PEMERINTAH KOTA MAKASSAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TODDOPULI
Jl. Toddopuli Raya No. 96 Kec. Panakkukang Kode Pos 90233
Telp. ( 0411 ) 427706, E-mail : pkm.toddopuli@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS TODDOPULI KOTA MAKASSAR
Nomor : 440/ 020 /SK/ADM/PKM-TDPL/XII/2017
TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG,
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA PUSKESMAS TODDOPULI,

Menimbang : a. bahwa pendelegasian wewenang adalah pelimpahan

wewenang oleh pemberi wewenang kepada yang diberi
wewenang yang dimaksudkan agar pelayanan tetap
berjalan lancar dan tidak terganggu;

b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut sebagaimana

dimaksud huruf a, perlu ditetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas Toddopuli tentang pendelegasian wewenang;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun

2009 tentang Pelayanan Publik;

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

3. Peratutan Menteri Kesehatan No. 75 Tahun 2014

tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

4. Peratutan Menteri Kesehatan No. 46 Tahun 2015

tentang Standar Akreditasi Puskesmas;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TODDOPULI

TENTANG PENDELEGASIAN WEWENANG

Kesatu : pendelegasian wewenang dibuat apabila petugas

kesehatan yang berwenang tidak ada sehingga
kewenangannya dilimpahkan kepada petugas lain yang
ditunjuk sesuai dengan kompetensi dan kemampuannya
dan dilakukan sesuai dengan prosedur.

Kedua : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam keputusanini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Makassar
pada tanggal : 21 Desember 2018

KEPALA PUSKESMAS TODDOPULI,

Hj. Yayi Manggarsari

 Lampiran 1 : Keputusan Kepala Puskesmas Toddopuli
Pendelegasian Wewenang Kepala
Puskesmas
Penanggung Jawab Upaya dan Tenaga
Klinis di
Puskesmas Toddopuli Tahun 2017
Nomor : 440/020/SK/ADM/PKM-TDPL/XII/2017
Tanggal : 21 Desember 2017

KRITERIA PENDELEGASIAN WEWENANG DARI KEPALA PUSKESMAS

TODDOPULI TAHUN 2017

1. Apabila Kepala Puskesmas sedang tidak berada di tempat, maka

Kepala Puskesmas wajib menunjuk seseorang untuk didelegasikan
wewenang, yakni Kasubag Tata Usaha atau Dokter Umum atau
Dokter Gigi atau Wakil Manajemen Mutu pada Puskesmas Toddopuli.
2. Pendelegasian wewenang dilakukan bila Kepala Puskesmas sedang
tidak berada di tempat dalam waktu minimal 3 hari.
3. Adapun Tugas mengikuti pertemuan langsung didelegasikan
wewenang meskipun Kepala Puskesmas hanya berhalangan 1 hari.

Kepala Puskesmas Toddopuli,

Hj. Yayi Manggarsari

 Lampiran 2 : Keputusan Kepala Puskesmas Toddopuli
Pendelegasian Wewenang Kepala
Puskesmas
Penanggung Jawab Upaya dan Tenaga
Klinis di
Puskesmas Toddopuli Tahun 2017
Nomor : 440/020/SK/ADM/PKM-TDPL/XII/2017
Tanggal : 21 Desember 2017

PENDELEGASIAN WEWENANG PENANGGUNG JAWAB UPAYA DI

PUSKESMAS TODDOPULI TAHUN 2017

1. Apabila Penanggung Jawab Upaya tidak berada di tempat dalam

kurun waktu 1 hari, maka penanggung jawab tersebut wajib
mendelegasikan wewenangnya kepada orang yang sudah ditentukan.
2. Ketentuan mengenai pendelegasian wewenang dijelaskan dalam tabel
berikut
Nama yang
No Nama Penanggung Jawab Program/Upaya didelegasikan
wewenang
1. Zainuddin, SKM UKM
2. Sumiati, AMK Ratih puspita ratu, s,Tr,
Imunisasi
Keb, Yulianan Amd, Keb
3. Nurmawati, S.Kep, NS TB,Kusta Nurlaila Tuanaya, SKM
4. Nurmawati, S.Kep, NS HIV Nurlaila Tuanaya, SKM
5. Sumiati, AMK Surveilans Nurmawati, S.Kep, NS
6. Zainuddin, SKM Kesehatan lingkungan Yulianan Amd, Keb
7. Nurhaedah, AMD Ratih puspita ratu, s,Tr,
Gizi
Keb
8. Yuliana, Amd, Keb Promosi Kesehatan Zainuddin, SKM
9. Nurmawati, S.Kep, NS Malaria,DBD Husnia, Amd, Keb
10. Nurmawati, S.Kep, NS Kesehatan Jiwa Sumiati, AMK
11. Sumiati, AMK Kesehatan Haji Hadijah Hamid, AMK
12 Hadijah Hamid, AMK Perkesmas Syarifuddin, AMK
13 Rina Kasrini, S.Sos Home care Sumiati, AMK
14. Syarifuddin, AMK Kesehatan Indera Sumiati, AMK
15. Ratih Puspita Ratu, S,Tr, Keb Yulianan Amd, Keb,
KIA
Husnia, Amd, Keb
16. Husniah, Amd, Keb Keluarga Berencana Yulianan Amd, Keb
17. Syadriana Jafar, AMKG UKS Yulianan Amd, Keb
18. Hadijah Hamid, AMK PTM Syarifuddin, AMK
19. Syadriana Jafar, AMKG UKGS Drg. Nursyamsi

