OVERVIEW
KEBIJAKAN DAN STANDAR AKREDITASI FKTP
Visi
Sejalan dengan visi Presiden untuk mewujudkan masyarakat yang sehat, produktif, mandiri dan
berkeadilan
a b c d a b
Edukasi Pencegahan Pencegahan Meningkatkan Meningkatkan akses Meningkatkan Memperkuat
6 penduduk primer sekunder kapasitas dan dan mutu layanan ketahanan sektor ketahanan
kategori kapabilitas sekunder & tersier farmasi & alat tanggap
utama 7 kampanye Penambahan Skrining 14 penyakit
utama: imunisasi, imunisasi rutin penyebab kematian layanan primer Pembangunan RS di
kesehatan darurat
gizi seimbang, menjadi 14 tertinggi di tiap Pembangunan Kawasan Timur, Produksi dalam Jejaring
olah raga, anti antigen dan sasaran usia, jejaring pengampuan 6 surveilans berbasis
Puskesmas di 171 negeri 14 vaksin nasional
rokok, sanitasi & perluasan skrining stunting, & kec., penyediaan 40 layanan unggulan, rutin, top 10 obat, lab, tenaga
kebersihan cakupan di peningkatan ANC cadangan
obat esensial, kemitraan dengan top 10 alkes by
lingkungan, skrining seluruh untuk kesehatan ibu tanggap darurat,
pemenuhan SDM world’s top healthcare volume & by value.
penyakit, kepatuhan Indonesia. & bayi. table top exercise
pengobatan kesehatan primer centers.
kesiapsiagaan krisis.
3
AKREDITASI PADA MASA PANDEMI
Apabila puskesmas,klinik ijin operasional dan Status Akreditasi,
belum diperpanjang maka Kerjasama BPJS Kesehatan di hentikan SE
133/2022 18 Februari 2023
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 99 tahun 2015 tentang Perubahan PMK 71 tahun 2013
8. Peraturan Menteri Kesehatan No. 14 tahun 2021 tentang Standar Kegiatan Usaha dan
Produk pada Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor Kesehatan
9. KMK No. 298 tahun 2008 tentang Pedoman Survei Akreditasi Laboratorium Kesehatan
11. KMK No. 252 tahun 2015 tentang Asosiasi Fasilitas Kesehatan
+
SE Menkes No Disesuaikan dengan
133/2022,Kewajiban peraturan yang berlaku
Perpanjangan Ijin
dan AKREDITASI
UU 30 tahun 2014 tentang Administrasi FKTP
Pemerintahan, pada pasal 12
Pemerataan Fasyankes
dasar dan rujukan yang
bermutu melalui intervensi Terlaksananya akreditasi
peningkatan mutu Fasyankes yang merata
Meningkatkan
pemerataan Penyempurnaan sistem akreditasi
pelayanan (Standar dan Instrumen Akreditasi,
Sistem Informasi, Penyelenggaraan
kesehatan
Survei)
dasar dan Terlaksananya
rujukan yang pengukuran mutu
bermutu bagi pelayanan kesehatan di
masyarakat Penguatan Sistem Manajemen Mutu fasyankes
(registrasi, lisensi, sertifikasi)
PENYIAPAN PENYELENGGARAAN AKREDITASI PUSKESMAS,
KLINIK, LABKES & UTD
01 04
PROSES PENETAPAN RPMK AKREDITASI PENYIAPAN SURVEIOR AKREDITASI
PUSKESMAS, KLINIK, LABKES & UTD
02 05
PROSES PENETAPAN STANDAR AKREDITASI PENYIAPAN SISTEM INFORMASI
OLEH MENKES DALAM PELAKSANAAN AKREDITASI
03 06
PROSES PENETAPAN BIAYA SURVEI PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
AKREDITASI OLEH MENKES PENYELENGGARAAN AKREDITASI
07
