LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Losari

Kab/kota : Brebes
Bulan : SEPTEMBER 2020
A. Pelayanan Kesehatan Peserta JKN dan Pendanaan

No Kegiatan Satuan Jumlah

I Keterangan
1 Dokter Orang 3
2 Dokter Gigi Orang 1
3 Bidan Orang 26
4 Perawat Orang 15
5 Apoteker Orang 1
6 Nakes Lain Orang 10
II Pelayanan Rawat Jalan
1 Jumlah Kunjungan rawat jalan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 25574
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 169
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 8834
b Perempuan Kunjungan 16909
3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 139
2) Peserta tak terdaftar Kasus 64
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 1729
III Pelayanan Rawat Inap
1 Jumlah Kunjungan rawat inap bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 25
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 2
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 2
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 3
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 12
b Perempuan Kunjungan 20
 3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 2
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 17
5 Jumlah hari rawat Hari 63
IV Pelayanan Kesehatan Persalinan
1 Jumlah persalinan bagi PBI Kunjungan 19
2 Jumlah persalinan bagi non PBI Kunjungan 0
3 Jumlah pelayanan persalinan normal Kunjungan 19
4 Jumlah persalinan dengan tindakan emergensi dasar Kunjungan 0
5 Jumlah pelayanan tindakan pasca persalinan Kunjungan 0
6 Pelayanan pra rujukan pada komplikasi kebidanan neonatal Kunjungan 0
7 Jumlah ibu hamil yang di rujuk Kunjungan 25
8 Jumlah kunjungan pemeriksaan Bayi Baru Lahir ( KN2) Kunjungan 0

No Kegiatan Satuan Jumlah

V Pelayanan Keluarga Berencana
1 Pemasangan Alat Kontrasepsi IUD & IMPLAN Orang 0
2 Pemasangan Alat Kontrasepsi Suntik Orang 0
3 Penanganan Komplikasi KB Pasca Persalinan Orang 0

VI Pendanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan

1 Dana Kapitasi diterima bulan ini Rp
2 Pemanfaatan dana kapitasi
a Untuk jasa pelayanan kesehatan Rp
b Untuk operasional pelayanan kesehatan Rp
3 Klaim Dana Non Kapitasi diajukan ke BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
4 Klaim Dana Non Kapitasi dibayar oleh BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
5 Pemanfaatan dana non Kapitasi
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
B Asal dan Jenis Penanganan keluhan

No Asal Keluhan Administrasi Pelayanan Kesehatan

Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 Peserta 0 0 0 0
2 Tenaga Puskesmas o 0 0 0
3 Pemerharti o 0 0 0

C 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Acute Upper respiratory infection Unspec J069 534
2 Acute Bronchitis unspecified J20.9 493
3 Rhemathoid artritis unspecified M069 421
4 Asthma unspecified J45.9 401
5 Hipertension I10 396
6 Fever unspecified R50.9 387
7 Hamil Z34 251
8 Non insulin dependent Diabetes E11 247
9 Gastritis unspecified K29.7 224
10 Scobir dermatis L50.9 219
11 Lain - lain 22170
JUMLAH 25743
D 10 Penyakit terbanyak Rawat Inap

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Febris R50.9 8
2 Gastritis unspecified K29.7 8
3 Diare A09 5
4 Diabetes Militus E.14 4
5 Typoid A01.0 3
6 Hipertension I.10 1
7 KP H81.3 1
8 Dyspnoe R06.0 1
9 Vertigpo H81.3 1
10 Lain - lain
JUMLAH 32

Mengetahui
Kepala Puskesmas Losari

dr. Yunitri Renaningtyas

NIP : 19620614 198711 2 001
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Losari

Kab/kota : Brebes
Bulan : Januari-Agustus 2017 2017
A. Pelayanan Kesehatan Peserta JKN dan Pendanaan

No Kegiatan Satuan Jumlah

I Keterangan
1 Dokter Orang 2
2 Dokter Gigi Orang 1
3 Bidan Orang 28
4 Perawat Orang 13
5 Apoteker Orang 0
6 Nakes Lain Orang 6
II Pelayanan Rawat Jalan
1 Jumlah Kunjungan rawat jalan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 48243
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 1259
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 19092
b Perempuan Kunjungan 30411
3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 636
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 329
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 17058
III Pelayanan Rawat Inap
1 Jumlah Kunjungan rawat inap bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 643
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 165
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 62
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 41
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 420
b Perempuan Kunjungan 543
 3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 109
2) Peserta tak terdaftar Kasus 11
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 16
2) Peserta tak terdaftar Kasus 4
4 Jumlah kontak baru Kasus 893
5 Jumlah hari rawat Hari 2078
IV Pelayanan Kesehatan Persalinan
1 Jumlah persalinan bagi PBI Kunjungan 145
2 Jumlah persalinan bagi non PBI Kunjungan 8
3 Jumlah pelayanan persalinan normal Kunjungan 153
4 Jumlah persalinan dengan tindakan emergensi dasar Kunjungan 0
5 Jumlah pelayanan tindakan pasca persalinan Kunjungan 0
6 Pelayanan pra rujukan pada komplikasi kebidanan neonatal Kunjungan 115
7 Jumlah ibu hamil yang di rujuk Kunjungan 115
8 Jumlah kunjungan pemeriksaan Bayi Baru Lahir ( KN2) Kunjungan 153

No Kegiatan Satuan Jumlah

V Pelayanan Keluarga Berencana
1 Pemasangan Alat Kontrasepsi IUD & IMPLAN Orang 0
2 Pemasangan Alat Kontrasepsi Suntik Orang 0
3 Penanganan Komplikasi KB Pasca Persalinan Orang 0

VI Pendanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan

1 Dana Kapitasi diterima bulan ini Rp
2 Pemanfaatan dana kapitasi
a Untuk jasa pelayanan kesehatan Rp
b Untuk operasional pelayanan kesehatan Rp
3 Klaim Dana Non Kapitasi diajukan ke BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
4 Klaim Dana Non Kapitasi dibayar oleh BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
5 Pemanfaatan dana non Kapitasi
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
B Asal dan Jenis Penanganan keluhan

No Asal Keluhan Administrasi Pelayanan Kesehatan

Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 Peserta 0 0 0 0
2 Tenaga Puskesmas o 0 0 0
3 Pemerharti o 0 0 0

C 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Acute Upper respiratory infection Unspec J069 3321
2 Rhemathoid artritis unspecified M069 3105
3 Asthma unspecified J45.9 2547
4 Acute Bronchitis unspecified J20.9 2726
5 Typoid fever O75 2153
6 Essential (Primary) hypertension L100 2126
7 Pregnancy O000 1999
8 Non insulin dependent Diabetes E11 1661
9 Seborrhoic dermatitis unspecified L219 1544
10 Gastritis unspecified K29.7 1515
11 Lain - lain 26805
JUMLAH 49,502
D 10 Penyakit terbanyak Rawat Inap

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Fever unspecified R50.9 227
2 Gastritis unspecified K29.7 168
3 Diarrhoea and gastroenteritis of PIO A09 112
4 Bronchitis J20.9 56
5 Abdominal Paint R10.4 37
6 Hipertension I10 27
7 Asma J46 20
8 Cardiac Aritmia I49.9 16
9 Stroke I64 15
10 Gastroenteritis K52.9 11
11 Lain - lain 285
JUMLAH 974

Mengetahui
Kepala Puskesmas Losari

dr. Yunitri Renaningtyas

NIP : 19620614 198711 2 001
 1 2 3 4 5 6 7 8
7680 6558 6736 5594 5673 5143 5294 5565 48243
0 0 0 0 0 0 0 0 0

190 127 161 148 164 98 184 187 1259

0 0 0 0 0 0 0 0

3264 2897 2791 2114 2014 1971 2025 2016 19092

4606 3788 4106 3628 3824 3270 3453 3736 30411

103 81 69 73 81 48 103 78 636

0 0 0 0 0 0 0 0 0

54 37 42 33 48 19 42 54 329
0 0 0 0 0 0 0 0 0
4239 927 3104 1927 1927 1279 1761 1894 17058

105 96 76 68 76 68 69 85 643
22 19 23 24 26 13 23 15 165

6 5 10 8 8 5 13 7 62
5 7 4 7 4 4 2 8 41

70 49 60 51 52 38 45 55 420
116 78 53 57 65 52 62 60 543
17 3 20 4 20 18 9 18 109
0 0 2 3 2 3 1 0 11

0 0 5 1 1 5 2 2 16
0 0 1 0 0 2 0 1 4
181 94 100 112 111 85 99 111 893
379 240 262 260 254 193 241 249 2078

20 14 19 24 16 13 25 14 145
2 0 0 0 0 0 3 3 8
22 14 19 24 16 13 28 17 153
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 10 17 17 17 19 5 16 115
14 10 17 17 17 19 5 16 115
22 14 19 24 16 13 28 17 153
 1 2 3 4 5 6 7 8
427 399 381 427 438 456 394 399
394 387 372 387 421 411 369 364
304 374 321 341 347 264 298 298
296 342 341 311 381 392 342 321
284 287 289 298 276 201 274 244
271 251 276 242 287 251 281 267
269 249 264 240 274 200 262 241
223 197 251 187 194 164 249 196
209 176 249 176 172 157 229 176
197 169 211 169 178 162 237 192
4996 3854 3942 2964 2869 2583 2543 3054
7,870 6,685 6,897 5,742 5837 5241 5478 5752

42 37 24 16 33 21 23 31
27 22 22 8 22 18 22 27
19 11 10 7 18 9 23 15
11 6 7 4 8 8 6 6
5 3 5 4 6 7 3 4
4 3 5 2 3 4 3 3
3 2 4 2 2 3 2 2
3 2 2 2 1 2 2 2
3 1 2 2 1 2 2 2
2 1 2 1 1 2 1 1
67 39 30 67 26 14 20 22
186 127 113 115 121 90 107 115
 3321
3105
2547
2726
2153
2126
1999
1661
1544
1515
26805
49502

227
168
112
56
37
27
20
16
15
11
285
974
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Losari

Kab/kota : Brebes
Bulan : Nopember 2016
A. Pelayanan Kesehatan Peserta JKN dan Pendanaan