KEPALA PUSKESMAS TODDOPULI,

Hj. Yayi Manggarsari

 Lampiran 3 : Keputusan Kepala Puskesmas Toddopuli
Pendelegasian Wewenang Kepala
Puskesmas
Penanggung Jawab Upaya dan Tenaga
Klinis di
Puskesmas Toddopuli Tahun 2017
Nomor : 440/020/SK/ADM/PKM-TDPL/XII/2017
Tanggal : 21 Desember 2017

PENDELEGASIAN WEWENANG DOKTER DI PUSKESMAS TODDOPULI

TAHUN 2017
1. Dokter di Puskesmas Toddopuli sejumlah 2 orang, jika ada yang
berhalangan sehingga tidak dapat melaksanakan tugas dalam
memberikan pelayanan medis, maka dokter tersebut wajib melimpahkan
wewenang kepada Dokter lainnya.
2. Jika tidak tersedia tenaga dokter di Jaringan pelayanan Puskesmas
seperti Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling, Ruangan KIA-KB,
Home Care, dan Poli TB atau tempat pelayanan yang mempersyaratkan
adanya dokter, maka yang memberikan pengobatan adalah
perawat/bidan yang ada di tempat tersebut.
3. Nama perawat dan bidan yang didelegasikan wewenang dijelaskan
dalam tabel berikut :
Nama yang didelegasikan Obat-obatan/tindakan
Unit/ Jaringan
wewenang yang bisa diberikan
Puskesmas 1. Syarifuddin, AMK Obat-obatan yang tersedia
keliling di Puskesmas Keliling
Ruangan KIA 1. Ratih Puspita Ratu, S,Tr, Keb a. vitamin ibu hamil
2. Yuliana, Amd, Keb b. Kalsium
3. Husniah, Amd, Keb c. SF
Ruangan KB 1. Husniah, Amd, Keb a) Obat KB oral
2. Yuliana, Amd, Keb b) Obat KB Suntik
c) Kondom
d) IUD
e) Implan
Home care 1. Rina Kasrini, S, Sos Obat-obatan yang tersedia
2. Ariati,S.Kep,Ns di kotak obat Home Care
3. Nurmawati T,S.Kep,Ns
4. Sumiati, AMK
5. Syarifuddin, AMK
Ruang TB Nurmawati T, S.Kep, NS Obat Tuberkulosis
Imunisasi Sumiati, AMK Vaksin imunisasi

Ruang 1. Hadijah Hamid, AMK - Rawat luka

Tindakan /UGD 2. Nurmawati T, S.Kep., Ns - Aff hecting
3. Syarifuddin, AMK - Hecting
4. Sumiati, AMK - Cross insisi
5. Nurhikma, S.Kep - Tampon burowi
- Toilet telinga
- Sirkum sisi
- Infus
- Injeksi TT
- Injeksi antinyeri
Poli umum 1. Nurmawati T, S.Kep, NS Obat-obatan yang ada di
2. Sumiati, AMK Puskesmas
3. Hadijah Hamid, AMK
Poli gigi Syadriana Jafar, AMKG Obat-obatan dan tindakan
medis gigi

4. Apabila tenaga paramedis ragu mengenai pemberian obat, wajib

melakukan konsultasi dengan dokter via telepon atau short message
system.

KEPALA PUSKESMAS TODDOPULI,

Hj. Yayi Manggarsari

 Lampiran 4 : Keputusan Kepala Puskesmas Toddopuli
Pendelegasian Wewenang Kepala
Puskesmas
Penanggung Jawab Upaya dan Tenaga
Klinis di
Puskesmas Toddopuli Tahun 2017
Nomor : 440/020/SK/ADM/PKM-TDPL/XII/2017
Tanggal : 21 Desember 2017

PENDELEGASIAN WEWENANGTENAGA LABORATORIUM DAN RUANG OBAT

DI PUSKESMAS TODDOPULI TAHUN 2017

1. Apabila tenaga kesehatan yang bertugas di laboratorium sedang tidak

berada di tempat dalam kurun waktu minimal 1 jam, maka wajib
melapor ke dokter yang ada di poli umum sehingga pemeriksaan
laboratorium ditunda sampai tenaga lab oran berada di tempat.
2. Apabila petugas Laboratorium berhalangan hadir maka akan
didelegasikan wewenang kepada :
a. Husnul Khatimah, Amd, AK
3. Khusus pemeriksaan tes cepat seperti gula darah, asam urat, dan
kolesterol di luar gedung didelegasikan wewenang kepada :
a. Husnul Khatimah, Amd, AK
4. Apabila tenaga kesehatan yang bertugas di ruang obat sedang tidak
berada di tempat dalam kurun waktu minimal 15 menit, maka wajib
mendelegasikan wewenang kepada tenaga paramedis yang memiliki
keterampilan dan pengetahuan cukup dalam memberikan obat.
5. Nama yang didelegasikan wewenang di ruang obat bila tenaga yang
memenuhi persyaratan sedang tidak berada di tempat yaitu :
a. Suartin Mars, S.Farm

KEPALA PUSKESMAS TODDOPULI,

Hj. Yayi Manggarsari