DAFTAR SPO RAWAT INAP

NO SPO KET
TINDAKAN
1 Manajemen Nyeri
2 Edukasi Manajemen Nyeri
3 Monitoring Nyeri
4 Prosedur Restrain
5 Prosedur pelepasan restrain
6 Proses Pemasangan Infus
7 Prosedur Pemasangan Kateter
8 Prosedur Penanggulangan Pasien Koma
9 Memotong Kuku
10 Mencuci Rambut
11 Mengukur Tekanan Darah
12 Pencegahan dekubitus
13 Menghitung Nadi
14 Menyuapkan Makan Pasien
15 Strategi Pelaksanaan Interaksi Pasien Jiwa
16 Prosedur Monitoring Selama Rujukan
17 Perawatan Luka Bersih
18 Perawatan Luka Kotor
19 Mengganti Balutan Luka
20 Mengukur Suhu
21 Memandikan Pasien
22 Pengangkatan Jahitan Luka
23 Pemberian Kompres Hangat
24 Pemberian kompres Dingin
25 Pemasangan Maagslang
26 Penaggulangan Pasien Parkinson
27 Tindakan Menggosok Gigi Bagi Pasien Ynag difiksasi
28 Menyisir Rambut Pasien
29 Tindakan Perawatan Pada Kecemasan
30 Pemberian Oksigen
31 Pemberian Pot dan Urinal
32 Membantukan Kebutuhan Eliminasi Bagi Pasien Yang Difiksasi
33 Suntikan Intramuskular
34 Suntikan Intravena
35 Prosedur Penaganan Dehidrasi
36 Pelayanan Pasien Tahap Terminal
37 Pelayanan Resusitasi
38 Prosedur Penanganan Shock karena Keracuann Obat dan Zat
39 Prosedur ECG

FARMASI
1 Pengelolaan obat Hight Allert Medicine
2 Penanganan Obat Hight Allert
3 Prosedur Penaganan Shock Karena Keracuna Obat dan Zat
4 Pengelolaan Obat Yang dibawa Pasien Sendiri di Ranap
5 Visite Mandiri Apoteker
6 Pemantauan Terapi Obat
7 Konseling Kepada Pasien (Farmasi)
 8 Evaluasi Penggunaan Obat
9 Penerimaan, Penyiapan dan Penyediaan Resep Ranap
10 Penanganan Obat Medis Habis Pakai
11 Rekonsialiasi
12 PIO
13 Penyimpanan dan Monitoring Perbekalan Farmasi
14 Penghentian Obat

K3RS
1 Code Pink
2 Code Black
3 Code Blue
4 Code Brown
5 Code Red
6 Code Purple
7 Code Green
8 Code Grey
9 Pasien Melarikan Diri
10 Survey Budaya Keselamatan
11 Penanganan Limbah Padat Umum
12 Pengelolaan Limbah Infeksius
13 Pengelolaan Limbah Tajam
14 Pengelolaan Limbah Domestik
15 Pengelolaan Limbah Cair
16 Penggunaan Spill Kit Bahan Berbahaya dan Beracun
17 Permintaan Pemeriksaan Udara
18 Alur Pelayanan Bila Terjadi Kontaminasi Limbah B3
19 PEMBERSIHAN TUMPAHAN DARAH DAN CAIRAN TUBUH (SPILL KIT)
20 5 Momen Cuci Tangan
21 Cuci Tangan 6 Langkah
22 Penggunaan APD

GIZI
1 Skrining Awal Gizi
2 Asuhan lanjutan Gizi
3 Asuhan Gizi Ranap
4 Pelayanan Gizi
5 Assesment Gizi

