MRMIK

Standar No urut Elemen Penilaian Nilai

Rumah sakit menetapkan regulasi pengelolaan
1 informasi untuk memenuhi kebutuhan informasi

Terdapat bukti rumah sakit telah menerapkan

proses pengelolaan informasi untuk memenuhi
kebutuhan PPA, pimpinan rumah sakit, kepala
2 departemen/unit layanan dan badan/individu
dari
luar rumah sakit
Proses yang diterapkan sesuai dengan ukuran
rumah sakit, kompleksitas layanan, ketersediaan
3
staf terlatih, sumber daya teknis, dan sumber
MRMIK 1 daya lainnya.

Rumah sakit melakukan pemantauan dan

evaluasi serta upaya perbaikan terhadap
4 pemenuhan informasi internal dan eksternal
dalam mendukung asuhan, pelayanan, dan mutu
serta keselamatan pasien
Apabila terdapat program penelitian dan atau
pendidikan kesehatan di rumah sakit, terdapat
bukti bahwa data dan informasi yang
5
mendukung asuhan pasien, pendidikan, serta
riset telah tersedia tepat waktu dari sumber data
terkini
Terdapat bukti PPA, pimpinan rumah sakit,
kepala departemen, unit layanan dan staf telah
dilatih dalam pendidikan berkelanjutan dan
1
mendapat penilaian tentang prinsip manajemen
dan penggunaan informasi sistem sesuai dengan
MRMIK 2 peran dan tanggung jawab mereka.

Terdapat bukti bahwa data dan informasi klinis

serta non klinis diintegrasikan sesuai kebutuhan
2
dan digunakan dalam mendukung proses
pengambilan keputusan
Rumah sakit menerapkan proses untuk
memastikan kerahasiaan, keamanan, dan
1
integritas data dan informasi sesuai peraturan
perundangan
Rumah sakit menerapkan proses pemberian
akses kepada staf yang berwenang untuk
mengakses data dan informasi, termasuk yang
2 berwenang untuk membuat entry dalam rekam
MRMIK 2.1 medis pasien, dan menentukan tingkat akses
mereka berdasarkan peran dan tanggung jawab
masing-masing
Rumah sakit memantau kepatuhan terhadap
proses ini dan mengambil tindakan ketika terjadi
3
terjadi pelanggaran terhadap kerahasiaan,
keamanan, atau integritas data
Data dan informasi yang disimpan terlindung
1 dari kehilangan, pencurian, kerusakan, dan
penghancuran

MRMIK 2.2 2 Rumah sakit menerapkan pemantauan dan

evaluasi terhadap keamanan data dan informasi
MRMIK 2.2

Terdapat bukti rumah sakit telah melakukan

3 tindakan perbaikan untuk meningkatkan
keamanan data dan informasi
Rumah sakit menerapkan pengelolaan dokumen
1 sesuai dengan butir a) sampai dengan h) dalam
maksud dan tujuan

