IDENTIFIKASI PASIEN KOMA, TIDAK SADAR,

DAN GANGGUAN JIWA

No. No. Revisi Halaman
Dokumentasi 1/2
..../ /SPO
Keperawatan
dan Kebidanan/
STANDAR Tanggal Terbit Direktur
PROSEDUR RSUD dr. R. Soedarsono
OPERASIONAL Kota Pasuruan
(SPO

dr. M. BURHAN,MMRS
Pembina
NIP. 19700414 200604 1 011
Pengertian Proses identifikasi pada semua pasien-pasien koma, tidak sadar dan
gangguan jiwa.
Tujuan Memastikan kebenaran identitas pada semua pasien rawat inap yang
mengalami kondisi koma, tidak sadar dan gangguan jiwa selama
mendapatkan pelayanan kesehatan di RS dan memastikan ketetapan terapi
atau tindakan terhadap pasien tersebut
Kebijakan 1. Peraturan Direktur Nomor 188/004/PER.DIR 423/600.03/2021
tentang pelayanan dan Asuhan pasien
2. Peraturan Direktur Nomor 188/004/PER.DIR 423/600.03/2021
tentang Rekam medis
Prosedur kerja A. Persiapan Alat:
1.Gelang identitas pasien
2.Berkas Rekam Medik
B. Prosedur pelaksanaan
1. Petugas mencuci tangan sesuai prosedur
a) Lakukan verifikasi pada pasien koma,tidak sadar dan
gannguan jiwa yang memiliki keluarga/penunggu
a. minta keluarga/penunggu pasien menyebutkan nama,
umur,tanggal lahir dan NIK pasien
b. Cocokkan identitas yang disebutkan keluarga/penunggu
dengan identitas yang tercatat pada gelang pengenal
pasien tersebut serta data yang tercatat pada berkas
Rekam Medis pasien/ lembar permintaan tindakan/label
pada botol sampel yang akan diambil.
b) Lakukan verifikasi pada pasien koma,tidak sadar dan
gannguan jiwa yang tidak memiliki keluarga/penunggu
a. mencatat identitas pasien (meliputi jenis
kelamin,umur,warna,rambut,Panjangrambut,warna baju
pada status pasien)
 IDENTIFIKASI PASIEN KOMA, TIDAK SADAR,
DAN GANGGUAN JIWA

No. Dokumentasi No. Revisi Halaman

..../ /SPO 2/2
Keperawatan dan
Kebidanan/

Prosedur kerja 2. mencatat identitas pasien (meliputi jenis

kelamin,umur,warna,rambut,Panjangrambut,warna baju pada
status pasien)
3. mencatat temuan-temuan lainnya,bila ada luka ,jenis luka,luas
permukaan luka,keadaan cacat tubuh dari rambut sampai kaki
pada status
4. Perawat igd mencacat identitas pengantar
5. Perawat memberikan identitas sementara dengan memberikan
identitas Tn X bila laki -laki dan Ny Y bila perempuan serta
memasangkan pita sesuai kondisi pasien
6. Bila perlu diujuk sesuai dengan prosedur rujukan
7. Barang yang dipakai diamankan perawat igd dan ditulis jenis
barangnya pada form identifikasi barang pasien
8. Petugas igd koordinasi dengan managemen rumah sakit untuk
koordinasi dengan lintas terkait
Unit terkait 1. Instalasi gawat darurat
2. Rekam medis