ASUHAN KEBIDANAN PADA NIFAS FISIOLOGIS ASUHAN

KEBIDANAN PADA NIFAS DENGAN BENDUNGAN ASI

DI PBM RATNA SARI DEWI TAHUN 2023

Pengkajian
Tanggal pasien masuk, Jam : 24 Mei 2023, Jam 15.00WIB
Tanggal pengkajian, Jam : 24 Mei 2023, Jam 15.00WIB
Tempat : PBM Ratna Sari Dewi
Oleh : Bidan Rusti S
No RM :

3.1 Data Subjektif

1. Biodata
Nama ibu : Ny A Nama suami : Tn B
Umur : 26 tahun Umur : 30 tahun
Agama : Kristen Agama : Kristen
Suku/Bangsa : Batak/ Indonesia Suku/Bangsa : Batak/Indonesia
Pendidikan : SMU Pendidikan : SMU
Pekerjaan : Petani Pekerjaan : Petani
Alamat : Langkat

2. Keluhan Utama : nyeri dan bengkak pada payudara

3. Riwayat Obstetri yang lalu
Kehamilan Persalinan Anak Nifas
N
BB/PB
Suami

Laktsi
Tmpt
Jenis

Peny
Peny

Peny
Sex
Pnlg
UK

o
M
H

Pusk
Tidak
1 1 Aterm - spontan normal Onan - Lk 3000/49 H - Baik
ada
hasang

4. Riwayat Kehamilan Sekarang

Merupakan kehamilan pertama dengan usia kehamilan 9 bulan, telah

melakukan pemeriksaan kehamilan sebanyak 6 kali, di Puskesmas .

 - TM 1 : 2kali dapat HE perubahan fisiologis trimester pertama, nutrisi ibu

hamil, perawatan payudara, Dapat pemeriksaan HB, Hep B, Sipilis,

HIV/AIDS

- TM 2 : 2 kali dapat HE nutrisi ibu hamil, istirahat cukup.

- TM 3 : 2 kali, dapat HE Nutrisi ibu hamil, tanda bahaya pada trimester 3,

tanda-tanda persalinan dan persiapan persalinan, dapat imunisasi TT

- Pergerakan janin pertama kali (Quickening) dirasakan ibu sekitar usia keha

milan sekitar 5 bulan, dan saat ini gerakan janin bergerak aktif.

- Status Imunisasi TT = TT (Tahun 2021 )

5. Riwayat Persalinan ini: Ibu bersalin secara spontan, bayi lahir normal, letak

Ibu bersalin secara spontan, bayi lahir normal letak belakang kepala pada

tanggal 21 Mei 2023 pukul 05.00 WIB, langsung menangis keras, ketuban

jernih, jenis kelamin laki-laki, BB 3000 gram, PB 49 cm, plasenta lahir segera

setelah bayi lahir (15 menit), ada robekan jalan lahir, jumlah perdarahan ±

150 ml. Ibu tidak mengalami penyulit selama bersalin seperti ketuban pecah

dini, persalinan lama, bahu sulit lahir, pendarahan, plasenta tidak lahir, dan

syok

6. Riwayat Kesehatan

a. Ibu

Ibu tidak pernah/sedang menderita penyakit asma, hipertensi, DM, jantung,

penyakit paru, TBC, hepatitis dan HIV/AIDS.

b. Keluarga
 Keluarga ibu tidak ada yang pernah/ sedang menderita penyakit hepatitis,

hipertensi, jantung, DM, penyakit paru, penyakit infeksi kelamin, serta

tidak ada riwayat keturunan kembar dan riwayat cacat bawaan.

7. Data fungsional Kesehatan

a. Data Nutrisi : Makan 3 sehari dengan porsi sedang, minum 10 gelas
perhari
b. Data Eliminasi : BAK 6-7 kali sehari, BAB satu kali sehari, tidak ada
keluhan
c. Data Aktivitas : Merawat bayinya.
d. Data Istirahat : Malam 5-6 jam, Siang ± 2-3 jam
e. Personal : Ganti doek 2-3 kali sehari, mandi dan gosok gigi 2 kali
hygiene sehari.

