ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG BAYI

TERHADAP BY.N.W USIA 4 BULAN DENGAN IMUNISASI IPV

DI SEPUTIH BANYAK TAHUN 2023

Tanggal pengkajian : Jumat,25 Mei 2023

Jam : 09.00 WIB
Tempat pengkajian : Seputih Banyak
Nama mahasiswa : Ni Kadek Yusnia
Nim : 22390125

I. Biodata
Nama bayi/anak : By.NW
Tanggal lahir : 15 januari 2023
Jenis kelamin : Perempuan
Nama ibu : Ny.NM Ayah : Tn. MR
Umur : 28 tahun Umur : 31 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku / bangsa : Jawa Suku / bangsa : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : SB 12

I. Data Subjektif
1.Keluhan utama (anak / orang tua)
Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat
Ibu mengatakan anaknya usia 4 bulan belum mendapatkan imunisasi IVP
2.Riwayat penyakit sekarang
Ibu mengatakan bahwa anaknya tidak ada alergi obat ataupun makanan dan tidak
menderita penyakit menular ataupun penyakit yang menahun.
3.Respon keluarga
Keluarga mengatakan senang dengan pertumbuhan dan perkembangan anaknya
normal
4.Riwayat kesehatan yang lalu
a. Riwayat prenatal dan perinatal
• Masa kehamilam : 39 minggu
• Lahir tanggal : 15 januari 2023
• Jenis persalinan : Spontan
• Penolong : Bidan di PMB
 b. Riwayat pemberian nutrisi
Bayi hanya diberi ASI
c. Komplikasi :
• Ibu : Tidak ada
• Janin : Tidak ada
• Keadaan bayi baru lahir :
Berat badan : 3100 cm
Panjang lahir: 49 cm
Nilai APGAR : Menit 1 : 8 , Menit 5 : 10 , Menit 10: 10
Kriteria 1 menit 5 menit 10 menit
1 Denyut jantung No 2 2 2
2 Usaha nafas 2 2 2
3 Tonus otot 1 2 2
4 Reflek 1 2 2
5 Warna kulit 2 2 2
Total 8 10 10

5.Status kesehatan terakhir

a. Riwayat alergi :
• Jenis makanan: Tidak ada
• Debu : Tidak ada
• Obat : Tidak ada
b. Imunisasi dasar :
• BCG : Sudah dilakukan
• Hepatitis B : Sudah dilakukan
• Polio : Sudah dilakukan
• DPT : Sudah dilakukan
• IPV : Belum dilakukan
• Campak : Belum dilakukan
c. Uji skrining pertumbuhan dan perkembangan
Belum pernah
d. Riwayat penyakit yang lalu
Tidak ada
II. Data Objektif
1.Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum: Baik
b. Kesadaran: Composmentis
c. Tanda vital
 • Nadi : 107x/menit
• Pernafasan : 47x/menit
• Suhu : 36,6 °C
d. Status Gizi
• Tinggi badan : 59,8 cm
• Lingkar kepala : 38 cm
• Berat badan : 5,2 kg
• Lingkar lengan atas : 13,5 cm
e. Kulit : Tidak ada kelainan
f. Kuku : Bersih
g. Kelenjar getah bening/limfe (palpasi leher atau inguinal): Tidak ada
pembengkakan
2.Pemeriksaan fisik
a. Kepala :
• Rambut : Bersih
• Ubun-ubun : Cekung
• Wajah : Tampak kemerahan, tidak pucat
• Mata : Konjungtiva merah muda, sklera mata tidak kuning
• Telinga : Simetris, bersih
• Hidung : Tidak ada pernapasan cuping hidung
• Mulut : Bibir tidak pucat, tidak kering, lidah bersih,
palatum tidak ada labio skizis, tidak ada labio palato
skizis, gusi berwarna merah muda, pertumbuhan gigi
belum ada
• Faring dan larin : Normal
b. leher : Tidak ada pembengkakan
c. Dada
• Bentuk dan besar: Simetris dan normal
• Gerakan : Aktif
• Payudara : Simetris dan normal
• Paru : Suara nafas vesikuler
• Jantung : Teratur, suara jantung lupdup
d. Abdomen
• Ukuran dan bentuk: Simetris dan normal
• Gerakan : Ada
• Dinding perut : Normal
• Auskultasi : Terdengar bising usus
• Perkusi : Tidak ada bunyi timpani,obstruksi dan redup
 • Palpasi : Tidak ada kelainan
e. Anus/rectum : Tidak ada kelainan
f. Genetalia :
• Perempuan : Normal, belum ada tanda seks sekunder
g. Tulang belakang : Normal
h. Ekstremitas :
• Neurologis : Tidak ada kejang
3.Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan

