PENATALAKSANAAN PIJAT OKSITOSIN

No. Dokuemen 05
No. Revisi
SOP
Tanggal terbit
Halaman 2 Halaman
Pengertian Pijat oksitosin adalah pemijatan pada sepanjang tulang belakang (vertebrae) sampai
tulang costae kelima-keenam dan merupakan usaha untuk merangsang hormone
oksitosin setelah melahirkan
Tujuan Sebagai acuan atau pedoman dari penatalaksaan pijat oksitosin.
Referensi 1. Perinasia (Perkumpulan Perinatologi Indonesia), 2013 Manajemen Laktasi,
Jakarta.
Prosedur A. Persiapan Alat
1. Handuk 2 buah
2. Waslap 2 buah
3. Baskom berisi air hangat dan air dingin masing-masing 1 buah
4. Handuk
5. Baby atau minyak

B. Tindakan
1. Melepaskan baju ibu bagian atas.
2. Menganjurkan ibu duduk membelakangi bidan dan miring kanan maupun ke
kiri sambil memeluk bantal.
3. Memasanhanduk di daerah pundak dan perut ibu.
4. Melumuri kedualapak tangan dengan minyak atau baby oil.
5. Memijat sepanjang kedua sisi tulang belakangibu dengan ggunakan dua
palan tangan, dengan ibu jari menunjuk ke depan.
6. Menekan kuat-kuat kedua sisi tulang belakang membentuk gerakan-gerakan
melingkar, kecil-kecil dengan ibu jari.
7. Pada saat bersamaan memijat kedua sisi tulang belakang kearah bawah dari
leher kearah tulang belikat sampai sejajar payudara.
8. Mengurangi pemijatan selama 5-10 menit.
9. Membersihkan punggung ibu dengan waslapr hangat dan dingin secara
bergantian.
 SENAM NIFAS
No. Dokuemen 05
No. Revisi
SOP
Tanggal terbit
Halaman 3 Halaman
Pengertian Serangkaian gerakan tubuh yang dilakukan oleh ibu nifas untuk membantu
pemulihan dan relaksasi otot-otot tubuh ibu masa nifas.
Tujuan Sebagai acuan atau pedoman dari penatalaksaan senam nifas.
Referensi 2. Prawirohardjo, S, 2010, Ilmu Kebidanan. Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo, Jakarta
Prosedur A. Persiapan Alat
1. Bantal
2. Matras
3. Kursi

B. Tindakan
1. Senam Nifas 24 jam setelah persalinan sampai hari ke-2
1) Posisi tubuh terlentang, kaki lurus, tangan disamping badan dan kepala
disanggah bantal.
2) Sama seperti posisi dasar, gerakan ujung kaki secara teratur seperti
lingkaran dari luar kedalam dan dari dalam keluar, lakukan gerakan
selama 30 detik.
3) Gerakan telapak kaki kanan dan ke kiri atas dan kebawah, seperti
gerakan menggergaji.
4) Posisi tubuh terlentang dengan kaki ditekuk, tangan disamping badan dan
kepala disanggah bantal. Ambil nafas sambil kencangkan otot-otot perut
saat menghembuskan nafas perlahan lewat mulut.