MRMIK 3 Rumah sakit memiliki dan menerapkan format

2 yang seragam untuk semua dokumen sejenis
sesuai dengan ketentuan rumah sakit
Rumah sakit telah memiliki dokumen internal
3
mencakup butir a) – c) dalam maksud dan tujuan
Terdapat bukti bahwa penyebaran data dan
1 informasi memenuhi kebutuhan internal dan
eksternal rumah sakit sesuai dengan yang
tercantum dalam maksud dan tujuan.
MRMIK 4
MRMIK 4
Terdapat proses yang memastikan bahwa data
dan informasi yang dibutuhkan untuk perawatan
2 pasien telah diterima tepat waktu dan sesuai
format yang seragam dan sesuai dengan
kebutuhan
Rumah sakit telah menetapkan regulasi tentang
1
penyelenggaraan rekam medis di rumah sakit
Rumah sakit menetapkan unit penyelenggara
rekam
2 medis dan 1 (satu) orang yang kompeten
mengelola
rekam medis
MRMIK 5 Rumah Sakit menerapkan penyelenggaraan
Rekam
3
Medis yang dilakukan sejak pasien masuk sampai
pasien pulang, dirujuk, atau meninggal
Tersedia penyimpanan rekam medis yang
menjamin
4
keamanan dan kerahasiaan baik kertas maupun
elektronik
Terdapat bukti bahwa setiap pasien memiliki
rekam
1
medik dengan satu nomor RM sesuai sistem
penomoran yang ditetapkan
Rekam medis rawat jalan, rawat inap, gawat
darurat
MRMIK 6 2 dan pemeriksaan penunjang disusun dan diisi
sesuai
ketetapan rumah sakit
Terdapat bukti bahwa formulir rekam medis
3 dievaluasi dan diperbaharui (terkini) sesuai
dengan kebutuhan dan secara periodik
Terdapat bukti rekam medis pasien telah berisi
1 informasi yang sesuai dengan ketetapan rumah
sakit dan peraturan perundangan yang berlaku
MRMIK 7
Terdapat bukti rekam medis pasien mengandung
2 informasi yang memadai sesuai butir a) – f) pada
maksud dan tujuan
PPA mencantumkan identitas secara jelas pada
1 saat
mengisi RM
Tanggal dan waktu penulisan setiap catatan
2 dalam
rekam medis pasien dapat diidentifikasi
Terdapat prosedur koreksi penulisan dalam
3
pengisian RM elektronik dan non elektronik
MRMIK 8
Telah dilakukan pemantauan dan evaluasi
terhadap
penulisan identitas, tanggal dan waktu penulisan
4 catatan pada rekam medis pasien serta koreksi
penulisan catatan dalam rekam medis, dan hasil
evaluasi yang ada telah digunakan sebagai dasar
upaya perbaikan di rumah sakit
Penggunaan kode diagnosis, kode prosedur,
1 singkatan dan simbol sesuai dengan ketetapan
rumah sakit
Dilakukan evaluasi secara berkala penggunaan
MRMIK 9 kode
diagnosis, kode prosedur, singkatan dan simbol
2
yang berlaku di rumah sakit dan hasilnya
digunakan sebagai upaya tindak lanjut untuk
perbaikan
Rumah sakit menentukan otoritas pengisian
1 rekam
medis termasuk isi dan format rekam medis
 Rumah Sakit menentukan hak akses dalam
2
MRMIK 10 pelepasan informasi rekam medis
Rumah sakit menjamin otentifikasi, keamanan
dan
3 kerahasiaan data rekam medis baik kertas
maupun
elektronik sebagai bagian dari hak pasien
Rumah sakit memiliki regulasi jangka waktu
penyimpanan berkas rekam medis
(kertas/elektronik), serta data dan informasi
1
lainnya terkait dengan pasien dan prosedur
pemusnahannya sesuai dengan peraturan
perundangan
Dokumen, data dan/informasi terkait pasien
MRMIK 11 dimusnahkan setelah melampaui periode waktu
penyimpanan sesuai dengan peraturan
2
perundangundangan dengan prosedur yang
tidak membahayakan keamanan dan
kerahasiaan
Dokumen, data dan/atau informasi tertentu
terkait
3 pasien yang bernilai guna, disimpan abadi
(permanen) sesuai dengan ketetapan rumah
sakit
Rumah sakit menetapkan komite/tim rekam
1 Komite/tim secara berkala melakukan
medis
pengkajian
rekam medis pasien secara berkala setiap tahun
dan
2 menggunakan sampel yang mewakili (rekam
medis
pasien yang masih dirawat dan pasien yang
sudah
MRMIK 12 Fokus pengkajian paling sedikit mencakup pada
pulang)
ketepatan waktu, keterbacaan, kelengkapan
3 rekam
medis dan isi rekam medis sesuai dengan
peraturan
perundangan
Hasil pengkajian yang dilakukan oleh komite/tim
4 rekam medis dilaporkan kepada pimpinan rumah
sakit dan dibuat upaya perbaikan
Rumah sakit menetapkan regulasi tentang
1 penyelenggaraan teknologi informasi kesehatan
Rumah sakit menerapkan SIMRS sesuai dengan
2 ketetapan dan peraturan perundangan yang
berlaku
Rumah sakit menetapkan unit yang bertanggung
3 jawab sebagai penyelenggara SIMRS dan
MRMIK 13 dipimpim oleh staf kompeten
Data serta informasi klinis dan non klinis
4 diintegrasikan sesuai dengan kebutuhan untuk
mendukung pengambilan keputusan
Rumah sakit telah menerapkan proses untuk
menilai efektifitas sistem rekam medis elektronik
5
dan melakukan upaya perbaikan terkait hasil
penilaian yang ada
Terdapat prosedur yang harus dilakukan jika
terjadi
1
waktu henti sistem data (down time) untuk
mengatasi masalah pelayanan

