PROPOSAL
Disusun Oleh :
1. Fatimah Zahra Harahap (20030043)
2. Wapik Azizah (20030046)
1
HALAMAN PENGESAHAN
i
SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT
Nim : 20030043
Dengan ini menyatakan bahwa skripsi yang berjudul "Hubungan Perilaku dengan
Kejadian Merokok pada Remaja di SMA Negeri 4 Kota Padangsidimpuan” benar bebas
plagiat, dan apabila suatu saat nanti terbukti saya melakukan plagiat, maka saya akan
menerima sanksi yang telah ditetapkan.
Penulis
ii
ABSTRAK
Merokok merupakan salah satu penyebab timbulnya berbagai penyakit tidak
menular seperti sakit jantung, stroke dan penyakit tidak menular lainnya. Salah satu
target dalam TPB adalah pada tahun 2030, mengurangi hingga sepertiga angka kematian
dini akibat penyakit tidak menular, melalui pencegahan dan pengobatan, serta
meningkatkan kesehatan mental dan kesejahteraan (Kementerian PPN/Bappenas, 2020).
Data dari Kementerian Kesehatan RI menunjukkan bahwa sebanyak 80% dari total
perokok di Indonesia sudah mulai merokok sejak masih berusia di bawah 19 tahun.
Kelompok usia dengan jumlah perokok terbanyak adalah 15-19 tahun, disusul oleh
kelompok usia 10-14 tahun di urutan kedua.
i
ABSTRACT
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti ucapkan kehadirat Allah SWT,Karena atas berkat dan
Ramhnad-Nya peneliti dapat menunyusun skripsi dengan judul “ Hubungan Perilaku
Dengan Kejadian Merokok Pada Remaja di SMA Negeri 4 Kota
Padangaidimpuan" sebagai salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Kesehatan
Masyarakat Universitas Aufa Royhan Padangsidimpuan.
iii
2. Arinil Hidayah Nasution, SKM, M. Kes selalu Dekan Fakultas Universitas Aufa
Royhan Padangsidimpuan
3. Nurul Hidayah Nasution, SKM , MKM selalu Ketua Program Studi Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Aufa Royhan
4. Nefonavratilova Ritonga, SKM, MKM selalu pembimbing utama yang telah
bersedia meluangkan waktu untuk membimbing dalam menyelesaikan skripsi ini
5. Wiwi Wardani Tanjung, STT, MKM Selalu pembimbing pendamping yang telah
bersedia meluangkan waktu untuk membimbing dalam menyelesaikan skripsi ini
6. Seluruh dosen Program Studi Universitas Aufa Royhan di kota
Padangsidimpuan
7. Teristimewa kepada orang tua kami yang senantiasa mendoakan dan mendukung
peneliti baik itu materil maupun moril
Kritik dan saran yang bersifat membangun harapan guna perbaikan dimasa datang,
mudah - mudahan penelitian ini bermanfaat bagi peningkatan kualitas pelayanan
Kesehatan Masyarakat. Amiin
Peneliti
iv
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN........................................................................................................................i
SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT....................................................................................................ii
ABSTRAK.................................................................................................................................................i
ABSTRACT..............................................................................................................................................ii
KATA PENGANTAR................................................................................................................................iii
DAFTAR ISI..............................................................................................................................................i
BAB I......................................................................................................................................................1
PENDAHULUAN.....................................................................................................................................1
1.1 Latar Belakang............................................................................................................................1
1.2 Perumusan Masalah....................................................................................................................4
1.3 Pertanyaan Penelitian..................................................................................................................4
1.4Tujuan Penelitian..........................................................................................................................4
1.4.1 Tujuan Umum................................................................................................................4
1.4.2 Tujuan Khusus................................................................................................................5
1.5Manfaat Penelitian.......................................................................................................................5
1.5.1 Secara Teoritis......................................................................................................................5
1.5.2 Secara praktis........................................................................................................................5
BAB II.....................................................................................................................................................6
TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................................................................6
2.1 Rokok...........................................................................................................................................6
2.1.1 Pengertian Rokok..................................................................................................................6
2.1.2 Jenis-jenis rokok....................................................................................................................6
2.1.3 Komposisi Rokok...................................................................................................................7
2.1.4 Tipe tipe perokok..................................................................................................................9
2.2Perilaku Merokok.......................................................................................................................10
2.2.1Pengetahuan Merokok........................................................................................................10
2.2.2 Sikap Merokok....................................................................................................................10
2.2.3Tindakan Merokok...............................................................................................................11
2.3 Remaja.......................................................................................................................................11
2.3.1. Pengertian Remaja.............................................................................................................11
2.3.2. Perkembangan Remaja dan Ciri-cirinya.............................................................................11
2.3.3 Perubahan Sosial Pada Masa Remaja.................................................................................12
2.3.4 Merokok pada remaja.........................................................................................................13
2.2 Kerangka Konsep.................................................................................................................17
2.4Hipotesis penelitian....................................................................................................................17
BAB III..................................................................................................................................................18
METODE PENELITIAN...........................................................................................................................18
3.1 Desain dan Metode Penelitian...................................................................................................18
3.2 Waktu Penelitian.......................................................................................................................18
3.2.1 Waktu Penelitian................................................................................................................18
3.2.2 Tempat Penelitian...............................................................................................................18
3.3 Populasi dan Sampel..................................................................................................................18
3.3.1 Populasi..............................................................................................................................18
3.3.2 Sampel................................................................................................................................18
3.3.3 Teknik Sampling..................................................................................................................19
3.4 Instrumen Pengumpuan Data....................................................................................................20
3.4.1.Cara Pengumpulan Data.....................................................................................................20
3.5 Pengumpulan Data....................................................................................................................20
3.6 Defenisi Operasional..................................................................................................................21
3.7 Pengelolahan Data dan Analisis Data.........................................................................................21
3.7.1 Pengolahan Data.................................................................................................................21
2.7.2 Analisis Data.......................................................................................................................22
ii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Masa remaja merupakan masa dimana seorang anak mengalami banyak peralihan dari
satu tahap ke tahap berikutnya, dan dari masa remaja itulah seorang anak akan mencoba
banyak hal-hal baru yang ia temui diantaranya merokok. (Prabawati, 2016).Merokok
merupakan hal yang biasa ditemukan baik pada orang dewasa maupun remaja, khususnya
pada laki-laki.Gaya hidup ini menjadi salah satu kekhawatiran terbesar yang dihadapi dunia
kesehatan karena menyebabkan hampir 6 juta orang meninggal dalam setahun.Merokok
merupakan salah satu kebiasaan yang lazim ditemui dalam kehidupan sehari-hari.Dimana-
mana,mudah menemui orang yang merokok,lelaki-wanita,anak kecil-tua,kaya-miskin tidak
ada terkecuali.Betapa merokok merupakan bagian hidup masyarakat.Merokok merupakan
salah satu masalah kesehatan masyarakat di Indonesia dengan mengingat bahwa merokok
merupakan salah satu faktor risiko utama dari beberapa penyakit kronis yang dapat
mengakibatkan kematian (Sirait, 2002).
