-

PEMILIHAN PROGRAM PRIORITAS

NO. DOKUMEN :
OT.02.0216/519/2019

RSUP
Dr. WAHl DIN SUDIROHUSODO
MAKASSAR TANGGAL TERBIT:
8 JANUARI2019
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP 196104041986121001

PENGERTIAN Program prioritas adalah prioritas pengukuran mutu pelayanan

klinis yang dipilih dan akan dievaluasi serta indlkator - indikator
berdasarkan etas prioritas tersebut. Seliap tahun pimpinan rumah
sakit harus memilin fokus perbaikan, proses serta hasil praktik
klinis dan manajemen mengacu pada misi rumah sakit. kebuluhan
pasien dan jenis pelayanan.

TUJUAN Menetapkan fokus pelayanan klinis yang akan dlevaluasl dan

ditlngkalkan mutunya.

KEBIJAKAN Sural Kepulusan Direklur Ulama NO.HK.02.03IXVII1.61406/2019

langgal 7 Januari 2019 lentang Pemberlakuan Panduan
ManeJemenData di RSUP Dr. Wahidln Sudirohusodo

PROSEDUR 1. Direktur mengadakan pertemuan bersama dengan manajemen

dan Komite Mutu dan Keselamatan Paslen untuk membahas
pelayanan klinls - pelayanan klinis yang akan diplllh yang
sesuai dengan kritena sebagai berikut .
a. Misl dan lujuan strategi rumah sakit
b. Data permasalahan di rumah saki!
C. Sislem dan proses yg bervanasi dalam penerapan
d. Sistem pelayanan kllnis kompleks yang penu efisiensl
e. Dampak perbaikan slstem ke seluruh unit di rumah sakit
f. Risel kllnis dan pendidikan profesi kesehetan
2. Direktur selanjutnya melakukan pembahasan/brainstroming
tertladap pelayanan kilnis yang akan dipilih yang merupakan
proses yang yang berisiko linggi linggl, diberikan dalam volume
bessr, atau cenderung menimbulkan masalah apabila tidak
ditangani dengan balk.
3. Direklur dapat mempertimbangkan pelayanan kllnis yang dipilih
berbasis bukti dengan menggunakan data - dala yang dlperoleh
dari Komite Mulu dan Keselamatan Pasien.
 ,,1+RSUP
PEMILIHAN PROGRAM PRIORITAS

NO. DOKUMEN : NO. REVlSI: HALAMAN:

Dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO OT.02.0216/519/2019 A 212
MAKASSAR

4. Oirektur dapat memitih diantara beberapa pelayanan kHnis

dengan menggunakan checklist di bawah ini :
Oasar Pemilihan Prioritas
No Apakah topik yang dipllih sudah sesuai dengan Y/T

a) Misl dan tuJuanstrategis RS

b) Deta- data permasalahan yang ada di RS
Sistem dan proses yang memperlihalkan
c) variasi proses penerapan peiayanan dan hasH
I yang paling banyak
d) Perbaikan yang berdampak pada efisiensi
e) Oampak pada perbaikan sistem
I) Risel klinik dan program pendidlkan
Topik pelayanan yang ditlngkatkan dapat ditetapkan blla
minimal ada satujawaban: Ya

5. Oireklur menetapkan unit - unit yang mengimplementasikan

Indikator - indikator mutu yang digunakan sebagal pengukuran
mutu dan akan dievaluasl berdasarkan hasil pengukuran mutu
tersebut.
6. Oirektur menetapkan pelayanan klinis prtoritas yang terpilih
dalam bentuk Surat Keputusan.

UNIT TERKAIT 1. Oirektur rumah sakit

2. Para Kepala BaglanfBidang/Subbagian/Seksi
3. Komile Mutu dan Keselamatan Pasien