No Kegiatan Satuan Jumlah feb

I Keterangan
1 Dokter Orang 2 2
2 Dokter Gigi Orang 1 1
3 Bidan Orang 28 28
4 Perawat Orang 13 13
5 Apoteker Orang 0 0
6 Nakes Lain Orang 6 6
II Pelayanan Rawat Jalan
1 Jumlah Kunjungan rawat jalan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 34426 34426 2900
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0 0 0
b Non PBI ( Mandiri ) 0
1) Peserta terdaftar Kunjungan 1824 1824 163
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0 0 0
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin 0
a Laki-laki Kunjungan 14116 14116 1341
b Perempuan Kunjungan 22134 22134 1722
3 Jumlah rujukan bulan ini 36250
a PBI ( Jamkesmas ) 0
1) Peserta terdaftar Kasus 843 843 96
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0 0 0
b Non PBI ( Mandiri ) 0
1) Peserta terdaftar Kasus 399 399 25
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0 0 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 11554 11554 927
III Pelayanan Rawat Inap 0
1 Jumlah Kunjungan rawat inap bulan ini 0
a PBI ( Jamkesmas ) 0
1) Peserta terdaftar Kunjungan 1466 1466 151
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 316 316 36
b Non PBI ( Mandiri ) 0
1) Peserta terdaftar Kunjungan 100 100 15
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 59 59 5
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin 0
a Laki-laki Kunjungan 702 702 72
b Perempuan Kunjungan 1239 1239 135
 3 Jumlah rujukan bulan ini 0
a PBI ( Jamkesmas ) 0
1) Peserta terdaftar Kasus 192 192 13
2) Peserta tak terdaftar Kasus 52 52 6
b Non PBI ( Mandiri ) 0
1) Peserta terdaftar Kasus 21 21 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 13 13 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 1667 1667 194
5 Jumlah hari rawat Hari 3210 3210 350
IV Pelayanan Kesehatan Persalinan 0
1 Jumlah persalinan bagi PBI Kunjungan 257 257 36
2 Jumlah persalinan bagi non PBI Kunjungan 16 16 2
3 Jumlah pelayanan persalinan normal Kunjungan 281 281 38
4 Jumlah persalinan dengan tindakan emergensi dasar Kunjungan 0 0 0
5 Jumlah pelayanan tindakan pasca persalinan Kunjungan 0 0 0
6 Pelayanan pra rujukan pada komplikasi kebidanan neonatal Kunjungan 88 88 8
7 Jumlah ibu hamil yang di rujuk Kunjungan 88 88 8
8 Jumlah kunjungan pemeriksaan Bayi Baru Lahir ( KN2) Kunjungan 211 211 38

No Kegiatan Satuan Jumlah

V Pelayanan Keluarga Berencana
1 Pemasangan Alat Kontrasepsi IUD & IMPLAN Orang 0
2 Pemasangan Alat Kontrasepsi Suntik Orang 0
3 Penanganan Komplikasi KB Pasca Persalinan Orang 0

VI Pendanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan

1 Dana Kapitasi diterima bulan ini Rp
2 Pemanfaatan dana kapitasi
a Untuk jasa pelayanan kesehatan Rp
b Untuk operasional pelayanan kesehatan Rp
3 Klaim Dana Non Kapitasi diajukan ke BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
4 Klaim Dana Non Kapitasi dibayar oleh BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
5 Pemanfaatan dana non Kapitasi
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
B Asal dan Jenis Penanganan keluhan

No Asal Keluhan Administrasi Pelayanan Kesehatan

Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 Peserta 0 0 0 0
2 Tenaga Puskesmas o 0 0 0
3 Pemerharti o 0 0 0

C 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Acute Upper respiratory infection Unspec J069 4331
2 Rhemathoid artritis unspecified M069 4118
3 Asthma unspecified J45.9 3706
4 Acute Bronchitis unspecified J20.9 3333
5 Typoid fever O75 3007
6 Essential (Primary) hypertension L100 2824
7 Pregnancy O000 2714
8 Non insulin dependent Diabetes E11 2390
9 Seborrhoic dermatitis unspecified L219 2184
10 Gastritis unspecified K29.7 1926
11 Lain - lain 5717
JUMLAH 36,250
D 10 Penyakit terbanyak Rawat Inap

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Fever unspecified R50.9 568
2 Gastritis unspecified K29.7 292
3 Diarrhoea and gastroenteritis of PIO A09 184
4 Bronchitis J20.9 62
5 Hipertensi I10 29
6 Abdominal Pain R10.4 23
7 Asma J45.9 21
8 Non insulin dependent Diabetes E11 16
9 Stroke I64 12
10 Obs for susp Tuberculosis A 16.0 11
11 Lain - lain 723
1941 1941

1 Fever unspecified R50.9 568 1

 2 Gastritis unspecified K29.7 292 2
3 Diarrhoea and gastroenteritis of PIO A09 184 3
4 Bronchitis J20.9 62 4
5 Haemaptoe R04.2 7
6 Abdominal Pain R10.4 23 6
7 Gastro esophagial reflux disease K21.0 2
8 Hipertensi I10 29 5
9 Status Asthmaticus J46 1
10 Ileus Unspecified K56.7 1
11 Lain - lain 661
juni Asma J45.9 21 7
Gastroenteritis K52.9 10
Vertigo H81.3 2
Bronchopneumonia J18.9 2
Ulkus Peptik K27.9 3
Typhoid Fever A01.0 6
Cardiac Aritmia I49.9 4
Chirosis Hepatis K74.1 2
Myalgia M79.1 4
Vertigo H81.3 2
Stroke I64 12 9
Non insulin dependent Diabetes E11 16 8
Obs for susp Tuberculosis A 16.0 11 10
Infark Myocard I21.9 6
Decom I519 7
Dyspnoea R06.0 1
Artritis M06.9 2
1,941
maret april mei juni juli agts sept okt nop des

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
28 28 28 28 28 28 28 28 28 28
13 13 13 13 13 13 13 13 13 13
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 6 6 6 6 6 6 6 6 6

2983 2833 2407 2279 2300 2665 2469 3685 3484 3461
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

178 147 147 129 109 146 147 160 198 117
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1242 964 987 982 969 1097 1022 1286 1481 1496
1919 2016 1567 1426 1440 1714 1594 2559 2201 2082

80 96 69 56 50 72 61 62 58 47
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

65 30 40 34 19 33 22 30 37 26
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
964 1011 841 864 824 986 872 870 1487 1046

164 123 148 101 119 111 113 107 118 79

28 27 27 23 25 26 22 31 18 19

12 13 10 6 4 12 8 8 2 1
5 5 3 7 6 10 0 4 4 2

75 51 72 56 57 57 49 46 55 44
134 117 116 81 97 102 94 104 87 57
16 18 22 21 21 16 19 14 8 14
6 4 3 2 0 3 4 16 2 0

1 5 5 2 3 0 3 0 0 0
2 0 1 3 2 1 0 1 1 1
195 162 179 118 147 111 95 97 107 100
346 216 298 268 247 251 235 255 249 170

47 23 19 17 13 23 20 20 12 12
2 0 2 0 0 2 1 3 3 0
49 23 22 19 17 15 24 23 23 12
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 12 15 10 15 9 0 0 0 0
10 12 15 10 15 9 0 0 0 0
49 23 22 19 17 15 0 0 0 12
941
 jan

2
1
28
13
0
6

2960 34426
0 0
0
183 1824
0 0
0
1249 14116
1894 22134

96
0

38
0
862

132
34

9
8

68
115
10
6

2
1
162
325

15
1
16
0
0
9
9
16
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Losari

Kab/kota : Brebes
Bulan : JANUARI 2022
A. Pelayanan Kesehatan Peserta JKN dan Pendanaan

No Kegiatan Satuan Jumlah

I Keterangan
1 Dokter Orang 3
2 Dokter Gigi Orang 1
3 Bidan Orang 26
4 Perawat Orang 19
5 Apoteker Orang 1
6 Nakes Lain Orang 14
II Pelayanan Rawat Jalan
1 Jumlah Kunjungan rawat jalan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 21093
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 196
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 8720
b Perempuan Kunjungan 12373
3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 117
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 53
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 10605
III Pelayanan Rawat Inap
1 Jumlah Kunjungan rawat inap bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 21
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 4
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 1
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 1
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 10
b Perempuan Kunjungan 17
 3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 1
2) Peserta tak terdaftar Kasus 1
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 1
4 Jumlah kontak baru Kasus 61
5 Jumlah hari rawat Hari 164
IV Pelayanan Kesehatan Persalinan
1 Jumlah persalinan bagi PBI Kunjungan 30
2 Jumlah persalinan bagi non PBI Kunjungan 2
3 Jumlah pelayanan persalinan normal Kunjungan 17
4 Jumlah persalinan dengan tindakan emergensi dasar Kunjungan 0
5 Jumlah pelayanan tindakan pasca persalinan Kunjungan 0
6 Pelayanan pra rujukan pada komplikasi kebidanan neonatal Kunjungan 0
7 Jumlah ibu hamil yang di rujuk Kunjungan 11
8 Jumlah kunjungan pemeriksaan Bayi Baru Lahir ( KN2) Kunjungan 0

No Kegiatan Satuan Jumlah

V Pelayanan Keluarga Berencana
1 Pemasangan Alat Kontrasepsi IUD & IMPLAN Orang 0
2 Pemasangan Alat Kontrasepsi Suntik Orang 0
3 Penanganan Komplikasi KB Pasca Persalinan Orang 0

VI Pendanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan

1 Dana Kapitasi diterima bulan ini Rp
2 Pemanfaatan dana kapitasi
a Untuk jasa pelayanan kesehatan Rp
b Untuk operasional pelayanan kesehatan Rp
3 Klaim Dana Non Kapitasi diajukan ke BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita / Pra Rujukan ( RJTP ) Rp
4 Klaim Dana Non Kapitasi dibayar oleh BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita / Pra Rujukan ( RJTP ) Rp
5 Pemanfaatan dana non Kapitasi
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
B Asal dan Jenis Penanganan keluhan

No Asal Keluhan Administrasi Pelayanan Kesehatan

Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 Peserta 0 0 0 0
2 Tenaga Puskesmas o 0 0 0
3 Pemerharti o 0 0 0

C 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Acute Upper respiratory infection Unspec J069 465
2 Acute Bronchitis unspecified J20.9 349
3 Rhemathoid artritis unspecified M069 345
4 Asthma unspecified J45.9 335
5 Hipertension I10 320
6 Fever unspecified R50.9 296
7 Hamil Z34 281
8 Non insulin dependent Diabetes E11 275
9 Gastritis unspecified K29.7 277
10 Scobir dermatis L50.9 266
11 Lain - lain 18080
JUMLAH 21289
D 10 Penyakit terbanyak Rawat Inap