CSSD
1 Menyimpan Alat/ Instrumen
2 Penerimaan Alat/Instrumen yang Disterilkan

LABOR
1 Tata Kelola Penyimpanan Elektrolit Konsentrat
2 Pencatatan Hasil Penunjang
3 Permintaan Hasil Penunjang
4 Persiapan Pasien Labor
5 Persiapan Spesimen
6 Tracking Spesimen
7 Waktu Pemeriksaan Labor
8 Pengeluaran Hasil Pemeriksaan Pasien Ranap
9 Pelaporan Hasil Kritis
 REKAM MEDIS
1 Kerahasiaan Rekam Medis
2 Pengembalian Rekam Medis
3 Pemusnahan Rekam Medis

LOUNDRY
1 Persiapan Linen Bersih Untuk didistribusikan Ke Ranap
2 Membersihkan Container
3 Pengelolaan Linen Kotor Infeksius dan Non Infeksius
4 Pengambilan Linen Kotor Infeksius dari Ranap
5 Pendistribusian Linen Bersih ke Ranap

RADIOLOGI
Protap Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi
Protap Tatalaksana Rujukan Pelayanan Radiologi
Tatalaksana Radiologi On Call
Pengambilan Hasil Pemeriksaan Radiologi
Pemeriksaan Radiologi tanpa Kontras Kepala

PROGNAS
1 Jejaring Internal TB RS
2 Pelayanan Pasien TB Ranap
3 Transfer Pasien TB
4 Alur Pelayanan TB Rajal
5 Pengawasan Menelan Obat TB

ASESSMENT DAN PENCATATAN

1 Prosedur Identifikasi Pasien Jiwa
2 Skrining Resiko Jatuh
3 Skrining Dan Tata Laksana Nyeri
4 Asesment Awal Ranap
5 Asesment ulang Pasien
6 Discharge Planing
7 Identifikasi Pasien Tidak Dikenal
8 Prosedur Asuhan Pasien Terintegrasi Dan Pelayanan Berfokus Pasien
9 Prosedur Pelayan Pasien Seragam
10 Skrining Dalam Rs
11 Penerapan EWS
12 Triase
13 Pencatatan Ringkasan Pasien Pulang
14 Skrining Pasien Masuk Ranap
15 Assessment Populasi Khusus

PSIKOLOG
1 Laporan SAE
2 Pelayanan Psikologis Bagi Klien Individual
3 Pelayanan Klinis Individual/ Psikolog
4 Pelayanan Psikologis Klinis
5 Pelayanan Psikologis Klinis Visum
6 Konseling Keluarga

DLL
1 Pasien Pulang Ranap
2 Pelaksanaan Transfer Eksternal
 3 Pelaksanaan SBAR antar PPA melalui telpon
4 Penetapan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan
5 Perlindungan Terhadap Kekerasan Fisik
6 Tata cara Pemasangan Kartu Penunggu Pasien
7 Penunggu Pasien
8 Penundaan dan Kelambatan Pelayanan
9 Penundaan Pelayanan Karena Tidak Ada Tempat Tidur
10 Pasien Pulang Paksa
11 Keamanan dan Permintaan Informasi Kesehatan Pasien
12 Tranfer Intra RS
13 Pelayanan Ambulan
14 Pendaftran Pasien Ranap
15 Pemindahan Pasien Dari Ruang Perawatan Mantenan ke UPIP
16 Instruksi Medis
17 Pelayanan Prosedur Pengiriman Pasien Ke Rehab Mental
18 Prosedur Mengelola Tidak ada TT di Unit
19 Menolak Rencana Asuhan Medis
20 Penarikan Peralatan Medik
21 Penarikan Kembali Peralatan Medik
22 Pemindahan Pasien dari Ruangan UPIP ke Maintenance
23 Pemeriksaan Berkala Kalibrasi Eksternal Peralatan Medik
24 Pemeliharaan Peralatan Medik
25 Perbaikan Peralatan Medik
26 Prosedur Pemeliharaan Peralatan Medik di Luar Jam Dinas
27 Pemeliharaan O2 Konsentrat
28 Pemeliharaan Nebulizer
29 Pemeliharaan Tensimeter
30 Penyampaian Informasi Pasien dalam Penelitian
 DAFTAR SPO RAWAT INAP