Bahaya merokok bagi remaja diantaranya dapat meningkatkan risiko kanker paru-
paru dan penyakit jantung diusia yang masih mudah. Selain itu kesehatan kulit tiga kali lipat
lebih beresiko terdapat disekitar mata dan mulut. Kulit akan menua sebelum waktunya atau
biasa disebut dengan penuaan dini. Merokok diusia dini menyebabkan impotensi dan
mengurangi jumlah sperma pada pria dan mengurangi tingkat kesuburan pada wanita
(Ellisabet,2010).
Merokok merupakan salah satu penyebab timbulnya berbagai penyakit tidak menular
seperti sakit jantung, stroke dan penyakit tidak menular lainnya. Salah satu target dalam TPB
adalah pada tahun 2030, mengurangi hingga sepertiga angka kematian dini akibat penyakit
tidak menular, melalui pencegahan dan pengobatan, serta meningkatkan kesehatan mental
dan kesejahteraan (Kementerian PPN/Bappenas, 2020b). Salah satu indikator yang digunakan
untuk mencapai target tersebut adalah indikator terkait perilaku merokok. Perilaku merokok
pada anak perlu menjadi perhatian, mengingat efek buruk yang ditimbulkan akibat merokok.
Pada dasarnya erilaku merokok pada remaja tidak terlepas dari pengetahuan, persepsi atau
nilai norma yang diyakini oleh suatu individu atau suatu kelompok yang akan mempengaruhi
1
kepribadian seseorang (Ekawatiet al, 2009). Dari pengamatan tentang kebiasaan merokok
remaja lebih karena faktor ingin mencoba-coba atau mengikuti trend pada kelompoknya, juga
karena persepsi atau kepercayaan, kalau hal ini dibiarkan tanpa membekali pengetahuan pada
remaja tentang bahayanya rokok bagi kesehatan, maka abad ke-21 akan ada satu miliar orang
yang meninggal akibat rokok (Ekawatiet al, 2009).
Data dari Kementerian Kesehatan RI menunjukkan bahwa sebanyak 80% dari total
perokok di Indonesia sudah mulai merokok sejak masih berusia di bawah 19 tahun.
Kelompok usia dengan jumlah perokok terbanyak adalah 15-19 tahun, disusul oleh kelompok
usia 10-14 tahun di urutan kedua. Padahal, dampak rokok bagi anak-anak dan remaja
nyatanya sangat serius, bahkan dapat menyebabkan kematian pada beberapa kasus parah.
Data terbaru dari Global Youth Tobacco Survey (GYTS) tahun 2019 menunjukkan bahwa
40,6% pelajar di Indonesia (usia 13-15 tahun), 2 dari 3 anak laki-laki, dan hampir 1 dari 5
anak perempuan sudah pernah menggunakan produk tembakau: 19,2% pelajar saat ini
merokok dan di antara jumlah tersebut, 60,6% bahkan tidak dicegah ketika membeli rokok
karena usia mereka, dan dua pertiga dari mereka dapat membeli rokok secara eceran. (WHO,
2020)
2
Provinsi Sumatera Utara sendiri merupakan salah satu provinsi yang memiliki angka
perokok tertinggi di Indonesia, menempati urutan ke-12 dari 33 provinsi di Indonesia dengan
jumlah persentase sebesar 24,2% perokok, kadang-kadang 4,2%, mantan perokok sebanyak
3,3% serta yang bukan perokok sebanyak 68,2%. Rerata jumlah batang rokok yang diisap
penduduk umur ≥10 tahun sebanyak 14,9 batang rokok (Riskesdas, 2013).
Persentase penduduk Kota Padangsidimpuan umur ≥10 tahun yang merokok tiap hari
sebesar 26,8% berada pada urutan ke- 5 tertinggi menurut Kabupaten/Kotadi Provinsi
Sumatera Utara. Rata-rata batang rokok yang diisap per hari penduduk umur ≥10 tahun di
Kota Padangdidimpuan adalah 14,83batang (lebih darisatu bungkus). Jumlah rerata batang
rokok terbanyak yang diisap ditemukan di Kabupaten Tapanuli Selatan sebanayak 16,40
batang (Dinkes SUMUT, 2017).
