Nama : Nur Hidaya Tulaisyah

Npm : 18320021
Matkul : Keperawatan Gerontik

NO DIAGNOSA NOC NIC

KEPERAWATAN
1 Ketidakseimban Setelah dilakukantindakan NIC :ManagamentNutri
gannutrisi :kurankeperawatanselama 2 x 24 si
gdarikebtubuhbe jam, 1. Kajiadanyaalergi
rhubungandgntid Ketidakseimbangannutrisil makanan
akmampudalam ebihteratasidengankriteriah 2. Kolaborasidengan
memasukkan, asil : ahligiziuntukmen
mencerna, 1. Adanyapeningkatanber entukanjumlahkal
mengabsorbsima at badan sesuaitujuan ori dan nutrisi
kanankarenafakt 2. Mampumengidentifika yang dibutuhkan
orbiologi, sikebutuhannutrisi 3. Monitor
ygditandaidgn 3. Tidakadatandamalnutri adanyapenurunan
bb menurun si BB
4. Menunjukkanpeningka 4. Monitor mual dan
tanfungsipengecapan muntah
5. 5. Monitor intake
nutrisi
2 Ggnpolatidurber Setelah dilakukantindakan NIC :PeningkatanTidur
hubungandgn keperawatanselama 2 x 24 1. Tetapkanpolake
insomnia jam, giatan dan
dalamwaktu pasiendiharapkandapatme tidurpasien
lama, mperbaikipola 2. Monitor
terbangunlebiha tidurnya ,dengankriteria : polatidurpasien
walatauterlambat 1. Mengaturjumlah dan jumlah jam
bangun dan jam tidurnya tidurnya
penurunanfungsi 2. Tidursecararutin 3. Jelaskanpenting
ygditandaidgnpe 3. Meningkatkanpolat nyatidurselamas
rubahanpolatidur idur akit dan
dan cemas 4. Meningkatkankuali stresfisik
tastidur 4. Bantu
5. Tidakadagangguant pasienuntukmen
idur ghilangkansituas
istressebelum
jam tidurnya
3 Inkontensia Setelah dilakukantindakan NOC : Urinary
urine keperawatanselama 2 x 24 Retention Care
fungsionalberhu jam,retensiurinpasienterata 1. Monitor intake dan
bungandgnketer sidengankriteriahasil : output
batasanneuromu 1. Kandungkemihkosong 2. Monitor
skulerygditandai secarapenuh penggunaanobatanti
dgnwaktuygdipe 2. Tidakadaresidu urine kolinergik
rlukanke toilet > 100-200 cc 3. Stimulasireflek
melebihiwaktuu 3. Intake bladder
ntukmenahanpen cairandalamrentang dengankompresdingi
gosongan normal n pada abdomen
bladder dan 4. Bebasdari ISK 4. Sediakanwaktu yang
tidakmempumen 5. Tidakadaspasme cukupuntukpengoso
gntrolpengosong bladder ngankandungkemih
an. 6. Balance 5. Masukkan
cairanseimbang kateterkemih