NO SPO KET
TINDAKAN
1 Manajemen Nyeri
2 Edukasi Manajemen Nyeri
3 Monitoring Nyeri
4 Prosedur Restrain
5 Prosedur pelepasan restrain
6 Proses Pemasangan Infus
7 Prosedur Pemasangan Kateter
8 Prosedur Penanggulangan Pasien Koma
9 Memotong Kuku
10 Mencuci Rambut
11 Mengukur Tekanan Darah
12 Pencegahan dekubitus
13 Menghitung Nadi
14 Menyuapkan Makan Pasien
15 Strategi Pelaksanaan Interaksi Pasien Jiwa
16 Prosedur Monitoring Selama Rujukan
17 Perawatan Luka Bersih
18 Perawatan Luka Kotor
19 Mengganti Balutan Luka
20 Mengukur Suhu
21 Memandikan Pasien
22 Pengangkatan Jahitan Luka
23 Pemberian Kompres Hangat
24 Pemberian kompres Dingin
25 Pemasangan Maagslang
26 Penaggulangan Pasien Parkinson
27 Tindakan Menggosok Gigi Bagi Pasien Ynag difiksasi
28 Menyisir Rambut Pasien
29 Tindakan Perawatan Pada Kecemasan
30 Pemberian Oksigen
31 Pemberian Pot dan Urinal
32 Membantukan Kebutuhan Eliminasi Bagi Pasien Yang Difiksasi
33 Suntikan Intramuskular
34 Suntikan Intravena
35 Prosedur Penaganan Dehidrasi
36 Pelayanan Pasien Tahap Terminal
37 Pelayanan Resusitasi
38 Prosedur Penanganan Shock karena Keracuann Obat dan Zat
39 Prosedur ECG
 FARMASI
1 Pengelolaan obat Hight Allert Medicine
2 Penanganan Obat Hight Allert
3 Prosedur Penaganan Shock Karena Keracuna Obat dan Zat
4 Pengelolaan Obat Yang dibawa Pasien Sendiri di Ranap
5 Visite Mandiri Apoteker
6 Pemantauan Terapi Obat
7 Konseling Kepada Pasien (Farmasi)
8 Evaluasi Penggunaan Obat
9 Penerimaan, Penyiapan dan Penyediaan Resep Ranap
10 Penanganan Obat Medis Habis Pakai
11 Rekonsialiasi
12 PIO
13 Penyimpanan dan Monitoring Perbekalan Farmasi
14 Penghentian Obat

K3RS
1 Code Pink
2 Code Black
3 Code Blue
4 Code Brown
5 Code Red
6 Code Purple
7 Code Green
8 Code Grey
9 Code Orange
10 Pasien Melarikan Diri
11 Survey Budaya Keselamatan
12 Penanganan Limbah Padat Umum
13 Pengelolaan Limbah Infeksius
14 Pengelolaan Limbah Tajam
15 Pengelolaan Limbah Domestik
16 Pengelolaan Limbah Cair
17 Penggunaan Spill Kit Bahan Berbahaya dan Beracun
18 Permintaan Pemeriksaan Udara
19 Alur Pelayanan Bila Terjadi Kontaminasi Limbah B3
20 Pembersihan Tumpahan Darah dan Cairan Tubuh (Spill Kit)
21 5 Momen Cuci Tangan
22 Cuci Tangan 6 Langkah
23 Penggunaan APD

GIZI
1 Skrining Awal Gizi
2 Asuhan lanjutan Gizi
3 Asuhan Gizi Ranap
4 Pelayanan Gizi
5 Assesment Gizi

CSSD
1 Menyimpan Alat/ Instrumen
2 Penerimaan Alat/Instrumen yang Disterilkan
 LABOR
1 Tata Kelola Penyimpanan Elektrolit Konsentrat
2 Pencatatan Hasil Penunjang
3 Permintaan Hasil Penunjang
4 Persiapan Pasien Labor
5 Persiapan Spesimen
6 Tracking Spesimen
7 Waktu Pemeriksaan Labor
8 Pengeluaran Hasil Pemeriksaan Pasien Ranap
9 Pelaporan Hasil Kritis