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Obs.Febris R50.9 8
2 Diare A.09 8
3 Gastritis unspecified K29.7 5
4 Hipertensi I.10 4
5 Bronchitis J40 3
6 Cepalgia R51 2
7 Amubiasis A06.0 1
8 Kolik Abdomen R10.4 1
9 Typoid A01.0 1
10 TB A15.0 1
11 Lain - lain 2
Jumlah 36

Mengetahui
Kepala Puskesmas Losari
dr. Yunitri Renaningtyas
NIP : 19620614 198711 2 001
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Losari

Kab/kota : Brebes
Bulan : FEBRUARI 2022
A. Pelayanan Kesehatan Peserta JKN dan Pendanaan

No Kegiatan Satuan Jumlah

I Keterangan
1 Dokter Orang 3
2 Dokter Gigi Orang 1
3 Bidan Orang 26
4 Perawat Orang 19
5 Apoteker Orang 1
6 Nakes Lain Orang 14
II Pelayanan Rawat Jalan
1 Jumlah Kunjungan rawat jalan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 20670
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 134
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 8335
b Perempuan Kunjungan 12335
3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 103
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 48
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 10312
III Pelayanan Rawat Inap
1 Jumlah Kunjungan rawat inap bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 14
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 3
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 1
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 1
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 10
b Perempuan Kunjungan 9
 3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 10
5 Jumlah hari rawat Hari 42
IV Pelayanan Kesehatan Persalinan
1 Jumlah persalinan bagi PBI Kunjungan 12
2 Jumlah persalinan bagi non PBI Kunjungan 0
3 Jumlah pelayanan persalinan normal Kunjungan 12
4 Jumlah persalinan dengan tindakan emergensi dasar Kunjungan 0
5 Jumlah pelayanan tindakan pasca persalinan Kunjungan 0
6 Pelayanan pra rujukan pada komplikasi kebidanan neonatal Kunjungan 0
7 Jumlah ibu hamil yang di rujuk Kunjungan 4
8 Jumlah kunjungan pemeriksaan Bayi Baru Lahir ( KN2) Kunjungan 0

No Kegiatan Satuan Jumlah

V Pelayanan Keluarga Berencana
1 Pemasangan Alat Kontrasepsi IUD & IMPLAN Orang 0
2 Pemasangan Alat Kontrasepsi Suntik Orang 0
3 Penanganan Komplikasi KB Pasca Persalinan Orang 0

VI Pendanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan

1 Dana Kapitasi diterima bulan ini Rp
2 Pemanfaatan dana kapitasi
a Untuk jasa pelayanan kesehatan Rp
b Untuk operasional pelayanan kesehatan Rp
3 Klaim Dana Non Kapitasi diajukan ke BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita / Pra Rujukan ( RJTP ) Rp
4 Klaim Dana Non Kapitasi dibayar oleh BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita / Pra Rujukan ( RJTP ) Rp
5 Pemanfaatan dana non Kapitasi
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
B Asal dan Jenis Penanganan keluhan

No Asal Keluhan Administrasi Pelayanan Kesehatan

Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 Peserta 0 0 0 0
2 Tenaga Puskesmas o 0 0 0
3 Pemerharti o 0 0 0

C 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Acute Upper respiratory infection Unspec J069 425
2 Acute Bronchitis unspecified J20.9 309
3 Rhemathoid artritis unspecified M069 305
4 Asthma unspecified J45.9 315
5 Hipertension I10 300
6 Fever unspecified R50.9 256
7 Hamil Z34 241
8 Non insulin dependent Diabetes E11 237
9 Gastritis unspecified K29.7 236
10 Scobir dermatis L50.9 226
11 Lain - lain 17954
JUMLAH 20804
D 10 Penyakit terbanyak Rawat Inap

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Obs.Febris R50.9 6
2 Gerd k21.0 4
3 Gastritis unspecified K29.7 2
4 Brochitis J4.0 2
5 Typoid A010 1
6 Diare A.09 1
7 Hipertensi I.10 1
8 Abdomen Paint R10.4 1
9 Vertigo H81.3 1

JUMLAH 19

Mengetahui
Kepala Puskesmas Losari

dr. Yunitri Renaningtyas

NIP : 19620614 198711 2 001
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Losari

Kab/kota : Brebes
Bulan : FEBRUARI 2022
A. Pelayanan Kesehatan Peserta JKN dan Pendanaan

No Kegiatan Satuan Jumlah

I Keterangan
1 Dokter Orang 3
2 Dokter Gigi Orang 1
3 Bidan Orang 26
4 Perawat Orang 19
5 Apoteker Orang 1
6 Nakes Lain Orang 14
II Pelayanan Rawat Jalan
1 Jumlah Kunjungan rawat jalan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 20670
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 134
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 8335
b Perempuan Kunjungan 12335
3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 103
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 48
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 10312
III Pelayanan Rawat Inap
1 Jumlah Kunjungan rawat inap bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 14
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 3
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 1
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 1
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 10
b Perempuan Kunjungan 9
 3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 10
5 Jumlah hari rawat Hari 42
IV Pelayanan Kesehatan Persalinan
1 Jumlah persalinan bagi PBI Kunjungan 12
2 Jumlah persalinan bagi non PBI Kunjungan 0
3 Jumlah pelayanan persalinan normal Kunjungan 12
4 Jumlah persalinan dengan tindakan emergensi dasar Kunjungan 0
5 Jumlah pelayanan tindakan pasca persalinan Kunjungan 0
6 Pelayanan pra rujukan pada komplikasi kebidanan neonatal Kunjungan 0
7 Jumlah ibu hamil yang di rujuk Kunjungan 4
8 Jumlah kunjungan pemeriksaan Bayi Baru Lahir ( KN2) Kunjungan 0

No Kegiatan Satuan Jumlah

V Pelayanan Keluarga Berencana
1 Pemasangan Alat Kontrasepsi IUD & IMPLAN Orang 0
2 Pemasangan Alat Kontrasepsi Suntik Orang 0
3 Penanganan Komplikasi KB Pasca Persalinan Orang 0

VI Pendanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan

1 Dana Kapitasi diterima bulan ini Rp
2 Pemanfaatan dana kapitasi
a Untuk jasa pelayanan kesehatan Rp
b Untuk operasional pelayanan kesehatan Rp
3 Klaim Dana Non Kapitasi diajukan ke BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita / Pra Rujukan ( RJTP ) Rp
4 Klaim Dana Non Kapitasi dibayar oleh BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita / Pra Rujukan ( RJTP ) Rp
5 Pemanfaatan dana non Kapitasi
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
B Asal dan Jenis Penanganan keluhan

No Asal Keluhan Administrasi Pelayanan Kesehatan

Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 Peserta 0 0 0 0
2 Tenaga Puskesmas o 0 0 0
3 Pemerharti o 0 0 0

C 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Acute Upper respiratory infection Unspec J069 425
2 Acute Bronchitis unspecified J20.9 309
3 Rhemathoid artritis unspecified M069 305
4 Asthma unspecified J45.9 315
5 Hipertension I10 300
6 Fever unspecified R50.9 256
7 Hamil Z34 241
8 Non insulin dependent Diabetes E11 237
9 Gastritis unspecified K29.7 236
10 Scobir dermatis L50.9 226
11 Lain - lain 17954
JUMLAH 20804
D 10 Penyakit terbanyak Rawat Inap

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Obs.Febris R50.9 6
2 Gerd k21.0 4
3 Gastritis unspecified K29.7 2
4 Brochitis J4.0 2
5 Typoid A010 1
6 Diare A.09 1
7 Hipertensi I.10 1
8 Abdomen Paint R10.4 1
9 Vertigo H81.3 1

JUMLAH 19

Mengetahui
Kepala Puskesmas Losari

dr. Yunitri Renaningtyas

NIP : 19620614 198711 2 001
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Losari

Kab/kota : Brebes
Bulan : APRIL 2022
A. Pelayanan Kesehatan Peserta JKN dan Pendanaan

No Kegiatan Satuan Jumlah

I Keterangan
1 Dokter Orang 3
2 Dokter Gigi Orang 1
3 Bidan Orang 27
4 Perawat Orang 19
5 Apoteker Orang 1
6 Nakes Lain Orang 14
II Pelayanan Rawat Jalan
1 Jumlah Kunjungan rawat jalan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 20788
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 85
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 7394
b Perempuan Kunjungan 13394
3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 88
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 49
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 10381
III Pelayanan Rawat Inap
1 Jumlah Kunjungan rawat inap bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 16
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 3
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 2
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 3
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 5
b Perempuan Kunjungan 19
 3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 11
5 Jumlah hari rawat Hari 41
IV Pelayanan Kesehatan Persalinan
1 Jumlah persalinan bagi PBI Kunjungan 15
2 Jumlah persalinan bagi non PBI Kunjungan 1
3 Jumlah pelayanan persalinan normal Kunjungan 16
4 Jumlah persalinan dengan tindakan emergensi dasar Kunjungan 0
5 Jumlah pelayanan tindakan pasca persalinan Kunjungan 0
6 Pelayanan pra rujukan pada komplikasi kebidanan neonatal Kunjungan 0
7 Jumlah ibu hamil yang di rujuk Kunjungan 10
8 Jumlah kunjungan pemeriksaan Bayi Baru Lahir ( KN2) Kunjungan 0

No Kegiatan Satuan Jumlah

V Pelayanan Keluarga Berencana
1 Pemasangan Alat Kontrasepsi IUD & IMPLAN Orang 0
2 Pemasangan Alat Kontrasepsi Suntik Orang 0
3 Penanganan Komplikasi KB Pasca Persalinan Orang 0

VI Pendanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan

1 Dana Kapitasi diterima bulan ini Rp
2 Pemanfaatan dana kapitasi
a Untuk jasa pelayanan kesehatan Rp
b Untuk operasional pelayanan kesehatan Rp
3 Klaim Dana Non Kapitasi diajukan ke BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita / Pra Rujukan ( RJTP ) Rp
4 Klaim Dana Non Kapitasi dibayar oleh BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita / Pra Rujukan ( RJTP ) Rp
5 Pemanfaatan dana non Kapitasi
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
B Asal dan Jenis Penanganan keluhan

