FORMULIR ISIAN KELENGKAPAN KARTU KELUARGA

NOMOR KARTU KELUARGA :

NIK KEPALA KELUARGA :

GOL.
NO. NAMA NO.HP - WHATSAPP EMAIL
DARAH

10

Catatan : Kepala Keluarga

1. Golongan darah yang tidak diketahui diberi tanda strip ( - ).
2. Nomor HP/WA dan email dapat diisi milik Kepala Keluarga, atau anggota keluarga
3. Apabila semua di KK tidak ada yang memiliki nomor HP/WA dan email dapat diisi dengan nomor HP dan
email Keluarga lainnya dalam kekerabatan di luar KK dan dapat menjamin kerahasiaan data penduduk ( ............................................................... )