REKAM MEDIS
1 Kerahasiaan Rekam Medis
2 Pengembalian Rekam Medis
3 Pemusnahan Rekam Medis

LOUNDRY
1 Persiapan Linen Bersih Untuk didistribusikan Ke Ranap
2 Membersihkan Container
3 Pengelolaan Linen Kotor Infeksius dan Non Infeksius
4 Pengambilan Linen Kotor Infeksius dari Ranap
5 Pendistribusian Linen Bersih ke Ranap

RADIOLOGI
1 Protap Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi
2 Protap Tatalaksana Rujukan Pelayanan Radiologi
3 Tatalaksana Radiologi On Call
4 Pengambilan Hasil Pemeriksaan Radiologi
5 Pemeriksaan Radiologi tanpa Kontras Kepala

PROGNAS
1 Jejaring Internal TB RS
2 Pelayanan Pasien TB Ranap
3 Transfer Pasien TB
4 Alur Pelayanan TB Rajal
5 Pengawasan Menelan Obat TB

ASESSMENT DAN PENCATATAN

1 Prosedur Identifikasi Pasien Jiwa
2 Skrining Resiko Jatuh
3 Skrining Dan Tata Laksana Nyeri
4 Asesment Awal Ranap
5 Asesment ulang Pasien
6 Discharge Planing
7 Identifikasi Pasien Tidak Dikenal
8 Prosedur Asuhan Pasien Terintegrasi Dan Pelayanan Berfokus Pasien
9 Prosedur Pelayan Pasien Seragam
10 Skrining Dalam Rs
11 Penerapan EWS
12 Triase
13 Pencatatan Ringkasan Pasien Pulang
14 Skrining Pasien Masuk Ranap
15 Assessment Populasi Khusus

DLL
1 Pasien Pulang Ranap
2 Pelaksanaan Transfer Eksternal
3 Pelaksanaan SBAR antar PPA melalui telpon
4 Penetapan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan
5 Perlindungan Terhadap Kekerasan Fisik
6 Tata cara Pemasangan Kartu Penunggu Pasien
7 Penunggu Pasien
8 Penundaan dan Kelambatan Pelayanan
9 Penundaan Pelayanan Karena Tidak Ada Tempat Tidur
10 Pasien Pulang Paksa
11 Keamanan dan Permintaan Informasi Kesehatan Pasien
12 Tranfer Intra RS
13 Pelayanan Ambulan
14 Pendaftran Pasien Ranap
15 Pemindahan Pasien Dari Ruang Perawatan Mantenan ke UPIP
16 Instruksi Medis
17 Pelayanan Prosedur Pengiriman Pasien Ke Rehab Mental
18 Prosedur Mengelola Tidak ada TT di Unit
19 Menolak Rencana Asuhan Medis
20 Penarikan Peralatan Medik
21 Penarikan Kembali Peralatan Medik
22 Pemindahan Pasien dari Ruangan UPIP ke Maintenance
23 Pemeriksaan Berkala Kalibrasi Eksternal Peralatan Medik
24 Pemeliharaan Peralatan Medik
25 Perbaikan Peralatan Medik
26 Prosedur Pemeliharaan Peralatan Medik di Luar Jam Dinas
27 Pemeliharaan O2 Konsentrat
28 Pemeliharaan Nebulizer
29 Pemeliharaan Tensimeter
30 Penyampaian Informasi Pasien dalam Penelitian
31 Penerimaan Pasien dari IGD ke UPIP
32 Pemeliharaan Suction Pump
33 Pemeliharaan Tabung O2

PSIKOLOG
1 Laporan SAE
2 Pelayanan Psikologis Bagi Klien Individual
3 Pelayanan Klinis Individual/ Psikolog
4 Pelayanan Psikologis Klinis
5 Pelayanan Psikologis Klinis Visum
6 Konseling Keluarga
 DAFTAR SPO RAWAT INAP