PENYIAPAN PEDOMAN SURVEY
AKREDITASI
STANDAR MUTU PELAYANAN KESEHATAN
PENGUKURA
N MUTU
SERTIFIKASI AKREDITASI
“Tingkat Pelayanan yang dapat meningkatkan
outcome yang diharapkan, sesuai standar
pelayanan, perkembangan ilmu, hak pasien dan
keterlibatan pasien dan masyarakat”
PEMANTAUAN DAN EVALUASI
11
Langkah 03;
SIMULASI UPLOAD DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KE SIAF
2022 mutufasyankes.kemkes.go.id
Siapkan semua dokumen buat dalam SOFT COPY dengan format PDF
Langkah 03 : Pahami APLIKASI MUTU FASYANKES
APLIKASI INM
FORM IKP
UPLOAD DOKUMEN
KOMITMEN MUTU
MASUKKAN
PASSWORD
MASUKKAN
USER
MASUK KE
ALAMAT WEB
1234
KODE REGISTRASI
mutufasyankes.kemkes.go.id
Usulan : Bisnis proses Akreditasi FKTP
Portal Mutu Fasyankes Primer SINA Fasyankes SE 133/2022: selambat 18 Februari 2023
Puskesmas,Klinik,Laboratorium dan Unit Transfusi Darah UTD IJIN Fasyanes
Terakreditasi
___________________________________________________________________
Puskesmas Sebagai Perasyarat Kerjasama FKTP VS
BPJS Kes
Klinik Aplikasi INM Dit.Mutu Fasyankes
Laboratorium Kemkes, melakukan
UTD Verifikasi FKTP,OK
Aplikasi IKP
Lembaga
Lembaga penyelenggara
penyelenggara SE 455/2020
Upload Akreditasi FKTP
BPJS KES.
Akreditasi FKTP Komitmen (LPA)
COVID
(LPA) mutufasyankes.kemkes.go.
sap.kmkp.org id Self
Assesmen LPA melakukan
Masukan email dan sina fasyankes.kemkes.go. Penjadwalan Survei
FKTP,isi SIAF 2012
id Pelaksanaan Survei
rsentika@yahoo. Perencanaan
Perbaikan Pengiriman hasil survei
com Verifikasi
Strategis (PPS)
Pasword …………… Rekomendasi Status
PROFILE
KINERJA
Verifikasi Kemkes
FKTP
Penerbitan e-Sertifikat
Dirjen Yankes mengirimkan
sinafasyankes.kemkes.go. REKOMENDASI Hasil SA
id DINKES KAB/
KOTA
Masuk ke website
sinafasyankes.kemkes.go.
id
Alur pendaftaran FKTP ke LPA contoh KMKP
Alur pengisian Self assessment FKTP
Alur pengisian SA FKTP
ALUR PENGISIAN SA. UPLOAD DOKUMEN FKTP
INDIKATOR NASIONAL MUTU
INM Rumah Sakit Puskesmas, TPMD, Klinik,
RS, Laboratorium
INM Puskesmas Kesehatan dan Unit
Transfusi Darah.
INM Laboratorium
RUANG Dinas Kesehatan
LINGKUP SASARAN Kabupaten/ Kota
INM Klinik Pratama
Dinas Kesehatan Provinsi
INM UTD
Memberikan acuan kepada pemerintah pusat, pemerintah daerah, dan FASYANKES dalam melakukan pengukuran dan
evaluasi mutu pelayanan kesehatan sesuai dengan indikator yang ditetapkan.
Fasilitas Pelayanan kesehatan wajib melakukan pengukuran dan evaluasi mutu pelayanan kesehatan sesuai dengan
indikator mutu.
Pengukuran Indikator Mutu dilakukan dengan mengacu pada profil Indikator Mutu 21
Mutufasyankes.kemkes.go.id TBC ANC
sap.kmkp.org
INTERVENSI 13 INDIKATOR DI RS
Puskesmas digunakan
1.Kepemimpinan Manajemen Puskesmas
N 2.8)
3.Upaya Kesehatan Perseorangan dan
7 INDIKATOR DI LABKES
MUTU Penunjang (3.1. sd 3.10)
4.Program Prioritas nasional (4.1. sd 4.5)
7 INDIKATOR DI UTD 5.Peningkatan Mutu dan Keselamatan
FKTP 4 INDIKATOR DI KLINIK
pasien (5.1.Manajemen mutu,5.2.