Generasi muda merupakan suatu potensi bagi negara sebagai armada dalam kemajuan
bangsa. Peran generasi muda sangat penting dalam mengisi pembangunan dan
mempertahankan kemerdekaan bangsa. Saat era globalisasi seperti sekarang peran generasi
muda sangat berpengaruh terhadap bangsa. Baik dalam lingkup ilmu pengetahuan, etika, para
mahasiswa yang akan merubah status suatu bangsa, karena mahasiswa merupakan sosok
insan akademis yang sedang menjalankan aktifitas pendidikan yang terbilang tingkatannya
yang paling tinggi.
Jika moral dan kesehatan generasi penerus bangsa buruk maka nama bangsa juga
akan ikut tercemar, jika cara berfikir mahasiswa kearah yang positif maka Indonesia akan
3
lebih mudah untuk menemukan penemuan-penemuan baru yang akan mencuitkan nama
Indonesia dibelahan dunia maka mahasiswa harus bisa membawa NKRI kedalam perubahan
yang lebih baik. Jadi fenomena merokok pada anak-anak di Indonesia tentu perlu menjadi
perhatian semua pihak. Merokok dapat memberi dampak negatif bagi kesehatan dapat
berakibat buruk bagi tumbuh kembang anak. Oleh karena itu, diperlukan kerja sama baik dari
keluarga, lingkungan dan pemerintah untuk menekan perilaku merokok pada anak-anak di
Indonesia.
Kesakitan dan kematian yang diakibatkan oleh rokok adalah bagian dari bentuk
kelalaian atau kesalahan yang disengaja, karena itu identik dengan bunuh diri. Padahal dalam
sudut pandang agama apapun, tindakan itu tidak akan diridhoi oleh Tuhan Yang Maha
Bijaksana. Menurut data di Indonesia terdapat 6,5 juta orang dewasa menderita penyakit
akibat merokok. Berbagai penyakit tersebut antara lain kanker, terutama kanker paru, jantung
dan peredaran darah, bayi lahir dengan berat badan rendah serta syndroma bayi meninggal
mendadak (sudden death) dari ibu yang merokok. (Indonesia, 2003)
1.4Tujuan Penelitian
1.4.1 Tujuan Umum
Tujuan dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pengetahuan,sikap,dan
tindakan dengan kejadian merokok pada remaja.
4
1.4.2 Tujuan Khusus
Tujuan khusus penelitian ini adalah:
1. Untuk mengetahui tingkat pengetahuan remaja akan efek rokok bagi kesehatan.
1.5Manfaat Penelitian
1.5.1 Secara Teoritis
Secara teoritis hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan kontribusi terhadap
pengembangan khasanah ilmu pengetahuan di bidang kesehatan masyarakat,terlebih lagi
pengetahuan terkait rokok sangat mempengaruni tingkat pengetahuan dan kesehatan remaja.
Diharapkan dapat menambah pengetahuan dan informasi yang luas menegenai bahaya
merokok bagi kesehatan remaja.
Sebagai acuan bagi Universitas agar selalu mengadakan penyuluhan secara mendalam
mengenai bahaya merokok bagi kesehatan.
3. Bagi Peneliti
5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Rokok
2.1.1 Pengertian Rokok
Menurut (Suryoprajogo,2009), rokok adalah silinder dari kertas berukuran antara 70
hingga 120 mm (bervariasi tergantung Negara) dengan diameter sekitar 10 mm yang berisi
daun-daun tembakau yang telah dicacah.Rokok dibakar pada salah satu ujungnya dan
dibiarkan membara agar asapnya dapat dihirup lewat mulut pada ujung lain.Dan merokok
adalah membakar tembakau yang kemudian dihisap isinya, baik menggunakan rokok maupun
menggunakan pipa. Temperatur pada sebatang rokok yang tengah dibakar adalah 90°C untuk
ujung rokok yang dibakar dan 30°C untuk ujung rokok.
6
b. Rokok berdasarkan bahan baku atau isi
1) Rokok Putih: rokok yang bahan baku atau isinya hanya daun tembakau yang diberi saus
untuk mendapatkan efek rasa dan aroma tertentu.
2) Rokok Kretek: rokok yang bahan baku atau isinya berupa daun tembakau dan cengkeh
yang diberi saus untuk mendapatkan efek rasa dan aroma tertentu.
3) Rokok Klembak: rokok yang bahan baku atau isinya berupa daun tembakau, cengkeh, dan
kemenyan yang diberi saus untuk mendapatkan efek rasa dan aroma tertentu.
1) Sigaret Kretek Tangan (SKT): rokok yang proses pembuatannya dengan cara digiling
atau dilinting dengan menggunakan tangan dan atau alat bantu sederhana.
Sigaret Kretek Mesin (SKM): rokok yang proses pembuatannya menggunakan mesin.
Sederhananya, material rokok dimasukkan ke dalam mesin pembuat rokok.Sigaret
Kretek Mesin sendiri dapat dikategorikan kedalam 2 bagian : Sigaret Kretek Mesin
Full Flavor (SKM FF): rokok yang dalam proses pembuatannya ditambahkan aroma
rasa yang khas. 12 Contoh: Gudang Garam International, Djarum Super dan lainlain.
Sigaret Kretek Mesin Light Mild (SKM LM): rokok mesin yang menggunakan
kandungan tar dan nikotin yang rendah. Rokok jenis ini jarang menggunakan aroma
yang khas. Contoh: A Mild, Clas Mild, Star Mild, U Mild, L.A. Lights,Surya Slims
dan lain-lain.
