TINGKAT PENGETAHUAN PENGGUNAAN OBAT

ANTI TUBERKULOSIS PADA MAHASISWA

TINGKAT AKHIR PROGRAM SARJANA
KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANGARA

PROPOSAL

Disusun oleh:

SELY NUR FAUZY

405180180

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TARUMANAGARA
JAKARTA
2020
TINGKAT PENGETAHUAN PENGGUNAAN OBAT
ANTI TUBERKULOSIS PADA MAHASISWA
TINGKAT AKHIR PROGRAM SARJANA
KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANGARA

PROPOSAL

Disusun oleh:

SELY NUR FAUZY

405180180

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TARUMANAGARA
JAKARTA
2020
 HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Sely Nur Fauzy

NIM : 405180180
dengan ini menyatakan dan menjamin bahwa skripsi yang saya serahkan
kepada Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara berjudul:
Tingkat Pengetahuan Penggunaan Obat Anti Tuberkulosis pada Mahasiswa
Tingkat Akhir Program Sarjana Kedokteran Universitas Tarumanagara
merupakan hasil karya sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip maupun
dirujuk telah saya nyatakan dengan benar dan tidak melanggar
ketentuan plagiarisme atau otoplagiarisme.

Saya memahami dan akan menerima segala konsekuensi yang berlaku di

lingkungan Universitas Tarumanagara apabila terbukti melakukan
pelanggaran plagiarisme atau otoplagiarisme.
Pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari
pihak manapun.

Jakarta, 14 Desember 2020

Penulis,

Sely Nur Fauzy

405180180

Universitas Tarumanagara ii
 HALAMAN PERSETUJUAN

Proposal yang diajukan oleh:

Nama : Sely Nur Fauzy

NIM : 405180180
Program Studi : Ilmu Kedokteran

Judul Proposal : Tingkat Pengetahuan Penggunaan Obat Anti Tuberkulosis

pada Mahasiswa Tingkat Akhir Program Sarjana Kedokteran Universitas
Tarumanagara

Dinyatakan disetujui untuk dilaksanakan sebagai penelitian karya akhir.

Pembimbing : dr. Johan, Sp.FK ( )

Mengetahui,
Ketua UPPI : Dr. dr. Meilani Kumala, MS, Sp.GK(K) ( )

Ditetapkan di
Jakarta, 14 Desember 2020

Universitas Tarumanagara iii

 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................................................... i

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ....................................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................................... iii
DAFTAR ISI ............................................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL....................................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................................. vii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................................ viii
BAB 1 PENDAHULUAN............................................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang .............................................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................................... 2
1.2.1 Pernyataan Masalah............................................................................................... 2
1.2.2 Pertanyaan Masalah............................................................................................... 2
1.3 Tujuan Penelitian........................................................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus....................................................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian......................................................................................................... 3
1.4.1 Masyarakat ............................................................................................................ 3
1.4.2 Peneliti................................................................................................................... 3
1.4.3 Subyek ................................................................................................................... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................................. 4
2.1 Tuberkulosis .................................................................................................................. 4
2.1.1 Definisi .................................................................................................................. 4
2.1.2 Etiologi .................................................................................................................. 4
2.1.3 Patofisiologi ......................................................................................................... 5
2.1.4 Faktor Resiko ........................................................................................................ 6
2.1.5 Manifestasi Gejala ................................................................................................. 7
2.1.6 Diagnosis Tuberkulosis ......................................................................................... 8
2.1.7 Klasifikasi Tuberkulosis ...................................................................................... 10
2.2 Obat Anti Tuberkulosis ............................................................................................... 10
2.2.1 Tahapan Pengobatan TB ..................................................................................... 11
2.2.2 Prinsip Pengobatan TB ........................................................................................ 11
2.2.3 OAT Lini Pertama .............................................................................................. 11

Universitas Tarumanagara iv
 2.2.4 Resistensi Obat OAT ........................................................................................... 16
2.2.5 Paduan OAT yang digunakan di Indonesia ......................................................... 17
2.2.6 Dosis OAT Lini Pertama ..................................................................................... 17
2.3 Kerangka Teori............................................................................................................ 18
2.4 Kerangka Konsep ........................................................................................................ 19
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN .................................................................................. 20
3.1 Desain Penelitian ......................................................................................................... 20
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................................................... 20
3.2.1 Tempat Penelitian................................................................................................ 20
3.2.2 Waktu Penelitian ................................................................................................. 20
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian .................................................................................. 20
3.3.1 Populasi Target .................................................................................................... 20
3.3.2 Populasi Terjangkau ............................................................................................ 20
3.3.3 Sampel Penelitian ................................................................................................ 20
3.3.4 Cara Pengambilan Sampel .................................................................................. 20
3.4 Perkiraan Besar Sampel .............................................................................................. 21
3.5 Kriteria Inklusi dan Eksklusi ....................................................................................... 21
3.5.1 Kriteria Inklusi .................................................................................................... 21
3.5.2 Kriteria Eksklusi .................................................................................................. 22
3.6 Cara Kerja Penelitian .................................................................................................. 22
3.7 Variabel Penelitian ...................................................................................................... 22
3.7.1 Variabel Bebas .................................................................................................... 22
3.7.2 Variabel Tergantung ............................................................................................ 22
3.8 Definisi Operasional .................................................................................................... 22
3.9 Instrumen Penelitian .................................................................................................... 23
3.10 Pengumpulan Data ...................................................................................................... 23
3.11 Analisis Data ............................................................................................................... 23
3.12 Alur Penelitian ............................................................................................................ 23
3.13 Jadwal Penelitian ......................................................................................................... 24
3.14 Anggaran ..................................................................................................................... 24
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................................ 25
LAMPIRAN ............................................................................................................................... 27

Universitas Tarumanagara v
 DAFTAR TABEL

Tabel 2. 1 Dosis rekomendasi OAT Lini pertama untuk dewasa ............................ 17

Tabel 2. 2 Dosis Paduan OAT KDT Kategori 1 ......................................................... 18

Tabel 3. 1 Jadwal Penelitian ........................................................................................ 24

Universitas Tarumanagara vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Alur Diagnosis TB dan TB Resisten Obat di Indonesia ....................... 9