MenRisk,5.3.Sasaran keselamatan
Pasien,5.4 Pelaporan IKP,5.5 PPI)
REGISTRASI & 4 INDIKATOR DI TPMD
LISENSI
PELAPORAN IKP
INDIKATOR MUTU
FASYANKES
Sarana
PENILAIAN
Prasarana
AKREDITASI
TATA KELOLA DAN
Alat Kesehatan
KEPEMIMPINAN
Sumber Daya Kesehatan
INTERVENSI 13 INDIKATOR DI RS
PENINGKATA 6 INDIKATOR DI Puskesmas
KLINIK
1. Tata Kelola Klinik (4 Standar)
N 2. Peningkatan Mutu dan
7 INDIKATOR DI LABKES Keselamatan Pasein (3 Standar)
MUTU 3. Penyelengaraan Klinik
7 INDIKATOR DI UTD Perseorangan (15 Standar)
FKTP 4 INDIKATOR DI KLINIK
Sarana
PENILAIAN
Prasarana
AKREDITASI
TATA KELOLA DAN
Alat Kesehatan
KEPEMIMPINAN
Sumber Daya Kesehatan
LABORATORIUM
KMK 298 Thn2008 dengan 7
INTERVENSI 13 INDIKATOR DI RS Standar
PENINGKATA 6 INDIKATOR DI Puskesmas 1.
238 Elemen Penilaian
Sasaran Keselamatan Pasien
N 2. Tata Kelola Kepemimpinan
7 INDIKATOR DI LABKES 3. Manajemen Informasi
MUTU 4. Kualifikasi dan Kompetensi
7 INDIKATOR DI UTD SDM
FKTP 4 INDIKATOR DI KLINIK
5. Manajemen Fasilitas
Kesehatan
6. Pengendalian Mutu
REGISTRASI & 4 INDIKATOR DI TPMD 7. Program Prioritas nasional
LISENSI PMK 298/Menkes/SK/
PELAPORAN IKP III/2008
INDIKATOR MUTU
Pedoman Akreditasi
FASYANKES
LAB
Sarana
PENILAIAN
Prasarana
AKREDITASI
TATA KELOLA DAN
Alat Kesehatan
KEPEMIMPINAN
Sumber Daya Kesehatan
STANDAR AKREDITASI
LABORATORIUM KESEHATAN
Standar 1: Tujuan
2 TATA KELOLA KEPEMIMPINAN
Standar 2: Administrasi dan Pengelolaan
3 MANAJEMEN INFORMASI
Standar 3: Staf dan Pimpinan
Standar 4: Fasilitas dan Pengelolaan 4 KUALIFIKASI DAN KOMPETENSI SDM
Standar 5: Kebijakan dan Prosedur Pelayanan
5 MANAJEMEN FASILITAS DAN
Standar 6: Pengembangan SDM dan Program KESELAMATAN
Pendidikan
6 PENGENDALIAN MUTU
Standar 7: Evaluasi dan Pengendalian Mutu
7 PROGRAM PRIORITAS NASIONAL
13 INDIKATOR DI RS
Intervensi 6 INDIKATOR DI Puskesmas
Peningkatan 7 INDIKATOR DI LABKES
Mutu 7 INDIKATOR DI UTD
FASYANKES
4 INDIKATOR DI KLINIK
4 INDIKATOR DI TPMD
REGISTRASI &
LISENSI
INDIKATOR MUTU PELAPORAN IKP
FASYANKES
Sarana
Prasarana
TATA KELOLA DAN PENILAIAN
Alat Kesehatan
KEPEMIMPINAN AKREDITASI
Sumber Daya Kesehatan
REGULASI TERKAIT MUTU DAN AKREDITASI
LABORATORIUM KESEHATAN & UTD
KEPMENKES HK.01.07/
KMK 1267 TAHUN PERMENKES 658 TAHUN
MENKES/405 TAHUN 2020
2004 TENTANG 2009 TENTANG JEJARING PERMENKES 27 TAHUN TENTANG JEJARING LABKES KEPMENKES HK.01.07/
STANDAR LAB DIAGNOSIS 2017 TENTANG MENKES/4642 TAHUN 2021
PELAYANAN PENYAKIT INFEKSI NEW PEDOMAN PPI DI PENYELENGGARAAN LABKES