2. Senam nifas hari ke-3 sampai 42 hari

1) Ambil nafas sementara anda menekan pinggul kelantai , selanjutnya
hembuskan nafas dan lemaskan ulangi 3-4 kali, latihan ini dapat
 ditambah hingga 12 lalu 24 kali.
2) Tarik nafas dalam-dalam angkat kepala sedikit sambil
menghembuskan nafas, kemduian turunkan kepala perlahan sambil
menarik napas.
3) Secara perlahan julurkan kedua tungkai kaki hingga rata dengan
lantai, kemudian geserkan telapak kaki kanan dengan tetap menjejak
lantai kebelakang kearah bokong. Pertahankannggul tetap menekan
lantai geserkan tungi kaki kembali kebawah, ulangi untuk kaki kiri
gerakan 3-4 kali geseran setiap kaki, lalu secara bertahap sampai 12 x
atau lebih.
4) Letakkan tangan diperut, tahan otot perut dengan tangan, angkat
kepala dan pundak dari bantal seolah anda hendak duduk.
5) Letakkan tangan diperut kemudian ten pinggang kebawah lalu tarik
otot perut kedalam dan kencangkan seolah-olah menahan kencing.
6) Letakkan kedua tangan pinggang dan tekan keras-keras seolah-olah
sedang mengencangkan ikat pinggang kemudian kendurkan.
7) Sikap merangkak bertumpu pada lutut dan telapak tangan. Gerakan
pinggang ke atas ke bawah sambil kencangkan otot perut. Gerakan
pinggul dan kepala ke kiri dan ke kanan bergantian.
8) Berbaring terlentang, kencangkan otot perut, gerakan lengan
disamping badan seolah hendak menjangkau mata kaki seacara
bergantian. Luruskan kembali. Berbaring miring. Kencangkan otot
perut, gerakan lengan lurus keatas kepala dan kaki lurus-lurus
kebawah sehingga badan membentuk garis lurus.
9) Berbaring dengan bantal dibawah kepala dan sebuah lagi dibawah
perut kemudian kencangkan otot perut.
10) Posisi tubuh telentang dengan kepala disanggah bantal. Lipat tangan
didada, angkat kepala dan pundak serta angkat kaki dengan lurus.
11) Posisi tubuh sama dengan langkah 14 sambil tekankan kaki ditembok
sambil mengencangkan otot.
12) Letakkan tangan diatas kepala, otot perut dikencangkan ke dalam dan
gerakan tubuh ke depan untuk memegang jar-jari.
13) Posisi duduk di kursi yang bersandar letakkan tangan dibawah
kursi,bayangkan anda hendak mengangkat kursi ke atas.
14) Berdiri tegak kemduian dikencangkan ke dalam.

PENATALAKSANAAN DIAKTASIS RECTI

SOP No. Dokuemen 07
 No. Revisi
Tanggal terbit
Halaman 2 Halaman

Pengertian Suatu tindakan pemeriksaan yang dilakukan bidan pada abdomen ibu post partum 2
jam, 6 jam, 6 hari dan 40 hari setelah melahirkan.
Tujuan Sebagai acuan atau pedoman dari pemeriksaan diastasis recti.
Referensi 3. Prawirohardjo, S, 2010, Ilmu Kebidanan, Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo, Jakarta.
Prosedur A. Persiapan Alat
6. Siapkan Alat Tulis
7. Memberikan salam
8. Menjelaskan pada ibu tindakan yang akan dilakukan
9. Menyiapkan lingkungan untuk menjaga privacy klien

B. Tindakan
10. Atur posisi ibu berbaring terlentang datar tanpa bantal di bawah kepalanya.
11. Tempatkan ujung-ujung jari salah satu tangan pada garis tengah abdomen
dengan ujung jari telunjuk tepat di bawah umbilikus dan jari-jari yang lain
berbaris longitudinal ke bawah ke arah simphisis pubis. Tepi jari-jari harus
menyentuh satu sama lain.
12. Minta ibu menaikkan kepalanya sampai dagu menyentuh dada, diantaranya
payudara. Pastikan ibu tidak menekan tangannya di tempat tidur atau
mengcengkram matras untuk membantu dirinya, karena hal ini akan
mencegah penggunaan otot-otot abdomen.
13. Tekan ujung-ujung jari dengan perlahan dekat dengan abdoemen. Otot-otot
addomen akan mendekati garis tengah dari kedua sisi dan jari-jari akan
merasakan perlawanan dari otot-otot tersebut. Apabila diastasisnya lebar,
gerakan jari-jari dari sisi ke sisi dalam upaya menemukan otot tersebut.
14. Ukur jarak antara 2 otot rektus ketika otot tersebut dikontraksikan, isi ruang
antara otot rektus dengan jari-jari.
15. Minta ibu untuk menurunkan kepala secara perlahan ke posisi relaksasi awal
 sehingga otot-otot abdomen ibu akan kembali berelaksasi.
16. Ukur jarak antara 2 otot rektus ketika otot tersebut direlaksasikan,isi ruang
antara otot rektus dengan jari-jari seperti saat pengukuran otot abdomen
yang berkontraksi.
17. Dokumentasi hasil pemeriksaan dengan cara hasil pengukuran saat
kontraksi/ hasil pengukuran saat relaksasi.

