KIS

PERSYARATAN

FC KTP (untuk pasien anak-anak pakai KTP ORTU dan AKTE KELAHIRAN)

FC KK

FC BPJS/KIS

SURAT PERINTAH MONDOK

SURAT PENGGUNAAN FASILITAS DAN JASA

Cek NOMER dan NIK BPJS, apakah sudah sama dengan NIK di KTP dan KK

Cek alamat, tanggal lahir dan faskes I di kartu BPJS, apakah sudah sama dengan NIK di KTP dan KK

Jika NIK berbeda/ KOSONG bisa di cek lewat TELAGRAM di grup PPK kc KUDUS dengan format /noka
(diisi no kartu bpjs)

Lihat hasil cek /noka tadi, apakah sudah sama data yang ada di KK atau tidak

DATA SAMA ternyata NIK BERBEDA/KOSONG tetap bisa dilayani, setelah itu bisa dikonfimasi ke
petugas BPJS lewat TELEGRAM dengan format:

Update nik mb

Foto KTP

Foto KK (nama,no NIK sebelah nama, NIK KK, nama ortu)

Foto BPJS

Foto pengecekan dibilling pendaftaran/entri SEP

Copy paste hasil cek noka, serta di ketikkan NOMOR KARTU BPJS nya

Bisa diketikkan NO KTP dan BPJS bila foto kurang jelas

DATA BERBEDA/TUNGGAL (Mungkin dahulu pasien ikut kerabat /keluarga yang lain meninnggal
terus KK nya ikut KK anak) bisa ditanyakan langsung kepada keluarga pasien dengan cara :

menanyakan siapa saja anggota keluarganya (biar keluarga pasien menyebutkan sendiri)

menanyakan nama ayah dan ibu pasien dengan menyamakan data di KK pasien (biar keluarga pasien
menyebutkan sendiri)

DATA BERBEDA/TUNGGAL bisa dikonfimasi ke petugas BPJS (usahakan konsul intern terlebih
dahulu) lewat TELEGRAM dengan format:

Data berbeda mb

Foto KTP

Foto KK (nama,no NIK sebelah nama, NIK KK, nama ortu)

Foto BPJS
Foto pengecekan dibilling pendaftaran/entri SEP

Copy paste hasil cek noka, serta di ketikkan NOMOR KARTU BPJS nya

Bisa diketikkan NO KTP dan BPJS bila foto kurang jelas

PASIEN RAWAT JALAN EMERGNCY

Pengentrian SEP maximal 1x24 jam, sebisa mungkin setelah pasien selesai periksa ditanyakan
rujukan emergency dari UGD , biar bisa di entri pembuatan SEP dan sekalian dicetak SEP nya
(meskipun persyaratanya belum lengkap)

Hasil cetakkkan SEP dijadikan 1 dengan rujukan emergency yang dari UGD

Cek tanggal, RS rujukan pasien

Untuk pasien tertentu bisa ditanyakan langsung pada keluarga pasien, jika sakitnya dikarenakan
jatuh, kll, kecelakaan kerja,dll

Pasien jatuh bukan dari KLL bisa di tanyakan kepada keluarga/pasien jatuhnya itu waktu ngapain,
bila dalam bekerja bisa di cek online apakah pasien terdaftar BPJS KETENAGAKERJAAN atau tidak

Pasien yang mempunyai BPJS KETENAGAKERJAAN bila terjadi kecelakaan kerja yang menanggung
BPJS KETENAGAKERJAANYA bukan BPJS KESEHATANYA

Pasien jatuh bukan KLL dalam waktu bekerja, akan tetapi tempat kerjanya rumahan bukan
perusahaan (skala kecil) bisa menggunakan kartu BPJS nya dan harus memuat surat kronologi
kejadian bermaterai 3rb

Pasien jatuh bukan KLL dalam waktu bekerja, jika perusahaannya termasuk perusahaan besar tetapi
belum kerjasama dengan BPJS KETENAGAKERJAAN penanggungnya dari perusahaan tersebut

