PELATIHAN DIALISIS PERAWAT ANGKATAN XI

RSPAD GATOT SOEBROTO

KOMPETENSI : PROSEDUR TERMINASI DENGAN SIRKULASI TERTUTUP PADA AV SHUNT DI MESIN NIPRO
SURDIAL 55 PLUS
NAMA :
KELAS :
HARI/TANGGAL :
DILAKUKAN
NO PROSEDUR YA TIDAK
A PERSIAPAN PASIEN
1. Memberikan posisi yang nyaman kepada pasien
2 Melakukan observasi TTV dan KU pasien
3 Melakukan edukasi kepada pasien tentang tujuan dan tindakan yang akan di lakukan
B PERSIAPAN MESIN
1. Melakukan pengecekan di 1 jam terakhir heparin sudah di stop
2 15 menit sebelum terminasi HD,Turunkan QB 20-30 point
3 Setelah aman QB bisa diturunkan 100-170 ml/mnt
4 Jika alarm mesin sudah menandakan HD selesai maka tekan tombol retrains,
5 Kemudian balik dialiser inlet/merah dibawah dan dialiser outlet/biru diatas
C PERSIAPAN ALAT
a. Set terminasi ( kassa steril, conector bloodline yang terbungkus kassa alkohol dan
tutup fistula, Handskoen ,kassa depers).
b. Hansaplast 2 buah
c. Plaster/hypavix sesuai kebutuhan.
d. Gunting
e. Disposible 5 atau 10 cc (jika diperlukan)
f. Nacl 0,9% 500 cc ( yang sudah terpasang infus set )
g. Alkohol 70 %
h. Handsrub
i. APD/Apron
j. Torniquet
k. Safety box
l. Tempat sampah infeksius/wadah plastik kuning
D PELAKSANAAN TERMINASI PADA PASIEN
1 Cuci tangan 6 langkah
2 Pakai APD/Apron
3 Buka Set Terminasi
4 Pakai Handscoon
5 Matikan QB kemudian klem blood line inlet
6 Buka roll klem Nacl 0,9% dan buka klem line Infus di ABL kemudian nyalakan QB 100 –
170 ml/menit.
7 Biarkan Nacl mengalir sampai segmen pump, kemudian matikan QB
8 Selanjutnya buka klem blood line inlet dan alirkan Nacl 0,9% ke ujung arteri fistula
sampai berwarna merah muda
9 Klem arteri fistula & ujung blood line inlet kemudian Nyalakan QB
10 Bila ada obat-obatan injeksi yang akan diberikan, berikan melalui bubble trap vena atau
latex pada VBL
11 Biarkan Nacl mengalir menuju ke ujung Vena fistula sampai bewarna merah muda
kemudian matikan QB
12 Klem ujung bloodline outlet dan vena fistula
13 Periksa vital sign
14 Ambil konektor pada kassa alkohol di set terminasi.
15 Letakkan kassa alkohol di bawah sambungan fistula & AVBL, Lepas bloodline inlet dari
arteri fistula,tutup ujung fistula dan lepas bloodline outlet dari ujung vena fistula, tutup
ujung fistula dengan tutup fistula.
16 Sambungkan bloodline inlet dengan bloodline outlet menggunakan konektor dan simpan
ke holder/posisi yg aman
17 Selanjutnya cuci tangan menggunakan handsrub
18 Lepaskan fistula inlet & outlet sesuai kondisi pasien : Lakukan pelepasan fistula bagian
inlet pada tangan pasien, Tarik fistula ¼ bagian, pasang hansaplast pada daerah bekas
penusukan dan pasang kassa depers diatas hansaplast lalu tarik fistula perlahan dan tekan
pada titik penusukan dengan kassa depers tersebut selama 5-10 menit atau sesuai dengan
 PELATIHAN DIALISIS PERAWAT ANGKATAN XI
RSPAD GATOT SOEBROTO
DILAKUKAN
NO PROSEDUR YA TIDAK
kondisi pasien, kemudian tutup menggunkan plaster. Kemudian lepaskan fistula pada
daerah outlet pada tangan pasien dengan langkah yang sama
19 Gunakan torniquet bila diperlukan untuk penekanan yang lebih kuat dan lama
20 Masukkan jarum fistula pada safety box
21 Timbang berat badan pasien post HD
E PELAKSANAAN TERMINASI PADA MESIN
1 Tekan bypass, tekan drain, tekan yes pada monitor
2 Lepas kopler dialisat biru dari dialiser biru tunggu sampai cairan dialsat keluar semua dan
tutup dialiser
3 Lepas kopler dialisat merah dari dialiser merah dan tutup dialiser.
4 Tempatkan kopler dialisat merah dan biru pada tempatnya.
5 Tekan rinse mode, tunggu sampai finish pada layar dan bikarbonat powder menjadi kering,
lepaskan tabung bikarbonat powder.
6 Ambil selang port Acid dari cairan acid, kembalikan ke tempatnya dan tutup drigennya
7 Lakukan disinfektan mesin.
8 Rapikan Alat
9 Lepas APD/apron dan sarung tangan
10 Cuci tangan 6 langkah
F. Dokumentasi Tindakan yang telah dilakukan

Jakarta, 2022

KEPALA RUANGAN PENGUJI

(_____ ____________) ( __________)

PESERTA

( ____________________________________________)