Standard Operasional Procedur

COMBIBAG

Ketika melakukan ventilasi buatan dengan resuscitators tanpa frekuensi disesuaikan dan volume tidal (
kecuali alat pengukur tambahan seperti tekanan pengukur atau volumeters dipekerjakan ) , keberhasilan
Prosedur hanya dapat dinilai dari tanda-tanda tidak langsung , seperti sebagai gerakan dada terlihat jelas ,
hilangnya sianosis , penurunan pucat , dll Karena ini , tertentu nilai buku harus dicatat setelah mulai
resusitasi , di mana , sebagai aturan , beberapa derajat hyperventi - lation diinginkan . Hal ini penting
karena , dengan resusitasi berkepanjangan , ventilasi yang tidak memadai ( Hipoventilasi ) menyebabkan
kerusakan besar dan ventilasi dengan frekuensi terlalu tinggi dan pasang surut berlebihan volume (
hiperventilasi ) juga memiliki kelemahan yang serius .

Cycles per menit Tidal Volume dalam ml

Anak ( dimulai dari berat badan
40 - 60 20 – 35
10 Kg )
Anak umur 5 Tahun 20 - 35 150 – 200
Anak umur 10 tahun 18 - 25 300 – 400
Remaja 26 - 20 300 – 500
Dewasa 12 - 16 500 - 1000

Ventilasi harus dilakukan jika pernapasan spontan tidak dapat dibangun setelah saluran udara dibersihkan
dan pasien bernapas spontan harus dibantu atau dikontrol jika tidak memadai.

Melakukan Ventilasi dengan MASKER ( MASK VENTILATION )

Langkah-langkah sebagai berikut :
• Baringkan pasien di punggungnya
• Memperpanjang kepala dan leher pasien
• Tarik cincin merah pada katup COMBIBAG ke atas ( Batas tekanan 20 mbar / cm H2O )
• C - grip : tangan kiri mengangkat rahang bawah kembali dan segel topeng di mulut dan hidung
• Berirama menekan dan melepaskan sesuai segmen ( dewasa dan bayi ) pada frekuensi yang
direkomendasikan
• jika perlu , masukkan Wendl - jalan napas melalui hidung atau menggunakan Guedel - saluran udara untuk
meningkatkan akses kerongga nasofaring
• masker harus menutup erat
• cincin merah pada katup relief harus didorongbawah (tekanan batas 60 mbar / cm H2O ) di luar biasa hanya
kasus , di mana ventilasi yang memadai masih tidak dapat dicapai . Namun , inflasi perut tidak maka
dikecualikan dan harus dipertimbangkan

Melakukan Ventilasi melalui Selang/tabung endotrakeal ( endotracheal Tube )

Untuk mencegah komplikasi tambahan ( overinflation dari perut dengan aspirasi konsekuen ) , ventilasi
melalui tabung endotrakeal ditempatkan dengan benar adalah menjadi bertujuan untuk sedapat mungkin :
• intubasi
• Tekan cincin merah pada katup COMBIBAG ke bawah ( batas tekanan 60 mbar / cm H2O )
• Bahkan dengan ventilasi melalui tabung endotrachel , satu harus bertujuan untuk batas tekanan 20
mbar / cm H2O untuk membatasi penurunan waktu sirkulasi jantung disebabkan oleh peningkatan
resistensi di paru yang sirkulasi.