NO SPO
TINDAKAN
1 Manajemen Nyeri
2 Edukasi Manajemen Nyeri
3 Monitoring Nyeri
4 Prosedur Restrain
5 Prosedur pelepasan restrain
6 Proses Pemasangan Infus
7 Prosedur Pemasangan Kateter
8 Prosedur Penanggulangan Pasien Koma
9 Memotong Kuku
10 Mencuci Rambut
11 Mengukur Tekanan Darah
12 Pencegahan dekubitus
13 Menghitung Nadi
14 Menyuapkan Makan Pasien
15 Strategi Pelaksanaan Interaksi Pasien Jiwa
16 Prosedur Monitoring Selama Rujukan
17 Perawatan Luka Bersih
18 Perawatan Luka Kotor
19 Mengganti Balutan Luka
20 Mengukur Suhu
21 Memandikan Pasien
22 Pengangkatan Jahitan Luka
23 Pemberian Kompres Hangat
24 Pemberian kompres Dingin
25 Pemasangan Maagslang
26 Penaggulangan Pasien Parkinson
27 Tindakan Menggosok Gigi Bagi Pasien Ynag difiksasi
28 Menyisir Rambut Pasien
29 Tindakan Perawatan Pada Kecemasan
30 Pemberian Oksigen
31 Pemberian Pot dan Urinal
32 Membantukan Kebutuhan Eliminasi Bagi Pasien Yang Difiksasi
33 Suntikan Intramuskular
34 Suntikan Intravena
35 Prosedur Penaganan Dehidrasi
36 Pelayanan Pasien Tahap Terminal
37 Pelayanan Resusitasi
38 Prosedur Penanganan Shock karena Keracuann Obat dan Zat
39 Prosedur ECG
40 Visum Et Repertum

FARMASI
1 Pengelolaan obat Hight Allert Medicine
2 Penanganan Obat Hight Allert
3 Prosedur Penaganan Shock Karena Keracuna Obat dan Zat
4 Pengelolaan Obat Yang dibawa Pasien Sendiri di Ranap
5 Visite Mandiri Apoteker
6 Pemantauan Terapi Obat
7 Konseling Kepada Pasien (Farmasi)
8 Evaluasi Penggunaan Obat
9 Penerimaan, Penyiapan dan Penyediaan Resep Ranap
10 Penanganan Obat Medis Habis Pakai
11 Rekonsialiasi
12 PIO
13 Penyimpanan dan Monitoring Perbekalan Farmasi
14 Penghentian Obat

K3RS
1 Code Pink
2 Code Black
3 Code Blue
4 Code Brown
5 Code Red
6 Code Purple
7 Code Green
8 Code Grey
9 Pasien Melarikan Diri
10 Survey Budaya Keselamatan
11 Penanganan Limbah Padat Umum
12 Pengelolaan Limbah Infeksius
13 Pengelolaan Limbah Tajam
14 Pengelolaan Limbah Domestik
15 Pengelolaan Limbah Cair
16 Penggunaan Spill Kit Bahan Berbahaya dan Beracun
17 Permintaan Pemeriksaan Udara
18 Alur Pelayanan Bila Terjadi Kontaminasi Limbah B3
19 PEMBERSIHAN TUMPAHAN DARAH DAN CAIRAN TUBUH (SPILL KIT)
20 5 Momen Cuci Tangan
21 Cuci Tangan 6 Langkah
22 Penggunaan APD
 GIZI
1 Skrining Awal Gizi
2 Asuhan lanjutan Gizi
3 Asuhan Gizi Ranap
4 Pelayanan Gizi
5 Assesment Gizi

CSSD
1 Menyimpan Alat/ Instrumen
2 Penerimaan Alat/Instrumen yang Disterilkan

LABOR
1 Tata Kelola Penyimpanan Elektrolit Konsentrat
2 Pencatatan Hasil Penunjang
3 Permintaan Hasil Penunjang
4 Persiapan Pasien Labor
5 Persiapan Spesimen
6 Tracking Spesimen
7 Waktu Pemeriksaan Labor
8 Pengeluaran Hasil Pemeriksaan Pasien Ranap
9 Pelaporan Hasil Kritis