MRMIK 13.1
 Staf dilatih dan memahami perannya di dalam
prosedur penanganan waktu henti sistem data
2
(down time), baik yang terencana maupun yang
MRMIK 13.1 tidak terencana
Rumah sakit melakukan evaluasi pasca
terjadinya
waktu henti sistem data (down time) dan
3
menggunakan informasi dari data tersebut untuk
persiapan dan perbaikan apabila terjadi waktu
henti (down time) berikutnya
 MRMIK

Jumlah Standar : 13
Jumlah Elemen Penilaian : 51
Standar No urut Elemen Penilaian R/D/O H K
Rumah sakit menetapkan regulasi pengelolaan informasi
1
untuk memenuhi kebutuhan informasi

Terdapat bukti rumah sakit telah menerapkan proses

pengelolaan informasi untuk memenuhi
2 kebutuhan PPA, pimpinan rumah sakit, kepala
departemen/unit layanan dan badan/individu dari
luar rumah sakit

Proses yang diterapkan sesuai dengan ukuran rumah sakit,

MRMIK 1 3 kompleksitas layanan, ketersediaan staf terlatih, sumber
daya teknis, dan sumber daya lainnya.
Rumah sakit melakukan pemantauan dan evaluasi serta
upaya perbaikan terhadap pemenuhan informasi internal
4
dan eksternal dalam mendukung asuhan, pelayanan, dan
mutu serta keselamatan pasien
Apabila terdapat program penelitian dan atau pendidikan
kesehatan di rumah sakit, terdapat bukti bahwa data dan
5 informasi yang mendukung asuhan pasien, pendidikan,
serta riset telah tersedia tepat waktu dari sumber data
terkini
Terdapat bukti PPA, pimpinan rumah sakit, kepala
departemen, unit layanan dan staf telah dilatih dalam
1 pendidikan berkelanjutan dan mendapat penilaian tentang
prinsip manajemen dan penggunaan informasi sistem
MRMIK 2 sesuai dengan peran dan tanggung jawab mereka.

Terdapat bukti bahwa data dan informasi klinis serta non

2 klinis diintegrasikan sesuai kebutuhan dan digunakan
dalam mendukung proses pengambilan keputusan
Rumah sakit menerapkan proses untuk memastikan
1 kerahasiaan, keamanan, dan integritas data dan informasi
sesuai peraturan perundangan
Rumah sakit menerapkan proses pemberian akses kepada
staf yang berwenang untuk mengakses data dan informasi,
termasuk yang berwenang untuk membuat entry dalam
MRMIK 2.1 2
rekam medis pasien, dan menentukan tingkat akses
mereka berdasarkan peran dan tanggung jawab masing-
masing
Rumah sakit memantau kepatuhan terhadap proses ini dan
3 mengambil tindakan ketika terjadi terjadi pelanggaran
terhadap kerahasiaan, keamanan, atau integritas data
Data dan informasi yang disimpan terlindung dari
1
kehilangan, pencurian, kerusakan, dan penghancuran
Rumah sakit menerapkan pemantauan dan evaluasi
MRMIK 2.2 2
terhadap keamanan data dan informasi
Terdapat bukti rumah sakit telah melakukan tindakan
3 perbaikan untuk meningkatkan keamanan data dan
informasi
Rumah sakit menerapkan pengelolaan dokumen sesuai
1 dengan butir a) sampai dengan h) dalam maksud dan
tujuan

