PENGAMANAN STATUS REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

045/RSUDDH/I/2019 00 1/3
UPTD RSUD DEPATI HAMZAH
KOTA PANGKALPINANG
Ditetapkan :
STANDAR Tanggal terbit Direktur UPTD RSUD Depati Hamzah
PROSEDUR Kota Pangkalpinang
17 Januari 2019
OPERASIONAL
(SPO)

dr. Nugroho Muji Pamungkas, Sp.B

NIP. 19820913 200804 1 001
PENGERTIAN Suatu upaya menjamin keamanan data pasien yang terkandung
dalam dokumen rekam medis (DRM).
TUJUAN 1. Melindungi dari kehilangan dokumen rekam medis pasien.
2. Menjaga agar terhindar dari bahaya kebakaran.
3. Menjaga dokumen rekam medis dari pengunaan data yang
tidak bertanggung jawab
KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Nomor : 188.4/085/RSUDDH/I/2019
Tentang Kebijakan Pelayanan Seksi Rekam Medis RSUD Depati
Hamzah Kota Pangkalpinang.
PROSEDUR DARI KEHILANGAN
1. Pintu tempat penyimpanan status rekam medis harus selalu
tertutup.
2. Tersedia tulisan “SELAIN PETUGAS DILARANG MASUK”
pada setiap pintu masuk di Instalasi Rekam Medis.
3. Semua petugas rekam medis wajib mengingatkan petugas
dari Bagian/Instalasi lain jika masih memasuki tempat
penyimpanan status rekam medis agar segera keluar.
4. Semua bagian/instalasi lain yang membutuhkan peminjaman
rekam medis harus melalui loket satu dan melakukan
prosedur peminjaman internal status rekam medis.
5. Semua petugas rekam medis dan petugas instalasi gawat
darurat yang melakukan pengambilan status rekam medis
harus mengikuti prosedur penggunaan tracer (out guide).
6. Petugas rekam medis yang ditunjuk harus melakukan
pengecekan tracer (out guide) setiap hari setelah proses
koding instalasi rawat jalan, instalasi gawat darurat dan
instalasi rawat inap tuntas.
 PENGAMANAN STATUS REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

045/RSUDDH/I/2019 00 2/3
UPTD RSUD DEPATI HAMZAH
KOTA PANGKALPINANG
PROSEDUR 7. Petugas rekam medis yang ditunjuk harus melakukan
pelacakan sesuai informasi yang tercantum pada tracer jika
terjadi kehilangan status rekam medis hingga ketemu.
8. Semua petugas rekam medis menaati kebijakan internal
untuk beristirahat/makan siang secara bergiliran untuk
pengamanan status rekam medis dan stabilitas kualitas
pelayanan kepada pasien.
9. Petugas keamanan diwajibkan melakukan kontrol situasi
secara berkala di sekitar ruangan bagian rekam medis.

DARI KEBAKARAN
1. Tersedia Alat Pemadam Api Ringan (APAR), terjangkau dan
terlihat jelas di dekat tempat penyimpanan status rekam
medis.
2. Tersedia hydrant beserta kelengkapan pemadaman api
(engkol pembuka air, selang dan penyemprot) yang dapat
menjangkau tempat penyimpanan status rekam medis.
3. Tersedia prosedur penggunaannya sehingga pada saat terjadi
kebakaran, siapapun yang berada di sekitar tempat
penyimpanan status rekam medis dapat dengan mudah
menggunakannya.

DARI BAHAYA HEWAN

1. Pintu tempat penyimpanan status rekam medis harus selalu
tertutup.
2. Kebersihan tempat penyimpanan status rekam medis harus
selalu terjaga.
3. Setiap pagi dan siang petugas kebersihan membersihkan
ruangan di bagian rekam medis.
4. Tidak membuang sisa makanan di sembarang tempat.
 PENGAMANAN STATUS REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

045/RSUDDH/I/2019 00 3/3
UPTD RSUD DEPATI HAMZAH
KOTA PANGKALPINANG
UNIT TERKAIT 1. Bagian Rekam Medis.
2. Bagian Keamanan.
3. Bagian Pemeliharaan Sarana.
4. Bagian Kebersihan.