1) Rokok Filter (RF): rokok yang pada bagian pangkalnya terdapat gabus.
2) Rokok Non Filter (RNF): rokok yang pada bagian pangkalnya tidak terdapat gabus.
7
• Karbon Monoksida (CO) adalah unsur yang dihasilkan oleh pembakaran tidak
sempurna dari unsur zat arang atau karbon. Gas CO yang dihasilkan sebatang tembakau dapat
mencapai 3% - 6%, dan gas ini dapat dihisap oleh siapa saja. Seorang yang merokok hanya
akan menghisap sepertiga bagian saja yaitu arus tengah sedangkan arus pinggir akan tetap
berada diluar. Sesudah itu perokok tidak akan menelan semua asap tetapi ia semburkan
keluar.
• Nikotin adalah suatu zat yang memiliki efek adiktif dan psikoaktif sehingga perokok
akan merasakan kenikmatan, kecemasan berkurang, toleransi dan keterikatan. Banyaknya
nikotin yang terkandung dalam rokok adalah sebesar 0,5 – 3 nanogram dan semuanya diserap
sehingga didalam cairan darah ada sekitar 40 – 50 nanogram nikotin setiap I ml nya. Nikotin
bukan merupakan komponen karsinogenik.
• Tar adalah sejenis cairan kental berwarna coklat tua atau hitam yang merupakan
substansi hidrokarbon yang bersifat lengket dan menempel pada paru-paru. Kadar tar dalam
tembakau antara 0,5 – 35 mg/batang. Tar merupakan suatu zat karsinogen yang dapat
menimbulkan kanker pada jalan nafas dan paru-paru.
• Kadmium adalah zat yang dapat meracuni jaringan tubuh terutama ginjal.
• Amoniak merupakan gas yang tidak berwarna terdiri dari nitrogen dan hydrogen, zat
ini mempunyai bau yang tajam dan sangat merangsang. Karena kerasnya racun yang terdapat
pada amoniak sehingga jika masuk sedikit saja kedalam peredaran darah akan mengakibatkan
seseorang pinsang atau koma.
• HCN (Asam Sianida) merupakan sejenis gas yang tidak berwarna, tidak berbau dan
tidak memiliki rasa. Zat ini merupakan zat yang paling ringan, mudah terbakar dan sangat
efisien untuk menghalangi pernafasan dan merusak saluran pernafasan.
• Nitrous Cxide merupakan sejenis gas yang tidak berwarna, dan bila terhisap dapat
menghilangkan rasa sakit. Nitrous Oxide ini pada mulanya digunakan dokter sebagai pembius
saat melakukan operasi.
• Formaldehid adalah sejenis gas yang mempunyai bau tajam, gas ini tergolong
sebagai pembasmi hama. Gas ini juga sangat beracun terhadap semua organisme hidup.
8
• Fenol adalah campuran dari Kristal yang dihasilkan dari beberapa zat organik seperti
kayu dan arang, serta diperoleh dari tar arang. Zat ini beracun dan membahayakan karena
fenol ini terikat ke protein sehingga menghalangi aktifitas enzim.
• Asetol adalah hasil pemanasan aldehid dan mudah menguap dengan alkohol.
• H2S (Asam Sulfida) adalah sejenis gas yang beracun yang mudah terbakar dengan
bau yang keras, zat ini menghalangi oksidasi enzim.
• Piridin adalah sejenis cairan tidak berwarna dengan bau tajam. Zat ini dapat
digunakan untuk mengubah sifat alkohol sebagai pelarut dan pembunuh hama.
• Methanol adalah sejenis cairan ringan yang mudah menguap dan mudah terbakar.
Jika meminum atau menghisap methanol mengakibatkan kebutaan bahkan kematian.
Perokok aktif yaitu individu yang bebar-benar memiliki kebiasaan merokok. Merokok sudah
menjadi bagian hidupnya, sehingga mereka merasa tidak enak jika sehari tidak merokok.
Individu yang tidak memiliki kebiasaan merokok, namun terpaksa harus menghisap asap
rokok yang dihembuskan oleh orang lain yang merokok.
9
2.2Perilaku Merokok
2.2.1Pengetahuan Merokok
Menurut NotoatmodjoPengetahuan adalah hasil dari mengetahui yang didapat setelah
melakukan penginderaan terhadap objek tertentu. Pengetahuan ialah segala apa yang kita
ketahui dan merupakan suatu yang baru terhadap suatu obyek tertentu dengan pengamatan
akal dan pikiran. Pengamatan terjadi melalui panca indra yaitu indra penglihatan adalah mata,
indra pendengaran atau telinga , indra penciuman yaitu hidung, indra peraba yaitu kulit dan
indra pengecap atau lidah. Dalam pengertian lain, pengetahuan adalah berbagai gejala yang
ditemui dan diperoleh manusia melalui pengamatan akal.
Amstrong (1990) mendefiniskan meroko adalah menghisap asap tembakau yang dibakar
ke dalam tubuh dan menghembuskannya kembali keluar. Pendapat lain menyatakan bahwa
merokok adalah perilaku yang dilakukan oleh seseorang berupa membakar dan
menghisapnya serta dapat menimbulkan asap yang dapat terhisap oleh orang-orang
disekitarnya.
Menurut Silvan dan Tomkins dalam Mutadin (2002) ada empat tipe perilaku merokok
berdasarkan Management of affec theory, yaitu :
Pleasure relaxition adalah perilaku merokok hanya untuk menambah atau meningkatkan
kenikmatan yang sudah di dapat, misalnya merokok setelah minum kopi atau makan.
