Format Penilaian Kemampuan Operasional Alat

STANDAR PENDIDIKAN No. Formulir : STIKesFa.06.01.04.
08
STANDAR PENILAIAN PEMBELAJARAN Berlaku Sejak : 04 Januari 2016
FORMULIR PENILAIAN PRAKTIK LAPANGAN Revisi : 3
FORMAT PENILAIAN KEMAMPUAN OPERASIONAL ALAT:

INFUSION PUMP
ASPEK MAHASISWA
NO KRITERIA PENILAIAN
PENILAIAN 1 2 3
1 Penguasaan Alat Mengenal bagian bagian dari alat
Mengenal cara mengoperasionalkan alat
Mengenal komponen komponen yang harus dipersiapkan
dalam operasional alat
Memahami cara kerja alat
4 Jika keempat kriteria terpenuhi

3 Jika hanya 3 kriteria terpenuhi
2 jika hanya 2 kriteria terpenuhi
1 jika 1 kriteria terpenuhi
2 Pemahaman 4 Jika mampu menghitung rate/kecepatan dari order tetes
dasar permenit dan atau total volume 24 jam dengan mandiri
perhitungan / 3 Jika mampu menghitung rate/kecepatan dengan mandiri
setting dari salah datu order tetes permenit atau total volume
24 jam
2 Jika mampu menghitung rate/kecepatan dari order tetes
permenit atau total volume 24 jam dengan bantuan
1 Jika tidak mampu menghitung rate/kecepatn dari salah
satu order tetes permenit atau total volume 24 jam
3 Pengetahuan 4 jika Mengetahui secara detail setiap hal yang berkaitan
tentang dengan kemanan penggunaan infusion pumpu
kemanan pasien 3 jika Cukup banyak pengetahuan yang dimiliki berkaitan
berkaitan dengan keamanan penggunaan infusion pump
dengan alat 2 jika hanya sedikit pengetahuan yang dimiliki berkaitan
yang digunakan dengan keamanan penggunaan infusion pump
1 jika Sama sekali tidak memiliki pengetahuan berkaitan
dengan keamanan penggunaan infuison pump
4 Aplikasi kasus 4 Jika Dapat menyelesaiakan soal kasus secara mandiri
3 Jika Menyelesaiakan soal kasus dengan sedikit bantuan
2 Jika Menyelesaiakan soal kasus dengan banyak bantuan
1 Jika Tidak mampu menyelesaikan kasus
JUMLAH
Nilai: Jumlah/16 x 25
Penilai: ................................................
STANDAR PENDIDIKAN No. Formulir : STIKesFa.06.01.04.08

SYRINGE PUMP
MAHASISWA
NO ASPEK PENILAIAN KRITERIA PENILAIAN
1 2 3
1 Penguasaan Alat Mengenal bagian Bagian alat
4 Jika empat kriteria terpenuhi

3 Jika tiga Kriteria terpenuhi
2 Jika dua kriteria terpenuhi
1 jika satu kriteria terpenuhi
2 Pemahaman dasar 4 Jika mampu menghitung dosis mikro dengan mandiri
perhitungan / setting 3 Jika mampu menghitung dosis mikro dengan sedikit
bantuan
2 Jika mampu menghitung dosis mikro dengan banyak
bantuan
1 Jika tidak mampu menghitung dosis mikro
tentang kemanan dengan kemanan penggunaan syringe pumpu
pasien berkaitan 3 jika Cukup banyak pengetahuan yang dimiliki berkaitan
dengan alat yang dengan keamanan penggunaan syringe pump
digunakan 2 jika hanya sedikit pengetahuan yang dimiliki berkaitan
dengan keamanan penggunaan syringe pump
1 Jika Tidak mampu menyelesaikan kasus/dengan
bantuan penuh
JUMLAH
Penilai: ............................................

BEDSIDE MONITOR
RUMAHSAKIT : .............................................
MAHASISWA
1 2 3
Memasang chest electrode dengan benar

2 Pemahaman dasar 4 Jika mampu memahami dasar penentuan setting alarm
perhitungan / setting semua komponen dalam monitor
alarm (HR,RR,dll) 3 Jika memahami sebagian besar penentuan setting
komponen dalam monitor
2 Jika memahamai hanya sebagan kecil penentuan
setting komponen dalam monitor
1 Jika tidak memahami penentuan setting komponen
dalam monitor)
1 Jika Tidak mampu menyelesaikan kasus/dengan
bantuan penuh
JUMLAH
Penilai: ............................................

VENTILATOR
MAHASISWA
1 2 3

2 Pemahaman dasar 4 Jika mampu memahami semua jenis setting pada
perhitungan / setting ventilator
3 Jika memahami sebagian besar jenis setting pada
ventilator
2 Jika hanya mampu memahami sebagian kecil jenis
setting pada ventilator
1 Jika tidak mampu memahami jenis jenis setting pada
ventilator
tentang kemanan dengan kemanan penggunaan syringe pumpu
pasien berkaitan 3 jika Cukup banyak pengetahuan yang dimiliki berkaitan
dengan alat yang dengan keamanan penggunaan syringe pump
digunakan 2 jika hanya sedikit pengetahuan yang dimiliki berkaitan
4 Aplikasi kasus 4 Jika Dapat menentukan jenis setting yang sesuai dengan
kasus secara mandiri
3 Jika Dapat menentukan jenis setting yang sesuai dengan
kasus dengan sedikit bantuan
2 Jika Dapat menentukan jenis setting yang sesuai dengan
kasus dengan banyak bantuan
1 Jika Tidak Dapat menentukan jenis setting yang sesuai
dengan kasus
JUMLAH
Penilai: ............................................

Format Penilaian Kemampuan Operasional Alat

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Format Penilaian Kemampuan Operasional Alat

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

STANDAR PENDIDIKAN No. Formulir : STIKesFa.06.01.04.

FORMULIR PENILAIAN PRAKTIK LAPANGAN Revisi : 3