Gambar 2. 2 Kerangka Teori ...................................................................................... 18
Gambar 2. 3 Kerangka Konsep ................................................................................... 19

Universitas Tarumanagara vii

 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Kuesioner Tingkat Pengetahuan Penggunaan OAT………………...27

Lampiran 2 Daftar Riwayat Hidup…………………………………………………28

Universitas Tarumanagara viii

 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Tuberkulosis (TB) adalah salah satu dari 10 penyebab utama kematian di
seluruh dunia yang merupakan penyakit menular dan disebabkan oleh bakteri
Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulosis ditularkan melalui droplet dan dapat
menginfeksi berbagai organ terutama organ Paru.1 Pengobatan tuberkulosis
menjadi masalah penting karena masih tingginya kasus TB di Indonesia.2 Dengan
diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, pengobatan TB umumnya dapat
dilakukan selama 6 bulan dengan antibiotik lini pertama. Pengobatan TB terdiri
dari: tahap awal (intensif) dan tahap lanjutan. Pemberian dosis pada penderita TB
diberikan berdasarkan berat badan (kg). Lamanya pengobatan TB tergantung
dengan kondisi kesehatan pasien.8 Efek samping dari obat antituberkulosis beragam
mulai dari yang ringan sampai berat. Jika TB tidak ditangani dengan tepat dapat
mengakibatkan kekambuhan, meningkatkan resiko penularan, terjadinya resistensi
obat, bahkan kematian.9
Indonesia menduduki peringkat ke 3 setelah China dengan penderita TB
terbanyak dimana angka kejadian sebanyak 845.000 dan angka mortalitas sebanyak
93.000.1 Target prevalensi TB paru di Indonesia pada tahun 2019 sebesar 245 per
100.000 penduduk (RISKESDAS 2018).3 Sebuah studi potong lintang yang
dilakukan di salah satu Universitas di Malaysia terhadap 142 mahasiswa kedokteran
mengenai pengetahuan antibiotik didapatkan bahwa 83% mahasiswa merasa bahwa
resistensi antibiotik merupakan masalah nasional dan 63% mahasiswa merasa
bahwa resistensi antibiotik merupakan masalah di rumah sakit pendidikan.5
Penelitian yang dilakukan oleh Sri dkk (2011) di Kalimantan Barat mengenai
tingkat pengetahuan penyakit tuberkulosis pada penderita yang tercatat di salah satu
Puskesmas terhadap 84 responden, hasil penelitian tersebut mengatakan bahwa
responden yang memiliki tingkat pengetahuan rendah akan meningkatkan risiko
untuk terkena penyakit TB paru sebesar 1,857 kali lebih besar dibandingkan dengan

Universitas Tarumanagara 1
responden yang memiliki tingkat pengetahuan tinggi.7
Ying Zhao dkk (2013) melakukan penelitian pada mahasiswa kedokteran di
Barat Daya Cina mengenai pengetahuan tuberkulosis, hasil penelitian tersebut
hanya 24,1% memiliki pengetahuan tentang gejala TB batuk/ batuk berdahak, dan
34,1% memiliki pengetahuan kebijakan pengobatan TB gratis, dari hasil ini
menunjukkan bahwa mahasiswa tidak memiliki penghetahuan yang memadai
mengenai tuberculosis.6
Rini (2018) melakukan penelitian pada mahasiswa mengenai tingkat
pengetahuan antibiotik hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa tingkat
pengetahuan mahasiswa terhadap antibiotik tergolong cukup yakin (52,4%), baik
(27,2%), dan kurang (20,4%).4
Masih kurangnya penilitan mengenai tingkat pengetahun obat antituberkulosis
pada mahasiswa kedokteran dan lebih banyak pada penelitian tingkat pengetahuan
penyakit tuberkulosis, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tersebut
dengan tujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan obat anti tuberkulosis pada
mahasiswa tingkat akhir program sarjana kedokteran Universitas Tarumanagara.

1.2 Rumusan Masalah

1.2.1 Pernyataan Masalah
Kurangnya pengetahuan mahasiswa kedokteran mengenai penyakit
tuberkulosis dan farmakologi OAT merupakan salah satu penyebab semakin
tingginya prevalensi TB di Indonesia mulai dari morbiditas sampai
mortalitas.

1.2.2 Pertanyaan Masalah

1. Bagaimana tingkat pengetahuan mengenai penyakit tuberkulosis oleh
mahasiswa tingkat akhir program sarjana kedokteran Universitas
Tarumanagara?
2. Bagaimana tingkat pengetahuan mengenai farmakologi OAT oleh
mahasiswa tingkat akhir program sarjana kedokteran Universitas
Tarumanagara?

Universitas Tarumanagara 2
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui tingkat pengetahuan mengenai penyakit dan pengobatan
tuberkulosis oleh mahasiswa tingkat akhir program sarjana kedokteran
Universitas Tarumanagara.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengetahui tingkat pengetahuan mengenai penyakit tuberculosis oleh
mahasiswa tingkat akhir program sarjana kedokteran Universitas
Tarumanagara.
2. Mengetahui tingkat pengetahuan mengenai farmakologi OAT oleh
mahasiswa tingkat akhir program sarjana kedokteran Universitas
Tarumanagara.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Masyarakat
Penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan angka kesembuhan penyakit
Tuberkulosis di masyarakat dengan pengobatan yang tepat oleh dokter.

1.4.2 Peneliti
Peneliti dapat mengetahui tingkat pengetahuan obat antituberkulosis pada
mahasiswa tingkat akhir program sarjana kedokteran Universitas
Tarumanagara, agar menjadi acuan sebagaia mahasiswa kedokteran.