Pasien yang jatuh akibat KLL harus lapor ke kepolisian apakah yang menanggung nanti dari BPJS nya
atau JASARAHARJA, jika perawatanya ditangguhkan ke BPJS (biasanya kecelakaan tunggal,jatuh
sendiri, tabrak lari) persyaratanya harus ditambah surat keterangan dari kepolisian dan surat
kronologi kejadian bermaterai 3rb

Pembuatan surat kronologi harus ada alur ceritanya karena BPJS tidak mau menerima jika terlalu
singkat

Pasien jatuh diakibatkan dari wahana bermain yang berbahaya penanggungnya dari pengelola
wahana bermain tersebut

BPJS MANDIRI

Untuk pasien BPJS MANDIRI yang preminya belum dibayarkan/menunggak harus diselesaikan
administrasinya terlebih dahulu (setelah dibayarkan biasanya langsung aktif)

Untuk pasien BPJS dari BU ( badan usaha/perusahaan) yang preminya belum dibayarkan
/menunggak harus dilesesaikan anministrasinya terebih dahulu (biasanya kartunya tidak bisa
langsung aktif/harus menunggu 1 hari ,jika pasien memang harus segera periksa bisa konfirmasi
sama petugas BPJS dengan mengirim FOTO BUKTI PEMBAYARAN, FOTO KTP,FOTO KK, FOTO KARTU
BPJS, serta di ketikkan NOMOR KARTU BPJS nya)
PENGENTRIAN

Lihat tanggal rujukan emergency dari UGD

Rujukan/surat kontrol dari poliklinik penggunaanya harus sesuai tanggal kontrolnya atau mundur
tanggal berikutnya, tidak bisa buat kontrol untuk tanggal sebelumnya, bila memang ada keluhan
sebelum tanggal kontrolnya bisa diedukasi minta surat rujukan dari faskes I

Buka billing pendaftaran pasien rawat jalan (proses pendaftaran rawat jalan)

Pasien baru : daftar sesuai SPO yang berlaku (jangan lupa untuk nomor bpjs nya diisi)

Pasien lama : bisa dicek datanya sudah benar atau belum (jangan lupa untuk nomor bpjs nya diisi)

Klik menu BPJS (berada di sebelah kanan tengah)

Klik menu (muncul data pasien, bisa disamakan di kartu BPJS,KTP,KK data sudah benar atau belum)

Rujukan baru (dari faskes I) bisa diisikan, klik car

Tanggal rujukkan : diisi sesuai tanggal yang tertera di surat rujukkan

Catatan : diisi tanggal yang tertera di rujukan

Simpan , cetak

Rujukan baru eror (tidak online) diisi secara manual

Tanggal rujukkan : diisi sesuai tanggal yang tertera di surat rujukkan

Isi kode diagnosa pasien(kalau tidak tau bisa dicek di google atau tanyakan sama teman yang lain)

Untuk diagnosa sebisa mungkin terdiri dari 1 huruf 3 angka

Isi poliklinik yang dituju

Catatan : diisi tanggal yang tertera di rujukan

Simpan , cetak

Untuk rujukan baru eror(tidak online) ditambah keterangan dengan kertas kecil berisi tulisan
KEMBALI FASKES I RUJUKAN TIDAK ONLINE, karena hanya berlaku 1 kali kontrol

Rujukan lama (surat kontrol post Rawat Inap/dari poliklinik)

Klik menu (muncul data pasien, bisa disamakan di kartu BPJS,KTP,KK data sudah benar atau belum)

Cek riwayat pemeriksaan, untuk pasien post Rawat Inap rujukan max 2x pemeriksaan (sudah 2x
kontrol diedukasi minta rujukan baru ke faskes I)

Kalau tidak ada masalah, Klik/centang menu kontrol (terrletak disebelah kanan tengah)

Isi no rujukan yang tertera di surat kontrol post Rawat Inap/dari poliklinik

Tanggal rujukkan : diisi sesuai tanggal yang tertera di surat rujukkan

Isi kode diagnosa pasien(kalau tidak tau bisa dicek di google atau tanyakan sama teman yang lain)

Untuk diagnosa sebisa mungkin terdiri dari 1 huruf 3 angka

Isi poliklinik yang dituju

Catatan : diisi tanggal yang tertera di rujukan

Simpan, cetak

Untuk rujukan yang sudah 2x kontrol ditambah keterangan dengan kertas kecil berisi tulisan
KEMBALI FASKES I, 2x kontrol (karena yang dijamin dari BPJS 2x kontrol saja)

