PEMERINTAH KOTA PADANG

PUSKESMAS ULAK KARANG

Jl. Medan No 6 Ulak Karang Padang. Email: hc.ulakkarang@gmail.com Telp.(0751) 7053437

Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :310.b /TU-Kepeg/HCU/III/2022

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Puskesmas Ulak Karang

2. Pegawai yang diperintahkan Nurmiza, AMd.Kep
3. a. Pangkat dan golongan menurut Penata. Tk.I /III.d
PP No. 6 Tahun 1997
b. Jabatan Perawat Penyelia
c. Tingkat menurut peraturan Ketua tim
perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Pendampingan Pengobatan TB pada kasus TB MDR

5. Alat angkutan yang digunakan Kendaraan Dinas

6. d. Tempat Berangkat Puskesmas Ulak Karang
e. Tempat Tujuan RS Paru Provinsi Sumatera Barat BP4 Lubuk Alung
7. f. Lama Perjalanan Dinas 1 (satu) hari
g. Tanggal Berangkat 28 Maret 2022
h. Tanggal harus kembali 28 Maret 2022
8. Pengikut :
Nama Tingkat Menurut
Pangkat/Golongan
Peraturan Perjalanan
1. Meiki Revindo Putra Golongan II Non PNS Anggota

9. Pemberian Anggaran
i. Instansi BLUD Puskesmas Ulak Karang
j. Mata Anggaran 1.02.01.2.10.01.5.1.02.99.99.9999
10. Keterangan lain-lain

PEGAWAI YANG DIPERINTAHKAN DIKELUARKAN DI : P A D A N G

PADA TANGGAL : 28 Maret 2022
Kepala Puskesmas Ulak Karang

Nurmiza, AMd.Kep dr. Celsia Krisanti Darsun

NIP. 19670608 198803 2 008 Nip. 19810313 201001 2 011
 PEMERINTAH KOTA PADANG
PUSKESMAS ULAK KARANG
Jl. Medan No 6 Ulak Karang Padang. Email: hc.ulakkarang@gmail.com Telp.(0751) 7053437

Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :175 /TU-Kepeg/HCU/II/2022

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Puskesmas Ulak Karang

2. Pegawai yang diperintahkan Nurmiza, AMd.Kep
3. a. Pangkat dan golongan Penata. Tk.I /III.d
menurut PP No. 6 Tahun
1997 Perawat Penyelia
b. Jabatan Ketua tim
c. Tingkat menurut peraturan
perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Pendampingan Pengobatan TB pada kasus TB MDR

5. Alat angkutan yang digunakan Kendaraan Dinas

6. d. Tempat Berangkat Puskesmas Ulak Karang
e. Tempat Tujuan RS Paru Provinsi Sumatera Barat BP4 Lubuk Alung
7. f. Lama Perjalanan Dinas 1 (satu) hari
g. Tanggal Berangkat 24 Februari 2022
h. Tanggal harus kembali 24 Februari 2022
8. Pengikut :
Nama Tingkat Menurut
Pangkat/Golongan
Peraturan Perjalanan
2. Meiki Revindo Putra Golongan II Non PNS Anggota

9. Pemberian Anggaran
i. Instansi BLUD Puskesmas Ulak Karang
j. Mata Anggaran 1.02.01.2.10.01.5.1.02.99.99.9999
10. Keterangan lain-lain

PEGAWAI YANG DIPERINTAHKAN DIKELUARKAN DI : P A D A N G

PADA TANGGAL : 23 Februari 2022
Kepala Puskesmas Ulak Karang

Nurmiza, AMd.Kep
dr. Celsia Krisanti Darsun
NIP. 19670608 198803 2 008
Nip. 19810313 201001 2 011
 PEMERINTAH KOTA PADANG
PUSKESMAS ULAK KARANG
Jl. Medan No 6 Ulak Karang Padang. Email: hc.ulakkarang@gmail.com Telp.(0751) 7053437

Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :61 /TU-Kepeg/HCU/I/2022

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Puskesmas Ulak Karang

2. Pegawai yang diperintahkan Nurmiza, A.Md.Kep
3. a. Pangkat dan golongan Penata. Tk.I/III.d
menurut PP No. 6 Tahun
1997 Perawat Penyelia
b. Jabatan Ketua tim
c. Tingkat menurut peraturan
perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas Pendampingan Pengobatan TB pada kasus TB MDR

5. Alat angkutan yang digunakan Kendaraan Dinas

6. d. Tempat Berangkat Puskesmas Ulak Karang
e. Tempat Tujuan RS Paru Provinsi Sumatera Barat BP4 Lubuk Alung
7. f. Lama Perjalanan Dinas 1 (satu) hari
g. Tanggal Berangkat 25 Januari 2022
h. Tanggal harus kembali 25 Januari 2022
8. Pengikut :
Nama Tingkat Menurut
Pangkat/Golongan
Peraturan Perjalanan
1. Meiki Revindo Putra Golongan II Non PNS Anggota

9. Pemberian Anggaran
i. Instansi BLUD Puskesmas Ulak Karang
j. Mata Anggaran 1.02.01.2.10.01.5.1.02.99.99.9999
10. Keterangan lain-lain

PEGAWAI YANG DIPERINTAHKAN DIKELUARKAN DI : P A D A N G

PADA TANGGAL : 25 Januari 2022
Kepala Puskesmas Ulak Karang

Nurmiza, AMd.Kep
dr. Celsia Krisanti Darsun
NIP. 19670608 198803 2 008
Nip. 19810313 201001 2 011
 PEMERINTAH KOTA PADANG
PUSKESMAS ULAK KARANG
Jl. Medan No 6 Ulak Karang Padang. Email: hc.ulakkarang@gmail.com Telp.(0751) 7053437
Lembar ke :
Kode No. :
Nomor :293.a /TU-Kepeg/HCU/III/2022

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Puskesmas Ulak Karang

2. Pegawai yang diperintahkan
3. a. Pangkat dan golongan
menurut PP No. 6 Tahun
1997
b. Jabatan
c. Tingkat menurut
peraturan perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas
Nurmiza, AMd.Kep
Penata. Tk.I/III.d
Perawat Penyelia
Ketua tim
Pelaksanaan Kegiatan PSC 119

5. Alat angkutan yang digunakan Kendaraan Dinas

6. d. Tempat Berangkat Puskesmas Ulak Karang
e. Tempat Tujuan Kantor PSC 119 DKK Padang
7. f. Lama Perjalanan Dinas 1 (satu) hari
g. Tanggal Berangkat 19 Maret 2022
h. Tanggal harus kembali 19 Maret 2022
8. Pengikut :
Nama Tingkat Menurut
Pangkat/Golongan
Peraturan Perjalanan
1. dr. Dina Khaira Mizana Penata Muda Tingkat.I/III.b Anggota

9. Pemberian Anggaran
i. Instansi BLUD Puskesmas Ulak Karang
j. Mata Anggaran 1.02.01.2.10.01.5.1.02.99.99.9999
10. Keterangan lain-lain

PEGAWAI YANG DIPERINTAHKAN DIKELUARKAN DI : P A D A N G

PADA TANGGAL : 19 Maret 2022
Kepala Puskesmas Ulak Karang

Nurmiza, AMd.Kep
NIP.19670608 198803 2 008 dr. Celsia Krisanti Darsun
Nip. 19810313 201001 2 011
 PEMERINTAH KOTA PADANG
PUSKESMAS ULAK KARANG
Jl. Medan No 6 Ulak Karang Padang. Email: hc.ulakkarang@gmail.com Telp.(0751) 7053437