1.4.3 Subyek
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan data dan informasi mengenai
tingkat pengetahuan obat antituberkulosis oleh mahasiswa tingkat akhir
program sarjana kedokteran Universitas Tarumanagara

Universitas Tarumanagara 3
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tuberkulosis
2.1.1 Definisi
Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri
Mycobacterium tuberculosis yang biasanya menginfeksi paru-paru (pulmonary TB)
tetapi juga dapat menginfeksi organ lain (extrapulmonary TB) seperti ginjal, tulang
belakang, dan otak.1,10 Terdapat beberapa spesies Mycobacterium, antara lain: M.
tuberculosis, M. africanum, M. bovis, M. leprae, yang juga dikenal sebagai Bakteri
Tahan Asam (BTA) dan bakteri ini berbentuk batang.7,8 Kelompok bakteri
Myobacterium selain Mycobacterium tuberculosis yang bisa menimbulkan
gangguan pada saluran nafas dikenal sebagai MOTT (Mycobacterium Other Than
Tuberculosis) yang terkadang bisa mengganggu penegakan diagnosis dan
pengobatan TB.8
Terdapat 2 jenis penderita TB, yang pertama penderita dengan infeksi TB
yang tidak memiliki tanda dan gejala karena bakteri belum aktif (dorman) yang
disebut dengan infeksi TB laten, dan yang kedua penderita yang terinfeksi dan sakit
yang ditandai dengan adanya tanda dan gejala yang muncul karena bakteri sudah
berkembang di dalam tubuh yang disebut dengan penyakit TB.10
Orang dengan penderita TB yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang
lemah, terutama mereka yang terinfeksi HIV memiliki resiko terkena penyakit TB
jauh lebih tinggi daripada orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang
normal. Faktor resiko penderita TB dengan HIV lebih tinggi diantara orang yang
dipengaruhi oleh faktor resiko seperti kurang gizi, diabetes, merokok dan konsumsi
alkohol.1,10

2.1.2 Etiologi
Penyakit Tuberkulosis disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis
yaitu kuman berbentuk batang dengan panjang 1-10 mikron dengan lebar 0,2-0,6
mikron. Kuman ini bersifat tahan asam dalam pewarnaan Ziehl Neelsen berwarna

Universitas Tarumanagara 4
merah dalam pemeriksaan dibawah mikroskop dan memerlukan media khusus
untuk biakan seperti Lowenstein Jensen atau Ogawa. Kuman ini tahan terhadap
suhu rendah pada suhu antara 4ºC - minus 70ºC dan dapat bertahan hidup dalam
jangka waktu lama, sangat peka terhadap panas, sinar matahari, dan sinar
ultraviolet. Bila terpapar langsung oleh sinar ultraviolet, sebagian besar kuman akan
mati dalam waktu beberapa menit. Pada suhu 30ºC-37ºC kuman dalam dahak akan
mati dalam waktu kurang lebih 1 minggu dan kuman ini dapat bersifat dormant.11

2.1.3 Patofisiologi
Bakteri TB menular melalui udara/droplet dari orang yang menderita TB
paru pada saat batuk, berbicara, ataupun bernyanyi ke orang sekitar yang menghirup
bakteri ini dan menjadi terinfeksi. Droplet ini dapat berada di udara selama
beberapa jam sehingga memungkinkan seseorang yang berada dekat dengan
penderita TB dapat menghirupnya.10
Begitu seseorang menghirup droplet yang mengandung bakteri M.
tuberculosis, droplet tersebut berjalan ke trakea dan masuk ke paru-paru dan
berkumpul di kantung alveolar. Setelah berada di kantung alveolar, bakteri mulai
berkembang biak, sistem kekebalan tubuh akan mulai bekerja dan makrofag mulai
mengelilingi bakteri.10
Granuloma terbentuk untuk mencegah terjadinya penyebaran bakteri agar
tubuh terlindung dari bakteri TB walaupun bakteri tetap berada di paru-paru. Dalam
8-10 minggu, orang tersebut kemungkinan besar akan mendapatkan hasil tes positif
untuk infeksi TB laten. Perkembangan dari infeksi TB laten menjadi penyakit TB
terjadi ketika granuloma pecah dan bakteri TB berkembang biak dan kemudian
orang tersebut menjadi sakit TB. Perkembangan ini dapat terjadi segera setelah
terinfeksi, bertahun-tahun kemudian, atau bahkan tidak sama sekali.10
Ketika bakteri keluar dari granuloma dan mulai menghancurkan paru-paru
seseorang, maka itu disebut TB paru (pulmonary TB). Bakteri TB juga dapat masuk
ke aliran darah dan berpindah ke bagian tubuh lainnya seperti ginjal, tulang
belakang, dan otak yang dapat menyebabkan TB luar paru (extrapulmonary TB).10

Universitas Tarumanagara 5
 Pada tahap awal infeksi, kuman TB diambil oleh makrofag alveolar dan sel
dendritik yang memicu respon inflamasi. Antigen yang menyajikan sel dendritik
mengaktifkan limfosit T di kelenjar getah bening yang kemudian berpindah ke
tempat infeksi dan berkembang biak mengarah ke pembentukan granuloma. Sekitar
10% pasien yang terinfeksi kuman TB menunjukkan aktivitas aktif kuman TB,
sedangkan sisanya hanya ada dalam keadaan laten tanpa gejala klinis. Infeksi TB
yang laten dapat aktif kembali berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Pada penilitan
telah dilaporkan bahwa laki-laki beresiko lebih tinggi terinfeksi TB dibandingkan
perempuan terkait respon imun yang berbeda karena pengaruh hormon seks pada
sistem kekebalan tubuh yang diberikan melalui sitokin.12
Sitokin dapat bersifat proinflamasi yang membantu mengendalikan kuman
TB. Respon imun terhadap bakteri TB diregulasi oleh produksi sitokin anti-
inflamasi seperti IL-4, IL-10, dan TGF-β. Pada pasien TB, pola sitokin dan kemokin
dideteksi pada sirkulasi darah dapat membuktikan infeksi dan atau penyakit tanpa
analisis jaringan langsung pada organ target seperti biopsi paru.12
Orang dengan penyakit TB paling memungkinkan menularkan pada orang
yang menghabiskan banyak waktu dengan penderita setiap hari, termasuk anggota
keluarga, teman, rekan kerja atau teman sekolah. TB tidak ditularkan melalui
berjabat tangan, berbagi makanan/minuman, menyentuh seprai atau kursi toilet dan
berciuman.10

2.1.4 Faktor Resiko

Secara umum, orang yang berisiko mengembangkan penyakit TB terbagi
dalam 2 kategori. Pertama, orang yang baru terinfeksi bakteri TB dan kedua,
orang dengan kondisi kekebalan tubuh yang lemah.10
Faktor resiko TB adalah:8,10
1. Konsentrasi/jumlah kuman yang terhirup.
2. Lamanya waktu sejak terinfeksi.
3. Usia seseorang yang terinfeksi.
4. Tingkat daya tahan tubuh.

