PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

PUSKESMAS BUHO-BUHO
Jln. Desa Buho Buho Desa Buho-Buho Kecamatan Morotai Timur Kode Pos 97771
E-mail : puskesmasbuhobuho@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS BUHO-BUHO
NOMOR : /KAPUS/PKM B-B/ /2022

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA PUSKESMAS BUHO-BUHO,
,
Menimbang : a. Bahwa untuk menjamin terselenggaranya mutu
pelayanan klinis di Puskesmas Buho-Buho, pimpinan
puskesmas dan petugas harus mengetahui dan mengerti
hak dan kewajiban Sasaran Program dan pasien;
b. Bahwa menjamin terselenggaranya hak dan kewajiban
pasien, maka dipandang perlu menetapkan hak dan
kewajiban Sasaran Program dan Pasien melalui
Keputusan Kepala Puskesmas Buho-Buho.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun
2009 tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun
2004 tentang Praktik Kedokteran;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144);
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
296 Tahun 2008 tentang Pedoman Pengobatan Dasar di
Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
5 Tahun 2014 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi
Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 Tahun 2014 tentang Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama dan
Tempat Praktek Mandiri.
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUHO - BUHO
TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM
DAN PASIEN.
Kesatu : Hak dan kewajiban pasien yang ditetapkan harus diketahui
dan disosialisasikan kepada masyarakat dan semua pihak
yang terkait
Kedua : Hak dan kewajiban pasien sebagaimana tercantum
dalam lampiran ini merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini;
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari ada
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Buho-buho
Pada tanggal :
KEPALA PUSKESMAS BUHO-BUHO,

Melida Kristina Baringbing

 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUHO-
BUHO
NOMOR : / KAPUS/PKM B-B/ /
TENTANG : HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM

HAK DAN KEWAJIAN SASARAN PROGRAM UKM

A. HAK SASARAN PROGRAM UKM
1. Sasaran Program UKM berhak memperoleh informasi mengenai tata
tertib dan peraturan yang berlaku di Puskesmas
2. Sasaran Program UKM berhak memperoleh hasil kegiatan UKM yang
bermutu sesuai dengan standar
3. Sasaran Program UKM berhak mendapatkan kenyamanan dan
kecepatan dalam kegiatan
4. Sasaran Program UKM berhak mendapatkan informasi yang jelas
meliputi rencana kegiatan yang akan dilaksanakan, waktu dan tempat
kegiatan, perubahan jadwal kegiatan dan hasil kegiatan
5. Sasaran Program UKM berhak diikutsertakan dalam proses
perencanaan program UKM
6. Sasaran Program UKM berhak untuk dilibatkan dalam pelaksanaan
evaluasi kegiatan UKM.
B. KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM
1. Sasaran Program UKM berkewajiban mentaati dan mengikuti prosedur
penyelenggaraan program UKM
2. Sasaran Program UKM berkewajiban untuk berpean aktif dalam
penyelenggaraan program UKM
3. Sasaran Program UKM berkewajiban memberikan informasi dengan
sejujur dan selengkap-lengkapnya tentang kesehatan masyarakat
4. Sasaran Program UKM berkewajiban untuk membantu tenaga
kesehatan dalam penyelenggaraan program UKM

Ditetapkan di : Buho-buho
Pada tanggal :
KEPALA PUSKESMAS BUHO-BUHO,

Melida Kristina Baringbing

 PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS BUHO-BUHO
Jlni Desa Buho-Buho Kecamatan Morotai Timur, Kode Pos 97771
E-mail : puskesmasbuhobuho@gmail.com

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUHO-

II BUHO
NOMOR : / KAPUS/PKM BUHO-BUHO/ /2022
TENTANG : HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

A. HAK PASIEN
1. Berhak memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang
berlaku di puskesmas Buho-Buho.
2. Berhak memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.
3. Berhak Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan tanpa
diskriminasi.
4. Berhak memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan
standar profesi dan standar prosedur operasional.
5. Berhak memperoleh layanan yang efektif dan efesien sehingga pasien
terhindar dari kerugian fisik dan materi.
6. Berhak mendapat kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-
data medisnya.
7. Berhak mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tatacara
tindakan medis, tujuan tindakan medis, alternatif tindakan resiko dan
komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis/perkiraan terhadap
tindakan yang dilakukan.
8. Berhak memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang
akan dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang
dideritanya termasuk menolak pengobatan dan menolak jika dirujuk ke
sarana kesehatan lain.
9. Berhak memperoleh keamanan dan kesehatan dirinya selama dalam
perawatan di Puskesmas Buho-Buho
10. Berhak mengajukan usul, saran, perbaikan atau perlakuan puskesmas
terhadap dirinya.
11. Berhak menjalakan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang
dianutnya selama hal itu tidak menganggu pasien lain.

B. KEWAJIBAN PASIEN
1. Berkewajiban Mematuhi peraturan yang berlaku di puskesmas Buho-
Buho
2. Berkewajiban Menggunakan faslitas Puskesmas secara bertangung
jawab.
3. Berkewajiban Menghormati hak-hak pasien lain, pengunjung dan hak
tenaga kesehatan serta petugas lainnya yang bekerja di puskesmas
Buho-Buho.
4. Berkewajiban mematuhui rencana terapi yang direkomendasikan oleh
tenaga kesehatan di Puskesmas dan disetujui oleh pasien yang
 bersangkutan setelah mendapatkan penjelasan sesuai ketentuan
peraturan perundang-undang.
5. Berkewajiban menerima segala konsekuensi atas keputusan pribadinya
untuk menolak rencana terapi yang direkomendasikan oleh tenaga
kesehatan dalam rangka penyembuhan penyakit atau masalah
kesehatannya.

Ditetapkan di : Buho-buho
Pada tanggal : 2022
KEPALA PUSKESMAS BUHO-BUHO,

Melida Kristina Baringbing

 PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS BUHO-BUHO
Jlni Desa Buho-Buho Kecamatan Morotai Timur, Kode Pos 97771
E-mail : puskesmasbuhobuho@gmail.com

PERATURAN DAN TATA TERTIP

PELANGGAN PUSKESMAS BUHO-BUHO

1. Jam Buka Pelayanan

Senin s/d Kamis 08. 00 – 14. 00 WIB

Jumat 08. 00 - 11. 00 WIB
Sabtu 08. 00 - 13. 00 WIB

2. Lingkungan Puskesmas adalah Kawasan Tampa Rokok

(Perda No. 5 Tahun 2018)
3. Pelanggan Puskesmas wajib menjaga kebersihan lingkungan Puskesmas
4. Pelanggan Puskesmas wajib menjaga ketertiban selama berobat.
5. Pelanggan Puskesmas dilarang bersuara keras/berteriak-teriak yang dapat mengganggu
ketenagan pasien lain.
6. Pelanggan Puskesmas yang akan mengakses Pelayanan Kesehatan wajib:
a. Menunggu giliran dengan tertib sesuai dengan nomer antrian
b. Membawa dan menyerahkan syarat-syarat pendaftaran yang meliputi:
 Kartu pendaftaran
 Kartu pegenal ( KTP atau fotokopi KK )
 Kartu Jaminan Kesehatan ( JKN, Jamkesos, BPJS)
c. Mematuhui alur pelayanan yang telah ditetapkan di Puskesmas
7. Pelanggan Puskesmas wajib memarkir kendaran di tempat parkir yang telah disediakan.
8. Pelayanan Rujukan dan Surat Keterangan Sehat/Sakit diberikan atas dasar indikasi medis
bukan Atas Permintaan Sendiri (APS)