Simulation to pick them up adalah perilaku merokok hanya dilakukan sekedar untuk
10
menyenangkan perasaan. Pleasure of handling the cigerette adalah perilaku merokok
berdasarkan kenikmatan yang dipereloh dari memegang rokok.
Banyak orang merokok untuk mengurangi perasaan negatif dalam dirinya. Misalnya merokok
bila marah, cemas, gelisah, rokok dianggap sebagai penyelamat. Mereka menggunakan rokok
bila perasaan tidak enak terjadi, sehingga terhindar dari perasaan yang lebih tidak enak.
Perokok yang sudah adiksi, akan nenambah dosis rokok yang digunakan setiap saat setelah
efek dari rokok yang dihisapnya berkurang.
Mereka menggunakan rokok sama sekali bukan karena untuk mengendalikan perasaan
mereka, tetapi karena sudah menjadi kebiasaan.
2.2.3Tindakan Merokok
Menurut Notoatmodjo (2007) tindakan dapat dilakukan apabila terdapat faktor
pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain adalah fasilitas. Tindakan
mempunyai 4 tingkatan yaitu
2.3 Remaja
2.3.1. Pengertian Remaja
Remaja berasal dari bahasa latin “adolescence” yang berarti tumbuh ke arah
kematangan. Kematangan yang dimaksud adalah bukan hanya kematangan fisik saja, tetapi
juga kematangan sosial dan psikologis. Batasan usia remaja menurut WHO adalah 12 sampai
24 tahun. Masa remaja adalah masa transisi yang ditandai oleh adanya perubahan fisik, emosi
dan psikis. Masa remaja, yakni antara usia 10- 19 tahun, adalah suatu periode masa
pematangan organ reproduksi manusia, dan sering disebut masa pubertas.
Remaja yang lebih banyak menghabiskan waktunya dengan teman sebaya, maka
pengaruh teman-teman sebaya pada sikap, minat, pembicaraan penampilan dan perilaku lebih
besar dari pada pengaruh keluarga. Misalnya, sebagian besar remaja mengetahui bahwa
mereka memakai model pakaian yang sama dengan anggota kelompok yang populer, maka
kesempatan untuk diterima menjadi anggota kelompok lebih besar. Kelompok yang sering
terjadi pada masa remaja adalah (dalam Hurlock):
• Teman Dekat Remaja biasanya mempunyai dua atau tiga orang teman dekat atau
sahabat karib. Mereka terdiri dari jenis kelamin yang sama, mempunyai minat dan
kemampuan yang sama. Teman dekat saling mempengaruhi satu sama lain.
12
• Kelompok Kecil Kelompok ini terdiri dari kelompok teman-teman dekat. Pada
mulanya, terdiri dari seks yang sama, tetapi kemudian meliputi kedua jenis seks.
• Kelompok Besar Kelompok ini terdiri dari beberapa kelompok kecil dan kelompok
teman dekat, berkembang dengan meningkatkan minat pesta dan berkencan. Kelompok ini
besar sehingga penyesuaian minat berkurang di antara anggota-anggotanya. Terdapat jarak
sosial yang lebih besar di antara mereka.
• Kelompok yang Terorganisasi Kelompok ini adalah kelompok yang dibina oleh
seseorang dewasa, dibentuk oleh sekolah dan organisasi masyarakat untuk memenuhi
kebutuhan sosial para remaja yang tidak mempunyai klik atau kelompok besar. 44
• Kelompok Geng Remaja yang tidak termasuk kelompok atau kelompok besar dan
merasa tidak puas dengan kelompok yang erorganisasi akan mengikuti kelompok geng.
Anggotanya biasanya dari anak-anak sejenis dan minat utama mereka adalah untuk
menghadapi penolakan temanteman melalui perilaku anti sosial.
Menurut data Global Youth Tobacco Survey (GTYS) (2009) bahwa terdapat 20,3%
anak-anak usia 13- 15 tahun yang merokok di Indonesia. Prevalensi merokok kelompok usia
15 tahun ke atas pada tahun 2010 mencapai 35%; yang terdiri dari 65% pria dan 35% wanita
(Promkes, 2013). Berita Metro TV, 15 Februari 2013 pukul 16.20 pun memberitakan bahwa
Indonesia mendapat label, “Baby Smoker” karena prevalensi jumlah perokok anak yang
meningkat secara signifikan dan usia mulai merokok yang semakin muda. Kondisi ini tentu
saja memprihatinkan karena anak merupakan kelompok yang rentan dan berpotensi menjadi
perokok jangka panjang (Soerojo, dalam Astuti 2010).
Perilaku merokok yang dimulai pada usia anak-anak dan remaja juga seringkali
disertai dengan perilaku kekerasan dan penggunaan narkoba. Perilaku 45 merokokpun
membuat seseorang cenderung untuk mencoba obat-obatan terlarang di masa depan (Fleming
et al.,dalam Taylor, 2006). Perokok aktif berisiko untuk terkena kanker hati dan paru,
bronkitis kronis, emphysema, gangguan pernafasan, kerusakan dan luka bakar, berat badan
13
rendah dan perkembangan yang terhambat pada bayi (Center for The Advancement of Health
dalam Taylor 2006). Dampak rokok bahkan sudah terlihat pada perokok di umur 20-an yaitu
terdapat kerusakan permanen pada saluran kecil di paru-paru dan pembuluh darah mereka
serta cairan dari paru-paru perokok menunjukkan peningkatan sel radang dan meningkatnya
level kerusakan pada paru-paru (U.S.DHHS, dalam Slovic, 2001).