Universitas Tarumanagara 6
 5. Infeksi HIV. Seseorang dengan HIV yang terinfeksi kuman TB berisiko
20-37 kali terkena penyakit TB disbandingkan dengan yang tidak
terinfeksi HIV.
6. Tinggal atau bekerja dengan penderita TB.
7. Diabetes mellitus.
8. Penyakit ginjal yang parah.
9. Berat badan rendah.
10. Silikosis.
11. Kanker kepala dan leher.
12. Perawatan khusus rheumatoid arthritis.
13. Transplatasi organ.
14. Sosial ekonomi

2.1.5 Manifestasi Gejala

Gejala penyakit TB tergantung pada bagian tubuh mana yang terkena
bakteri TB. Bakteri TB biasanya tumbuh di paru-paru (pulmonary TB). Gejala
penyakit TB di paru-paru adalah:8,10
1. Batuk berdahak berlangsung selama 3 minggu atau lebih.
2. Nyeri dada.
3. Batuk darah.
4. Kelelahan/badan lemas
5. Malaise
6. Berat badan menurun
7. Tidak nafsu makan
8. Demam
9. Berkeringat di malam hari tanpa kegiatan fisik

Universitas Tarumanagara 7
2.1.6 Diagnosis Tuberkulosis
Diagnosis TB ditetapkan berdasarkan:8
1. Keluhan dan hasil anamnesis. Keluhan yang dirasakan pasien serta
anamnesis yang dilakukan berdasarkan keluhan yang meliputi
pemeriksaan klinis berdasarkan tanda & gejala TB.
2. Pemeriksaan laboratorium. Pemeriksaan laboratorium meliputi:
a. Pemeriksaan Bakteriologi
a) Pemeriksaan dahak mikroskopis langsung
Pemeriksaan dahak berfungsi untuk menetukan
potensi penularan dan menilai keberhasilan obat.
Pemeriksaan dahak dilakukan dengan cara
mengumpulkan 2 contoh uji dahak berupa dahak
sewaktu dan dahak pagi yang dilakukan segera
setelah bangun tidur.
b) Pemeriksaan Tes Cepat Molekuler (CTM) TB
Pemeriksaan TCM merupakan sarana untuk
penegakan diagnosis, namun tidak dapat
dimanfaatkan untuk evaluasi hasil pengobatan.
c) Pemeriksaan Biakan
Pemeriksaan biakan dapat dilakukan dengan media
padat (Lowenstein-Jensen) dan media cair
(Mycobacteria Growth Indicator Tube) untuk
identifikasi bakteri Mycobacterium tuberculosis.
b. Pemeriksaan Uji Kepekaan Obat
Uji kepekaan obat bertujuan untuk menentukan ada tidaknya
resistensi Mycobacterium tuberkulosis terhadap obat anti
tuberkulosis (OAT). Pemeriksaan ini harus dilakukan di
laboratorium yang telah lulus uji pemantapan mutu.
c. Pemeriksaan Serologis
Sampai saat ini belum direkomendasikan.

Universitas Tarumanagara 8
 d. Pemeriksaan Foto Toraks
Pemeriksaan foto toraks dapat dilakukan pada posisi
posteroanterior (PA), lateral, dan lordotik apikal.
Pada anak-anak terdapat hilar lymphadenopathy yang berada
dimana saja. Pada dewasa biasanya berada di zona atas atau
bawah dan ditemukan infiltrat atau nodul.
e. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan penunjang lainnya yaitu pemeriksaan histopatologi
pada kasus yang dicurigai TB ekstraparu.
3. Alur Diagnosis TB pada Orang Dewasa

Gambar 2. 1 Alur Diagnosis TB dan TB Resisten Obat di Indonesia8

Universitas Tarumanagara 9
2.1.7 Klasifikasi Tuberkulosis
1. TB Terkonfirmasi Bakteriologis11
Pasien TB yang dikelompokkan berdasarkan hasil pemeriksaan contoh uji
biologinya dengan pemeriksaan mikroskopis langsung, biakan atau tes
diagnostik cepat. Termasuk kelompok ini adalah:
a. Pasien TB paru BTA positif
b. Pasien TB paru hasil biakan Mycobacterium tuberculosis positif
c. Pasien TB paru hasil tes cepat Mycobacterium tuberculosis positif
d. Pasien TB ekstraparu terkonfirmasi secara bakteriologis, baik
dengan BTA, biakan maupun tes cepat dari contoh uji jaringan yang
terkena.
e. TB anak yang terdiagnosis dengan pemeriksaan bakteriologis.

2. TB Klinis11
Pasien yang terdiagnosis secara klinis yaitu pasien yang tidak memenuhi
kriteria terdiagnosis secara bakteriologis tetapi didiagnosis sebagai pasien
TB aktif dan diputuskan untuk diberikan pengobatan TB. Termasuk
kelompok ini adalah:
a. Pasien TB paru BTA negatif dengan hasil pemeriksaan foto toraks
mendukung TB.
b. Pasien TB ekstraparu yang terdiagnosis secara klinis maupun
laboratoris dan histopatologis tanpa konfirmasi bakteriologis.
c. TB anak yang terdiagnosis dengan sistim skoring.

2.2 Obat Anti Tuberkulosis

Obat Anti Tuberkulosis (OAT) adalah komponen terpenting dalam
pengobatan TB dan merupakan salah satu upaya paling efisien untuk mencegah dari
penularan kuman TB.8

Universitas Tarumanagara 10
2.2.1 Tahapan Pengobatan TB
Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 67 Tahun
2016 Tentang Penaggulangan Tuberkulosis, pengobatan TB harus selalu
melalui:8
1. Tahap Awal yaitu pengobatan yang diberikan setiap hari, dengan tujuan
untuk meminimalisir kuman yang mungkin sudah resisten sebelum pasien
mendapat pengobatan. Pengobatan tahap awal pada pasien baru harus
diberikan selama 2 bulan.
2. Tahap Lanjutan yaitu bertujuan untuk membunuh sisa-sisa kuman yang
masih ada dalam tubuh dan mencegah terjadinya kekambuhan.