Surat rujukan interm untuk rehab medik berlaku 1 bulan

Surat kontrol/pengantar bewarna pink dari rehab medik berlaku 1x fisioterapi

JAMKESMASDA

Pasien yang kontrol menggunakan kartu jamkesmasda persyaratanya cukup 1 lembar

Surat rujukan dari puskesmas berlaku 1 bulan

Surat rujukan utuk pasien post Rawat Inap berlaku 1 kali (diedukasi minta rujukan dari puskesmas
lagi jika masih disuruh kontrol kembali)

Cek data pasien meliputi

FC kartu JAMKESMASDA

FC KTP (khusus anak FC KTP ORTU ditambah AKTE KELAHIRAN)

FC KK

FC SURAT RUJUKAN (pertama kali HARUS pakai yang asli)

PENGENTRIAN

BUKA HALAMAN KEABSAHAN JAMKESMASDA – KLIK REVIEW – PILIH FINAL SHOWING MARKUP –
FINAL

Isikan data sesuai kartu JAMKESMASDA nya

Tanggal diisi sesuai tanggal periksa

PENCETAKAN SURAT PENGESAHAN

Cara pencetkan surat pengesahan ( untuk pasien BPJS KETENAGAKERJAAN, PT TJB, KPJB, SSP, IN
HEALTH, MAG) degan cara:

Buka halaman pembuatan surat pengesahan

Edit nama – tanggal (diisi sesuai tanggal periksa pasien)

Jangan lupa diberi NB : MOHON DIBUATKAN RESUME MEDIS

BPJS KETENAGAKERJAAN

Pasien yang mempunyai BPJS KETENAGAKERJAAN bila terjadi kecelakaan kerja yang menanggung
BPJS KETENAGAKERJAANYA bukan BPJS KESEHATANYA

Untuk pasien kecelakaan kerja untuk mengetahui apakah pasien mempunyai kartu BPJS
KETENAGAKERJAAN atau TIDAK bisa di cek di website BPJSKETENAGAKERJAAN.CO.ID kalau sudah
masuk bisa di cek lewat NOMOR NIK KTP pasien

TERDAFTAR

Daftar pasien tersebut dibiling rawat jalan , karena untuk penginputan data BPJS KETENAGAKERJAAN
dibutuhkan no RM pasien

Proses / dientri secara online di website BPJSKETENAGAKERJAAN.CO.ID sampai selesai

TIDAK TERDAFTAR

Pasien KECELAKAAN KERJA dalam waktu bekerja, jika perusahaannya termasuk perusahaan besar
tetapi belum kerjasama dengan BPJS KETENAGAKERJAAN penanggungnya dari perusahaan tersebut

Pasien KECELAKAAN KERJA dalam waktu bekerja, akan tetapi tempat kerjanya rumahan bukan
perusahaan (skala kecil) bisa menggunakan kartu BPJS nya dan harus memuat surat kronologi
kejadian bermaterai 3rb

PERSYARATAN

FC KTP

FC BPJS KETENAGAKERJAAN

SURAT RUJUKAN / TRAUMA CENTER

PENGENTRIAN/PROSES

Pengentrian data pasien secara online maksimal 1x24 jam

Buka website BPJSKETENAGAKERJAAN.CO.ID

KLIK MITRA – LOG IN (otomatis)

Masukan NOMOR NIK KTP/KARTU BPJS KETENAGAKERJAAN dst sampai proses selasai – simpan

Kembali ke menu home – KLIK DAFTAR PASIEN TAHAP I – CARI NAMA PASIEN – KLIK NOMOR SERI
yang berada disebelah kiri daftar nama pasien( biasanya bewarna hijau) – CETAK (masing-masing 2
lembar, 1 disertakan form kk 1 yang harus diisi oleh dokter, yang 1 disertakan form kk 2 dan form kk
3 dikasihkan kepada perwakilan dari perusahaan)

Dicetakkan surat pengesahan di NB: MOHON DIBUATKAN RESUME MEDIS

Untuk pasien yang belum membawa surat TRAUMA CENTER bisa dikasih format kosongan surat
TRAUMA CENTER biar diisi dari perusahaan