MRMIK 3
 Rumah sakit memiliki dan menerapkan format yang
MRMIK 3 2 seragam untuk semua dokumen sejenis sesuai dengan
ketentuan rumah sakit
Rumah sakit telah memiliki dokumen internal
3
mencakup butir a) – c) dalam maksud dan tujuan
Terdapat bukti bahwa penyebaran data dan informasi
1 memenuhi kebutuhan internal dan eksternal rumah sakit
sesuai dengan yang tercantum dalam maksud dan tujuan.
MRMIK 4
MRMIK 4 Terdapat proses yang memastikan bahwa data dan
informasi yang dibutuhkan untuk perawatan pasien telah
2
diterima tepat waktu dan sesuai format yang seragam dan
sesuai dengan kebutuhan
Rumah sakit telah menetapkan regulasi tentang
1
penyelenggaraan rekam medis di rumah sakit
Rumah sakit menetapkan unit penyelenggara rekam
2 medis dan 1 (satu) orang yang kompeten mengelola
rekam medis
MRMIK 5 Rumah Sakit menerapkan penyelenggaraan Rekam
3 Medis yang dilakukan sejak pasien masuk sampai
pasien pulang, dirujuk, atau meninggal
Tersedia penyimpanan rekam medis yang menjamin
4 keamanan dan kerahasiaan baik kertas maupun
elektronik
Terdapat bukti bahwa setiap pasien memiliki rekam
1 medik dengan satu nomor RM sesuai sistem penomoran
yang ditetapkan

Rekam medis rawat jalan, rawat inap, gawat darurat

MRMIK 6 2 dan pemeriksaan penunjang disusun dan diisi sesuai
ketetapan rumah sakit

Terdapat bukti bahwa formulir rekam medis dievaluasi dan

3 diperbaharui (terkini) sesuai dengan kebutuhan dan secara
periodik
Terdapat bukti rekam medis pasien telah berisi
1 informasi yang sesuai dengan ketetapan rumah sakit dan
peraturan perundangan yang berlaku
MRMIK 7
Terdapat bukti rekam medis pasien mengandung
2 informasi yang memadai sesuai butir a) – f) pada
maksud dan tujuan

1 PPA mencantumkan identitas secara jelas pada saat

mengisi RM
Tanggal dan waktu penulisan setiap catatan dalam
2
rekam medis pasien dapat diidentifikasi
Terdapat prosedur koreksi penulisan dalam pengisian RM
3
elektronik dan non elektronik
MRMIK 8
Telah dilakukan pemantauan dan evaluasi terhadap
penulisan identitas, tanggal dan waktu penulisan
catatan pada rekam medis pasien serta koreksi
4
penulisan catatan dalam rekam medis, dan hasil
evaluasi yang ada telah digunakan sebagai dasar upaya
perbaikan di rumah sakit

Penggunaan kode diagnosis, kode prosedur, singkatan dan

1
simbol sesuai dengan ketetapan rumah sakit

MRMIK 9 Dilakukan evaluasi secara berkala penggunaan kode

diagnosis, kode prosedur, singkatan dan simbol yang
2
berlaku di rumah sakit dan hasilnya digunakan sebagai
upaya tindak lanjut untuk perbaikan

1 Rumah sakit menentukan otoritas pengisian rekam

medis termasuk isi dan format rekam medis
Rumah Sakit menentukan hak akses dalam pelepasan
2
MRMIK 10 informasi rekam medis
MRMIK 10
Rumah sakit menjamin otentifikasi, keamanan dan
3 kerahasiaan data rekam medis baik kertas maupun
elektronik sebagai bagian dari hak pasien
Rumah sakit memiliki regulasi jangka waktu
penyimpanan berkas rekam medis (kertas/elektronik),
1 serta data dan informasi lainnya terkait dengan pasien dan
prosedur pemusnahannya sesuai dengan peraturan
perundangan
Dokumen, data dan/informasi terkait pasien
MRMIK 11 dimusnahkan setelah melampaui periode waktu
2 penyimpanan sesuai dengan peraturan
perundangundangan dengan prosedur yang tidak
membahayakan keamanan dan kerahasiaan