III Analisa
Diagnosa : Bayi An.NW usia 4 bulan belum mendapat imunisasi IPV

IV Penatalaksanaan
1. Memberitahu hasil pemeriksaan bahwa bayinya dalam keadaan sehat serta dapat
diberikan imunisasi IPV
Rasionalisasi :
Ibu memperoleh informasi untuk kondisi dan keadaan bayinya dari hasil pemeriksaan
Evaluasi :
Ibu mengetahui penjelasan yang diberikan

2. Melakukan skrining pertumbuhan dan perkembangan bayi menggunakan KPSP

Rasionalisasi :
Untuk menemukan secara dini adanya penyimpangan tumbuh kembang
Evaluasi :
Bayi NW sesuai tahap perkembangan dengan jumlah jawaban “YA” yaitu 9,Bayi
belum dapat mengangkat kepalanya dengan tegak saat telungkup di alas yang datar

3. Memberikan pujian kepada ibu karena telah mengasuh anaknya dengan baik.
Menganjurkan Ibu meneruskan pola asuh anak sesuai dengan tahap perkembangan
anak. Beri stimulasi perkembangan anak setiap saat, sesering mungkin, sesuai dengan
umur dan kesiapan anak. lkutkan anak pada kegiatan penimbangan dan pelayanan
kesehatan di posyandu secara teratur sebulan 1 kali.
Rasionalisasi :
Agar Ibu merasa senang dan semangat dalam memberikan stimulus pada bayinya
Evaluasi :
Ibu bersedia mengikuti anjuran yang diberikan
4. Menyuntikkan vaksin IPV di paha kanan pada anterolateral paha atas secara
intramuskular dengan dosis 0,5 ml.
Rasionalisasi :
Imunisasi IPV bertujuan mencegah poliomyelitis pada bayi
Evaluasi :
Vaksin telah disuntikkan
5. Menjelaskan pada ibu efek samping yang akan terjadi setelah imunisasi IPV yaitu
reaksi lokal pada tempat penyuntikkan: nyeri, kemerahan, dan bengkak bisa terjadi
dalam waktu 48 jam setelah penyuntikkan dan bisa bertahan selama satu atau dua hari.
Rasioalisasi :
Ibu mengetahui efek samping yang akan terjadi setelah imunisasi
Evaluasi :
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
6. Memberikan edukasi stimulasi tumbuh kembang anak kepada Ibu
Rasionalisasi :
Dapat meningkatkan kemampuan orang tua dalam memberikan stimulasi tumbuh
kembang sejak dini yang akan berdampak positif seperti meningkatkan perkembangan
bahasa dan memori anak, kesiapan anak dalam sekolah dan membantu anak untuk
memaksimalkan potensi dalam hidup mereka.
Evaluasi :
Ibu dan keluarga bersedia memberikan stimulus tumbuh kembang pada bayinya
dirumah
7. Menganjurkan ibu menyusui bayi sesering mungkin
Rasionalisasi :
Agar bayi tumbuh dengan sehat
Evaluasi :
Ibu bersedia menyusui bayi sesering mungkin.
 Lampung Tengah ,25 Mei 2023
Praktikan

(Ni Kadek Yusnia)

NIM : 22390125

Mengetahui,

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik

(Nurul Isnaini, S.ST., Bdn.,M. Kes) (Dwi Yuliani, S.ST)

NIDN. 0202028801 NIP. 197206142000122004