2.2.2 Prinsip Pengobatan TB

Pengobatan yang adekuat harus memenuhi prinsip:8
1. Pengobatan diberikan dalam bentuk OAT yang mengandung minimal 4
macam obat untuk mencegah terjadinya resistensi.
2. Diberikan dalam dosis yang tepat
3. Ditelan secara teratur dan diawasi oleh PMO (Pengawas Menelan Obat)
sampai selesai pengobatan.
4. Pengobatan diberikan dalam jangka waktu yang cukup yang terbagi
dalam 2 tahap sebagai pengobatan yang adekuat untuk mencegah
kekambuhan.

2.2.3 OAT Lini Pertama

1. Isoniazid (INH)
• Farmakokinetik
Isoniazid mudah diabsorpsi pada pemberian oral maupun
parenteral yang memiliki kadar puncak 1-2 jam setelah
pemberian oral. Masa paruhnya pada keseluruhan populasi
antara 1 sampai 4 jam. 75-95% Isoniazid diekskresi melalui urin
dalam waktu 24 jam dalam bentuk metabolit.

Universitas Tarumanagara 11
 • Farmakodinamik
Isoniazid memiliki efek utama menghambat biosintesis asam
mikolat (mycolic acid) yang merupakan unsur penting dinding
sel mikobakterium. Resistensi terhadap Isoniazid biasanya
terjadi dalam beberapa minggu setelah pengobatan dimulai.
• Dosis dan Sediaan
Isoniazid terdapat dalam sediaan bentuk tablet 50, 100, 300, dan
400 mg serta sediaan sirup 10mg/L yang biasanya diberikan
dalam dosis tunggal per orang setiap hari. Dosis Isoniazid
biasanya diberikan 5mg/kgBB dengan maksimum 300mg/hari.
Pemberian Isoniazid harus bersamaan dengan Piridoksin (B6).
• Efek Samping
Efek samping dari Isoniazid yaitu neuropati perifer, psikosis
toksis, gangguan fungsi hati, kejang, mulut terasa kering, rasa
tertekan pada ulu hati, methemoglobinemia, tinnitus, dan retensi
urin.8,9

2. Rifampisisn (R)
• Farmakokinetik
Rifampisin yang diberikan per oral menghasilkan kadar puncak
2-4 jam dalam plasma. 30% Rifampisin diekskresi melalui urin
yang mengakitbatkan urin berwarna merah dan setengahnya
merupakan rifampisin utuh sehingga pasien dengan gangguan
ginjal tidak memerlukan penyesuaian dosis.
• Farmakodinamik
Rifampisin aktif terhadap sel yang sedang bertumbuh. Dimana
kerjanya menghambat DNA-dependent RNA polymerase dari
mikrobakteria dan mikroorganisme lain dengan menekan mula
terbentuknya (bukan pemanjangan) rantai dalam sintesis RNA.
Inti RNA polymerase dari berbagai sel eukariotik tidak mengikat
rifampisin dan sistesis RNAnya tidak dipengaruhi.

Universitas Tarumanagara 12
 • Dosis dan Sediaan
Rifampisin terdapat dalam bentuk kapsul 150 dan 300 mg serta
sediaan tablet 450 dan 600 mg serta suspensi yang mengandung
100mg/5mL rifampisin. Obat ini biasanya diberikan satu kali
sehari dan sebaiknya diberikan satu jam sebelum makan atau dua
jam setelah makan.
• Efek Samping
Efek samping dari Rifampisin yaitu flu syndrome, gangguan
gastrointestinal, urin berwarna merah, gangguan fungsi hati,
mual dan muntah, trombositopeni, demam, skin rash, sesak
nafas, anemia hemolitik.8,9
• Interaksi Obat
Pemberiaan rifampisin bersamaan dengan para-amino salisilat
(PAS) akan menghambat absorpsi rifampisin yang
mengakibatkan kadar rifampisin dalam darah tidak cukup.
Rifampisin merupakan pemacu metabolisme obat yang cukup
kuat, sehingga beberapa obat seperti obat hipoglikemik oral,
kortikosteroid, dan kontrasepsi oral dapat berkurang
efektivitasnya bila diberikan bersamaan dengan rifampisin.
Disulfiram dan probenesid juga dapat menghambat ekskresi
rifampisin melalui ginjal.

3. Pirazinamid (Z)
• Farmakokinetik
Pirazinamid mudah diserap di dalam usus dan tersebar luas ke
seluruh tubuh. Masa paruh pirazinamid yaitu 10-16 jam.
Pirazinamid hanya diberikan selama 2 bulan pertama
pengobatan. Pirazinamid diekskresi melalui filtrasi glomerulus.
• Farmakodinamik
Pirazinamid adalah analog nikotinamid yang telah dibuat
sintetiknya dan obat ini tidak larut dalam air. Pirazinamid di

Universitas Tarumanagara 13
 dalam tubuh dihidrolisis oleh enzim pirazinamidase menjadi
asam pirazinoat yang aktif sebagai tuberkulostatik hanya pada
media yang bersifat asam. Mekanisme kerja Pirazinamid belum
diketahui.
• Dosis dan Sediaan
Pirazinamid terdapat dalam bentuk tablet 250 dan 500 mg. Dosis
Pirazinamid diberikan secara oral 20-35 mg/kgBB dengan
maksimum 3g yang diberikan dalam satu atau beberapa kali
sehari.
• Efek Samping
Efek samping dari Pirazinamid yaitu gangguan gastrointestinal,
gangguan fungsi hati, gout arthritis, antralgia, anoreksia, mual
dan muntah, malaise, dan demam.8,9