Perokok yang tidak berhenti sebelum berusia 35 tahun memiliki peluang sebesar 50%
meninggal disebabkan oleh penyakit yang berkaitan dengan rokok (Doll, et al., dalam
Mc.Vea, 2006). Ada berbagai alasan yang dikemukakan oleh beberapa ahli untuk menjawab
mengapa seseorang remaja merokok.
Menurut Levy (1984) dalam Kemala (2007) setiap remaja mempunyai kebiasaan
merokok yang berbeda dan biasanya disesuaikan dengan tujuan mereka merokok. Pendapat
tersebut didukung oleh Smet (1994) dalam Kemala (2007) yang menyatakaan bahwa
seseorang remaja merokok karena faktor-faktor sosial cultural seperti kebiasaan budaya,
kelas sosial, gengsi, dan tingkat pendidikan.
a. Tahapan Prematory
b. Tahapan Intination
Tahapan perintisan merokok yaitu tahapan apakah seseorang akan meneruskan atau tidak
terhadap perilaku merokok.
Apabila seseorang telah mengkonsumsi rokok sebanyak empat batang per hari maka
mempunyai kecenderungan menjadi perokok.
14
Tahapan ini merokok sudah menjadi salah satu bagian dari cara pengaturan diri (self
regulating). Merokok dilakukan untuk memperoleh efek fisiologis yang menyenangkasn.
a. Orang Tua
Orang tua adalah komponen keluarga yang terdiri dari ayah dan ibu dan merupakan
hasil dari sebuah ikatan perawinan yang sah yang dapat membentuk sebuah keluarga
(Junaidi, 2011). Salah satu temuan tentang remaja perokok adalah bahwa anak-anak muda
yang berasal dari 47 rumah tangga yang tidak bahagia, dimana orang tua tidak begitu
memperhatikan anak-anaknya dalam memberikan hukuman fisik yang keras, lebih muda
untuk menjadi perokok di banding anak-anak muda yang berasal dari lingkungan rumah
tangga yang bahagia.
Remaja yang berasal dari keluarga konservatif yang menekankan nilai-nilai sosial dan
agama dengan baik dengan tujuan jangka panjang lebih sulit untuk terlibat dengan rokok,
tembakau, obat- obatan, dibandingkan dengan keluarga yang permisif dengan penekanan
falsafah “kerjakan urusanmu sendiri-sendiri”.
Yang paling kuat pengaruhnya adalah bila orangtua sendiri menjadi figure contoh,
yaitu sebagai perokok berat, maka anak-anaknya sangat mungkin sekali untuk mencontohnya.
Perilaku merokok lebih banyak ditemui pada mereka yang tinggal dengan satu orang tua
(single parent). Daripada ayah yang perokok, remaja akan lebih cepat berprilaku sebagai
perokok bila ibu mereka yang merokok. Hal ini terlihat pada remaja putri.
b. Teman Sebaya
Teman sebaya adalah anak-anak atau remaja yang memiliki usia atau tingkat kematangan
yang kurang lebih sama. Pertemuan denga tingkat usia yang sama dengan sendirinya akan
terjasi meskipun sekolah tidak menerapkan sistem usia. Remaja dibiarkan menemukan
sendiri komposisi masyarakat mereka. Bagaimanapun, seseorang dapat belajar menjadi
petarung yang baik jika berada di antara teman sebaya. Salah satu fungsi terpenting dari
teman sebaya ialah sebagai sumber informasi dunia di luar keluarga. Remaja memperoleh
umpan balik mengenai kemampuannya dari teman sebaya. Remaja mempelajari bahwa apa
15
yang mereka lakukan lebih baik, sama baik atau kurang baik dibandingkan remaja-remaja
lain. Remaja memiliki kebuuhan yang kuat untuk disukai dan diterima kawan sebaya atau
kelompok (Taryono, 2006).
Sebagai akibatnya, mereka akan merasa senang apabila diterima dan sebaliknya akan
merasa sangat tertekan dan cemas dikeluaran dan diremehkan oleh kawan sebaya. Bagi
kebanyakan remaja pandangan terhadap dirinya merupakan hal yang paling penting. Berbagai
fakta mengungkapkan bahwa bila semakin banyak remaja yang merokok, maka semakin
besar kemungkinan temantemannya adalah perokok dan demikian sebaliknya.
Dari fakta tersebut ada dua kemungkinan yang terjadi. Pertama, remaja tadi
terpengaruh oleh teman-temannya atau bahkan teman-teman remaja tersebut di pengaruhi
oleh remaja tersebut, hingga akhirnya mereka semua perokok. Diantara remaja perokok, 87%
mempunyai sekurang-kurangnya satu atau lebih sahabat yang perokok, begitu pula dengan
remaja bukan perokok.
c) Faktor Kepribadian
Orang mencoba untuk merokok karena alasan ingin tahu atau ingin melepaskan diri
dari rasa sakit fifik atau jiwa, dan membebaskan diri dari kebosanan.
d. Iklan
Iklan atau yang sering disebut juga dengan advertising, berasal dari bahasa latin yakni
ad-vere yang berarti mengoperkan pikiran dan gagasan kepada pihak lain (Widyatama, 2007).
Namun istilah tersebut muncul juga di negara lain sesuai dengan bahasa negara
bersangkutan. Misalnya di Amerika dan Inggris mengenal iklan dalam istilh advertisingi, di
Perancis iklan dikenal dengan istilah reclamare yang berarti meneriakkan sesuatu secara
berulang-ulang, di Belanda iklan disebut advertentie, Bangsa-bangsa Latin menyebutkan
iklan dengan advertere yang artinya maju ke depan dan di Arab iklan disebut dengan istilah
I’lam. Institusi praktisi periklanan Inggris mendefinisikan iklan sebagai pesan-pesan
penjualan yang paling persuasif yang diarahkan kepada para calon pembeli yang paling
potensial atas produk barang atau jasa tertenu dengan biaya yang semurah-murahnya.
