHAN SATKER TERHADAP JUKNIS LANGKAH STRATEGIS PELAKSANAAN ANGGARAN TA 2017

2.1. KINERJA SATKER DALAM PENCAIRAN DANA

1 / 2/ 3 / 4 / 5 1/2/3/4/5
Sudah Belum Terlaksana Tidak terlaksana
NO Pertanyaan Tingkat keaktifan Tingkat Keterlaksanaan
Akses informasi tentang prosedur layanan pencairan dana sudah
1 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5
diperoleh secara jelas dari KPPN Mitra Kerja

Akses informasi mengenai Standar waktu proses/peyelesaian layanan

2 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5
sudah disampaikan oleh KPPN secara terbuka dan jelas

Kepatuhan dalam menyampaikan data kontrak yang sudah

3 1/2/3/4/5 1/ 2 / 3 / 4 / 5
ditandatangani ke KPPN sesuai norma waktu
Satker sudah melangkapi semua persyaratan adminitrasi yang harus
4 dipenuhi untuk diuji PPSPM sebelum melaksanakan proses pencarian 1/2/3/4/5 1/ 2 / 3 / 4 / 5
dana di KPPN
Proses/tahapan pencairan anggaran tidak melebihi dari 17 (Tujuh
5 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5
belas) Hari Kerja sejak tanggal ST/SK/Kwitansi diterbitkan
Pelaksanaan pencairan anggaran oleh Satker telah sesuai dengan
6 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5
prosedur/ketentun yang ditetapkan
Pelaksanaan anggaran sudah dilengkapi dengan SOP/KAK yang
7 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5
disiapkan oleh Satker
UP/GUP/TUP/PTUP sudah dipertanggungjawabkan sesuai norma
8 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5
waktu yang telah ditetapkan

9 Satker sudah melaksanakan pengendalian terhadap UP/TUP 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5

Satker sudah memvalidasi atas kebenaran data supplier yang akan

10 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5
disampaikan ke KPPN

2.2. KINERJA SATKER DALAM PENYELESAIAN TAGIHAN MEKANISME LS BENDAHARA/PIHAK KETIGA

1/2/3/4/5 1/2/3/4/5
Sudah Belum Terlaksana Tidak terlaksana
No Pertanyaan Tingkat keaktifan Tingkat Keterlaksanaan

Tagihan harus diajukan oleh penerima hak/penyedia barang kepada

1 PPK paling lambat 5 (lima) hari kerja setelah timbul hak tagih kepada 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5
Negara

SPP-LS untuk pembayaran tagihan harus sudah diterbitkan PPK

paling lambat 5 (lima) hari kerja setelah dokumen pendukungn dari
2 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5
penerima hak/penyedia barang dinyatakn lengkap dan disampaikan
kepada PPSPM

Penerbitan SPM-LS oleh PPSPM paling lambat 5 (lima) hari kerja

3 1/2/3/4/5 1/ 2 / 3 / 4 / 5
sejak SPP-LS dan dokumen pendukungnya diterima dari PPK

PPSPM melalui petugas yang memiliki KIPS sudah harus

4 menyampaikan SPM kepada KPPN paling lambat selama 2 (dua) hari 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5
kerja setelah SPM diterbitkan dan ditandatangani PPSPM

Apakah pada uraian SPP/SPM Satker sering lalai dan lupa

5 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5
mencantumkan Nomor dan Tanggal SPP

Apakah pada uraian SPP/SPM Satker sering lalai dan lupa

6 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5
mencantumkan Nomor dan Tanggal Perjanjian/Kontrak
Apakah pada uraian SPP/SPM Satker sering lalai dan lupa
7
mencantumkan Nomor dan Tanggal Surat Tugas/ SK/Keputusan 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5

2.3. KINERJA SATKER DALAM PENYELESAIAN TAGIHAN MEKANISME UP/TUP

1/2/3/4/5 1/2/3/4/5
Sudah Belum Terlaksana Tidak terlaksana
NO Pertanyaan Tingkat keaktifan Tingkat Keterlaksanaan

UP harus diajukan kepada KPPN secara rasional dan

1 mempertimbangkan kebutuhan operasional Satker dalam 1 (satu) 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5
bulan dan tidak berlebih-lebihan

Satker harus segera GU ISI /Revolving UP (GUP) jika telah dalam 1

2 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5
(satu) bulan dan digunakan sebanyak 50% dari UP yang dimintakan
 Penggunaan TUP hanya dilaksanakan untuk kebutuhan mendesak
3 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5
dan tidak bersifat LS

TUP harus sudah dipertanggungjawabkan dalam 1 (satu) bulan oleh

4 Satker dan penggunaannya harus sesuai dengan rencana awal 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5
pengajuan TUP

Satker harus menghindari penerapan sanksi berupa surat pernyataan

5 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5
KPA atas keterlambatan tersebut

2.4. KINERJA SATKER DALAM PENYAMPAIAN DATA KONTRAKTUAL

1/2/3/4/5 1/2/3/4/5
Sudah Belum Terlaksana Tidak terlaksana
Tingkat kepentingan Tingkat kepuasn
No Pertanyaan

Satker sudah harus mendaftarkan dan melaporkan Kontrak/SPK ke

1 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5
KPPN paling lambat 5 (lima) hari kerja setelah ditandatangani

Data SUPPLIER Pihak Ketiga pada Kontrak sudah benar dan tidak ada
2 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5
kesalahan

2.5. SARANA DAN PRASARANA SATKER

1/2/3/4/5 1/2/3/4/5
Sudah Belum Terlaksana Tidak terlaksana

No. Tingkat keaktifan Tingkat Keterlaksanaan

Pertanyaan
1 Ketersediaan perangkat pengolah data yang baik 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5

2 Keamanan dan kenyamanan Satker dalam bekerja sehari-hari 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5

3 Ketersediaan jaringan internet 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5

4 Ketersediaan ruang yang layak dan tidak sempit 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5

5 Kualitas dan Kuantitas SDM Satker yang berdaya guna dan tepat guna 1/2/3/4/5 1/2/3/4/5

III. KESAN DAN SARAN

1. Secara umum, seberapa tinggi tekad bapak/ibu dalam menghindari Sanksi dari pihak KPPN ?

1 100% 4 70%

2 90% 5 60%

3 80%

2. Menurut anda, bagaimana kualitas pelaksanaan anggaran dan efektivitasnya pada tahun ini dibandingkan dengan tahun sebelumnya?

1 . Lebih buruk

2 . Sama dengan tahun sebelumnya

3 . Lebih baik dari tahun sebelumnya

3. Jika ada hal-hal yang ingin anda sampaikan terkait usulan dan saran terhadap pelaksanaan anggaran lebih baik ke depannya silahkan
tuliskan pada kolom dibawah ini.

TERIMA KASIH

.................., ....................... 2017

(Tanda tangan responden)