Untuk pasien yang belum lengkap persyaratanya harus nitip uang terlebih dahulu, jika persyaratanya
sudah lengkap uangnya biasa kembali lagi

Mohon untuk koordinasi sama petugas pembayaran kalau ada pasien yang mau nitip bayar
dikonfirmasikann terlebih dahulu agar nantinya dibuatkan kwitansi untuk uang nitip bukan kwitansi
pembayaran final, kalau sudah dibuatkan kwitansi pembayaran final pasien tersebut harus
mengeklaim BPJS KETENAGAKERJAAN tersebut sendiri

Untuk kontrol kedua kali tinggal mencetakkan surat pengesahan dan disetaples jadi satu dengan FC
KTP, KARTU BPJS KETENAGAKERJAAN, SURAT TRAUMA CENTER

PT TJB

PERSYARATAN ( bisa salah satu atau semua)

FC ID CARD

FC ACA ASURANSI

SURAT PENGANTAR

Dicetakkan surat pengesahan (tanggal diisi sesuai tanggal perikasa)

PT KPJB

PERSYARATAN ( bisa salah satu atau semua)

FC ID CARD

SURAT PENGANTAR

Dicetakkan surat pengesahan (tanggal diisi sesuai tanggal perikasa)

IN HEALTH

PEMULANGAN PASIEN SECARA APLIKASI

BILLING SEP LAMA

Sebelum masuk ke billing pembuatan SEP LAMA kita harus tau kapan pasien tersebut terakhir rawat
inap (harus cek tanggal masuk dan pulangnya)

Buka biling pembuatan SEP LAMA

Pilih menu TOOL – SINKRONISASI DATA – ISI TANGGAL MASUK PASIEN – SINKRONISASI

Pilih menu tool – UPDATE PASIEN PULANG – ISI NO KARTU BPJS PASIEN – MUNCUL NAMA PASIEN –
KLIK 2X NAMA TERSEBUT – ISI TANGGAL PULANG – OK
BILLING SEP BARU

Sebelum masuk ke billing pembuatan SEP BARU kita harus tau NOMOR SEP pasien tersebut rawat
inap (harus dicek di riwayat penggunaan BPJS)

Buka HOME billing PENDAFTARAN BARU

Pillih menu BPJS KESEHATAN – UPDATE TANGGAL PULANG ISIKAN NOMOR SEP TERAKHIR PASIENN
TERSEBUT RAWAT INAP – ISI TANGGAL PULANG – PROSES

NB : KADANG BISA KADANG TIDAK

PEMBUATAN SEP/RUJUKAN ONLINE

RAWAT JALAN

Buka billing LAMA pembuatan SEP

PILIH FORM RUJUKAN RS – PILIH TANGGAL TERAKHIR PASIEN TERSEBUT PERIKSA – APPLY

PILIH RJTL – ISI RUMAH SAKIT TUJUAN – ISI DIAGNOSA YANG TERTERA DI SURAT RUJUKAN DARI
DOKTER SPESIALIS – PILIH POLIKLINIK YAG DITUJU – CATATAN : DIISI POLIKLINIK YANG DITUJU
SECARA SPESIFIK DITAMBAH ALAMAT LENGKAP

RAWAT INAP

Buka billing LAMA pembuatan SEP

PILIH FORM RUJUKAN RS – PILIH TANGGAL TERAKHIR PASIEN TERSEBUT PERIKSA – APPLY

PILIH RITL – ISI RUMAH SAKIT TUJUAN – ISI DIAGNOSA YANG TERTERA DI SURAT RUJUKAN DARI
DOKTER SPESIALIS – CATATAN : DIISI DIAGNOSA PASIEN DAN DITAMBAH ALAMAT LENGKAP

PENGECEKAN OBAT KRONIS

BUKA APLIKASI FARMASI – PILIH MENU ENTTRI RESEP – PILIH RESEP RAWAT JALAN – FIND – CARI
TANGGAL TERAKHIR PASIEN TERSEBUT KONTROL – CEK NAMA PASIEN – OK – CEK DAFTAR OBAT