4 Ggn proses Setelah dilakukantindakan NIC :LatihanDayaIngat

berpikirberhubu keperawatanselama 2 x 24 1. Diskusidenganpasie
ngandgnkemuns jam,pasiendiharapkanmam n dan
uranataukerusak pu keluargabeberapama
anmemorisekund 1. Mengingatdenganseger saalahingatan
er ainformasi yang tepat 2. Rangsangingatanden
2. Mengingatinformasi ganmengulangpemik
yang iranpasiendengancep
barusajadisampaikan at
3. Mengingatinformasi 3. Mengenangtentangp
yang sudahlalu engalaman di masa
laludenganpasien
5 Disfungsisexual Setelah dilakukantindakan NIC :SexsualCounselin
berhubunganden keperawatanselama 2 x 24 g
ganperubahanstr jam,disfungsiseksualdapatt 1. Memberikaninforma
ukturtubuh/fungs eratasidengankriteriahasil : sitentangfungsiseksu
iygditandaidgnp 1. Perubahanfisik dan al ,sesuai
erubahandalamm penuaan 2. Membantupasienunt
encapaikepuasan 2. Pengenalan dan ukmengekspresikan
sexual penerimaanidentitasse kesedihan dan
ksualpribadi kemarahantentangpe
3. Mengetahuimasalahre rubahandalamfungsi
produksi tubuh
4. Memintainformasi 3. Anjurkanpasienuntu
yang kpenggunaanobat-
dibutuhkantentangfun obatan
gsisosial (misalnyabronkodila
tor)
6 Kelelahanberhub Setelah dilakukantindakan NIC :Energy
dgnkondisifisikk keperawatanselama 2 x 24 Management
urang, jam,kelelahandapatberkura 1. Kajiadanya factor
ygditandaidenga ngdengankriteriahasil : adanyapenyebabkel
npeningkatankeb 1. Memverbalisasikanpe elahan
utuhanistirahat, ningkatanenergi dan 2. Monitor
lelah dan merasalebihbaik pasienakanadanyak
penampilanmenu 2. Menjelaskanpengguna elelahanfisikdanem
run anenergiuntukmengata osisecaraberlebihan
sikelelahan 3. Monitor polatidur
3. Istirahatcukup dan lamanyatidur
4. Bantu
aktivitassehari-
harisesuaidenganke
butuhan
7 Resikokerusakan Setelah dilakukantindakan NIC : Pressure
integritaskulit keperawatanselama 2 x 24 Management
jam,gangguanintegritaskuli 1. Anjurkanpasienunt
ttidakterjadidengankriteria ukmenggunakanpa
hasil : kaian yang longgar
1. Integritaskulit yang 2. Hindarikerutanpad
baikbisadipertahankan aatempattidur
2. Melaporadanyaggsens 3. Jaga
asiataunyeri pada kebersihankulit
daerahkulitygmengala agar tetapbersih
migangguan dan kering
3. Menunjukkanpemaha 4. Monitor
mandalamproses kulitakanadaanyak
perbaikankulit emerahan
4. Mampumelindungikuli 5. Oleskan
t dan lotion/baby oil
mempertahaankankele pada daerah yang
mbabankulit tertekan
5. Sensasi dan warnakulit
normal
8. Kerusakanmemo Setelah dilakukantindakan
riberhubdgnggnn keperawatanselama 2 x 24
eurologisygditan jam,pasiendiharapkanmam
daidgntidakmam pu
pumengingatinfo
rmasifaktual,
tidakmampumen
gingatkejadianyg
barusajaterjadiat
au masa lampau,
lupadalammelap
 orkanataumenun
jukkanpengalam
an dan
tidakmampubela
jarataumenyimp
anketrampilanata
uinformasibaru
9 Coping Setelah dilakukantindakan
tidakefektifberhu keperawatanselama 2 x 24
bdgnpercayadirit jam,pasiendiharapkanmam
dkadekuatdalam pu
kemampuankopi 1. Mengidentifikasipolak
ng, opingefektif
dukungansosialti 2. Mengidentifikasipolak
dakadekuatygdib oping yang
entukdarikarakte tidakefektif
ristikatauhubung 3. Melaporkanpenurunan
an stress
4. Memverbalkan
control perasaan
5. Memodifikasidayahid
up yang dibutuhkan
6. Beradaptasidenganper
ubahanperkembangan
7. Menggunakandukung
an social yang tersedia
8. Melaporkanpeningkat
ankenyamananpsikolo
gis
10 Isolasisosialberh Setelah dilakukantindakan
ubungandgnperu keperawatanselama 2 x 24
bahanpenampila jam,pasiendiharapkanmam
nfisik, pu
perubahankeada 1. Berpartisipasidalamakt
ansejahtera, ifitasbersama
perubahan status 2. Berpartisipasidalamtra