No Asal Keluhan Administrasi Pelayanan Kesehatan

Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 Peserta 0 0 0 0
2 Tenaga Puskesmas o 0 0 0
3 Pemerharti o 0 0 0

C 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Acute Upper respiratory infection Unspec J069 562
2 Acute Bronchitis unspecified J20.9 541
3 Rhemathoid artritis unspecified M069 495
4 Asthma unspecified J45.9 480
5 Hipertension I10 363
6 Fever unspecified R50.9 340
7 Hamil Z34 324
8 Non insulin dependent Diabetes E11 385
9 Gastritis unspecified K29.7 383
10 Scobir dermatis L50.9 311
11 Lain - lain 16689
JUMLAH 20873
D 10 Penyakit terbanyak Rawat Inap

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Diare A.09 7
2 Gastritis unspecified K29.7 7
3 Febris R50.9 3
4 Brochitis J4.0 2
5 Dyspnoe A010 2
6 Gerd k21.0 1
7 Hipertensi I.10 1
8 ulkus pepti R10.4 1

JUMLAH 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas Losari

dr. Yunitri Renaningtyas

NIP : 19620614 198711 2 001
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Losari

Kab/kota : Brebes
Bulan : MEI 2019
A. Pelayanan Kesehatan Peserta JKN dan Pendanaan

No Kegiatan Satuan Jumlah

I Keterangan
1 Dokter Orang 2
2 Dokter Gigi Orang 1
3 Bidan Orang 26
4 Perawat Orang 15
5 Apoteker Orang 0
6 Nakes Lain Orang 10
II Pelayanan Rawat Jalan
1 Jumlah Kunjungan rawat jalan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 4753
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 164
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 1804
b Perempuan Kunjungan 2775
3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 117
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 53
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 2004
III Pelayanan Rawat Inap
1 Jumlah Kunjungan rawat inap bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 73
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 17
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 9
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 4
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 45
b Perempuan Kunjungan 58
 3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 1
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 2
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 99
5 Jumlah hari rawat Hari 221
IV Pelayanan Kesehatan Persalinan
1 Jumlah persalinan bagi PBI Kunjungan 21
2 Jumlah persalinan bagi non PBI Kunjungan 0
3 Jumlah pelayanan persalinan normal Kunjungan 21
4 Jumlah persalinan dengan tindakan emergensi dasar Kunjungan 0
5 Jumlah pelayanan tindakan pasca persalinan Kunjungan 0
6 Pelayanan pra rujukan pada komplikasi kebidanan neonatal Kunjungan 0
7 Jumlah ibu hamil yang di rujuk Kunjungan 28
8 Jumlah kunjungan pemeriksaan Bayi Baru Lahir ( KN2) Kunjungan 0

No Kegiatan Satuan Jumlah

V Pelayanan Keluarga Berencana
1 Pemasangan Alat Kontrasepsi IUD & IMPLAN Orang 0
2 Pemasangan Alat Kontrasepsi Suntik Orang 0
3 Penanganan Komplikasi KB Pasca Persalinan Orang 0

VI Pendanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan

1 Dana Kapitasi diterima bulan ini Rp
2 Pemanfaatan dana kapitasi
a Untuk jasa pelayanan kesehatan Rp
b Untuk operasional pelayanan kesehatan Rp
3 Klaim Dana Non Kapitasi diajukan ke BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
4 Klaim Dana Non Kapitasi dibayar oleh BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
5 Pemanfaatan dana non Kapitasi
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
B Asal dan Jenis Penanganan keluhan

No Asal Keluhan Administrasi Pelayanan Kesehatan

Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 Peserta 0 0 0 0
2 Tenaga Puskesmas o 0 0 0
3 Pemerharti o 0 0 0

C 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Acute Upper respiratory infection Unspec J069 684
2 Acute Bronchitis unspecified J20.9 546
3 Rhemathoid artritis unspecified M069 472
4 Asthma unspecified J45.9 349
5 Hipertension I10 337
6 Fever unspecified R50.9 328
7 Hamil Z34 304
8 Non insulin dependent Diabetes E11 287
9 Gastritis unspecified K29.7 264
10 Scobir dermatis L50.9 259
11 Lain - lain 749
JUMLAH 4579
D 10 Penyakit terbanyak Rawat Inap

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Febris R50.9 41
2 Gastritis K29.7 19
3 Diare A.09 9
4 Bronchitis J.40 7
5 Thypoid A01.0 5
6 Hipertension I.10 3
7 Amubiasis A06.0 3
8 Cepalgia R.51 2
9 Diabetes Militus R.14 1
10 Febris Convusion R56.0 1
JUMLAH 91

Mengetahui
Kepala Puskesmas Losari

dr. Yunitri Renaningtyas

NIP : 19620614 198711 2 001
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Losari

Kab/kota : Brebes
Bulan : JUNI 2021
A. Pelayanan Kesehatan Peserta JKN dan Pendanaan

No Kegiatan Satuan Jumlah

I Keterangan
1 Dokter Orang 3
2 Dokter Gigi Orang 1
3 Bidan Orang 25
4 Perawat Orang 19
5 Apoteker Orang 1
6 Nakes Lain Orang 24
II Pelayanan Rawat Jalan
1 Jumlah Kunjungan rawat jalan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 23443
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 104
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 11321
b Perempuan Kunjungan 12226
3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 81
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 30
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 1829
III Pelayanan Rawat Inap
1 Jumlah Kunjungan rawat inap bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 21
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 8
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 0
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 1
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 10
b Perempuan Kunjungan 20
 3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 14
5 Jumlah hari rawat Hari 71
IV Pelayanan Kesehatan Persalinan
1 Jumlah persalinan bagi PBI Kunjungan 8
2 Jumlah persalinan bagi non PBI Kunjungan 3
3 Jumlah pelayanan persalinan normal Kunjungan 11
4 Jumlah persalinan dengan tindakan emergensi dasar Kunjungan 0
5 Jumlah pelayanan tindakan pasca persalinan Kunjungan 0
6 Pelayanan pra rujukan pada komplikasi kebidanan neonatal Kunjungan 0
7 Jumlah ibu hamil yang di rujuk Kunjungan 9
8 Jumlah kunjungan pemeriksaan Bayi Baru Lahir ( KN2) Kunjungan 0

No Kegiatan Satuan Jumlah

V Pelayanan Keluarga Berencana
1 Pemasangan Alat Kontrasepsi IUD & IMPLAN Orang 0
2 Pemasangan Alat Kontrasepsi Suntik Orang 0
3 Penanganan Komplikasi KB Pasca Persalinan Orang 0

VI Pendanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan

1 Dana Kapitasi diterima bulan ini Rp
2 Pemanfaatan dana kapitasi
a Untuk jasa pelayanan kesehatan Rp
b Untuk operasional pelayanan kesehatan Rp
3 Klaim Dana Non Kapitasi diajukan ke BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita / Pra Rujukan ( RJTP ) Rp
4 Klaim Dana Non Kapitasi dibayar oleh BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita / Pra Rujukan ( RJTP ) Rp
5 Pemanfaatan dana non Kapitasi
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
B Asal dan Jenis Penanganan keluhan

No Asal Keluhan Administrasi Pelayanan Kesehatan

Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 Peserta 0 0 0 0
2 Tenaga Puskesmas o 0 0 0
3 Pemerharti o 0 0 0

C 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Acute Upper respiratory infection Unspec J069 394
2 Acute Bronchitis unspecified J20.9 381
3 Rhemathoid artritis unspecified M069 364
4 Asthma unspecified J45.9 359
5 Hipertension I10 342
6 Fever unspecified R50.9 321
7 Hamil Z34 281
8 Non insulin dependent Diabetes E11 276
9 Gastritis unspecified K29.7 264
10 Scobir dermatis L50.9 259
11 Lain - lain 20306
JUMLAH 23547
D 10 Penyakit terbanyak Rawat Inap

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Gastritis K09.7 8
2 Febris R50.9 7
3 GEA A09 5
4 Bronchitis J10 2
5 BRPN J18.0 1
6 Cepalgia R5.1 1
7 Dermatitis 1
8 DM E14 1
9 GERD K52.9 1
10 Hipertensi I.10 1
Jumlah 8

Mengetahui
Kepala Puskesmas Losari

dr. Yunitri Renaningtyas

NIP : 19620614 198711 2 001
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Losari

Kab/kota : Brebes
Bulan : JULI 2021
A. Pelayanan Kesehatan Peserta JKN dan Pendanaan

No Kegiatan Satuan Jumlah

I Keterangan
1 Dokter Orang 3
2 Dokter Gigi Orang 1
3 Bidan Orang 25
4 Perawat Orang 19
5 Apoteker Orang 1
6 Nakes Lain Orang 24
II Pelayanan Rawat Jalan
1 Jumlah Kunjungan rawat jalan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 23550
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 98
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 11301
b Perempuan Kunjungan 12347
3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 71
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 24
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 1794
III Pelayanan Rawat Inap
1 Jumlah Kunjungan rawat inap bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 14
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 2
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 1
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 1
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 8
b Perempuan Kunjungan 10
 3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 15
5 Jumlah hari rawat Hari 49
IV Pelayanan Kesehatan Persalinan
1 Jumlah persalinan bagi PBI Kunjungan 10
2 Jumlah persalinan bagi non PBI Kunjungan 0
3 Jumlah pelayanan persalinan normal Kunjungan 10
4 Jumlah persalinan dengan tindakan emergensi dasar Kunjungan 0
5 Jumlah pelayanan tindakan pasca persalinan Kunjungan 0
6 Pelayanan pra rujukan pada komplikasi kebidanan neonatal Kunjungan 0
7 Jumlah ibu hamil yang di rujuk Kunjungan 13
8 Jumlah kunjungan pemeriksaan Bayi Baru Lahir ( KN2) Kunjungan 0

No Kegiatan Satuan Jumlah

V Pelayanan Keluarga Berencana
1 Pemasangan Alat Kontrasepsi IUD & IMPLAN Orang 0
2 Pemasangan Alat Kontrasepsi Suntik Orang 0
3 Penanganan Komplikasi KB Pasca Persalinan Orang 0

VI Pendanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan

1 Dana Kapitasi diterima bulan ini Rp
2 Pemanfaatan dana kapitasi
a Untuk jasa pelayanan kesehatan Rp
b Untuk operasional pelayanan kesehatan Rp
3 Klaim Dana Non Kapitasi diajukan ke BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita / Pra Rujukan ( RJTP ) Rp
4 Klaim Dana Non Kapitasi dibayar oleh BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita / Pra Rujukan ( RJTP ) Rp
5 Pemanfaatan dana non Kapitasi
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
B Asal dan Jenis Penanganan keluhan