REKAM MEDIS
1 Kerahasiaan Rekam Medis
2 Pengembalian Rekam Medis
3 Pemusnahan Rekam Medis

LOUNDRY
1 Persiapan Linen Bersih Untuk didistribusikan Ke Ranap
2 Membersihkan Container
3 Pengelolaan Linen Kotor Infeksius dan Non Infeksius
4 Pengambilan Linen Kotor Infeksius dari Ranap
5 Pendistribusian Linen Bersih ke Ranap

RADIOLOGI
Protap Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi
Protap Tatalaksana Rujukan Pelayanan Radiologi
Tatalaksana Radiologi On Call
Pengambilan Hasil Pemeriksaan Radiologi
Pemeriksaan Radiologi tanpa Kontras Kepala

PROGNAS
1 Jejaring Internal TB RS
2 Pelayanan Pasien TB Ranap
3 Transfer Pasien TB
4 Alur Pelayanan TB Rajal
5 Pengawasan Menelan Obat TB

ASESSMENT DAN PENCATATAN

1 Prosedur Identifikasi Pasien Jiwa
2 Skrining Resiko Jatuh
3 Skrining Dan Tata Laksana Nyeri
4 Asesment Awal Ranap
5 Asesment ulang Pasien
6 Discharge Planing
7 Identifikasi Pasien Tidak Dikenal
8 Prosedur Asuhan Pasien Terintegrasi Dan Pelayanan Berfokus Pasien
9 Prosedur Pelayan Pasien Seragam
10 Skrining Dalam Rs
11 Penerapan EWS
12 Triase
13 Pencatatan Ringkasan Pasien Pulang
14 Skrining Pasien Masuk Ranap
15 Assessment Populasi Khusus

DLL
1 Pasien Pulang Ranap
2 Pelaksanaan Transfer Eksternal
3 Pelaksanaan SBAR antar PPA melalui telpon
4 Penetapan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan
5 Perlindungan Terhadap Kekerasan Fisik
6 Tata cara Pemasangan Kartu Penunggu Pasien
7 Penunggu Pasien
8 Penundaan dan Kelambatan Pelayanan
9 Penundaan Pelayanan Karena Tidak Ada Tempat Tidur
10 Pasien Pulang Paksa
11 Keamanan dan Permintaan Informasi Kesehatan Pasien
12 Tranfer Intra RS
13 Pelayanan Ambulan
14 Pendaftran Pasien Ranap
15 Pemindahan Pasien Dari Ruang Perawatan Mantenan ke UPIP
16 Instruksi Medis
17 Pelayanan Prosedur Pengiriman Pasien Ke Rehab Mental
18 Prosedur Mengelola Tidak ada TT di Unit
19 Menolak Rencana Asuhan Medis
20 Penarikan Peralatan Medik
21 Penarikan Kembali Peralatan Medik
22 Pemindahan Pasien dari Ruangan UPIP ke Maintenance
23 Pemeriksaan Berkala Kalibrasi Eksternal Peralatan Medik
24 Pemeliharaan Peralatan Medik
25 Perbaikan Peralatan Medik
26 Prosedur Pemeliharaan Peralatan Medik di Luar Jam Dinas
27 Pemeliharaan O2 Konsentrat
28 Pemeliharaan Nebulizer
29 Pemeliharaan Tensimeter
30 Penyampaian Informasi Pasien dalam Penelitian

PSIKOLOG
1 Laporan SAE
2 Pelayanan Psikologis Bagi Klien Individual
3 Pelayanan Klinis Individual/ Psikolog
4 Pelayanan Psikologis Klinis
5 Pelayanan Psikologis Klinis Visum
6 Konseling Keluarga
INAP

