MELAKUKAN ASUHAN KEBIDANAN PADA PERSALINAN FISIOLOGIS KALA I

NAMA PASIEN : Ny. N

UMUR : 35 Thn
Subjektif Obektif Analisis Penatalaksanaan Planning
TGL S O

10-1-2017 - Pasien Ibu mengatakan - K/U baik, Impartu kala - Anjurkan pasien untuk banyak minum Kala 2 pukul 13.00
sudah mengeluarkan lendir kesadaran 1 fase aktif - Mengobservasi keadaan pasien, janin, dan
bercampur darah dan composmentis kemajuan persalinan menggunakan
merasakan mules-mules - Perinium utuh, partograf setiap 30 menit. Partograf sudah
perut bagian bawah hingga tidak ada luka dilampirkan.
parut - Memberitahukan pada ibu dan keluarga
menjalar ke pinggang
- Pengeluaran bahwa ibu dan janin dalam keadaan baik,
bagian belakang pada Pukul
lender campur pembukaan sudah 8 cm. Ibu dan keluarga
06.00 WIB. Ketuban belum darah sudah mengetahui keadaannya dan
pecah, pergerakan janin - Bentuk portio janinnya
masih dirasakan. tipis, pembukaan - Menganjurkan keluarga untuk memberikan
serviks 8 cm, makan dan minum pada ibu disela HIS
ketuban utuh, agar dapat memenuhi kebutuhan energi dan
persentasi kepala nutrisi guna mencegah dehidrasi dan tenaga
- Penurunan bagian saat mengedan. Ibu sudah minum dan
hidge 3 kebawah makan yang telah diberikan.
- Posisi uuk kiri - Memberikan support fisik dan mental pada
depan ibu dengan melibatkan suami dan keluarga
untuk membantu dalam memberikan
dukungan pada saat persalinan. Suami dan
keluarga telah memberikan dukungan pada
ibu dan ibu merasa tenang.
- Membimbing tehnik relaksasi saat ada HIS,
dengan menarik napas panjang kemudian
dilepaskan dengan cara meniupkan napas
sewaktu ada his. Ibu sudah mengerti dan
akan melakukannya jika ada kontraksi.
- Memberikan masase dan sentuhan untuk
 mengurangi rasa nyeri menghadapi proses
persalinan. Bidan segera mengelus-
mengelus punggung ibu.
- Menyiapkan partus set, persiapan ibu dan
bayinya. Persiapan persalinan sudah siap
 2. MELAKUKAN ASUHAN KEBIDANAN PADA PERSALINAN FISIOLOGIS KALA I
NAMA PASIEN : Ny. F
UMUR : 27 Thn
Subjektif Obektif Analisis Penatalaksanaan
TGL S O Planning

15-5-2018 - Pasien mengatkana kencang-
kencangnya semakin sering
dan ingin mengejan
- - Vulva vagina
- K/U baik, Impartu kala - Menginformasikan proses kemajuan Kala 2
kesadaran 1 fase aktif persalinan dan memberitahu kondisi ibu dan
composmentis janin serta memantau perkembangan TTV,
His, DJJ setiap ½ jam.
tenang, dinding - TD : 120/80 mmHg
vagina licin - Suhu : 36,50C
- Pembukaan - RR : 24x/i
serviks 10 cm, - His : 4x/10‘/40‖
tidak ada molase, - Pols: 80x/I
- Tidak ada - Pemb : 8 cm
penumbungan tali - Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaannya
pusat, kepala
dan janinnya
sudah masuk
- Menganjurkan keluarga untuk memberikan
panggul, selaput
ibu minum untuk menambah tenaga ibu agar
ketuban utuh, air
ketuban jernih, ibu tetap kuat dan tidak terlalu lemas saat
persalinan nanti.
- UUK arah jarum
- Ibu sudah diberikan minum oleh
jam 12, STLD +.
keluarganya.
- Menganjurkan ibu untuk menarik nafas
panjang ketika kontraksi datang dan jangan
mengedan sebelum di anjurkan.
- Ibu mengerti dan telah melakukannya.
- Memberi ibu dukungan dengan mengelus
punggung atau pundak, memberikan pijatan
ringan di atas perut ibu dan memberi
dukungan kepada ibu, bahwa ibu mampu
 menghadapipersalinan.
- Ibu terlihat nyaman dengan tindakan yang
dilakukan dan ibu tampak sabar dan
semangat.
- Melakukan observasi dan memantau
kemajuan persalinan dengan partograf.
- Partograf terlampir.
 3. MELAKUKAN ASUHAN KEBIDANAN PADA PERSALINAN FISIOLOGIS KALA I
NAMA PASIEN : Ny. M
UMUR : 25 Thn
Subjektif Obektif Analisis Penatalaksanaan Planning
TGL S O

25-07- - Pasien Ibu mengatakan - K/U baik, Impartu kala - Anjurkan pasien untuk banyak minum Kala 2 pukul 13.00
2019 sudah mengeluarkan lendir kesadaran 1 fase aktif - Mengobservasi keadaan pasien, janin, dan
bercampur darah dan composmentis kemajuan persalinan menggunakan
merasakan mules-mules - Perinium utuh, partograf setiap 30 menit. Partograf sudah
perut bagian bawah hingga tidak ada luka dilampirkan.
parut - Memberitahukan pada ibu dan keluarga
menjalar ke pinggang
- Pengeluaran bahwa ibu dan janin dalam keadaan baik,
bagian belakang pada Pukul
lender campur pembukaan sudah 8 cm. Ibu dan keluarga
06.00 WIB. Ketuban belum darah sudah mengetahui keadaannya dan
pecah, pergerakan janin - Bentuk portio janinnya
masih dirasakan. tipis, pembukaan - Menganjurkan keluarga untuk memberikan
serviks 8 cm, makan dan minum pada ibu disela HIS
ketuban utuh, agar dapat memenuhi kebutuhan energi dan
persentasi kepala nutrisi guna mencegah dehidrasi dan tenaga
- Penurunan bagian saat mengedan. Ibu sudah minum dan
hidge 3 kebawah makan yang telah diberikan.
- Posisi uuk kiri - Memberikan support fisik dan mental pada
depan ibu dengan melibatkan suami dan keluarga
untuk membantu dalam memberikan
dukungan pada saat persalinan. Suami dan
keluarga telah memberikan dukungan pada
ibu dan ibu merasa tenang.
- Membimbing tehnik relaksasi saat ada HIS,
dengan menarik napas panjang kemudian
dilepaskan dengan cara meniupkan napas
sewaktu ada his. Ibu sudah mengerti dan
 akan melakukannya jika ada kontraksi.
- Memberikan masase dan sentuhan untuk
mengurangi rasa nyeri menghadapi proses
persalinan. Bidan segera mengelus-
mengelus punggung ibu.
- Menyiapkan partus set, persiapan ibu dan
bayinya. Persiapan persalinan sudah siap