Dokumen, data dan/atau informasi tertentu terkait

3 pasien yang bernilai guna, disimpan abadi (permanen)
sesuai dengan ketetapan rumah sakit
1 Rumah sakit menetapkan komite/tim rekam medis
Komite/tim secara berkala melakukan pengkajian
rekam medis pasien secara berkala setiap tahun dan
2 menggunakan sampel yang mewakili (rekam medis
pasien yang masih dirawat dan pasien yang sudah
pulang)
MRMIK 12 Fokus pengkajian paling sedikit mencakup pada
ketepatan waktu, keterbacaan, kelengkapan rekam
3
medis dan isi rekam medis sesuai dengan peraturan
perundangan
Hasil pengkajian yang dilakukan oleh komite/tim rekam
4 medis dilaporkan kepada pimpinan rumah sakit dan dibuat
upaya perbaikan
Rumah sakit menetapkan regulasi tentang
1 penyelenggaraan teknologi informasi kesehatan
Rumah sakit menerapkan SIMRS sesuai dengan
2 ketetapan dan peraturan perundangan yang berlaku
Rumah sakit menetapkan unit yang bertanggung jawab
3 sebagai penyelenggara SIMRS dan dipimpim oleh staf
MRMIK 13 kompeten
Data serta informasi klinis dan non klinis diintegrasikan
4 sesuai dengan kebutuhan untuk mendukung pengambilan
keputusan
Rumah sakit telah menerapkan proses untuk menilai
5 efektifitas sistem rekam medis elektronik dan melakukan
upaya perbaikan terkait hasil penilaian yang ada
Terdapat prosedur yang harus dilakukan jika terjadi
1 waktu henti sistem data (down time) untuk mengatasi
masalah pelayanan
Staf dilatih dan memahami perannya di dalam prosedur
2 penanganan waktu henti sistem data (down time), baik
MRMIK 13.1 yang terencana maupun yang tidak terencana
Rumah sakit melakukan evaluasi pasca terjadinya
waktu henti sistem data (down time) dan menggunakan
3
informasi dari data tersebut untuk persiapan dan perbaikan
apabila terjadi waktu henti (down time) berikutnya
M Keterangan
Tersedia dalam pedoman penyelenggaraan rekam
medis
 MANAJEMEN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN (M

Jumlah Standar : 13
Jumlah Elemen Penilaian : 51
Standar No urut Elemen Penilaian H K M
Rumah sakit menetapkan regulasi pengelolaan informasi
1
untuk memenuhi kebutuhan informasi

Terdapat bukti rumah sakit telah menerapkan proses

pengelolaan informasi untuk memenuhi
2 kebutuhan PPA, pimpinan rumah sakit, kepala
departemen/unit layanan dan badan/individu dari
luar rumah sakit

Proses yang diterapkan sesuai dengan ukuran rumah sakit,

MRMIK 1 3 kompleksitas layanan, ketersediaan staf terlatih, sumber
daya teknis, dan sumber daya lainnya.
Rumah sakit melakukan pemantauan dan evaluasi serta
upaya perbaikan terhadap pemenuhan informasi internal
4
dan eksternal dalam mendukung asuhan, pelayanan, dan
mutu serta keselamatan pasien
Apabila terdapat program penelitian dan atau pendidikan
kesehatan di rumah sakit, terdapat bukti bahwa data dan
5 informasi yang mendukung asuhan pasien, pendidikan,
serta riset telah tersedia tepat waktu dari sumber data
terkini
Terdapat bukti PPA, pimpinan rumah sakit, kepala
departemen, unit layanan dan staf telah dilatih dalam
1 pendidikan berkelanjutan dan mendapat penilaian tentang
prinsip manajemen dan penggunaan informasi sistem
MRMIK 2 sesuai dengan peran dan tanggung jawab mereka.