KMK 605 TAHUN COVID
LABORATORIUM 2008 TENTANG EMERGING DAN RE FASYANKES
DINAS KESEHATANSTANDAR BALAI EMERGING PP 47 TAHUN 2016 TENTANG
FASYANKES RPMK AKREDTASI
KAB/KOTA LABORATORIUM KEPMENKES HK.01.07/ PUSKESMAS, KLINIK,
KESEHATAN MENKES/214 TAHUN 2020 LABKES , DAN UTD
DAN BBLK PERMENKES 54 TAHUN 2015 TENTANG JEJARING LAB
KEPMENKES 1435 PEMERIKSA CORONA VIRUS
TAHUN 2011 TENTANG PENGUJIAN DAN KEPDIRJEN HK.02.02/
TENTANG KALK KALIBRASI ALAT KESEHATAN I/1404/2021
PERMENKES 11 TAHUN 2017 TENTANG JUKNIS
PEMANTAUAN DAN RKMK STANDAR
TENTANG KESELAMATAN
PASIEN EVALUASI KESIAPAN AKREDTASI LABKES ,
LAB PEMERIKSA COVID DAN UTD
2017 2021
2004 2009 2011 2015
2022
SE HK.02.01/MENKES/234 PMK 14 TAHUN 2021
KMK 298 TAHUN PERMENKE TAHUN 2020 TENTANG TENTANG STANDAR
2008 TENTANG S 411 PEDOMAN PEMERIKSAAN KEGIATAN USAHA DAN
PEDOMAN TAHUN PERMENPAN 14 UJI RT-PCR BAGI LAB DI LINGK. PRODUK PADA
AKREDITASI 2010 TAHUN 2017 TENTANG RS DAN LAB LAIN YANG PENYELENGGARAAN
KEPMENKES 364 LABORATORIUM
TENTANG
PERMENKES 43 TAHUN SURVEI KEPUASAN MELAKUKAN PEMERIKSAAN PERIZINAN
TAHUN 2003 2013 TENTANG CARA COVID
LAB KLINIK UNIT PENYELENGGARA BERUSAHA BERBASIS RPMK INM RUMAH SAKIT,
TENTANG KMK 835 TAHUN PENYELENGGARAAN PELAYANAN PUBLIK RESIKO SEKTOR PUSKESMAS, KLINIK,
LABORATORIUM LAB KLINIK YANG BAIK KESEHATAN
2009 TENTANG LABKES , DAN UTD
KESEHATAN
PEDOMAN
SE HK.02.01/
KESELAMATAN KEPMENKES HK.02.02/
MENKES/455/2020
DAN KEAMANAN MENKES/400/2016 RPP STANDAR MUTU
TENTANG PERIZINAN DAN SE HK.02.02/III/997
LAB TENTANG BBLK AKREDITASI FASYANKES DAN
PELAYANAN KESEHATAN
TAHUN 2021
MIKROBIOLOGI SEBAGAI PENETAPAN RS PENDIDIKAN TENTANG
DAN BIOMEDIK PENYELENGGARA PME PADA MASA PANDEMI COVID
REGISTRASI LAB
TINGKAT NASIONAL
KES
UNIT TRANSFUSI DARAH (UTD) Di
INTERVENSI 13 INDIKATOR DI RS Kelompok kan dalam
PENINGKATA 6 INDIKATOR DI Puskesmas
A. Standar Manajemen (6 BAB,12
Standar,35 parameter.144 EP)
N B. Standar teknis (5 Bab,12
7 INDIKATOR DI LABKES Standar,25 Parameter,116 EP)
MUTU C. Program Nasional (2 Bab, 2
7 INDIKATOR DI UTD standar,2 parameter, 4 EP)
FKTP 4 INDIKATOR DI KLINIK
Draft penjelasan Direktur Mutu
Kemkes, 1 Februari 2020
Sarana
PENILAIAN
Prasarana
AKREDITASI
TATA KELOLA DAN
Alat Kesehatan
KEPEMIMPINAN
Sumber Daya Kesehatan
Cara masuk mutufasyankes.go.id, SIAF untuk
daftar, upload persyaratan yg 6, dan menunggu Surveior
Masuk ke Website Direktorat tatakelola mutu fasyankes
mutufasyankes.go.id Masuk ke self assessment,upload