No Asal Keluhan Administrasi Pelayanan Kesehatan

Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 Peserta 0 0 0 0
2 Tenaga Puskesmas o 0 0 0
3 Pemerharti o 0 0 0

C 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Acute Upper respiratory infection Unspec J069 381
2 Acute Bronchitis unspecified J20.9 364
3 Rhemathoid artritis unspecified M069 351
4 Asthma unspecified J45.9 324
5 Hipertension I10 312
6 Fever unspecified R50.9 309
7 Hamil Z34 274
8 Non insulin dependent Diabetes E11 271
9 Gastritis unspecified K29.7 269
10 Scobir dermatis L50.9 247
11 Lain - lain 20546
JUMLAH 23648
D 10 Penyakit terbanyak Rawat Inap

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Febris R50.9 9
2 Gastritis K09.7 4
3 DM E14 1
4 Diare A09 1
5 Dyspone R06.0 1
6 Abdoment Paint R10.4 1
7 Susp Kp A16.0 1
Jumlah 18

Mengetahui
Kepala Puskesmas Losari

dr. Yunitri Renaningtyas

NIP : 19620614 198711 2 001
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Losari

Kab/kota : Brebes
Bulan : AGUSTUS 2021
A. Pelayanan Kesehatan Peserta JKN dan Pendanaan

No Kegiatan Satuan Jumlah

I Keterangan
1 Dokter Orang 3
2 Dokter Gigi Orang 1
3 Bidan Orang 25
4 Perawat Orang 19
5 Apoteker Orang 1
6 Nakes Lain Orang 24
II Pelayanan Rawat Jalan
1 Jumlah Kunjungan rawat jalan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 23493
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 141
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 11211
b Perempuan Kunjungan 12423
3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 69
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 23
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 1872
III Pelayanan Rawat Inap
1 Jumlah Kunjungan rawat inap bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 6
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 1
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 0
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 3
b Perempuan Kunjungan 4
 3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 5
5 Jumlah hari rawat Hari 15
IV Pelayanan Kesehatan Persalinan
1 Jumlah persalinan bagi PBI Kunjungan 20
2 Jumlah persalinan bagi non PBI Kunjungan 1
3 Jumlah pelayanan persalinan normal Kunjungan 14
4 Jumlah persalinan dengan tindakan emergensi dasar Kunjungan 0
5 Jumlah pelayanan tindakan pasca persalinan Kunjungan 0
6 Pelayanan pra rujukan pada komplikasi kebidanan neonatal Kunjungan 0
7 Jumlah ibu hamil yang di rujuk Kunjungan 7
8 Jumlah kunjungan pemeriksaan Bayi Baru Lahir ( KN2) Kunjungan 0

No Kegiatan Satuan Jumlah

V Pelayanan Keluarga Berencana
1 Pemasangan Alat Kontrasepsi IUD & IMPLAN Orang 0
2 Pemasangan Alat Kontrasepsi Suntik Orang 0
3 Penanganan Komplikasi KB Pasca Persalinan Orang 0

VI Pendanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan

1 Dana Kapitasi diterima bulan ini Rp
2 Pemanfaatan dana kapitasi
a Untuk jasa pelayanan kesehatan Rp
b Untuk operasional pelayanan kesehatan Rp
3 Klaim Dana Non Kapitasi diajukan ke BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita / Pra Rujukan ( RJTP ) Rp
4 Klaim Dana Non Kapitasi dibayar oleh BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita / Pra Rujukan ( RJTP ) Rp
5 Pemanfaatan dana non Kapitasi
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
B Asal dan Jenis Penanganan keluhan

No Asal Keluhan Administrasi Pelayanan Kesehatan

Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 Peserta 0 0 0 0
2 Tenaga Puskesmas o 0 0 0
3 Pemerharti o 0 0 0

C 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Acute Upper respiratory infection Unspec J069 376
2 Acute Bronchitis unspecified J20.9 354
3 Rhemathoid artritis unspecified M069 351
4 Asthma unspecified J45.9 349
5 Hipertension I10 347
6 Fever unspecified R50.9 324
7 Hamil Z34 279
8 Non insulin dependent Diabetes E11 274
9 Gastritis unspecified K29.7 269
10 Scobir dermatis L50.9 251
11 Lain - lain 20460
JUMLAH 23634
D 10 Penyakit terbanyak Rawat Inap

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Febris R50.9 2
2 Gastritis K09.7 2
3 Diare A09 2
4 Cepalgia R51 1
Jumlah 7

Mengetahui
Kepala Puskesmas Losari

dr. Yunitri Renaningtyas

NIP : 19620614 198711 2 001
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Losari

Kab/kota : Brebes
Bulan : SEPTEMBER 2021
A. Pelayanan Kesehatan Peserta JKN dan Pendanaan

No Kegiatan Satuan Jumlah

I Keterangan
1 Dokter Orang 3
2 Dokter Gigi Orang 1
3 Bidan Orang 25
4 Perawat Orang 19
5 Apoteker Orang 1
6 Nakes Lain Orang 24
II Pelayanan Rawat Jalan
1 Jumlah Kunjungan rawat jalan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 23432
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 125
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 11204
b Perempuan Kunjungan 12353
3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 98
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 34
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 1864
III Pelayanan Rawat Inap
1 Jumlah Kunjungan rawat inap bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 6
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 1
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 0
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 3
b Perempuan Kunjungan 4
 3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 5
5 Jumlah hari rawat Hari 15
IV Pelayanan Kesehatan Persalinan
1 Jumlah persalinan bagi PBI Kunjungan 17
2 Jumlah persalinan bagi non PBI Kunjungan 4
3 Jumlah pelayanan persalinan normal Kunjungan 21
4 Jumlah persalinan dengan tindakan emergensi dasar Kunjungan 0
5 Jumlah pelayanan tindakan pasca persalinan Kunjungan 0
6 Pelayanan pra rujukan pada komplikasi kebidanan neonatal Kunjungan 0
7 Jumlah ibu hamil yang di rujuk Kunjungan 7
8 Jumlah kunjungan pemeriksaan Bayi Baru Lahir ( KN2) Kunjungan 0

No Kegiatan Satuan Jumlah

V Pelayanan Keluarga Berencana
1 Pemasangan Alat Kontrasepsi IUD & IMPLAN Orang 0
2 Pemasangan Alat Kontrasepsi Suntik Orang 0
3 Penanganan Komplikasi KB Pasca Persalinan Orang 0

VI Pendanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan

1 Dana Kapitasi diterima bulan ini Rp
2 Pemanfaatan dana kapitasi
a Untuk jasa pelayanan kesehatan Rp
b Untuk operasional pelayanan kesehatan Rp
3 Klaim Dana Non Kapitasi diajukan ke BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita / Pra Rujukan ( RJTP ) Rp
4 Klaim Dana Non Kapitasi dibayar oleh BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita / Pra Rujukan ( RJTP ) Rp
5 Pemanfaatan dana non Kapitasi
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
 Asal dan Jenis Penanganan keluhan

No Asal Keluhan Administrasi Pelayanan Kesehatan

Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 Peserta 0 0 0 0
2 Tenaga Puskesmas o 0 0 0
3 Pemerharti o 0 0 0

C 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Acute Upper respiratory infection Unspec J069 381
2 Acute Bronchitis unspecified J20.9 379
3 Rhemathoid artritis unspecified M069 354
4 Asthma unspecified J45.9 342
5 Hipertension I10 337
6 Fever unspecified R50.9 334
7 Hamil Z34 296
8 Non insulin dependent Diabetes E11 282
9 Gastritis unspecified K29.7 276
10 Scobir dermatis L50.9 254
11 Lain - lain 20322
JUMLAH 23557
D 10 Penyakit terbanyak Rawat Inap

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Gastritis K09.7 5
2 Febris R50.9 3
Diare
3 A09 3
Bronchitis
4 J.40 2
DM
5 E 14 1
Dyspnoe
6 RO6.0 1
Hemiparase dextra
7 G.81 1
8 HNP M5.1 1
9 Susp KP A16.0 1
10 Vomitus R11 1
Jumlah 19

Mengetahui
Kepala Puskesmas Losari

dr. Yunitri Renaningtyas

NIP : 19620614 198711 2 001
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Losari

Kab/kota : Brebes
Bulan : OKTOBER 2021
A. Pelayanan Kesehatan Peserta JKN dan Pendanaan

No Kegiatan Satuan Jumlah

I Keterangan
1 Dokter Orang 3
2 Dokter Gigi Orang 1
3 Bidan Orang 25
4 Perawat Orang 19
5 Apoteker Orang 1
6 Nakes Lain Orang 24
II Pelayanan Rawat Jalan
1 Jumlah Kunjungan rawat jalan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 21040
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 97
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 8420
b Perempuan Kunjungan 12717
3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 90
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 29
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 1696
III Pelayanan Rawat Inap
1 Jumlah Kunjungan rawat inap bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 19
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 3
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 1
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 2
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 12
b Perempuan Kunjungan 13
 3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 14
5 Jumlah hari rawat Hari 55
IV Pelayanan Kesehatan Persalinan
1 Jumlah persalinan bagi PBI Kunjungan 11
2 Jumlah persalinan bagi non PBI Kunjungan 0
3 Jumlah pelayanan persalinan normal Kunjungan 11
4 Jumlah persalinan dengan tindakan emergensi dasar Kunjungan 0
5 Jumlah pelayanan tindakan pasca persalinan Kunjungan 0
6 Pelayanan pra rujukan pada komplikasi kebidanan neonatal Kunjungan 0
7 Jumlah ibu hamil yang di rujuk Kunjungan 6
8 Jumlah kunjungan pemeriksaan Bayi Baru Lahir ( KN2) Kunjungan 0

No Kegiatan Satuan Jumlah

V Pelayanan Keluarga Berencana
1 Pemasangan Alat Kontrasepsi IUD & IMPLAN Orang 0
2 Pemasangan Alat Kontrasepsi Suntik Orang 0
3 Penanganan Komplikasi KB Pasca Persalinan Orang 0

