PELAPORAN HASIL KRITIS PEMERIKSAAN

ELEKTRO KARDIO GRAM (EKG)

No. Dokumentasi No. Revisi Halaman
..../ /SPO 1/3
Keperawatan dan
Kebidanan/

Direktur
STANDAR Tanggal Terbit RSUD dr. R. Soedarsono
PROSEDUR Kota Pasuruan
OPERASIONAL
(SPO)

dr. M. BURHAN,MMRS
Pembina
NIP. 19700414 200604 1 011
Pengertian 1. Pelaporan hasil kritis adalah proses penyampaian nilai hasil
kritis pemeriksaan yang memerlukan penanganan segera dan
harus dilaporkan kepada DPJP dalam kurun waktu kurang
dari 1 jam.

Tujuan 1. Mendapatkan penanganan segera oleh DPJP untuk

menurunkan angka kecacatan dan atau kematian pasien
2. Meningkatkan keselamatan pasien
Kebijakan 1. Peraturan Direktur Nomor 188/004/PER.DIR
423/600.03/2021 tentang pelayanan dan Asuhan pasien
2. Peraturan Direktur Nomor 188/004/PER.DIR
423/600.03/2021 tentang Rekam medis
Prosedur kerja A. Persiapan Alat
1. Gelang identitas pasien
2. Alat EKG
B. Prosedur peksanaan
1. Petugas mencuci tangan sesuai prosedur
2. Berikan Edukasi tentang pemeriksaan Elektro kardio
gram
3. Lakukan Perekaman EKG oleh perawat terlatih atau
dokter
4. Laporkan Hasil kritis kepada DPJP dalam kurun waktu
kurang dari 1 jam dan didokumentasi di cppt dengan
SBAR
5. Pelaporan diluar jam kerja dan di IGD dengan
mengirimkan dokumen gambaran EKG kepada dokter
kardiologi melalui Fax,Email,WA
a. Diluar jam kerja dan IGD
a) Lima (5) menit pertama: dokter jaga
IGD/dokter jaga ruangan/perawat rawat inap
melaporkan gambaran EKG kepada dokter
jaga kardiodengan mengirimkan gambaran
EKG melalui WA jika tidak berhasil maka
hubungi
 Langsung via telp,bila tidak berhasil

PELAPORAN HASIL KRITIS PEMERIKSAAN

ELEKTRO KARDIO GRAM (EKG)
No. Dokumentasi No. Revisi Halaman
..../ /SPO 2/2
Keperawatan dan
Kebidanan/

Prosedur kerja
b) Lima (lima) menit kedua hub via telp
b. Diruang rawat inap pada jam kerja
a) Lima (5) menit pertama: perawat/dokter jaga
ruangan melaporkan kepada DPJP Kardiolog,
jika tidak berhasil langsung hubungi via
telepon
b) Lima (lima) menit kedua hub via telp

6. laporkan hasil kritis gambaran EKG dengan tehnik

SBAR (Situasi-Background-Assesment-Rekomendasi)
contoh
Situasi: saya perawat/ dokter…melaporkan…sebutkan
identitas pasien (Tn/Ny…no.RM…tanggal lahir…)
tanda-tanda vital suhu…frekuensi nadi…pernafasan…
saya khawatir tentang…
Background: hasil gambaran EKG ST-Depresi, pasien
dengan terapi oksigen…
Assesment: masalah yang saya pikirkan adalah (katakana
apa hasil penilaian/pemeriksaan fisik yang terjadi) saya
curiga pasien mengalami serangan iskemia/infark jantung
tetapi saya tidak yakin dan pasien tampak memburuk.
Rekomendasi: katakan apa yang ingin disarankan.
(Apakah diperlukan pemeriksaan tambahan selain EKG)

7. Pelaporan hasil kritis didokumentasikan dicatatan

terintegrasi dan ditanda tangani oleh pelapor dan beri
cap/stemple SBAR serta diverifikasi oleh pemberi
instruksi (DPJP Kardiolog) dalam kurun waktu 24 jam.

Unit terkit 1. Instalasi Gawat Darurat

2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Rawat Jalan
4. Intensif Care Unit