4. Streptomisin (S)
• Farmakokinetik
Streptomisin bersifat bakterisidal yang memiliki waktu paruh 2-
3 jam pada orang dewasa normal. 50-60% Streptomisin
diekskresi melalui filtrasi glomerulus dalam bentuk utuh dalam
waktu 24 jam pertama yang sebagian besar diekskresi dalam
waktu 12 jam.
• Farmakodinamik
Streptomisin secara klinik dinilai efektif namun sebagai obat
tunggal bukan merupakan obat yang ideal. Resistensi terhadap
Streptomisin kemungkinan disebabkan oleh mutasi yang terjadi
secara kebetulan.
• Dosis dan Sediaan
Streptomisisn terdapat dalam bentuk bubuk injeksi dalam vial 1
dan 5 gram. Dosis Streptomisin 20mg/kgBB secara IM dengan
maksimum 1 gram/hari selama 2 sampai 3 minggu yang

Universitas Tarumanagara 14
 kemudian frekuensi pemberian dikurangi menjadi 2-3 kali
seminggu.
• Efek Samping
Efek samping dari Streptomisin yaitu nyeri ditempat suntikan,
gangguan keseimbangan dan pendengaran, reaksi anafilaktif,
anemia aplastik, agranulositosis, dan trombositopeni.8,9
• Interaksi Obat
Interaksi obat pada streptomisin dapat terjadi dengan obat
penghambat neuromuscular berupa potensial penghambatan.
Selain itu, interaksi obat juga terjadi pada obat yang bersifat
ototoksik seperti asal etakrinat dan furosemide, dan juga terjadi
pada obat yang bersifat nefrotoksik.

5. Etambutol (E)
• Farmakokinetik
75-80% pemberian Etambutol diserap dari saluran cerna dan
memiliki kadar puncak 2-4 jam setelah pemberian. 50%
Etambutol diekskresi dalam bentuk asal melalui urin, 10%
sebagai metabolit dalam waktu 24 jam.9
• Farmakodinamik
Etambutol tetap menekan pertumbuhan kuman tuberkulosis
yang resisten terhadap isoniazid dan streptomisin yang akan
menghambat sintesis metabolit sel sehingga metabolisme sel
terhambat dan sel mati.9
• Dosis dan Sediaan
Etambutol terdapat dalam bentuk tablet 250 dan 500 mg dan
adapula sediaan yang sudah dicampur dengan isoniazid dalam
bentuk kombinasi tetap. Dosis Etambutol biasanya 15 mg/kgBB
yang diberikan sekali sehari, dan adapula dosis 25 mg/kgBB
selama 60 hari pertama yang selanjutnya diturunkan menjadi 15
mg/kgBB.9

Universitas Tarumanagara 15
 • Efek Samping
Efek samping dari Etambutol yaitu penurunan ketajaman
penglihatan, buta warna, ruam kulit, demam, pruritus, nyeri
sendi, sakit kepala, rasa kaku dan kesemutan di jari yang sering
terjadi.9

2.2.4 Resistensi Obat OAT

Resistensi kuman M. tuberculosis terhadap OAT adalah keadaan dimana
kuman tersebut sudah tidak dapat lagi dibunuh dengan OAT sebagai akibat dari
pengobatan pasien TB yang tidak adekuat maupun penularan dari pasien TB
resisten OAT.11 Resistensi OAT dapat terjadi jika obat yang digunakan untuk
mengobati TB disalahgunakan.10
Faktor yang mempengaruhi resistensi OAT:11
1. Diagnosis tidak tepat
2. Dosis, jenis, jumlah obat dan jangka waktu pengobatan tidak adekuat
3. Pasien tidak patuh meminum obat
4. Pasien menghentikan pengobatan sebelum waktunya
5. Gangguan penyerapan obat

Jenis-jenis resistensi obat OAT:10

1. TB Multidrug-Resistant (TB MDR)
Disebabkan oleh bakteri TB yang resisten terhadap Isoniazid dan
Rifampisin, dua obat TB yang paling ampuh.
2. TB Extensively Drug-resistant (TB XDR)
Disebabkan oleh bakteri TB yang resisten terhadap Isoniazid dan
Rifampisisn, ditambah Fluoroquinolon dan setidaknya satu dari tiga
obat lini kedua (Amikacin, Kanamycin, Capreomycin) yang dapat
disuntikkan.
3. TB Total Drug Resistant (TB TDR)
Disebabkan oleh bakteri TB yang resisten terhadap OAT lini 1 dan lini
ke 2.

Universitas Tarumanagara 16
2.2.5 Paduan OAT yang digunakan di Indonesia
Paduan obat yang digunakan adalah:8
1. Kategori 1 : 2(HRZE)/ 4 (HR)3 atau 2(HRZE)/ 4 (HR). Diberikan pada
pasien baru.
2. Kategori 2 : 2(HRZE)S/ (HRZE)/ 5(HR)3E3 atau 2(HRZE)S/ (HRZE)/
5(HR)E. Diberikan pada pasien kambuh, pengobatan gagal, atau pasien
putus berobat.
3. Kategori Anak : 2(HRZ)/ 4(HR) atau 2HRZE(S)/ 4-10HR
4. Untuk pasien TB resisten obat : terdiri dari OAT lini ke 2 yaitu
Kanamisin, Kapreomisin, Levofloksasin, Etionamide, Sikloserin,
Moksifloksasin, PAS, Bedaquilin, Clofazimin, Linezolid, dan
Delamanid.

Kriteria Sembuh:
Pasien TB paru dengan hasil pemeriksaan bakteriologis positif pada awal
pengobatan yang hasil pemeriksaan bakteriologis pada akhir pengobatan
menjadi negatif dan pada salah satu pemeriksaan sebelumnya.
2.2.6 Dosis OAT Lini Pertama
Paduan OAT Lini Pertama yang digunakan di Indonesia dapat diberikan dengan
dosis harian ataupun intermiten (3 kali perminggu). Dosis OAT Lini Pertama yang
direkomendasikan untuk dewasa:8
Tabel 2. 1 Dosis rekomendasi OAT Lini pertama untuk dewasa

Obat Dosis rekomendasi

Harian 3 kali perminggu
Dosis Maksimum Dosis Maksimum
(mg/kgBB) (mg) (mg/kgBB) (mg)
Isoniazid (H) 5 300 10 900
Rifampisin (R) 10 600 10 600
Pirazinamid (Z) 25 35
Etambutol (E) 15 30
Streptomisin (S) 15 15

Universitas Tarumanagara 17
Adapula paduan OAT yang disediakan dalam bentuk paket obat kombinasi dosis
tetap (OAT-KDT) yang terdiri dari kombinasi 2 dan 4 jenis obat dalam satu tablet
yang dosisnya disesuaikan dengan berat badan penderita. yaitu:8
Tabel 2. 2 Dosis Paduan OAT KDT Kategori 1

Berat Badan (kg) Tahap Intensif Tahap Lanjutan

Harian Harian Lanjutan
RHZE RH RH
(150/75/400/275) (150/75) (150/150)
30-37 2 tablet 2 tablet 2 tablet
38-54 3 tablet 3 tablet 3 tablet
55-70 4 tablet 4 tablet 4 tablet
>71 5 tablet 5 tablet 5 tablet
Pada TB anak paduan OAT juga disediakan dalam bentuk paket obat kombinasi
dosis tetap (OAT-KDT) yang terdiri dari kombinasi 3 jenis obat dalam satu tablet
yang dosisnya disesuaikan dengan berat badan penderita.

