Nama : Risma Dwi Puspita

Nim : P1337420521099
Kelas : Drupadi 2

Daftar Penilaian Tindakan Mengukur Waktu PengisianKapiler / CRT

DILAKUKAN
NO KEGIATAN
YA TIDAK
1 Melakukancucitangan V
2 Mengidentifikasiklienmeliputinama, tempat dan V
tanggallahir, nomor register
3 Menjelaskannama dan tugassaudara V
4 Menjlaskantujuanpemeriksaan yang akandilakukan dan V
yang harusdilakukanklien
5 Menekanlahdengankuatujungjari dan V
kemudianlepaskandengancepat
6 Menghitung lama waktukembalinyawarnakulit pada V
daerah yang ditekandenganmenggunakandetikarloji
7 Menginformasikanhasilpemeriksaankepadaklien V
8 Mengakhiri dengansalam V
9 Melakukancucitangan V
10 Mencatathasilpemeriksaan V

Observer,
Tri Kusworo Rini
P1337420521103
_________________________
Hasil dan PengalamanBelajar Bagian – 2
Dari praktika yang sudah saya lakukan yaitu saya melakukan cuci tangan 6 langkah,
memperkenalkan diri bahwa saya adalah Risma Dwi Puspita perawat yang bertugas
merawat pasien, lalu menanyakan pada klien apakah benar ini dengan pasien yang
tepat.
Kemudian menjelaskan bahwa saya akan melakukan penilaian pengisian kapiler yang
bertujuan untuk menilai kecepatan aliran darah, kemudian saya menanyakan kesiapan
pasien dan apakah ada pertanyaan jika sudah menjawab saya lalu meminta izin untuk
memulai penilaian kapiler dengan cara menekan dengan kuat ujung jari dan kemudian
saya lepaskan dengan cepat dan saya perhatikan pengisian kapilernya selama beberapa
detik sambil melihat jam arloji.
Kemudian saya memberi tahu hasilnya kepada pasien apakah normal atau tidak normal.
Setelah itu saya berpamitan dan mengucapkan salam. Lalu saya kembali mencuci
tangan dan terakhir saya mencatat hasil pemeriksaan.
Hasil dari pemeriksaan yang saya lakukan adalah “pengisian kapiler kurang dari 2 detik
yang berarti normal”.
Daftar Penilaian Tindakan MenghitungFrekuensi Nadi

DILAKUKA
N N
KEGIATAN
O YA TIDA
K

1 Melakukancucitangan. V

2 Melakukanidentifikasipasienmeliputinama, nomor register, V

dan tanggallahir.

3 Memperkenalkandirisaudaradenganmenyebutkannama dan V
tugassaudara.

4 Menjelaskanmengapapasienperludilakukanpenghitungandeny V
utnadi

5 Menjelaskanlangkahprosedur yang akandilakukan dan apa V

yang harusdilakukanpasien.

6 Memintapersetujuanpasien. V

7 Membantupasienuntukmengambilposisi duduk atauterlentang V

yang nyaman.

