ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS DINI

TERHADAP BY. NY.C USIA 6 HARI

DI PUSKESMAS PACET

Pengkaji : Gebby Febrina

Tempat : Puskesmas Pacet
Hari/Tanggal : Senin/ 30 Mei 2022
Waktu pengkajian : 08.00WIB

A. DATASUBJEKTIF
1. Identitas
Bayi
Nama : By. Ny. C
Usia : 6 hari
Tanggal /Jamlahir : 24-05-2022 / 09.00WIB
Jeniskelamin : Perempuan

Orang tua
Nama ibu: :Ny.C
Nama ayah : Tn.A
Usia ibu/ayah : 22 tahun / 22tahun
Pendidikan ibu / ayah : SMA /SMA
Pekerjaan ibu/ayah : IRT/ KaryawanSwasta
Agama :Islam
Suku/Bangsa : Sunda /Sunda
Alamat : Jl. Mekar Sari 1/5, Pacet

2. FaktorNeonatal
a. Keadaan saat lahir : bayi lahir di usia kehamilan aterm, jenis persalinan
spontan, tidak ada penyulit selama persalinan, keadaan bayi baik,
warna kulit kemerahan, tonus otot kuat, bayi menangisspontan.
b. Keberhasilan IMD :berhasil, IMD dilakukan selama 1 jam
 3. Faktor Genetik
Tidak ada penyakit keturunan, cacat fisik, ataupun cacat mental.
4. Faktor Psikososial
Ini merupakan anak ibu yang kedua, kelahiran ini diharapkan oleh ibu,
suami dan keluarga. Ibu akan merawat bayi ini dibantu oleh suami dan
keluarga.
5. Faktor Lingkungan
Pencahayaan masuk rumah, ventilasi udara baik, tidak terdapat hewan
peliharaan.
6. Pola eliminasi:
1) BAK : 5-6 kali sehari
2) BAB : 1 kali sehari
7. Proses laktasi : Bayi diberikan ASI secara on demand

B. DATA OBJEKTIF
1. Keadaan umum :baik
2. Keadaan setelah lahir : segera menangis spontan, tidak asfiksia, tonus
otot baik.
3. Tanda-tandaVital :
a. Respirasi : 46x/menit
b. Denyut jantung : 127x/menit
c. Suhu :36,0˚C

4. Pemeriksaan Antropometri:
1) BB : 3500gram
2) PB : 49cm
3) LK : 33 cm
4) Jenis kelamin : Perempuan
 5. Pemeriksaan fisik
a. Kulit: warna kulit kemerahan, tidak sianosis, tidak ikterus, tidak ada
tandalahir.
b. Kepala: Bentuk proporsional, tidak ada molase, tidak ada caput
succadenium atau cepalhematoma.
c. Telinga: Bentuk telinga normal, letak simetris, keadaan baik, tidak ada
pengeluaransekret.
d. Mata: Letak mata simetris, sklera putih, tidak ada tandainfeksi.
e. Hidung : Tidak ada pengeluaran
f. Mulut: Warna bibir merah muda, tidak ada pengeluaran, tidak ada
kelainan labioschisis/labiopalatoschisis, terdapat rooting refleks,
sucking refleks, dan swallowingrefleks.
g. Leher: Pergerakan leher normal, terdapat tonik neck reflex, tidak ada
pembengkakan pada kelenjarlimfe.
h. Dada: Bentuk dada simetris tidak terdapat retraksi dada, puting susu
normal, bunyi nafas normal, bunyi jantungreguler.
i. Perut: Bentuk perut normal, tali pusat bersih, tidak terdapat perdarahan
pada tali pusat, keadaan perut baik, teraba lembek tidak terabamassa
j. Punggung: Tidak terdapat spinabifida.
k. Anus: Terdapat lubanganus.
l. Genitalia: terdapat lubang penis dan testis sudah turun.
m. Ekstremitas:
 Atas : Tangan simetris, tidak sianosis, jumlah jari lengkap 5
kanan 5 kiri, warna kuku tidak pucat, terdapat reflek graps, dan
reflek morro.
 Bawah : Kaki simetris, tidak sianosis, jumlah jari lengkap 5
kanan 5 kiri, warna kuku kaki tidak pucat, terdapat babinsky
refleks.

C. ANALISA
Bayi usia 6 hari dengan tumbuh kembang sesuai.
D. PENATALAKSANAAN

1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu.

Evaluasi: ibu mengetahui hasil pemeriksaan.
2. Melakukan Pemeriksaan Antopometri (BB,PB,LK)
Evaluasi: Pemeriksaan sudah dilakukan
3. Melakukan Pemeriksaan TTV ( BJA, Respirasi, Suhu)
Evaluasi : Pemeriksaan TTV sudah dilakukan
4. Melakukan Pemeriksaan bayi secara Head to Toe bayi
Evaluasi : bayi dalam keadaan normal
5. Memberikan KIE tentang tanda bahaya pada bayi
Evaluasi: Ibu mengerti
6. Memberikan KIE mengenai teknik menyusui pada ibu dan melihat cara ibu
menyusui
Evaluasi: ibu mengerti cara teknik menyusui yang diajarkan dan bersedia
melakukannya dirumah
7. Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI nya secara on demand atau
minimal 2 jam sekali dan memberikan KIE mengenai ASI eksklusif;
Evaluasi : ibumengerti dan bersedia untuk memberikan ASI
Eksklusif.
8. Memberitahu ibu untuk kembali pada saat bayi berusia 1 bulan
untuk dilakukan imunisasi BCG dan Polio 1
Evaluasi: ibu mengerti dan akan datang untuk melakukan imunisasi