8. Riwayat Psikososial Budaya :

Ibu sangat senang dengan kelahiran putranya, suami dan keluarga sangat

mendukung ibu, tidak ada pantangan atau budaya yang mempengaruhi proses

pemulihan ibu, ibu tidak merokok dan tidak minum alcohol.

3.2 Data Obyektif

1. Pemeriksaan Umum

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : Composmentis
TTV TD : 110/80 mm Hg Nadi : 82x/menit
Suhu : 36,8 0
C RR : 22x/menit
2. Pemeriksaan Fisik

a. Muka : Tidak oedema

b. Mata : skera mata putih, konjungtiva merah muda
c. Mulut : Bersih, tidak ada stomatitis
 d. Payudara : Bengkak, da nada nyeri tekan
e. Abdomen : TFU 2 jari bawah pusat
f. Genetalia : Robekan jalan lahir ada, pengeluaran lochia ada
g. Ekstremitas : Simetris, odema tidak ada

3.3 Analisis :
Ny M, 26 tahun Nifas hari ke 3 , Dengan Bendungan ASI

3.4 Penatalaksanaan

Tanggal/ Penatalaksanaan Pelaksanan

Jam
1. Menjelaskan pada ibu, bahwa keadaan ibu baik, Mahasiswa
tanda-tanda vital dalam keadaan normal. TD: 110/ 80
mmHg, Nadi 82x/menit, RR : 22x/m Suhu, 36,8°c.
Ibu mengetahui keadaannya baik
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa ibu mengalami
bendungan ASI, karena adanya peningkatan aliran
darah dan pasokan ASI di payudara, ASI tidak keluar
sehingga menimbulkan bengkak dan rasa nyeri.
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
Menganjurkan ibu untuk mengompres payudara yang
bengkak dengan air hangat untuk membantu ASI
mengalir lebih lancar.
Ibu mengerti dan mau melakukan anjuran yang
diberikan.
Menganjurkan ibu untuk melakukan perawatan
payudara dengan melakukan pijatan lembut pada
payudara dengan gerakan melingkar pada payudara
yang mengalami sumbatan sebelum dan sesudah
menyusui , untuk membantu melonggarkan
sumbatan..
Ibu mengerti dan melakukan anjuran yang diberikan
3. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya secara on
demand, pemberian ASI tidak dijadwal sesuai
keinginan bayi pada kedua payudara secara
bergantian..
4. Menganjurkan ibu untuk mengosongkan payudara ,
setelah menyusui, perah ASI yang sisa, ASI yang
masih ada di dalam payudara dengan tangan saat
 aliran ASI tersumbat.
Ibu mengerti anjuran yang diberikan.
Mengajarkan ibu teknik menyusui yang baik, dagu
menempel pada payudara, puting dan semua areola
mammae masuk kedalam mulut bayi, bibir atas dan
bibir bawah bayi berputar kebawah, tidak terlipat
kedalam, mulut bayi terbuka lebar dan menempel
pada payudara ibu
Ibu mengerti dan tau teknik menyusui yang baik.
Membersihkan puting susu, agar tidak menyumbat
pengeluaran ASI.
Ibu bersedia melakukannya.
5. Menganjurkan ibu untuk , menggunakan bra yang pas
dan tepat yang dapat menopang payudara dengan
baik, agar tidak menekan payudara yang bisa
mengakibatkan penyumbatan saluran ASI.
Ibu mengerti dan mau melakukan anjuran yang
diberikan.
Menganjurkan kepada ibu untuk istirahat cukup,
mengkomsumsi makanan bergizi, sayuran berwarna
hijau dan kacang kacangan, banyak minum air putih,
dan hindari stres .
Memberikan terapi obat paracetamol 3x 500mg untuk
mengurangi rasa nyeri.
Memberikan penyuluhan kepada ibu tentang personal
Higiene terutama genitalia untuk mencegah infeksi
dan mempercepat penyembuhan luka pada perineum.
Ibu mengerti dan mau melakukan penyuluhan yang
diberikan.

Langkat, Juni 2023

Mahasiswa,

Rusti S

Mengetahui,
 Pembimbing Akademik
Program Studi Pendidikan ProfesiBidan Pembimbing PBM Ratna Sari Dewi
STIKes SENIOR

Fransiska Riati Nova Simbolon, SST, M.Kes __________________________

NIK.
NIDN. 0115118904