Iklan merupakan suatu proses komunikasi yang bertujuan untuk membujuk atau
menggiring orang untuk mengambil tindakan yang menguntungkan bagi pihak pembuat
iklan. Menurut defnisi lain, iklan adalah komunikasi 50 komersil dan non-personal tentang
16
sebuah organisasi dan produk- produknya yang ditransmisikan ke suatu khalayak target
melalui media bersifat massal seperti televisi, radio, koran, majalah, direct mail, rekalme luar
ruanan atau kendaraan umum (Lee dan Johnson, 2004).
Setiap individu memiliki frekuensi paparan yang berbeda, hal ini tergantung dari
kebutuhan pengguna akan informasi, karena setiap orang mempunyai waktu dan kesempatan
berbeda pula. Paparan iklan rokok terjadi ketika sebuah iklan rokok ditampilkan sehingga
calon pembeli dapat melihat, mendengar atau membaca iklan rokok tersebut. Efek dari
paparan iklan ini dapat mempengaruhi perilaku merokok seorang individu (Budiarty dan
Yunni, 2008).
Melihat iklan di media massa dan elektronik yang menampilkan gambaran bahwa
perokok adalah lambang kejantanan atau glamor, membuat remaja sering kali terpicu untuk
mengikuti perilaku seperti yang ada di dalam iklan tersebut (Depkes, 2010 dalam Kemala
2007).
Pendidikan kesehatan merupakan salah satu hal yang dapat menyebabkan seseorang
dapat mengkonsumsi rokok, karena mereka tidak mengerti apa saja hal yang dapat
menyebabkan atau membahayakan bagi tubuhnya jika mereka mengkonsumsi rokok,
walaupun sudah terdapat iklan tentang bahaya rokok serta tulisan tentang bahaya rokok di
setiap bungkusan rokok. Namun itu semua kurang memenuhi kriteria dan harus didukung lagi
dengan adanya pemberian pendidikan kesehatan tentang bahaya merokok bagi semua orang.
Pengetahuan
KEJADIAN
Sikap
MEROKOK
Tindakan
17
2.4Hipotesis penelitian
Ha: Ada pengaruh antara hubungan perilaku dengan kejadian merokok pada remaja.
Ho: Tidak ada pengaruh antara hubungan perilaku dengan kejadian merokok pada remaja.
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Desain dan Metode Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan yakni penelitian kuantitatif dengan metode penelitian
observasional analitik.Dan dengan pendekatan Cros sectional yang bertujuan untuk melihat
dinamika korelasi perilaku remaja dengan kejadian merokok pada remaja..
a. Populasi kasus.
Populasi kasus dalam penelitian ini adalah seluruh remaja lakilaki berusia 15-19 tahun yang
merokok di SMA Negeri 4 Kota Padangsidimpuan
b. Populasi kontrol
Populasi kontrol dalam penelitian ini adalah seluruh remaja laki- laki yang berusia 15-19
tahun yang tidak merokok di SMA Ngeri 4 Kota Padangsidimpuan
18
3.3.2 Sampel
Sampel Sampel adalah bagian dari elemen populasi yang dihasilkan dari strategi
adalah bagaian sampling,idealnya sampel yang diambil adalah sampel yang mewakili
dari jumlah dan populasi (Swarjana,2015).
karakteristik yang dimiliki oleh populasi tersebut bila populasi besar,dan penelitian tidak
mungkin mempelajari semua yang ada pada populasi,misalnya karena keterbatasa dana
tenaga dan waktu,maka peneliti dapat menggunakan sampel itu,kesimpulannya dapat
diberlakukan untuk populasi.Untuk itu sampel yang diambil dari populasi harus betul-betul
representative (mewakili) (Hidayat,2010). Dalam penelitian ini penulis menggunakan teknik
pengambilan sample non probability sampling dengan metode accidental sampling, yaitu
teknik pengambilan sample secara kebetulan, dengan cara membagikan koesioner kepada
responden yang dianggap sesuai untuk dijadikan dalam data penelitian.
Sampel dalam penelitian ini adalah remaja usia 15-19 tahun yang merokok maupun yang
tidak merokok. Secara umum diketahui bahwa pada usia tersebut merupakan usia sekolah
para remaja yang akan mudah ditemui di sekolah. Namun, dikhawatirkan akan mengalami
kendala saat mengidentifikasi siswa yang merokok dan tidak merokok, karena di sekolah
berlaku peraturan dilarang merokok. Oleh karena itu, peneliti berinisiatif untuk melakukaan
telaah pada respoden pada waktu dan tempat dimana remaja (15-19 tahun) sedang merokok
(kasus) atupun remaja yang tidak perokok (kontrol)
Agar karakteristik sampel tidak menyimpang dari populasi, maka dalam penelitian ini
ditentukan kriteria inklusi dan eksklusi sebagai berikut:
a.Kriteria Inklusi
Kriteria Inklusi adalah kriteria atau ciri-ciri yang perlu dipenuhi oleh setiap anggota populasi
yang dapat diambil sebgai sampel (Notoatmodjo,2010)
19
1. Bersedia menjadi respondent
b. Kriteria Eksklusi
Data primer adalah data yang diambil langsung dari objek penelitian oleh peneliti
perorangan ataupun organisasi (Riwidikdo, 2009). Adapun data primer yang akan digunakan
dalam penelitian ini adalah data yang diperoleh dari responden, yaitu remaja yang berusia 15-
19 tahun yang ditemui merokok maupun tidak merokok.
