EBP

Keselamatan Pasien

Bambang Sudono DS
Definisi:

Patient Safety didefinisikan oleh

IOM sebagai "pencegahan bahaya
bagi pasien"

Sistem Pemberian Perawatan:

▪ mencegah kesalahan;
▪ belajar dari kesalahan yang terjadi; dan
▪ dibangun di atas budaya keselamatan yang melibatkan
profesional perawatan kesehatan, organisasi, dan pasien
EBP
E : Evidence (bukti ilmiah/fakta ilmiah)
B : Based (yang didasari/dilandasi)
P : Practices (praktik)

Praktik keselamatan pasien yang didasarkan pada

bukti ilmiah
EBP
Florence Nightingale menganalisis data kematian di
antara pasukan Inggris pada tahun 1855 dan
mencapai pengurangan kematian yang signifikan
melalui praktik organisasi dan kebersihan

Nehring WM, Ellis WE, Lashley FR. Human patient simulators in

nursing education: An overview. Simulation and Gaming
2001;32(2):194-204.

Dia juga dipuji karena menciptakan ukuran kinerja

rumah sakit pertama di dunia pada tahun 1859.
EBP Tingkatan Bukti
Ilmiah

▪ Diagnosis yang tertunda atau Salah
Diagnosis
▪ Kesalahan pemberian obat
▪ Operasi samping yang salah
▪ Operasi salah sisi
▪ Kegagalan peralatan
▪ Identitas pasien
▪ Kesalahan transfusi
▪ Spesimen yang salah label
▪ Pasien jatuh
▪ Tertudanya waktu
▪ Kesalahan laboratorium
▪ Kesalahan radiologi
▪ Kesalahan prosedur
Adverse Event
(Kejadian yang Tidak Diharapkan)
▪ Laporan hilang, tertunda, atau tidak ditindaklanjuti
▪ Benda asing tertinggal saat operasi
▪ Kontaminasi obat-obatan, peralatan
▪ Emboli udara intravaskular
▪ Kegagalan untuk mengobati hiperbilirubinemia
neonatus
▪ Ulkus tekanan stadium ll atau lV yang didapat setelah
▪ penerimaan
▪ Pengiriman gas yang salah
▪ Kematian yang terkait dengan pengekangan atau
bedrails
▪ Serangan seksual atau fisik
 • 30.000 hingga 35.000 admission per tahun
• 396 (1,24%) kasus kesalahan medis dilaporkan
Cross Sectional • Unit Gawat Darurat: 134 (33,7%) kasus
memiliki insiden medis tertinggi kesalahan
Study in North antar rumah sakit
Iran • 173 (43,5%) kasus: Kesalahan diagnostik
• 100 (25,1%) kasus: Kesalahan pengobatan
• Sebagian besar orang tidak diberitahu tentang
kesalahan mereka dan di sana adalah
kemungkinan mereka mengulangi kesalahan
yang sama
 Suatu The mean age: 27.7 ± 3.4 years

penelitian Working experience: 7.3 ± 3.4 years.

terhadap 94
46,8% dari peserta telah melakukan kesalahan pengobatan pada tahun
perawat: lalu, dan mayoritas (69,04%) melakukan kesalahan sekali.

Tiga puluh dua perawat (72,7%) tidak melaporkan kesalahan

pengobatan kepada kepala perawat atau bagian keperawatan.

Jenis kesalahan pengobatan yang paling banyak terjadi adalah terkait

kecepatan pemasangan infus (33,3%) dan pemberian dosis obat (23,8%)

Source: Ehsani, 2013

• Penggunaan profilaksis yang tepat untuk mencegah tromboemboli vena pada
pasien yang berisiko
• Penggunaan beta-blocker perioperatif pada pasien yang tepat untuk mencegah
morbiditas dan mortalitas perioperatif
• Penggunaan penghalang steril maksimum saat menempatkan kateter intravena
sentral untuk mencegah infeksi
• Penggunaan antibiotik profilaksis yang tepat pada pasien bedah untuk mencegah
infeksi pasca operasi
• Meminta pasien mengingat dan menyatakan kembali apa yang telah diberitahukan
kepada mereka selama proses persetujuan untuk memverifikasi pemahaman
mereka
• Aspirasi sekret subglotis terus menerus untuk mencegah pneumonia terkait
ventilator
• Penggunaan bahan alas tidur pereda tekanan untuk mencegah ulkus dekubitus
• Penggunaan panduan ultrasound real-time selama penyisipan saluran pusat untuk
mencegah komplikasi
• Manajemen mandiri pasien untuk warfarin (Coumadin®) untuk mencapai
antikoagulan rawat jalan yang tepat dan mencegah komplikasi
• Pemberian nutrisi yang tepat, dengan penekanan khusus pada nutrisi enteral dini
pada pasien sakit kritis dan pembedahan, untuk mencegah komplikasi
• Penggunaan kateter vena sentral yang mengandung antibiotik untuk mencegah
infeksi terkait kateter
 Tugas Presentasi
Kelompok 1 1. Cara untuk meningkatkan keselamatan pasien dengan
menggunakan metode peningkatan kualitas
2. Budaya dalam lingkup kerja perawat dalam peningkatan
keselamatan pasien

Kelompok 2 1. K3 dalam keperawatan: pentingnya, tujuan, manfaat, &

etika.
2. Ruang lingkup K3 dalam keperawatan
3. Penyebab terjadinya adverse events terkait prosedur invasif

Kelompok 3 1. Kebijakan K3 yang berkaitan dengan keperawatan di

Indonesia
2. Konsep dasar K3: sehat, kesehatan kerja, risiko &hazard
dalam pemberian asuhan keperawatan (somatik, perilaku,
lingkungan, ergonomik, pengorganisasian pekerjaan, budaya
kerja)