mental disikeluarga
3. Menerimakunjunganda
riteman dan
anggotakeluargabesar
4. Memberikandukungan
satusama lain
5. Mengekspresikanperas
aan dan
masalahkepada yang
NIC : Coping
Enhancement
1. Dorongaktivitassso
sial dan komunitas
2. Dorongpasienuntuk
mengembangkanhu
bungan
3. Dorongberhubunga
ndengansesorang
yang
memilikitujuan
4. Dukungpasienuntu
kmenggunakanmek
anismepertahanan
yang sesuai
5. Kenalkanpasienkep
adaseseorang yang
memilikilatarbelaa
kang yang sama
NIC :Famili
Involvement
1. Mengidentifikasike
mampuananggotakel
uargauntukterlibatda
lamperawatanpasien
2. Menentukansumberf
isik, psikososial, dan
Pendidikan
pemberipelayananke
sehatan yang utama
3. Mengidentifikasidefi
sistperawatandiripaa
sien
4. Menentukantingkatk
etergantunganpasien
 lain
6. Mendoronganggotakel
uargauntuktidakberket
ergantungan
7. Berpartisipasidalamrek
reasi dan acara
aktifitaskomunitas
8. Memecahkanmasalah
11 Ggnhargadiriber Setelah dilakukantindakan
hubdgnketergant keperawatanselama 2 x 24
ungan, jam,pasiendiharapkanmam
perubahanperan, pu
perubahancitratu 1. Mengidentifikasipolak
buhbdanfungsi opingterdahulu yang
sexual efektif dan
padaasaatinitidakmung
kinlagidigunakanakibat
penyakitpenanganan
2. Pasien dan
keluargamengidentifik
asi dan
mengungkapkanperasa
an dan
reaksinyaterhadappeny
akit dan
perubahanhidup yang
diperlukan
3. Mencarikonseling
professional, jikaperlu,
untukmenghadapiperu
bahanakibatpenyakitny
a
4. Melaporkankepuasand
enganmetodeekpresise
ksual
12 Cemasberhubdg Setelah dilakukantindakan
nperubahandala keperawatanselama 2 x 24
m status peran, jam,pasiendiharapkanmam
statuaskesehatan pu
,,polainteraksi, 1. Memonitorintensitasce
fungsiperan, mas
lingkungan, 2. Melaporkantidur yang
status sosial, adekuat
status 3. Mengontrolresponcem
ekonomiygditan as
daidgnekspresiy 4. Merencanakanstrategi
terhadapkeluarganya
yang
sesuaidenganumurat
aupenyakitnya
NIC :PeningkatanHarga
Diri
1. Kuatkan rasa
percayaadiriterhadaa
pkemampuanpasien
mengendalikansituas
i
2. Menguatkantenagap
ribadidalaammengua
tkandirinya
3. Bantu
pasienuntukmemerik
sakembalipersepsi
negative
tentangdirinya
NIC : Anxiety
Reduction
1. Bantu
pasienuntukmengide
ntifikasisituasiperce
patancemas
2. Damping
pasienuntukmempro
mosikankenyamana
n dan
mengurangiketakuta
 gmendalamdala coping dalamsituasi n
mperubahanhidu stress 3. Identivikasiketikape
p, rubahan level cemas
mudahtersinggu 4. Instruksikanpasiend
ng, dan ggntidur alam Teknik
relaksasi
13 Ggncitratubuhbe Setelah dilakukantindakan NIC : Body Image
rhubdgnperubah keperawatanselama 2 x 24 Enhancement
an dan jam,gangguancitratubuhda 1. Kajisecara verbal
ketergantungafis patberkurangdengankriteri dan non verbal
ik ahasil : responklienterhada
(ketidaksseimba 1. Body image positif ptubuhnya
nganmobilitas) 2. Mampumengidentifika 2. Monitor
sertapsikologisy sikekuatan personal frekuensimengkriti
gdisebabkanpen 3. Mendeskripsikansecar kdirinya
yakit/terapi a factual 3. Dorongklienmengu
perbahanfungsitubuh ngkapkanperasaan
nya
4. Identifikasiartipeng
uranganmelaluipe
makaianalat bantu
14 Resikokesendiria Setelah dilakukantindakan NIC : Family Support
n keperawatanselama 2 x 24 1. Bantu
jam,pasiendiharapkanmam perkembanganharap
pu an yang realistis
1. Mendemonstrasikanfl 2. Identifikasialamiduk
eksibelitasperan ungan spiritual
2. Mengaturmasalah bagikeluarga
3. Menggunakanstrategi 3. Berikankepercayaan
pengurangan stress dalamdukungandeng
4. Menghadapimasalah ankeluarga
4. Dengarkanuntukber
hubungandengankel
uarga, perasaan dan
pertanyaan