20
b. Data Sekunder
Data Sekunder adalah data yang diperoleh atau dikumpulkan peneliti dari berbagai
sumber yang telah ada (peneliti sebagai tangan kedua). Data sekunder yang digunakan dalam
penelitian ini diperoleh dari buku-buku, jurnal dokumen laporan riset kesehatan dasar
(Riskesdaas 2013).
Tabel 3.4
21
3.7 Pengelolahan Data dan Analisis Data
3.7.1 Pengolahan Data
Data yang telah terkumpul diolah dengan sitem komputerisasi melalui beberapa
tahapan berikut ini :
2. Pengkodean data (coding) yaitu data yang diperoleh diberi kode untuk
memudahkan pengolahan data yang diperoleh.
1. Analisis Univariat
2. Analisis Bivariat
Analisis yang dilakukan terhadap dua variabel yang diduga berhubungan atau berkolerasi
(Notoatmojo, 2010). Uji yang digunakan adalah chi square (X2 ), dengan derajat kemaknaan
(α) dengan tingkat signifikan 95%.
22
KUESIONER
3. Isilah pertanyaan tersebut dengan memberi tanda silang pada huruf ( a,b,c )
IDENTITAS RESPONDEN :
1. No.responden :
2. Nama responden :
3. Alamat :
4. Jenis kelamin :
5. Umur :
A. PENGETAHUAN
No Pertanyaan Jawaban
1 Menurut anda, pengertian rokok a. Rokok adalah zat kimia yang berbahaya
adalah......? b. Rokok adalah cacahan tembakau yang
panjangnya berukuran 7-20cm
c. Rokok adalah obat penghilang rasa stress
2 Menurut anda, seberapa besar a. Lebih kecil risikonya dari perokok
resiko / akibat buruk yang b. Sama risikonya dengan perokok
ditimbulkan rokok pada orang c. Lebih besar risikonya dari perokok
sekitar perokok?
23
3 Menurut anda, orang yang tidak a. Perokok Aktif
merokok tetapi karena dia b. Perokok Pasif
sering berada di dekat orang c. Perokok yang tidak disengaja
yang sedang merokok fan ikut
menghirup asap rokok tersebut
disebut?
4 Menurut anda, rokok berbaya a. Perokok itu sendiri
bagi kesehatan siapa? b. Orang disekitar perokok tersebut
c. Perokok dan orang disekitar perokok
5 Menurut anda, bahaya a. Penyakit jantung
kesehatan apa uang ditimbulkan b. Batuk - batuk
oleh rokok? c. Sariawan
6 Menurut anda, zat kimia apa a. Karbon Monoksida
dibawah ini yang paling b. Hidrogen Sianida
berbahaya untuk kesehatan c. Nikotin
7 Menurut anda, mengapa rokok a. Karena mulut akan terasa pahit saat tidak
membuat ketergantungan? merokok
b. Karena di dalam rokok terdapat Nikotin
yang membuat perokok ketergantungan
c. Karena akan merasa gelisah jika tidak
merokok
8 Menurut anda, merokok dapat a. Orang tua
dihentikan atas kemauan siapa? b. Teman sebaya
c. Diri sendiri
9 Menurut anda, darimana a. Teman sebaya /pergaulan
pengaruh yang paling besar b. Diri sendiri
yang mempengaruhi seseorang c. Melihat orang lain merokok
untuk merokok ?
10 Menurut anda, perokok sedang a. 15-20 batang dalam sehari
merokok berapa batang sehari? b. 5-14 batang dalam sehari
c. 1-3 batang dalam sehari
11 enurut anda, bahaya apa yang a. Gangguan Pernafasan
diakibatkan oleh asap rokok? b. Batuk dan Flu
24
c. Kejang - kejang
12 Menurut anda, zat apakah yang a. Tar
ada di dalam rokok yang dapat b. Karbon Monoksida
membuat kecanduan? c. Nikotin
13 Menurut anda tahu tentang a. Orangtua
bahaya merokok? b. Lingkungan
c. Media Massa
14 Menurut anda, perokok berat a. 1-2 batang dalam sehari
merokok berapa batang perhari? b. 1- 10 batang dalam sehari
c. Lebih dari 15 batang sehari tu
15 Menurut anda, komponen apa a. Nikotin
yang paling banyak di dalam b. Tar
rokok c. Racun
16 Menurut anda, faktor apa yang a. Karena ingin terlihat jantan
paling memicu seseorang untuk b. Melihat orang tua yang merokok sejak
merokok kecil
c. Teman
17 Menurut anda, apa maksud a. Hanya hiasan dibungkus rokok
atau tujuan dari gambar yang b. Peringatan untuk berhenti merokok
ada dibungkus rokok tersebut? c. Agar menarik konsumen untuk
membelinya
18 Menurut anda, selain a. Perekonomian
menyebabkan gangguan b. Mengurangi pergaulan
kesehatan merokok dapat c. Membuat tidak leprcayaan diri
menyebabkan kerugian dalam
hal apa?
19 Menurut anda, perokok ringan a. 1-4 batang dalam sehari
jika merokok berapa batang b. 1-6 batang dalam sehari
perhari? c. 1-14 batang dalam sehari
20 Menurut anda, apa penyebab a. Bujukan atau paksaan teman -teman
seseorang merokok? b. Ingin coba -coba
c. Iklan rokok
25
B.SIKAP
No Pertanyaan S TS
1 Saya akan tetap merokok walaupun ada orang yang terganggu
dengan asap rokok saya
26
C.PERILAKU
1 .Apakah kamu merokok
a) Ya
b) Tidak
27
g) Lainnya, sebutkan
28
29