VI Pendanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan

1 Dana Kapitasi diterima bulan ini Rp
2 Pemanfaatan dana kapitasi
a Untuk jasa pelayanan kesehatan Rp
b Untuk operasional pelayanan kesehatan Rp
3 Klaim Dana Non Kapitasi diajukan ke BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita / Pra Rujukan ( RJTP ) Rp
4 Klaim Dana Non Kapitasi dibayar oleh BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita / Pra Rujukan ( RJTP ) Rp
5 Pemanfaatan dana non Kapitasi
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
 Asal dan Jenis Penanganan keluhan

No Asal Keluhan Administrasi Pelayanan Kesehatan

Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 Peserta 0 0 0 0
2 Tenaga Puskesmas o 0 0 0
3 Pemerharti o 0 0 0

C 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Acute Upper respiratory infection Unspec J069 321
2 Acute Bronchitis unspecified J20.9 306
3 Rhemathoid artritis unspecified M069 294
4 Asthma unspecified J45.9 287
5 Hipertension I10 269
6 Fever unspecified R50.9 251
7 Hamil Z34 247
8 Non insulin dependent Diabetes E11 239
9 Gastritis unspecified K29.7 232
10 Scobir dermatis L50.9 229
11 Lain - lain 19532
JUMLAH 22207
D 10 Penyakit terbanyak Rawat Inap

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Diare A09 8
2 Febris R50.9 7
3 Gastritis K09.7 5
4 Bronchitis J.40 2
5 Bronchopenomonia Ji8.0 1
6 Hipertensi I10 1
7 Vertigo H81.3 1
8
9
10
Jumlah 25

Mengetahui
Kepala Puskesmas Losari

dr. Yunitri Renaningtyas

NIP : 19620614 198711 2 001
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Losari

Kab/kota : Brebes
Bulan : OKTOBER 2020
A. Pelayanan Kesehatan Peserta JKN dan Pendanaan

No Kegiatan Satuan Jumlah

I Keterangan
1 Dokter Orang 3
2 Dokter Gigi Orang 1
3 Bidan Orang 26
4 Perawat Orang 15
5 Apoteker Orang 1
6 Nakes Lain Orang 10
II Pelayanan Rawat Jalan
1 Jumlah Kunjungan rawat jalan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 25052
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 132
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 10642
b Perempuan Kunjungan 14555
3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 152
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 53
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 1732
III Pelayanan Rawat Inap
1 Jumlah Kunjungan rawat inap bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 50
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 6
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 3
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 5
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 25
b Perempuan Kunjungan 39
 3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 52
5 Jumlah hari rawat Hari 113
IV Pelayanan Kesehatan Persalinan
1 Jumlah persalinan bagi PBI Kunjungan 14
2 Jumlah persalinan bagi non PBI Kunjungan 6
3 Jumlah pelayanan persalinan normal Kunjungan 14
4 Jumlah persalinan dengan tindakan emergensi dasar Kunjungan 0
5 Jumlah pelayanan tindakan pasca persalinan Kunjungan 0
6 Pelayanan pra rujukan pada komplikasi kebidanan neonatal Kunjungan 0
7 Jumlah ibu hamil yang di rujuk Kunjungan 20
8 Jumlah kunjungan pemeriksaan Bayi Baru Lahir ( KN2) Kunjungan 0

No Kegiatan Satuan Jumlah

V Pelayanan Keluarga Berencana
1 Pemasangan Alat Kontrasepsi IUD & IMPLAN Orang 0
2 Pemasangan Alat Kontrasepsi Suntik Orang 0
3 Penanganan Komplikasi KB Pasca Persalinan Orang 0

VI Pendanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan

1 Dana Kapitasi diterima bulan ini Rp
2 Pemanfaatan dana kapitasi
a Untuk jasa pelayanan kesehatan Rp
b Untuk operasional pelayanan kesehatan Rp
3 Klaim Dana Non Kapitasi diajukan ke BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
4 Klaim Dana Non Kapitasi dibayar oleh BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
5 Pemanfaatan dana non Kapitasi
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
B Asal dan Jenis Penanganan keluhan

No Asal Keluhan Administrasi Pelayanan Kesehatan

Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 Peserta 0 0 0 0
2 Tenaga Puskesmas o 0 0 0
3 Pemerharti o 0 0 0

C 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Acute Upper respiratory infection Unspec J069 529
2 Acute Bronchitis unspecified J20.9 492
3 Rhemathoid artritis unspecified M069 424
4 Asthma unspecified J45.9 419
5 Hipertension I10 397
6 Fever unspecified R50.9 384
7 Hamil Z34 264
8 Non insulin dependent Diabetes E11 259
9 Gastritis unspecified K29.7 241
10 Scobir dermatis L50.9 211
11 Lain - lain 21432
JUMLAH 25052
D 10 Penyakit terbanyak Rawat Inap

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Gastritis unspecified K29.7 6
2 Diare A0.9 5
3 DM E.14 5
4 Obs.Febris I.10 4
5 Bronchitis J40 3
6 Infrak myocard i21.9 1
7 Myalgia m79.1 1
8 Vertigo H81.3 1
9 Cepalgia M79.2 1
10 Abdomen paint R06.0 1
11 Lain - lain
JUMLAH 28

Mengetahui
Kepala Puskesmas Losari
dr. Yunitri Renaningtyas
NIP : 19620614 198711 2 001
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Losari

Kab/kota : Brebes
Bulan : NOPEMBER 2020
A. Pelayanan Kesehatan Peserta JKN dan Pendanaan

No Kegiatan Satuan Jumlah

I Keterangan
1 Dokter Orang 3
2 Dokter Gigi Orang 1
3 Bidan Orang 26
4 Perawat Orang 15
5 Apoteker Orang 1
6 Nakes Lain Orang 10
II Pelayanan Rawat Jalan
1 Jumlah Kunjungan rawat jalan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 25190
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 187
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 11729
b Perempuan Kunjungan 13574
3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 139
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 40
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 1764
III Pelayanan Rawat Inap
1 Jumlah Kunjungan rawat inap bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 24
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 9
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 0
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 8
b Perempuan Kunjungan 25
 3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 1
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 0
5 Jumlah hari rawat Hari 0
IV Pelayanan Kesehatan Persalinan
1 Jumlah persalinan bagi PBI Kunjungan 11
2 Jumlah persalinan bagi non PBI Kunjungan 4
3 Jumlah pelayanan persalinan normal Kunjungan 15
4 Jumlah persalinan dengan tindakan emergensi dasar Kunjungan 0
5 Jumlah pelayanan tindakan pasca persalinan Kunjungan 0
6 Pelayanan pra rujukan pada komplikasi kebidanan neonatal Kunjungan 0
7 Jumlah ibu hamil yang di rujuk Kunjungan 9
8 Jumlah kunjungan pemeriksaan Bayi Baru Lahir ( KN2) Kunjungan 0

No Kegiatan Satuan Jumlah

V Pelayanan Keluarga Berencana
1 Pemasangan Alat Kontrasepsi IUD & IMPLAN Orang 0
2 Pemasangan Alat Kontrasepsi Suntik Orang 0
3 Penanganan Komplikasi KB Pasca Persalinan Orang 0

VI Pendanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan

1 Dana Kapitasi diterima bulan ini Rp
2 Pemanfaatan dana kapitasi
a Untuk jasa pelayanan kesehatan Rp
b Untuk operasional pelayanan kesehatan Rp
3 Klaim Dana Non Kapitasi diajukan ke BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
4 Klaim Dana Non Kapitasi dibayar oleh BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
5 Pemanfaatan dana non Kapitasi
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
B Asal dan Jenis Penanganan keluhan

No Asal Keluhan Administrasi Pelayanan Kesehatan

Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 Peserta 0 0 0 0
2 Tenaga Puskesmas o 0 0 0
3 Pemerharti o 0 0 0

C 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Acute Upper respiratory infection Unspec J069 531
2 Acute Bronchitis unspecified J20.9 499
3 Rhemathoid artritis unspecified M069 472
4 Asthma unspecified J45.9 411
5 Hipertension I10 386
6 Fever unspecified R50.9 381
7 Hamil Z34 294
8 Non insulin dependent Diabetes E11 289
9 Gastritis unspecified K29.7 251
10 Scobir dermatis L50.9 224
11 Lain - lain 21639
JUMLAH 25377
D 10 Penyakit terbanyak Rawat Inap

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Gastritis 16
2 GE 3
3 Hipertensi 3
4 Bronchitis 3
5 Ulkus Pepric 2
6 Obs.Febris 2
7 Dm 1
8 BPH 1
9 Anemia 1
10 Abdomen Pain 1
11
JUMLAH 33

Mengetahui
Kepala Puskesmas Losari
dr. Yunitri Renaningtyas
NIP : 19620614 198711 2 001
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Losari

Kab/kota : Brebes
Bulan : DESEMBER 2021
A. Pelayanan Kesehatan Peserta JKN dan Pendanaan

No Kegiatan Satuan Jumlah

I Keterangan
1 Dokter Orang 3
2 Dokter Gigi Orang 1
3 Bidan Orang 26
4 Perawat Orang 15
5 Apoteker Orang 1
6 Nakes Lain Orang 10
II Pelayanan Rawat Jalan
1 Jumlah Kunjungan rawat jalan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 20913
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 142
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 8599
b Perempuan Kunjungan 12456
3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 114
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 57
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 10321
III Pelayanan Rawat Inap
1 Jumlah Kunjungan rawat inap bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 28
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 9
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 4
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 1
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 14
b Perempuan Kunjungan 28
 3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 29
5 Jumlah hari rawat Hari 91
IV Pelayanan Kesehatan Persalinan
1 Jumlah persalinan bagi PBI Kunjungan 15
2 Jumlah persalinan bagi non PBI Kunjungan 4
3 Jumlah pelayanan persalinan normal Kunjungan 19
4 Jumlah persalinan dengan tindakan emergensi dasar Kunjungan 0
5 Jumlah pelayanan tindakan pasca persalinan Kunjungan 0
6 Pelayanan pra rujukan pada komplikasi kebidanan neonatal Kunjungan 0
7 Jumlah ibu hamil yang di rujuk Kunjungan 8
8 Jumlah kunjungan pemeriksaan Bayi Baru Lahir ( KN2) Kunjungan 0

No Kegiatan Satuan Jumlah

V Pelayanan Keluarga Berencana
1 Pemasangan Alat Kontrasepsi IUD & IMPLAN Orang 0
2 Pemasangan Alat Kontrasepsi Suntik Orang 0
3 Penanganan Komplikasi KB Pasca Persalinan Orang 0

