SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini kami :

Nama : Simon Tomasoa
Alamat : Jl. Manukan sari I blok 3E No. 7 Surabaya
Adalah Orangtua/Wali dari
Nama : Silwanus Manuel Tomasoa
Jurusan : Teknik Elektronik Industri

Apabila Anak saya diterima sebagai Siswa di SMK Kristen Harapan Sejati maka bersedia :

1. Membuka rekening Bank Mandiri dan memberikan nomor rekening Bank Mandiri
kepada sekolah untuk kepentingan semua transaksi keuangan sekolah antara lain
pembayaran uang sekolah dengan cara autodebet tanggal 10 tiap bulan .
2. Menyediakan dana di rekening anak saya sebelum tanggal 10 di setiap bulannya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa paksaan dari manapun.
Apabila terjadi pelanggaran atau surat pernyataan tersebut di atas maka Saya bersedia
untuk menerima konsekuensi yang berlaku.

Surabaya, 18 Juni 2022

Orangtua/Wali Calon Siswa

Simon Tomasoa
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini kami :

Nama : Simon Tomasoa
Alamat : Jl. Manukan sari I blok 3E No. 7 Surabaya

Adalah Orangtua/Wali dari

Nama : Silwanus Manuel Tomasoa
Jurusan : Teknik Elektronik Industri

Menyatakan bahwa bersedia menyerahkan Fotocopy ijazah yang sudah dilegalisir oleh
SMP asal paling lambat akhir bulan Desember 2022 jika Anak saya diterima menjadi Siswa
SMK Kristen Harapan Sejati.

Apabila saya tidak dapat menyerahkan sesuai waktu yang telah ditentukan maka saya
bersedia menerima konsekuensi yang diberikan oleh SMK Kristen Harapan Sejati.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa paksaan dari manapun.

Surabaya, 18 Juni 2022

Orangtua/Wali Calon Siswa

Simon Tomasoa
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini kami :

Nama : Simon Tomasoa
Alamat : Jl. Manukan sari I blok 3E No. 7 Surabaya

Adalah Orangtua/Wali dari

Nama : Silwanus Manuel Tomasoa
Jurusan : Teknik Elektronik Industri

Apabila diterima menjadi siswa/siswi SMK Kristen Harapan Sejati menyatakan:

1. Menyetujui anak kami diberi Pendidikan Agama Kristen, karena kami sadar bahwa
SMK Kristen Harapan Sejati menggunakan dasar Agama Kristen.
2. Bersedia memenuhi kewajiban mengenakan pakaian seragam dan atribut sekolah
bagi anak kami sesuai yang ditetapkan oleh Yayasan Sumber Pengayoman Sejati
dan SMK Kristen Harapan Sejati.
3. Bersedia mematuhi ketentuan bahwa anak kami tidak akan mengikuti les privat pada
guru yang mengajar disekolah tempat anak kami belajar juga pada keluarga guru
tersebut.
4. Bersedia memenuhi seluruh peraturan dan ketentuan yang dikeluarkan oleh
Pengurus Yayasan Sumber Pengayoman Sejati dan SMK Kristen Harapan Sejati.
5. Memberikan ijin kepada pihak sekolah untuk sewaktu-waktu melakukan
penggeledahan/Razia/tes urine/pemeriksaan laboratorium dengan biaya sendiri.
6. Bersedia mengembalikan buku-buku pelajaran /paket dan seragam sekolah ke pihak
sekolah apabila anak kami mengundurkan diri/keluar dari sekolah kurang dari satu
tahun pelajaran.
7. Bersedia menerima sanksi berupa dikeluarkan dari sekolah, jika anak kami terbukti:
i. Terbukti menegedarkan,menjual atau menggunakan NAPZA
ii. Melakukan perbuatan asusila baik didalam maupun di luar sekolah
iii. Hamil ( bagi siswa perempuan)

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sadar tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.

Surabaya, 18 Juni 2022

Orangtua/Wali Calon Siswa

Simon Tomasoa