Terdapat bukti bahwa data dan informasi klinis serta non

2 klinis diintegrasikan sesuai kebutuhan dan digunakan
dalam mendukung proses pengambilan keputusan
Rumah sakit menerapkan proses untuk memastikan
1 kerahasiaan, keamanan, dan integritas data dan informasi
sesuai peraturan perundangan
Rumah sakit menerapkan proses pemberian akses kepada
staf yang berwenang untuk mengakses data dan informasi,
termasuk yang berwenang untuk membuat entry dalam
MRMIK 2.1 2
rekam medis pasien, dan menentukan tingkat akses
mereka berdasarkan peran dan tanggung jawab masing-
masing
Rumah sakit memantau kepatuhan terhadap proses ini dan
3 mengambil tindakan ketika terjadi terjadi pelanggaran
terhadap kerahasiaan, keamanan, atau integritas data
Data dan informasi yang disimpan terlindung dari
1
kehilangan, pencurian, kerusakan, dan penghancuran
Rumah sakit menerapkan pemantauan dan evaluasi
MRMIK 2.2 2
terhadap keamanan data dan informasi
Terdapat bukti rumah sakit telah melakukan tindakan
3 perbaikan untuk meningkatkan keamanan data dan
informasi
Rumah sakit menerapkan pengelolaan dokumen sesuai
1 dengan butir a) sampai dengan h) dalam maksud dan
tujuan

MRMIK 3
 Rumah sakit memiliki dan menerapkan format yang
MRMIK 3 2 seragam untuk semua dokumen sejenis sesuai dengan
ketentuan rumah sakit
Rumah sakit telah memiliki dokumen internal
3
mencakup butir a) – c) dalam maksud dan tujuan
Terdapat bukti bahwa penyebaran data dan informasi
1 memenuhi kebutuhan internal dan eksternal rumah sakit
sesuai dengan yang tercantum dalam maksud dan tujuan.
MRMIK 4
MRMIK 4 Terdapat proses yang memastikan bahwa data dan
informasi yang dibutuhkan untuk perawatan pasien telah
2
diterima tepat waktu dan sesuai format yang seragam dan
sesuai dengan kebutuhan
Rumah sakit telah menetapkan regulasi tentang
1
penyelenggaraan rekam medis di rumah sakit
Rumah sakit menetapkan unit penyelenggara rekam
2 medis dan 1 (satu) orang yang kompeten mengelola
rekam medis
MRMIK 5 Rumah Sakit menerapkan penyelenggaraan Rekam
3 Medis yang dilakukan sejak pasien masuk sampai
pasien pulang, dirujuk, atau meninggal
Tersedia penyimpanan rekam medis yang menjamin
4 keamanan dan kerahasiaan baik kertas maupun
elektronik
Terdapat bukti bahwa setiap pasien memiliki rekam
1 medik dengan satu nomor RM sesuai sistem penomoran
yang ditetapkan

Rekam medis rawat jalan, rawat inap, gawat darurat

MRMIK 6 2 dan pemeriksaan penunjang disusun dan diisi sesuai
ketetapan rumah sakit

Terdapat bukti bahwa formulir rekam medis dievaluasi dan

3 diperbaharui (terkini) sesuai dengan kebutuhan dan secara
periodik
Terdapat bukti rekam medis pasien telah berisi
1 informasi yang sesuai dengan ketetapan rumah sakit dan
peraturan perundangan yang berlaku
MRMIK 7
Terdapat bukti rekam medis pasien mengandung
2 informasi yang memadai sesuai butir a) – f) pada
maksud dan tujuan