VI Pendanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan

1 Dana Kapitasi diterima bulan ini Rp
2 Pemanfaatan dana kapitasi
a Untuk jasa pelayanan kesehatan Rp
b Untuk operasional pelayanan kesehatan Rp
3 Klaim Dana Non Kapitasi diajukan ke BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
4 Klaim Dana Non Kapitasi dibayar oleh BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
5 Pemanfaatan dana non Kapitasi
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
B Asal dan Jenis Penanganan keluhan

No Asal Keluhan Administrasi Pelayanan Kesehatan

Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 Peserta 0 0 0 0
2 Tenaga Puskesmas o 0 0 0
3 Pemerharti o 0 0 0

C 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Acute Upper respiratory infection Unspec J069 437
2 Acute Bronchitis unspecified J20.9 321
3 Rhemathoid artritis unspecified M069 317
4 Asthma unspecified J45.9 307
5 Hipertension I10 292
6 Fever unspecified R50.9 268
7 Hamil Z34 253
8 Non insulin dependent Diabetes E11 247
9 Gastritis unspecified K29.7 249
10 Scobir dermatis L50.9 238
11 Lain - lain 18126
JUMLAH 21055
D 10 Penyakit terbanyak Rawat Inap

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Febris R50.9 10
2 Gastritis K29.7 8
3 Diare A.09 8
4 Thypoid A01.0 4
5 Bronchitis J40 2
6 Chepalghia R51 2
7 DM E.14 2
8 Febris Convulsi R56.0 2
9 Hipertensi I.10 1
10 Amubiasis A06.0 1
11 Asma Bronchiale 2
JUMLAH 42

Mengetahui
Kepala Puskesmas Losari
dr. Yunitri Renaningtyas
NIP : 19620614 198711 2 001
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Losari

Kab/kota : Brebes
Bulan : SEPTEMBER 2018
A. Pelayanan Kesehatan Peserta JKN dan Pendanaan

No Kegiatan Satuan Jumlah

I Keterangan
1 Dokter Orang 2
2 Dokter Gigi Orang 1
3 Bidan Orang 26
4 Perawat Orang 15
5 Apoteker Orang 0
6 Nakes Lain Orang 10
II Pelayanan Rawat Jalan
1 Jumlah Kunjungan rawat jalan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 4781
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 177
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 2174
b Perempuan Kunjungan 2709
3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 177
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 102
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 1987
III Pelayanan Rawat Inap
1 Jumlah Kunjungan rawat inap bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 44
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 9
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 8
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 3
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 28
b Perempuan Kunjungan 36
 3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 1
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 1
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 59
5 Jumlah hari rawat Hari 140
IV Pelayanan Kesehatan Persalinan
1 Jumlah persalinan bagi PBI Kunjungan 18
2 Jumlah persalinan bagi non PBI Kunjungan 3
3 Jumlah pelayanan persalinan normal Kunjungan 21
4 Jumlah persalinan dengan tindakan emergensi dasar Kunjungan 0
5 Jumlah pelayanan tindakan pasca persalinan Kunjungan 0
6 Pelayanan pra rujukan pada komplikasi kebidanan neonatal Kunjungan 14
7 Jumlah ibu hamil yang di rujuk Kunjungan 14
8 Jumlah kunjungan pemeriksaan Bayi Baru Lahir ( KN2) Kunjungan 21

No Kegiatan Satuan Jumlah

V Pelayanan Keluarga Berencana
1 Pemasangan Alat Kontrasepsi IUD & IMPLAN Orang 0
2 Pemasangan Alat Kontrasepsi Suntik Orang 0
3 Penanganan Komplikasi KB Pasca Persalinan Orang 0

VI Pendanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan

1 Dana Kapitasi diterima bulan ini Rp
2 Pemanfaatan dana kapitasi
a Untuk jasa pelayanan kesehatan Rp
b Untuk operasional pelayanan kesehatan Rp
3 Klaim Dana Non Kapitasi diajukan ke BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
4 Klaim Dana Non Kapitasi dibayar oleh BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
5 Pemanfaatan dana non Kapitasi
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
B Asal dan Jenis Penanganan keluhan

No Asal Keluhan Administrasi Pelayanan Kesehatan

Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 Peserta 0 0 0 0
2 Tenaga Puskesmas o 0 0 0
3 Pemerharti o 0 0 0

C 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Acute Upper respiratory infection Unspec J069 724
2 Acute Bronchitis unspecified J20.9 591
3 Rhemathoid artritis unspecified M069 578
4 Asthma unspecified J45.9 324
5 Hipertension I10 321
6 Fever unspecified R50.9 319
7 Hamil Z34 310
8 Non insulin dependent Diabetes E11 264
9 Gastritis unspecified K29.7 251
10 Scobir dermatis L50.9 247
11 Lain - lain 954
JUMLAH 4883
D 10 Penyakit terbanyak Rawat Inap

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Gastritis unspecified K29.7 26
2 Typoid A01.0 8
3 Diarrhoea and gastroenteritis of P A09 5
4 Fever unspecified R50.9 4
5 Bronchitis J.40 4
6 Diabetes Militus E.14 3
7 Broncopenomonia J18.0 2
8 Hipertension I10 2
9 Febris Convulsia R56.0 1
10 Stroke i.64 1
11 Lain - lain
JUMLAH 56

Mengetahui
Kepala Puskesmas Losari
dr. Yunitri Renaningtyas
NIP : 19620614 198711 2 001
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Losari

Kab/kota : Brebes
Bulan : AGUSTUS 2018
A. Pelayanan Kesehatan Peserta JKN dan Pendanaan

No Kegiatan Satuan Jumlah

I Keterangan
1 Dokter Orang 2
2 Dokter Gigi Orang 1
3 Bidan Orang 26
4 Perawat Orang 15
5 Apoteker Orang 0
6 Nakes Lain Orang 10
II Pelayanan Rawat Jalan
1 Jumlah Kunjungan rawat jalan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 4324
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 234
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 1878
b Perempuan Kunjungan 2680
3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 152
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 84
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 1642
III Pelayanan Rawat Inap
1 Jumlah Kunjungan rawat inap bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 50
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 14
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 6
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 6
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 34
b Perempuan Kunjungan 42
 3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 1
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 1
2) Peserta tak terdaftar Kasus 1
4 Jumlah kontak baru Kasus 68
5 Jumlah hari rawat Hari 154
IV Pelayanan Kesehatan Persalinan
1 Jumlah persalinan bagi PBI Kunjungan 8
2 Jumlah persalinan bagi non PBI Kunjungan 4
3 Jumlah pelayanan persalinan normal Kunjungan 12
4 Jumlah persalinan dengan tindakan emergensi dasar Kunjungan 0
5 Jumlah pelayanan tindakan pasca persalinan Kunjungan 0
6 Pelayanan pra rujukan pada komplikasi kebidanan neonatal Kunjungan 9
7 Jumlah ibu hamil yang di rujuk Kunjungan 9
8 Jumlah kunjungan pemeriksaan Bayi Baru Lahir ( KN2) Kunjungan 12

No Kegiatan Satuan Jumlah

V Pelayanan Keluarga Berencana
1 Pemasangan Alat Kontrasepsi IUD & IMPLAN Orang 0
2 Pemasangan Alat Kontrasepsi Suntik Orang 0
3 Penanganan Komplikasi KB Pasca Persalinan Orang 0

VI Pendanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan

1 Dana Kapitasi diterima bulan ini Rp
2 Pemanfaatan dana kapitasi
a Untuk jasa pelayanan kesehatan Rp
b Untuk operasional pelayanan kesehatan Rp
3 Klaim Dana Non Kapitasi diajukan ke BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
4 Klaim Dana Non Kapitasi dibayar oleh BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
5 Pemanfaatan dana non Kapitasi
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
B Asal dan Jenis Penanganan keluhan

No Asal Keluhan Administrasi Pelayanan Kesehatan

Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 Peserta 0 0 0 0
2 Tenaga Puskesmas o 0 0 0
3 Pemerharti o 0 0 0

C 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Acute Upper respiratory infection Unspec J069 746
2 Rhemathoid artritis unspecified M069 640
3 Asthma unspecified J45.9 534
4 Acute Bronchitis unspecified J20.9 491
5 Typoid fever O75 328
6 Essential (Primary) hypertension L100 326
7 Pregnancy O000 325
8 Non insulin dependent Diabetes E11 320
9 Seborrhoic dermatitis unspecified L219 318
10 Gastritis unspecified K29.7 217
11 Lain - lain 311
JUMLAH 4556
D 10 Penyakit terbanyak Rawat Inap

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Gastritis unspecified K29.7 24
2 Diarrhoea and gastroenteritis of PIO A09 14
3 Fever unspecified R50.9 12
4 Bronchitis J20.9 5
5 Typoid A01.0 4
6 Hipertension I10 2
7 Low Back Pain M54.5 2
8 Vertigo H81.3 2
9 Non insulin dependent Diabetes E11 1
10 Decomp I50.9 1
11 Lain - lain 26
JUMLAH 93

Mengetahui
Kepala Puskesmas Losari
dr. Yunitri Renaningtyas
NIP : 19620614 198711 2 001
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Losari

Kab/kota : Brebes
Bulan :OKTOBER 2018
A. Pelayanan Kesehatan Peserta JKN dan Pendanaan

No Kegiatan Satuan Jumlah

I Keterangan
1 Dokter Orang 2
2 Dokter Gigi Orang 1
3 Bidan Orang 26
4 Perawat Orang 15
5 Apoteker Orang 0
6 Nakes Lain Orang 10
II Pelayanan Rawat Jalan
1 Jumlah Kunjungan rawat jalan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 4648
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 222
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 1823
b Perempuan Kunjungan 3037
3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 152
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 80
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 1642
III Pelayanan Rawat Inap
1 Jumlah Kunjungan rawat inap bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 57
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 8
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 8
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 6
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 38
b Perempuan Kunjungan 34
 3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 5
2) Peserta tak terdaftar Kasus 1
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 1
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 64
5 Jumlah hari rawat Hari 149
IV Pelayanan Kesehatan Persalinan
1 Jumlah persalinan bagi PBI Kunjungan 8
2 Jumlah persalinan bagi non PBI Kunjungan 4
3 Jumlah pelayanan persalinan normal Kunjungan 12
4 Jumlah persalinan dengan tindakan emergensi dasar Kunjungan 0
5 Jumlah pelayanan tindakan pasca persalinan Kunjungan 0
6 Pelayanan pra rujukan pada komplikasi kebidanan neonatal Kunjungan 9
7 Jumlah ibu hamil yang di rujuk Kunjungan 9
8 Jumlah kunjungan pemeriksaan Bayi Baru Lahir ( KN2) Kunjungan 12