15 Distress spiritual Setelah dilakukantindakan NIC :Hpe Instillation

berhubdgnperub keperawatanselama 2 x 24 1. Pengkajianpasienat
ahanhidup, jam,pasiendiharapkanmam aaukeluargauntukm
kematianatausek pu engidentifikasi area
aratdiriatau 1. Mengekspresikanorien pengharaapandala
orang lain, tasi masa depan yang mhidup
cemas, positif 2. Melibatkanpasiense
mengasingkandir 2. Mengekspresikaanarti caraaktifdalampera
i, kehidupan watandiri
kesendirianataup 3. Mengekspresikanartio 3. Mengajarkankeluar
engasingansosial ptimis gatentangaspekposi
, 4. Mengekspresikanpera tifpengharapan
kurangsosiokultu saanuntukmengontrol 4. Memberikankesem
ral dirisendiri patanpasienataukel
5. Mengekspresikankepe uargaterlibatdalam
rcayaan support grup
6. Mengekspresikan rasa 5. Mengembangkanm
percaya pada ekaanismeperaanko
dirisendiri dan orang pingpasien
lain
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
No Waktu Dx Implementasi Evaluasi
Hari/Tangg
al
1 08.00 wib Isolasisosial 1. Mengidentifikasi S. Pasien Blum
Selesa/27 berhubungan dgn kemampuanangg otak bisa menerima
Des 2020 perubahan Keluarga untuk terlibat pendidikan
penampilan fisik, dalam perawatan pasien. kesehatan
perubahan keadaan 2. Menentukansumberfisik, O. TD. 130/100
sejahtera, perubahan psikososial, dan mmHg
status mental Pendidikan pemberi A. Pasien masih
pelayanan kesehatan yang bingung dengan
utama penampilan
3. Mengidentifikasi defisist fisiknya.
perawatan diri paasien P. Lakukan
4. Menentukan tingkat Komunikasi
ketergantungan pasien teraupetik kembali
terhadap keluarganya pada Pasien
yang sesuai dengan umur
atau penyakitnya

2 19.00 WIB Isolasisosial 1. Mengidentifikasi S. Pasien sudah

Selasa 27 berhubungan dgn kemampuanangg otak mampu mengikuti
des 2020 perubahan Keluarga untuk terlibat perintah perawat,
penampilan fisik, dalam perawatan pasien. O. Pasien tanpak
perubahan keadaan 2. Menentukansumberfisik, senang, percaya
sejahtera, perubahan psikososial, dan diri, Td !20/90
status mental Pendidikan pemberi mmHg
pelayanan kesehatan yang A. Pasien Teratasi
utama O. Tidak ada
3. Mengidentifikasi defisist
perawatan diri paasien
4. Menentukan tingkat
ketergantungan pasien
terhadap keluarganya
yang sesuai dengan umur
atau penyakitnya

3 08.00 WIB Ketidak seimbangan 1. Mengkaji adanya alergi S : Pasien

. Jumat, 13, nutrisi :kurang dari makanan Mengatakan Gak
Januari kebtubuh 2. Berkolaborasi dengan ahli nafsu untuk
2020 berhubungan dgn gizi untuk menentukan makan
tidak mampu dalam jumlah kalori Klien tampak
memasukkan, 3. Memonitoring adanya pucat dan lemes
mencerna, O : TD 90/70
 mengabsorbsi penurunan berat badan mmHg
makanan karena 4. Memonitoring Intake Kulit Pucat
faktor biologi, yg Nutrisi A : Kliean masih
ditandai dgn bb belum mau untuk
menurun Makan Apa’
P : Lakukan
Penjelasan
kepadad klien agar
klien mau makan
kembali
4 18.00 WIB Ketidak seimbangan 1. Mengkaji adanya alergi S : Klien mau
Jumat, 13, nutrisi :kurang dari makanan makan meskipun
Januari kebtubuh 2. Berkolaborasi dengan ahli sedikit
2020 berhubungan dgn gizi untuk menentukan Muka Klaien
tidak mampu dalam jumlah kalori tanpak cerah
memasukkan, 3. Berikan penjelasan O : TD ; 120/90
mencerna, mmHg
pentingnya makan
mengabsorbsi RR ; 20x permenit
4. Memonitoring adanya
makanan karena A : Masalah
faktor biologi, yg penurunan berat badan Klaien Teratasi
ditandai dgn bb 5. Memonitoring Intake P : Tidak Ada
menurun Nutrisi