2.3 Kerangka Teori

Faktor Resiko Tuberkulosis:

1. Jumlah kuman
2. Waktu
3. Usia
4. Daya tahan tubuh
5. Infeksi HIV
Mahasiswa Tingkat Akhir Tingkat
Program Sarjana Pengetahuan
Kedokteran Obat Anti
Tuberkulosis
Obat Anti Tuberkulosis: (OAT)
1. Jenis-jenis obat
2. Tahapan pengobatan
3. Dosis
4. Efek samping obat

Gambar 2. 2 Kerangka Teori

Universitas Tarumanagara 18
2.4 Kerangka Konsep

Tingkat Pengetahuan Obat

Obat Anti Tuberkulosis Anti Tuberkulosis pada
(OAT) Mahasiswa Tingkat Akhir
Program Sarjana Kedokteran

Gambar 2. 3 Kerangka Konsep

Universitas Tarumanagara 19
 BAB 3
METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang dilakukan dengan
desain cross sectional.

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian

3.2.1 Tempat Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara.
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian akan dilakukan pada bulan Januari 2021 – Februari 2021.

3.3 Populasi dan Sampel Penelitian

3.3.1 Populasi Target
Populasi target pada penelitian ini adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran.
3.3.2 Populasi Terjangkau
Populasi terjangkau pada penelitian ini adalah mahasiswa tingkat akhir
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara.
3.3.3 Sampel Penelitian
Sampel penelitian pada penelitian ini adalah mahasiswa tingkat akhir
Fakultas kedokteran Universitas Tarumanagara yang memenuhi kriteria
inklusi.
3.3.4 Cara Pengambilan Sampel
Cara pengambilan sampel pada penelitian ini dilakukan dengan cara
consecutive sampling, yaitu semua subyek yang memenuhi kriteria inklusi
dimasukkan dalam penelitian sampai jumlah subyek yang diperlukan
terpenuhi.

Universitas Tarumanagara 20
3.4 Perkiraan Besar Sampel
Perkiraan besar sampel dihitung menggunakan rumus data kategorik
terhadap satu sampel tunggal:
zα2 PQ
𝑛=
𝑑2
Keterangan:
n = Besar sampel
Zα = Tingkat kemaknaan, ditetapkan (1,96)
P = 0,50
Q = 1-P
d = Tingkat ketepatan absolut, ditetapkan (0,10)

(1,96)2 𝑥 0,50 𝑥 (1 − 0,50)

𝑛=
(0,10)2
3,8416 𝑥 0,50 𝑥 0,50
𝑛=
0,01
0,9604
𝑛=
0,01
𝑛 = 96,04 ≈ 97
𝑛 = 97
Berdasarkan perhitungan, jumlah besar sampel minimal yang dibutuhkan
adalah 97 orang.

3.5 Kriteria Inklusi dan Eksklusi

3.5.1 Kriteria Inklusi
1. Mahasiswa tingkat akhir Fakultas Kedokteran Universitas
Tarumanagara.
2. Sudah lulus Blok Respirasi.
3. Bersedia mengikuti penelitian dengan menandatangani informed
consent.

Universitas Tarumanagara 21
3.5.2 Kriteria Eksklusi
1. Jawaban kuesioner tidak lengkap.

3.6 Cara Kerja Penelitian

Pengambilan data dilakukan terhadap mahasiswa tingkat akhir Fakultas
Kedokteran Universitas Tarumanagara mengenai Obat Anti Tuberkulosis
(OAT) yang akan diambil menggunakan kuesioner. Kuesioner dikirimkan
ke semua peserta dengan menggunakan google form.

3.7 Variabel Penelitian

3.7.1 Variabel Bebas
Variabel bebas dalam penelitian ini adalah mahasiswa tingkat akhir Fakultas
Kedokteran Universitas Tarumanagara.
3.7.2 Variabel Tergantung
Variabel tergantung dalam penelitian ini adalah tingkat pengetahuan obat
anti tuberkulosis (OAT).

3.8 Definisi Operasional

1. Tingkat Pengetahuan Mahasiswa
Definisi : Parameter yang digunakan untuk mengetahui sejauh mana
kpengetahuan mahasiswa mengenai OAT.
Cara ukur : Angket
Alat ukur : Kuesioner
Skala ukur : Kategorik
Hasil ukur :
1. Tingkat pengetahuan baik : 76%-100%
2. Tingkat pengetahuan cukup : 55%-75%
3. Tingkat pengetahuan kurang : <55%

Universitas Tarumanagara 22
 2. Mahasiswa
Definisi : Mahasiswa tingkat akhir Fakultas Kedokteran Universitas
Tarumanagara yang telah lulus Blok Respirasi.
Cara ukur : Angket
Alat ukur : Kuesioner
Skala ukur : Kategorik
Hasil ukur :
1. Mahasiswa tingkat akhir

3.9 Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner.

3.10 Pengumpulan Data

Data yang digunakan pada penelitian merupakan data primer yang diperoleh
secara langsung dari mahasiswa tingkat akhir Fakultas Kedokteran
Universitas Tarumanagara dengan mengisi kuesioner.

3.11 Analisis Data

Data yang telah diperoleh akan di analisis dengan program software analisis
statistik.