No Kegiatan Satuan Jumlah

V Pelayanan Keluarga Berencana
1 Pemasangan Alat Kontrasepsi IUD & IMPLAN Orang 0
2 Pemasangan Alat Kontrasepsi Suntik Orang 0
3 Penanganan Komplikasi KB Pasca Persalinan Orang 0

VI Pendanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan

1 Dana Kapitasi diterima bulan ini Rp
2 Pemanfaatan dana kapitasi
a Untuk jasa pelayanan kesehatan Rp
b Untuk operasional pelayanan kesehatan Rp
3 Klaim Dana Non Kapitasi diajukan ke BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
4 Klaim Dana Non Kapitasi dibayar oleh BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
5 Pemanfaatan dana non Kapitasi
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
B Asal dan Jenis Penanganan keluhan

No Asal Keluhan Administrasi Pelayanan Kesehatan

Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 Peserta 0 0 0 0
2 Tenaga Puskesmas o 0 0 0
3 Pemerharti o 0 0 0

C 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Acute Upper respiratory infection Unspec J069 762
2 Rhemathoid artritis unspecified M069 549
3 Asthma unspecified J45.9 542
4 Acute Bronchitis unspecified J20.9 394
5 Typoid fever O75 356
6 Essential (Primary) hypertension L100 349
7 Pregnancy O000 327
8 Non insulin dependent Diabetes E11 294
9 Seborrhoic dermatitis unspecified L219 281
10 Gastritis unspecified K29.7 279
11 Lain - lain 737
JUMLAH 4870
D 10 Penyakit terbanyak Rawat Inap

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Gastritis unspecified K29.7 26
2 Obs.Febris R50.9 4
3 Abdominal Pain R10.4 4
4 Bronchitis J40 4
5 Typoid A01.0 3
6 Diare A0.9 2
7 Diabetes Miletus E14 2
8 Hipertensi I10 2
9 Febris Convulsion R56.0 2
10 Stroke I64 2
JUMLAH 51

Mengetahui
Kepala Puskesmas Losari

dr. Yunitri Renaningtyas

NIP : 19620614 198711 2 001
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Losari

Kab/kota : Brebes
Bulan : NOPEMBER 2018
A. Pelayanan Kesehatan Peserta JKN dan Pendanaan

No Kegiatan Satuan Jumlah

I Keterangan
1 Dokter Orang 2
2 Dokter Gigi Orang 1
3 Bidan Orang 26
4 Perawat Orang 15
5 Apoteker Orang 0
6 Nakes Lain Orang 10
II Pelayanan Rawat Jalan
1 Jumlah Kunjungan rawat jalan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 4339
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 266
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 1836
b Perempuan Kunjungan 2769
3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 145
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 69
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 1807
III Pelayanan Rawat Inap
1 Jumlah Kunjungan rawat inap bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 65
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 13
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 7
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 4
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 42
b Perempuan Kunjungan 47
 3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 3
2) Peserta tak terdaftar Kasus 1
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 78
5 Jumlah hari rawat Hari 160
IV Pelayanan Kesehatan Persalinan
1 Jumlah persalinan bagi PBI Kunjungan 19
2 Jumlah persalinan bagi non PBI Kunjungan 2
3 Jumlah pelayanan persalinan normal Kunjungan 21
4 Jumlah persalinan dengan tindakan emergensi dasar Kunjungan 0
5 Jumlah pelayanan tindakan pasca persalinan Kunjungan 0
6 Pelayanan pra rujukan pada komplikasi kebidanan neonatal Kunjungan 5
7 Jumlah ibu hamil yang di rujuk Kunjungan 5
8 Jumlah kunjungan pemeriksaan Bayi Baru Lahir ( KN2) Kunjungan 21

No Kegiatan Satuan Jumlah

V Pelayanan Keluarga Berencana
1 Pemasangan Alat Kontrasepsi IUD & IMPLAN Orang 0
2 Pemasangan Alat Kontrasepsi Suntik Orang 0
3 Penanganan Komplikasi KB Pasca Persalinan Orang 0

VI Pendanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan

1 Dana Kapitasi diterima bulan ini Rp
2 Pemanfaatan dana kapitasi
a Untuk jasa pelayanan kesehatan Rp
b Untuk operasional pelayanan kesehatan Rp
3 Klaim Dana Non Kapitasi diajukan ke BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
4 Klaim Dana Non Kapitasi dibayar oleh BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
5 Pemanfaatan dana non Kapitasi
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
B Asal dan Jenis Penanganan keluhan

No Asal Keluhan Administrasi Pelayanan Kesehatan

Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 Peserta 0 0 0 0
2 Tenaga Puskesmas o 0 0 0
3 Pemerharti o 0 0 0

C 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Acute Upper respiratory infection Unspec J069 697
2 Rhemathoid artritis unspecified M069 611
3 Asthma unspecified J45.9 604
4 Acute Bronchitis unspecified J20.9 396
5 Typoid fever O75 327
6 Essential (Primary) hypertension L100 314
7 Pregnancy O000 307
8 Non insulin dependent Diabetes E11 284
9 Seborrhoic dermatitis unspecified L219 276
10 Gastritis unspecified K29.7 274
11 Lain - lain 515
JUMLAH 4605
D 10 Penyakit terbanyak Rawat Inap

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Gastritis unspecified K29.7 25
2 Obs.Febris R50.9 15
3 Typoid A01.0 9
4 Diare A0.9 5
5 Hipertensi I10 5
6 Diabetes Miletus E14 4
7 Bronchitis J40 2
8 Abdominal Pain R10.4 2
9 Stroke I64 1
10 Febris Convulsion R56.0 1
JUMLAH 69

Mengetahui
Kepala Puskesmas Losari

dr. Yunitri Renaningtyas

NIP : 19620614 198711 2 001
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Losari

Kab/kota : Brebes
Bulan : DESEMBER 2018
A. Pelayanan Kesehatan Peserta JKN dan Pendanaan

No Kegiatan Satuan Jumlah

I Keterangan
1 Dokter Orang 2
2 Dokter Gigi Orang 1
3 Bidan Orang 26
4 Perawat Orang 15
5 Apoteker Orang 0
6 Nakes Lain Orang 10
II Pelayanan Rawat Jalan
1 Jumlah Kunjungan rawat jalan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 3512
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 196
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 0
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 1623
b Perempuan Kunjungan 2085
3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 115
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 67
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
4 Jumlah kontak baru Kasus 1720
III Pelayanan Rawat Inap
1 Jumlah Kunjungan rawat inap bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 33
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 11
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kunjungan 6
2) Peserta tak terdaftar Kunjungan 4
2 Jumlah Kunjungan bulan ini berdasarkan jenis kelamin
a Laki-laki Kunjungan 16
b Perempuan Kunjungan 38
 3 Jumlah rujukan bulan ini
a PBI ( Jamkesmas )
1) Peserta terdaftar Kasus 2
2) Peserta tak terdaftar Kasus 0
b Non PBI ( Mandiri )
1) Peserta terdaftar Kasus 0
2) Peserta tak terdaftar Kasus 1
4 Jumlah kontak baru Kasus 47
5 Jumlah hari rawat Hari 101
IV Pelayanan Kesehatan Persalinan
1 Jumlah persalinan bagi PBI Kunjungan 7
2 Jumlah persalinan bagi non PBI Kunjungan 3
3 Jumlah pelayanan persalinan normal Kunjungan 10
4 Jumlah persalinan dengan tindakan emergensi dasar Kunjungan 0
5 Jumlah pelayanan tindakan pasca persalinan Kunjungan 0
6 Pelayanan pra rujukan pada komplikasi kebidanan neonatal Kunjungan 5
7 Jumlah ibu hamil yang di rujuk Kunjungan 5
8 Jumlah kunjungan pemeriksaan Bayi Baru Lahir ( KN2) Kunjungan 10

No Kegiatan Satuan Jumlah

V Pelayanan Keluarga Berencana
1 Pemasangan Alat Kontrasepsi IUD & IMPLAN Orang 0
2 Pemasangan Alat Kontrasepsi Suntik Orang 0
3 Penanganan Komplikasi KB Pasca Persalinan Orang 0

VI Pendanaan Pelayanan Jaminan Kesehatan

1 Dana Kapitasi diterima bulan ini Rp
2 Pemanfaatan dana kapitasi
a Untuk jasa pelayanan kesehatan Rp
b Untuk operasional pelayanan kesehatan Rp
3 Klaim Dana Non Kapitasi diajukan ke BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
4 Klaim Dana Non Kapitasi dibayar oleh BPJS bulan ini
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
5 Pemanfaatan dana non Kapitasi
a Pelayanan Rawat Inap Rp
b Pelayanan Persalinan Rp
c Rujukan penderita Rp
B Asal dan Jenis Penanganan keluhan

No Asal Keluhan Administrasi Pelayanan Kesehatan

Jumlah Tertangani Jumlah Tertangani
1 Peserta 0 0 0 0
2 Tenaga Puskesmas o 0 0 0
3 Pemerharti o 0 0 0

C 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Acute Upper respiratory infection Unspec J069 496
2 Rhemathoid artritis unspecified M069 472
3 Asthma unspecified J45.9 459
4 Acute Bronchitis unspecified J20.9 337
5 Typoid fever O75 316
6 Essential (Primary) hypertension L100 302
7 Pregnancy O000 300
8 Non insulin dependent Diabetes E11 287
9 Seborrhoic dermatitis unspecified L219 269
10 Gastritis unspecified K29.7 254
11 Lain - lain 216
JUMLAH 3708
D 10 Penyakit terbanyak Rawat Inap

NO Penyakit Kd Peny Jumlah

1 Gastritis unspecified K29.7 15
2 Diarrhoea and gastroenteritis of PIO A09 13
3 Fever unspecified R50.9 10
4 Bronchitis J40 2
5 Hipertension I10 2
6 Abdomeind Paint R10.4 2
7 Thypoid A01.0 2
8 Ulkus Peptik K27.9 2
9 Vertigo H81.3 1
10 Anemia D64.9 1
11 Lain - lain 4
JUMLAH 54

Mengetahui
Kepala Puskesmas Losari
dr. Yunitri Renaningtyas
NIP : 19620614 198711 2 001