KELOMPOK ILMIAH REMAJA (KIR)

SMA NEGERI 1 PATI

Alamat : Jl. P. Sudirman 24 Pati-Kode Pos 59114

PENGUMUMAN
Untuk kalian yang suka hal-hal yang baru dan inovatif, mari
bergabung dalam ekskul KIR – STHINKY (Kelompok Ilmiah Remaja –
Smansa Thinker Community).  Ekspresikan ide-ide hebat dan cermelang
kalian menjadi suatu karya yang bermanfaat bagi  semua, untuk
Indonesia yang lebih baik.

Kelompok Ilmiah Remaja SMA N 1 Pati (Ekskul) membuka

pendaftaran anggota baru tahun ajaran 2015 / 2016. Bagi siswa yang
berminat dapat langsung mendaftarkan diri, dengan syarat sebagai
berikut :

1. Peserta dapat perseorangan atau kelompok maksimal 2 orang.

2. Tertarik pada bidang penelitian ilmiah : IPA atau IPS.

3. Mengisi formulir pendaftaran

4. Sanggup mematuhi tata tertib dan mengisi surat pernyataan

5. waktu pendaftaran : 27 Juli – 15 Agustus 2015

Mengenai pelaksanaan kegiatan akan diinformasikan lebih lanjut,

Formulir pendaftaran dan surat pernyataan diserahkan kepada Ibu Idha
Nurhayati, S.Pd.

Mengetahui,
Kepala SMA N 1 Pati Koordinator KIR :

Drs Sumaryo, M.Pd. Idha Nurhayati, SPd.

NIP 196303121992031 006 NIP 196807312000122001
 KELOMPOK ILMIAH REMAJA (KIR)
SMA NEGERI 1 PATI
Alamat : Jl. P. Sudirman 24 Pati-Kode Pos 59114

FORMULIR PENDAFTARAN

1. Nama / kelas : 1………………………………………………………

2…………………………………….……………….

2. Karya ilmiah : ……………………………………...……………….

Yang pernah ditulis
(Jika punya)

3. Nama Kejuaraan : ……………………………………..……………….

Karya Ilmiah
( Jika punya)

4. No. HP : 1……………………………………..……………….

2……………………………………………………...

5. Email : ……………………………………...………………

6. Minat : ……………………………………...………………

7. Alasan mengikuti ekskul KIR : …………………………...………………...

Tanda tangan :

Nama terang

 Formulir dapat diperbanyak

 KELOMPOK ILMIAH REMAJA (KIR)
SMA NEGERI 1 PATI
Alamat : Jl. P. Sudirman 24 Pati-Kode Pos 59114

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

NAMA : ........

NISN : .......

KELAS : .......

ALAMAT : ........

Menyatakan bahwa siap bergabung dalam organisasi Ekskul Kelompok Ilmiah

Remaja (KIR - STHINKY) dan siap mengikuti seluruh peraturan dan kegiatan yang di

terapkan dalam organisasi tersebut.

Pati, Juli 2015

Yang bersangkutan

Nama lengkap