3.12 Alur Penelitian

Pembuatan proposal Pembagian kuesioner

Melakukan
analisa data Mengolah data

Universitas Tarumanagara 23
3.13 Jadwal Penelitian
Tabel 3. 1 Jadwal Penelitian

Kegiatan 2020/2021
Bulan
8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6
Pembuatan
proposal
Pengumpulan
proposal
Pembagian
kuesioner
Pengolahan dan
analisi data
Penyusunan
laporan
Sidang

3.14 Anggaran
No Keterangan Harga
1. Biaya operasional Rp. 100.000
2. Souvenir Rp. 200.000
Total Rp. 300.000

Universitas Tarumanagara 24
 DAFTAR PUSTAKA

1. WHO. Global tuberculosis report 2019. Geneva, Switzerland: World health

organization.; 2019.
2. Pusat Data dan Informasi Kementerian RI (PUSDATIN). 2018. Available
From:
https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infod
atin-tuberkulosis-2018.pdf
3. Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS). Hasil Utama Riskesdas 2018. 2018.
P 29. 2020 Juni 02. Available From:
https://kesmas.kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8cd98f00/files/Has
il-riskesdas-2018_1274.pdf
4. Pertiwi RA. Tingkat Pengetahuan Tentang Antibiotik pada Mahasiswa di
Universitas Muslim Nusantara. 2018 Mar 28.
5. Haque M, Rahman NI, Zulkifli Z, Ismail S. Antibiotic prescribing and
resistence: knowledge level of medical student of clinical years of
University Sulatan Zainal Abidin, Malaysia. Therapeutics and clinical risk
management. 2016 Mar 12;413-426.
6. Zhao Y, Ehiri J, Li D, Luo X, Li Y. A survey of TB knowledge among
medical students in Southwest China: is the information reaching the
target?. BMJ open. 2013 Sep 1;3(9).
7. Setiarni SM, Sutomo AH, Hariyono W. Hubungan antara tingkat
pengetahuan, status ekonomi dan kebiasaan merokok dengan kejadian
tuberkulosis paru pada orang dewasa di wilayah kerja puskesmas tuan-tuan
kabupaten ketapang kalimantan barat. Kes Mas: Jurnal Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Ahmad Dahlan. 2011 Sep;5(3):25008.
8. PERMENKES No. 67 Tahun 2016 tentang Penanggulangan Tuberkulosis.
Available From:
http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_hukum/PMK_No._67_ttg_Pena
nggulangan_Tuberkolosis_.pdf

Universitas Tarumanagara 25
 9. Setiabudy R. Farmakologi dan Terapi Edisi 6. Badan Penerbit FKUI,
Jakarta. 2016;618-625.

10. CDC. Tuberculosis (TB). 2018. Available from: https://www.cdc.gov/tb/

11. Kemenkes RI. Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis 2014. Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2014.

12. Venketaraman V. Understanding the Host Immune Response Against

Mycobacterium tuberculosis Infection. Cham, Switzerland: Springer
International Publishing; 2018.

Universitas Tarumanagara 26
 LAMPIRAN

Lampiran 1. Kuesioner Tingkat Pengetahuan Penggunaan OAT

KUESIONER TINGKAT PENGETAHUAN PENGGUNAAN OAT

No Pertanyaan Ya Tidak
1. Penyakit TB Paru disebakan oleh bakteri M. tuberculosis.
2. Bakteri M. tuberculosis merupakan kuman berbentuk batang
gram positif.
3. Penyakit TB Paru merupakan penyakit kongenital.
4. Kuman TB tahan di udara yang panas pada suhu 30ºC-37ºC
selama 12 jam.
5. Batuk, nyeri dada, dan demam merupakan tanda dan gejala
penyakit TB Paru.
6. Penderita HIV memiliki risiko terinfeksi TB Paru lebih tinggi
dibandingkan dengan yang bukan penderita HIV.
7. Penyebaran bakteri TB Paru ditularkan melalui droplet.
8. Laki-laki berisiko lebih tinggi terkena infeksi TB Paru
dibandingkan perempuan.
9. Pemeriksaan BTA dahak dilakukan untuk menentukan
resistensi obat tuberkulosis.
10. Pengobatan TB Paru terdiri dari fase intensif dan fase
lanjutan.
11. Lama pengobatan TB Paru > 6 bulan.
12. 2 HRZE / 4HRE adalah regimen pengobatan yang digunakan
pada kasus baru pasien TB Paru.
13. Cara pemberian Streptomisin untuk pengobatan TB Paru
adalah injeksi intramuskular.
14. Salah satu efek samping dari etambutol adalah dapat
menyebabkan penurunan ketajaman penglihatan.
15. Efek samping dari isoniazid adalah warna kemerahan pada
urin.
16. Penggunaan rifampisin bersamaan dengan obat kontrasepsi
oral dapat menyebabkan kadar estradiol menurun sehingga
mengakibatkan efikasi kontraseptik oral menurun.
17. Dosis maksimum harian pada isoniazid adalah 600 mg.
18. Pada tahap pengobatan TB paru fase intensif, pasien dengan
BB 50 kg dosis OAT kombinasi dosis tetap adalah sebanyak
4 tablet.
19. Etambutol terdapat dalam bentuk tablet 250 & 500 mg.
20. TB MDR adalah jenis resisten terhadap obat isoniazid &
rifampisin.

Universitas Tarumanagara 27
Lampiran 2. Daftar Riwayat Hidup

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Data Pribadi
Nama Lengkap : Sely Nur Fauzy
NIM : 405180180
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 09 Februari 1999
Agama : Islam
Alamat : Kp. Menak RT 01/04 No. 59 Desa Sukawangi
Kecamatan Warungkondang Kabupaten Cianjur, Jawa Barat
No. Telp : 085720771768
E-mail : sellynurfauzy@gmail.com

Pendidikan Formal
2018 – sekarang : Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
2013 – 2016 : SMA Negeri 1 Cianjur
2010 – 2013 : SMP Negeri 1 Cianjur
2004 – 2010 : SDN IBU DEWI 4 Cianjur
2003 – 2004 : TK Kartika XIX Cianjur

Pengalaman Organisasi
2018 – 2019 : Anggota AMSA UNTAR
2019 – 2020 : Vice Excecutive Board FR AMSA UNTAR

Universitas Tarumanagara 28