Disahkan Oleh,
Ketua
DOKUMEN MASTER :
DOKUMEN TERKENDALI : NO. SALINAN : __ __ __
DOKUMEN TIDAK TERKENDALI :
DOKUMEN KADALUARSA :
LOGO Jl. Ir. H. Juanda No. 11-A Tanggal Revisi : 10 Agustus 2018
4 SE Menpan No. 4 Tahun 2013 tentang Pemberian Tugas Belajar dan Izin Belajar
5 Surat Dirjen DIKTI No. 33/D/T/2008 tentang Penegasan Larangan Kelas Jauh dan
Sabtu/Minggu
6 Surat Sekma No 008/BUA.2/Izin.01.03/I/2011 Tahun 2011, tentang Ketentuan izin Kuliah
Jenjang S1, S2, S3 bagi Pegawai Mahkamah Agung RI dan Peradilan dibawahnya
7 SNI ISO 9001:2015 Klausul 7.1.2
8 Standar SAPM PA/Ms Edisi 3 Tahun 2018 Std 2.3.6
Keterkaitan Peralatan/perlengkapan
Peralatan Komputer, Kertas, scanner, printer, alat tulis,
SOP Pengembangan Pegawai (SOP/AS/04) Peraturan serta Buku pedoman standar sertifikasi akreditasi
penjaminan mutu(SAPM) edisi 3;
2 Memeriksa dan melengkapi kelengkapan berkas Formulir tugas belajar 15 Menit Berkas Persyaratan Ijin
permohonan tugas belajar maupun ijin belajar pegawai dan ijin belajar Belajar dan tugas
yang bersangkutan belajar
3 Membuat konsep usulan permohonan ijin belajar Berkas Persyaratan 10 menit Konsep usulan
pegawai yang ber sangkutan Ijin Belajar dan tugas
belajar
4 Membuat surat rekomendasi tugas belajar maupun ijin Tidak Konsep usulan 15 Menit Usulan permohonan ijin
belajar pegawai untuk di paraf sekretaris dan di belajar ke PTA
tandatangani ketua Surabaya
Ya
5 Meneruskan ijin tugas belajar dan ijin belajar ke PTA Usulan permohonan 10 menit Buku Kendali Ijin dan
Surabaya dan mencatat pada buku kendali sebagai ijin belajar dan atau atau Tugas Belajar
bukti pengelolaan ijin belajar dan tugas belajar tugas belajar ke PTA (FM/AS/03/03), Surat
Surabaya Pengantar dan Bukti
Kirim
6 Evaluasi dan tindak lanjut lanjut penerapan Buku Kendali Ijin 10 menit Bukti evaluasi dan
hasil pengembangan pegawai dan atau Tugas tindak lanjut
Belajar, Surat penerapan hasil
Pengantar dan pengembangan
Bukti Kirim, Ijasah, pegawai
sertifikat, Form
Evaluasi Hasil
Pelatihan
(FM/AS/02/01)
Kode Formulir : FM/AS/03/01
Tgl Pembuatan : 04/09/2017
Tgl Revisi : 10/08/2018
Tgl Efektif : 10/08/2018
Surat
Surat FC Ijazah +
keterangan
Permohonan SK Transkrip Jadwal
NO Nama Jabatan Yang Jabatan Nilai
perkuliahan
Kuliah
dari
bersangkutan Terakhir terakhir
Universitas
1
2
3
4
...................................... .................................
Kode Formulir : FM/AS/03/02
Tgl Pembuatan : 04/09/2017
Tgl Revisi : 10/08/2018
Tgl Efektif : 10/08/2018
FC FC
Surat
Surat Ijin Legalisir Legalisir
NO Nama NIP Pimpinan Transkip Ijazah
keterangan
Pimpinan
Nilai terakhir
1
2
3
4
...................................... .................................
Kode Formulir : FM/AS/03/03
Tgl Pembuatan : 04/09/2017
Tgl Revisi : 10/08/2018
Tgl Efektif : 10/08/2018
………………… ……..…………………
NIP. NIP.