PENATALAKSANAAN RUJUKAN
 No. Dokuemen 09
No. Revisi
SOP
Tanggal terbit
Halaman 2 Halaman
Pengertian Rujukan kebidanan adalah kegiatan pemindahan tanggungjawab terhadap kondisi
klien / pasien ke fasilitas pelayanan yang lebih memadai (tenaga atau pengetahuan,
obat, dan peralatan)
Tujuan 1. Menurunkan angka kematian ibu dan bayi
2. Merupakan asuhan sayang ibu dan bayi
Referensi 1. Buku Pelayanan Kesehatan Ibu di Fasilitas Kesehatan Dasar dan Rujukan tahun
2013
2. Pedoman Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak ( PWS KIA )

Prosedur A. Persiapan Rujukan

Persipan yang harus diperhatikan dalam melakukan rujukan, disingkat
“BAKSOKUDO” yang dijabarkan sebagai berikut :
18. B ( Bidan ): pastikan/ibu/bayi/klien didampingi oleh tenaga kesehatan yang
kompeten dan memiliki kemampuan untuk melaksanakan kegawatdaruratan
19. A ( Alat ): bawa perlengkapan dan bahan – bahan yang diperlukan, seperti
spuit, infuse set, tensimeter, dam stetoskop
20. K ( Keluarga ): beritahu keluarga tentang kondisi terakhir ibu (klien) dan
alas an mengapa dirujuk. Suami dan anggota keluarga yang lain diusahakan
untuk dapat menyetujui ibu (klien) ketempat rujukan
21. S ( Surat ): Beri surat ketempat rujukan yang berisi indentifikasi ibu (klien)
alasan rujukan , uraian hasil rujukan, asuhan, atau obat-obat yang telah
diterima ibu (klien)

B. Mekanisme Rujukan
1. Memutuskan kegawatdaruratan pada tingkat kader, bidan desa, pustu dan
puskesmas.
a. Pada tingkat Kader bila ditemukan penderita yang tidak dapat
 ditangani sendiri maka segera dirujuk ke fasilitas pelayanan
kesehatan terdekat kerena mereka belum dapat menetapkan tingkat
kegawatdaruratan
b. Pada tingkat bidan desa, puskesmas pembantu dan puskesmas
Tenaga kesehatan harus dapat menentukan tingkat kegawatdaruratan
kasus yang ditemui. Sesuai dengan wewenang dan tanggung
jawabnya mereka harus menentukan kasus mana yang boleh
ditangani sendiri dan kasus mana yang harus dirujuk
2. Menentukan tempat tujuan rujukan
Prinsip dalam menentukan tempat rujukan adalah fasilitas pelayanan
yang mempunyai kewenangan terdekat, termasuk fasilitas pelayanan
swasta dengan tidak mengabaikan kesedihan dan kemempuan penderita
3. Memberikan informasi kepada penderita dan keluarganya. Klien dan
keluarga perlu diberkan informasi tentang perlunya penderita segera
dirujuk untuk mendapatkan pertolongan pada fasilitas pelayanan
kesehatan yang lebih mampu.
4. Mengirimkan informasi pada tempat rujukan yang dituju melalui telepon
atau radio komunikasi pelayanan kesehatan yang lebih mampu
5. Persiapan penderita
Sebelum dikirim keadaan umum penderita harus diperbaiki terlebih
dahulu atau dilakukan stabilisasi. Keadaan umum ini perlu dipertahankan
selama dalam perjalanan. Surat rujukan harus dipersiapkan sesuai dengan
format rujukan dan seorang bidan harus mendampingi penderita dalam
perjalanan sampai ke tempat rujukan
6. Pengiriman Penderita
Untuk mempercepat sampai ke tujuan, perlu diupayakan kendaraan/
sarana transportasi yang tersedia untuk mengangkut penderita

7. Tindakan lanjut penderita

a. Untuk penderita yang telah dikembalikan dan memerlukan tindakan
lanjut, dilakukan tindakan sesuai dengan sarana yang diberikan
b. Bagi penderita yang memerlukan tindakan lanjut tapi tidak
melaporkan, maka perlu dilakukan kunjungan rumah