KET
 DAFTAR SPO RAWAT INAP

NO SPO KET
TINDAKAN
1 Manajemen Nyeri
2 Edukasi Manajemen Nyeri
3 Monitoring Nyeri
4 Prosedur Restrain
5 Prosedur pelepasan restrain
6 Proses Pemasangan Infus
7 Prosedur Pemasangan Kateter
8 Prosedur Penanggulangan Pasien Koma
9 Memotong Kuku
10 Mencuci Rambut
11 Mengukur Tekanan Darah
12 Pencegahan dekubitus
13 Menghitung Nadi
14 Menyuapkan Makan Pasien
15 Strategi Pelaksanaan Interaksi Pasien Jiwa
16 Prosedur Monitoring Selama Rujukan
17 Perawatan Luka Bersih
18 Perawatan Luka Kotor
19 Mengganti Balutan Luka
20 Mengukur Suhu
21 Memandikan Pasien
22 Pengangkatan Jahitan Luka
23 Pemberian Kompres Hangat
24 Pemberian kompres Dingin
25 Pemasangan Maagslang
26 Penaggulangan Pasien Parkinson
27 Tindakan Menggosok Gigi Bagi Pasien Ynag difiksasi
28 Menyisir Rambut Pasien
29 Tindakan Perawatan Pada Kecemasan
30 Pemberian Oksigen
31 Pemberian Pot dan Urinal
32 Membantukan Kebutuhan Eliminasi Bagi Pasien Yang Difiksasi
33 Suntikan Intramuskular
34 Suntikan Intravena
35 Prosedur Penaganan Dehidrasi
36 Pelayanan Pasien Tahap Terminal
37 Pelayanan Resusitasi
38 Prosedur Penanganan Shock karena Keracuann Obat dan Zat
39 Prosedur ECG

FARMASI
1 Pengelolaan obat Hight Allert Medicine
2 Penanganan Obat Hight Allert
3 Prosedur Penaganan Shock Karena Keracuna Obat dan Zat
4 Pengelolaan Obat Yang dibawa Pasien Sendiri di Ranap
5 Visite Mandiri Apoteker
6 Pemantauan Terapi Obat
7 Konseling Kepada Pasien (Farmasi)
8 Evaluasi Penggunaan Obat
9 Penerimaan, Penyiapan dan Penyediaan Resep Ranap
10 Penanganan Obat Medis Habis Pakai
11 Rekonsialiasi
12 PIO
13 Penyimpanan dan Monitoring Perbekalan Farmasi
14 Penghentian Obat

K3RS
1 Code Pink
2 Code Black
3 Code Blue
4 Code Brown
5 Code Red
6 Code Purple
7 Code Green
8 Code Grey
9 Pasien Melarikan Diri
10 Survey Budaya Keselamatan
11 Penanganan Limbah Padat Umum
12 Pengelolaan Limbah Infeksius
13 Pengelolaan Limbah Tajam
14 Pengelolaan Limbah Domestik
15 Pengelolaan Limbah Cair
16 Penggunaan Spill Kit Bahan Berbahaya dan Beracun
17 Permintaan Pemeriksaan Udara
18 Alur Pelayanan Bila Terjadi Kontaminasi Limbah B3
19 PEMBERSIHAN TUMPAHAN DARAH DAN CAIRAN TUBUH (SPILL KIT)
20 5 Momen Cuci Tangan
21 Cuci Tangan 6 Langkah
22 Penggunaan APD

GIZI
1 Skrining Awal Gizi
2 Asuhan lanjutan Gizi
3 Asuhan Gizi Ranap
4 Pelayanan Gizi
5 Assesment Gizi

CSSD
1 Menyimpan Alat/ Instrumen
2 Penerimaan Alat/Instrumen yang Disterilkan

LABOR
1 Tata Kelola Penyimpanan Elektrolit Konsentrat
2 Pencatatan Hasil Penunjang
3 Permintaan Hasil Penunjang
4 Persiapan Pasien Labor
5 Persiapan Spesimen
6 Tracking Spesimen
7 Waktu Pemeriksaan Labor
8 Pengeluaran Hasil Pemeriksaan Pasien Ranap
9 Pelaporan Hasil Kritis