8 Meletakkankedualenganpasienterlentang di sisitubuhnya. V

9 Menentukanletakarteri yang akandilakukanperabaan V

10 Menentukandenyutnadidenganmenggunakanujungjaritelunju V
k, ujungjaritengah dan ujungjarimanis

11 Menghitungfrekuensidenyutnadi per menit, keteraturanirama V

dan kekuatandenyutan

12 Memberikan re- V
inforcementketikapasiendapatbekerjasamadenganbaik

13 Merapikanpasien dan mintapasienuntukistirahatkembali V

14 Mengakhiri tindakandengansalam. V

15 Melakukancucitangan V

Observer,

Tri Kusworo Rini

P1337420521103
Hasil dan PengalamanBelajar Bagian – 3
Hasil pemeriksaan terhadap Ibu Budi
- Cuci tangan 6 langkah
- Menanyakan nama dan tanggal lahir pasien
- Memperkenalkan diri kepada pasien
Disini saya akan melakukan pemeriksaan menghitung frekuensi nadi dengan tujuan
untuk mengetahui apakah pasien memiliki kelainan pada jantung atau irama jantung
atau tidak. Pemeriksaan akan dilakukan kurang lebih 1 menit, pasien bisa duduk
ataupun berbaring.
Kemudian saya akan melakukan pemeriksaan dengan cara memegang tangan pasien.
Saya memposisikan kedua lengan padien terlentang disisi tubuh, kemudian saya
menentukan denyut nadi dengan permenit pada arteri radialis dengan menggunakan
tangan kanan.
Hasil pemeriksaan : nadi kuat 72 kali/menit teratur.
Kemudian saya memberitahukan hasilnya kepada pasien dan mengatakan bahwa hasil
pemeriksaan normal yamg menandakan pasien tidak memiliki kelainan pada jantung Tu
irama jantung. Lalu saya menanyakan apakah ada yang kurang jelas. Apabila sudah
jelas maka saya izin permisi dan mengucapkan salam.
Kegiatan saya akhiri dengan mencuci tangan 6 langkah.
Daftar Penilaian Tindakan PengukuranTekanan Darah

DILAKUKA
N N
KEGIATAN
O YA TIDA
K
1 Melakukancucitangan. V
2 Melakukanidentifikasipasienmeliputinama, nomor register, V
dan tanggallahir.
3 Memperkenalkandirisaudaradenganmenyebutkannama dan V
tugassaudara.
4 Menjelaskanmengapapasienperludilakukanpenghitungandeny V
utnadi
5 Menjelaskanlangkahprosedur yang akandilakukan dan apa V
yang harusdilakukanpasien
6 Memintapersetujuanpasien V
7 Membantupasienuntukmengambilposisi duduk atauterlentang V
yang nyaman
8 Membebaskanlenganpasiendari baju V
9 Memasangmanset 2 jaridiatasmediana cubiti, V
selangsejajardenganarteribrachlialis
10 Merabadenyutnadi brachialis V
11 Meletakkandiapragmastetoscope di atasarteritersebut V
12 Menutupsekrupbalon, membukapengunci air raksa V
13 Memompamansethinggatidakterdengardenyutarteri, pertama V
(sistole) hinggabunyiterakhir (diastole)
14 Membukasekrupbalonpelan-pelanlihatturunnya air V
raksadenganbunyidenyutpertama (sistole)
hinggabunyiterakhir (diastole)
15 Melakukanvalidasidenganmengulangipengukuran V
16 Merapikanpasien dan mintapasienuntukistirahatkembali V
17 Mengakhiri tindakandengansalam V
18 Melakukancucitangan V

Observer,

Tri Kusworo Rini

Hasil dan PengalamanBelajar Bagian – 4
Hasil pemeriksaan terhadap Ibu Dina
- Cuci tangan 6 langkah
- Menanyakan nama dan tanggal lahir pasien
- Memperkenalkan diri kepada pasien
Disini saya akan melakukan pemeriksaan pada pembuluh sarah. Pemeriksaan akan
dilakukan kurang lebih 5 menit, pasien bisa duduk atau berbaring. Saya akan
melakukan pemeriksaan dengan memegang lengan pasien.
Kemudian saya memasang manset 2 jari diatas mediana cubiti, selang sejajar dengan
arteri brachialis. Meraba denyut nadi brachialis dengan meletakkan diapragma
stetoscope diatas arteri tersebut. Kemudian menutup sekrup balon, membuka pengunci
air raksa. Saya akan memompa manset hingga tidak terdengar denyut arteri pertama
hingga bunyi terakhir, dan terakhir membuka sekrup balon pelan-pelan dan melihat
turunnya air raksa dengan bunyi denyut jantung pertama hingga bunyi terakhir.
Hasil pemeriksaan : tekanan darah 110/70 mmHg
Hasil pengukuran tekanan darah normal, yaitu 110/70 mmHg. Lalu saya
memberitahukan kepada pasien bahwa hasil pemeriksaan normal. Lalu jika tidak ada
yang ditanyakan oleh pesien maka saya akhiri dengan mengucapkan salam.
Lalu kegiatan yang terakhir yaitu saya mencuci tangan 6 langkah.