1 PPA mencantumkan identitas secara jelas pada saat

mengisi RM
Tanggal dan waktu penulisan setiap catatan dalam
2
rekam medis pasien dapat diidentifikasi
Terdapat prosedur koreksi penulisan dalam pengisian RM
3
elektronik dan non elektronik
MRMIK 8
Telah dilakukan pemantauan dan evaluasi terhadap
penulisan identitas, tanggal dan waktu penulisan
catatan pada rekam medis pasien serta koreksi
4
penulisan catatan dalam rekam medis, dan hasil
evaluasi yang ada telah digunakan sebagai dasar upaya
perbaikan di rumah sakit

Penggunaan kode diagnosis, kode prosedur, singkatan dan

1
simbol sesuai dengan ketetapan rumah sakit

MRMIK 9 Dilakukan evaluasi secara berkala penggunaan kode

diagnosis, kode prosedur, singkatan dan simbol yang
2
berlaku di rumah sakit dan hasilnya digunakan sebagai
upaya tindak lanjut untuk perbaikan

1 Rumah sakit menentukan otoritas pengisian rekam

medis termasuk isi dan format rekam medis
Rumah Sakit menentukan hak akses dalam pelepasan
2
MRMIK 10 informasi rekam medis
MRMIK 10
Rumah sakit menjamin otentifikasi, keamanan dan
3 kerahasiaan data rekam medis baik kertas maupun
elektronik sebagai bagian dari hak pasien
Rumah sakit memiliki regulasi jangka waktu
penyimpanan berkas rekam medis (kertas/elektronik),
1 serta data dan informasi lainnya terkait dengan pasien dan
prosedur pemusnahannya sesuai dengan peraturan
perundangan
Dokumen, data dan/informasi terkait pasien
MRMIK 11 dimusnahkan setelah melampaui periode waktu
2 penyimpanan sesuai dengan peraturan
perundangundangan dengan prosedur yang tidak
membahayakan keamanan dan kerahasiaan

Dokumen, data dan/atau informasi tertentu terkait

3 pasien yang bernilai guna, disimpan abadi (permanen)
sesuai dengan ketetapan rumah sakit
1 Rumah sakit menetapkan komite/tim rekam medis
Komite/tim secara berkala melakukan pengkajian
rekam medis pasien secara berkala setiap tahun dan
2 menggunakan sampel yang mewakili (rekam medis
pasien yang masih dirawat dan pasien yang sudah
pulang)
MRMIK 12 Fokus pengkajian paling sedikit mencakup pada
ketepatan waktu, keterbacaan, kelengkapan rekam
3
medis dan isi rekam medis sesuai dengan peraturan
perundangan
Hasil pengkajian yang dilakukan oleh komite/tim rekam
4 medis dilaporkan kepada pimpinan rumah sakit dan dibuat
upaya perbaikan
Rumah sakit menetapkan regulasi tentang
1 penyelenggaraan teknologi informasi kesehatan
Rumah sakit menerapkan SIMRS sesuai dengan
2 ketetapan dan peraturan perundangan yang berlaku
Rumah sakit menetapkan unit yang bertanggung jawab
3 sebagai penyelenggara SIMRS dan dipimpim oleh staf
MRMIK 13 kompeten
Data serta informasi klinis dan non klinis diintegrasikan
4 sesuai dengan kebutuhan untuk mendukung pengambilan
keputusan
Rumah sakit telah menerapkan proses untuk menilai
5 efektifitas sistem rekam medis elektronik dan melakukan
upaya perbaikan terkait hasil penilaian yang ada
Terdapat prosedur yang harus dilakukan jika terjadi
1 waktu henti sistem data (down time) untuk mengatasi
masalah pelayanan
Staf dilatih dan memahami perannya di dalam prosedur
2 penanganan waktu henti sistem data (down time), baik
MRMIK 13.1 yang terencana maupun yang tidak terencana
Rumah sakit melakukan evaluasi pasca terjadinya
waktu henti sistem data (down time) dan menggunakan
3
informasi dari data tersebut untuk persiapan dan perbaikan
apabila terjadi waktu henti (down time) berikutnya
DIS DAN INFORMASI KESEHATAN (MRMIK)

Keterangan
Tersedia dalam pedoman penyelenggaraan rekam
medis