REKAM MEDIS
1 Kerahasiaan Rekam Medis
2 Pengembalian Rekam Medis
3 Pemusnahan Rekam Medis

LOUNDRY
1 Persiapan Linen Bersih Untuk didistribusikan Ke Ranap
2 Membersihkan Container
3 Pengelolaan Linen Kotor Infeksius dan Non Infeksius
4 Pengambilan Linen Kotor Infeksius dari Ranap
5 Pendistribusian Linen Bersih ke Ranap

RADIOLOGI
Protap Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi
Protap Tatalaksana Rujukan Pelayanan Radiologi
Tatalaksana Radiologi On Call
Pengambilan Hasil Pemeriksaan Radiologi
Pemeriksaan Radiologi tanpa Kontras Kepala

PROGNAS
1 Jejaring Internal TB RS
2 Pelayanan Pasien TB Ranap
3 Transfer Pasien TB
4 Alur Pelayanan TB Rajal
5 Pengawasan Menelan Obat TB
 ASESSMENT DAN PENCATATAN
1 Prosedur Identifikasi Pasien Jiwa
2 Skrining Resiko Jatuh
3 Skrining Dan Tata Laksana Nyeri
4 Asesment Awal Ranap
5 Asesment ulang Pasien
6 Discharge Planing
7 Identifikasi Pasien Tidak Dikenal
8 Prosedur Asuhan Pasien Terintegrasi Dan Pelayanan Berfokus Pasien
9 Prosedur Pelayan Pasien Seragam
10 Skrining Dalam Rs
11 Penerapan EWS
12 Triase
13 Pencatatan Ringkasan Pasien Pulang
14 Skrining Pasien Masuk Ranap
15 Assessment Populasi Khusus

DLL
1 Pasien Pulang Ranap
2 Pelaksanaan Transfer Eksternal
3 Pelaksanaan SBAR antar PPA melalui telpon
4 Penetapan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan
5 Perlindungan Terhadap Kekerasan Fisik
6 Tata cara Pemasangan Kartu Penunggu Pasien
7 Penunggu Pasien
8 Penundaan dan Kelambatan Pelayanan
9 Penundaan Pelayanan Karena Tidak Ada Tempat Tidur
10 Pasien Pulang Paksa
11 Keamanan dan Permintaan Informasi Kesehatan Pasien
12 Tranfer Intra RS
13 Pelayanan Ambulan
14 Pendaftran Pasien Ranap
15 Pemindahan Pasien Dari Ruang Perawatan Mantenan ke UPIP
16 Instruksi Medis
17 Pelayanan Prosedur Pengiriman Pasien Ke Rehab Mental
18 Prosedur Mengelola Tidak ada TT di Unit
19 Menolak Rencana Asuhan Medis
20 Penarikan Peralatan Medik
21 Penarikan Kembali Peralatan Medik
22 Pemindahan Pasien dari Ruangan UPIP ke Maintenance
23 Pemeriksaan Berkala Kalibrasi Eksternal Peralatan Medik
24 Pemeliharaan Peralatan Medik
25 Perbaikan Peralatan Medik
26 Prosedur Pemeliharaan Peralatan Medik di Luar Jam Dinas
27 Pemeliharaan O2 Konsentrat
28 Pemeliharaan Nebulizer
29 Pemeliharaan Tensimeter
30 Penyampaian Informasi Pasien dalam Penelitian
31 Pemeliharaan Shyringe Pump
32 Pemeliharaan Ventilator
33 Pemeliharaan Pasien Monitor

PSIKOLOG
1 Laporan SAE
2 Pelayanan Psikologis Bagi Klien Individual
3 Pelayanan Klinis Individual/ Psikolog
4 Pelayanan Psikologis Klinis
5 Pelayanan Psikologis Klinis Visum
6 Konseling Keluarga