PERAWATAN PASIEN DENGAN

MENGGUNAKAN VENTILATOR
MEKANIK

KELOMPOK 5
Ventilator adalah suatu alat
system bantuan nafas secara
mekanik yang di desain
untuk menggantikan /
menunjang fungsi
pernafasan.
BAGIAN-BAGIAN VENTILATOR
PEMASANGAN VENTILATOR
• Tentukan “Minute Volume” (M.V.)
yaitu :
• M.V = Tidal Volume (T.V) x
Respiratory Rate (R.R)
• Normal T.V = 10 – 15 cc/kg BB
• Normal R.R = - pada orang dewasa
= 10 – 12 x/menit
• Modus

• Tergantung dari keadaan klinis pasien.

• Bila mempergunakan “IMV”, harus dikombinasikan dengan “PEEP”.

• PEEP

• Ditentukan tergantung dari keadaan klinis pasien.

• Pada pasien dengan edema paru, PEEP dimulai dengan 5 mmHg.

• Pada pasien tidak dengan edema paru, PEEP dimulai dari nol, tetapi
FiO2 dinaikan sampai 50%. Bila FiO2 tidak naik, baru diberikan
PEEP mulai dari 5 mmHg.
 PEMANTAUAN
• Periksa analisa gas darah tiap 6 jam, kecuali ada perubahan seting, analisa
gas darah diperiksa 20 menit setelah ada perubahan seting.

• Nilai standar : PCO2 = 35 – 45 mmHg

• Saturasi O2 = 96 – 97 %

• PaO2 = 80 – 100 mmHg

• Bila PaO2 lebih dari 100 mmHg, maka FiO2 diturunkan bertahap 10 %.

• Bila PCO2 lebih besar dari 45 mmHg, maka M.V dinaikkan.

• Bila PCO2 lebih kecil dari 35 mmHg, maka M.V diturunkan.

• Buat foto torax setiap hari untuk melihat perkembangan klinis, letak
ETT dan komplikasi yang terjadi akibat pemasangan Ventilator.

• Observasi keadaan kardiovaskuler pasien : denyut jantung, tekanan

darah, sianosis, temperatur.

• Auskultasi paru
• Periksa keseimbangan cairan setiap hari

• Periksa elektrolit setiap hari

• “Air Way Pressure” tidak boleh lebih dari 40 mmHg

• “Expired Minute Volume” diperiksa tiap 2 jam

• Usahakan selang nasogastrik tetap berfungsi.

• Perhatikan ada tidaknya “tension pneumothorax”

 PERAWATAN ALAT VENTILATOR
• Terangkan tujuan pemakaian ventilator pada pasien dan atau pada keluarganya bagi
pasien yang tidak sadar.

• Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan, untuk mencegah infeksi.

• “Breathing circuit” sebaiknya tidak lebih tinggi dari ETT, agar pengembunan air yang
terjadi tidak masuk ke paru pasien.

• Perhatikan permukaan air di “humidifier”, jaga jangan sampai habis, air diganti tiap 24
jam.

• Fiksasi ETT dengan plester dan harus diganti tiap hari, perhatikan jangan sampai letak
dan panjang tube berubah.
• Cegah terjadinya kerusakan trachea dengan cara :
Tempatkan tubing yang dihubungkan ke ETT sedemikian rupa sehingga posisinya
berada diatas pasien. Tubing harus cukup panjang untuk memungkinkan pasien
dapat menggerakkan kepala.

• Memberikan posisi yang menyenangkan bagi pasien, dengan merubah posisi tiap
2 jam. Selain itu perubahan posisi berguna untuk mencegah terjadinya dekubitus.

• Memberi rasa aman dengan tidak meninggalkan pasien sendirian.

Beberapa hal yang harus diperhatikan:
• Humidifasi dan Suhu
• Pertahanan tubuh terhadap
pelembaban dan penghangatan.
• Pada kebanyakan kasus suhu
udara ± sama dengan suhu
tubuh.
Pada kasus hypotermi suhu
dapat dinaikkan lebih dari 37 0
C – 38 0 C.
• Perawatan selang Endotrakeal

• Selang endotrakeal harus dipasang

dengan aman untuk mencegah terjadinya
migrasi.

• Penggantian plesterfiksasi minimal 1

hari sekali harus dilakukan karena ini
merupakan kesempatan bagi kita untuk
melihat apakah ada tanda-tanda lecet/
iritasi pada kulit atau pinggir bibir
dilokasi pemasangan selang endotrakeal.
• Tekanan cuff endotrakeal

• Tekanan cuff harus dimonitor minimal tiap shift untuk mencegah

kelebihan inflasi dan kelebihan tekanan pada dinding trakea.

• Pada pasien dengan Ventilasi Mekanik, tekanan terbaik adalah paling

rendah tanpa adanya kebocoran/penurunan tidal volume.

• Cuff kalau memungkinkan di kempeskan secara periodik untuk

mencegah terjadinya nekrosis pada trakea.
• Dukungan Nutrisi

• Bila saluran gastrointestinal tidak ada

gangguan, Nutrisi Enteral dapat diberikan
melalui Nasogastric tube (NGT) yang
dimulai dengan melakukan test feeding
terlebih dahulu, terutama pada pasien
dengan post laparatomy dengan reseksi
usus.
PERAWATAN PADA PASIEN YANG
MENGGUNAKAN VENTILATOR