PELATIHAN DIALISIS PERAWAT ANGKATAN XI

RSPAD GATOT SOEBROTO

KOMPETENSI : PROSEDUR TERMINASI DENGAN SIRKULASI TERTUTUP PADA CDL DI MESIN NIPRO
SURDIAL 55 PLUS
NAMA :
KELAS :
HARI/TANGGAL :
DILAKUKAN
NO PROSEDUR YA TIDAK
A PERSIAPAN PASIEN
1. Memberikan posisi yang nyaman kepada pasien
2 Melakukan observasi TTV dan KU pasien
3 Melakukan edukasi kepada pasien tentang tujuan dan tindakan yang akan di lakukan
B PERSIAPAN MESIN
1. Melakukan pengecekan di 1 jam terakhir heparin sudah di stop
2 15 menit sebelum terminasi HD,Turunkan QB 20-30 point
3 Setelah aman QB bisa diturunkan 100-170 ml/mnt
4 Jika alarm mesin sudah menandakan HD selesai maka tekan tombol retrans,
5 Kemudian balik dialiser inlet/merah dibawah dan dialiser outlet/biru diatas
C PERSIAPAN ALAT
a. Set Terminasi ( kom steril, kassa steril, kassa alcohol, konector bloodline, Spuit 5
cc/10 cc )
b. Handskoen steril
c. Nacl 0,9% 500 cc (yang sudah terpasang infus set)
d. Heparin/Inviclot
e. Spuit 1 cc
f. Alkohol swab
g. Gentamicin injeksi 1 ampul
h. Hypavix/Plester roll
i. Gunting
j. Handsrub
k. APD/Apron
l. Tempat sampah infeksius/wadah plastik kuning.
m. Safety Box
D PELAKSANAAN TERMINASI PADA PASIEN
1 Cuci tangan 6 langkah
2 Pakai APD/Apron
3 Buka Set Terminasi
4 Kaji panjangnya lumen
Tuangkan NaCl ke kom steril sesuai dengan jumlah yang dibutuhkan / sesuai dengan ±
5
panjangnya lumen. Siapkan Gentamicin 0,2 cc atau 8 mg ke dalam spuit 1 cc (untuk
pemakaian gentamicin sesuai kondisi pasien dan instruksi Dokter DPJP)
Siapkan Heparin , vial didisenfektan dgn alkohol swab dan ambil heparin ( 1 cc Nacl 0,9% :
6 1000 unit heparin) menggunakan spuit 1 cc(simpan di ujung set insersi)
Ambil Nacl dikom steril dengan spuit 5 cc sesuai dengan panjang kanule Inlet dan Outlet
7 CDL dan campurkan dengan heparin atau gentamicin (simpan diujung set terminasi)
Contoh :
a. Bila pasien menggunakan gentamicin: dosis gentamicin 0,2 cc heparin 0,8 cc atau 4000
unit dan Nacl 0,9% 2,2 cc jadi total 3,2 cc
b. Bila pasien tidak menggunakan gentamicin berarti hanya Heparin saja: Nacl 0,9 % 1 cc
dan Heparin 1000 unit/0,2 cc dan disesuaikan dengan ukuran lumen pada masing-
masing CDL
8 Ambil alkohol 70% dan basahi kassa yg ada diset terminasi
9 Cuci tangan 6 langkah
10 Pakai Handskoen
11 Matikan QB
12 Buka klem infus set dan buka port arteri line
13 Biarkan Nacl mengalir sampai darah bersih/pembilasan secukupnya menuju ke ujung Inlet
CDL. Lakukan gravitasi ke area arteri blood line dan Inlet CDL. Jika tekanan Inlet CDL tinggi
lakukan manual pada plabot Nacl 0,9% secukupnya
14 Klem arteri bloodline/merah(ABL) dan Inlet CDL
 PELATIHAN DIALISIS PERAWAT ANGKATAN XI
RSPAD GATOT SOEBROTO
DILAKUKAN
NO PROSEDUR YA TIDAK
15 Nyalakan QB
16 Biarkan Nacl mengalir sampai darah bersih/pembilasan secukupnya menuju ke ujung
Outlet CD
17 Bila ada obat-obatan injeksi yang akan diberikan,masukan pada medication port/latek
pada vena bloodline/biru(VBL) atau buble trap vena/biru
18 Klem vena bloodline/biru(VBL) dan Klem Outlet CDL
19 Matikan QB
20 Klem infus set dan klem port arteri line
21 Ambil konektor bloodline steril di set terminasi yang dibungkus dengan kassa alkohol dan
kassa pembungkusnya disimpan diujung Inlet CDL
22 Lepas arteri bloodline/merah (ABL) dari Inlet CDL, tutup dengan kasa alkohol tadi dan
lepas vena bloodline/biru (VBL) dari ujung Outlet CDL tutup dengan kasa alkohol
23 Sambungkan arteri bloodline/merah (ABL) dengan vena bloodline/biru (VBL)
menggunakan konektor dan simpan ke holder/posisi yg aman
24 Cuci tangan 6 langkah dan pakai handskoen steril
Ambil spuit 5 cc yang sudah berisi heparin lock kemudian masukkan ke masing masing ke
25 Inlet dan Outlet CDL sesuai panjang lumen dan tutup ujung Inlet dan outlet CDL dengan
tutup yg ada di buble trap arteri dan vena
26 Lepas/ambil Underpad dibawah CDL
27 Tutup kedua kanule CDL (Inlet dan Outlet) dengan kassa steril dan plester ke tubuh pasien
28 Observasi pasien: k/u pasien dan observasi TTV
29 Timbang berat badan pasien post HD
30 Rapikan alat
E PELAKSANAAN TERMINASI PADA MESIN
1 Tekan bypass, tekan drain, tekan yes pada monitor, tunggu sampai muncul tanda yes
dimonitor.
2 Lepas kopler dialisat Inlet/Biru dari dialiser Outlet/biru tunggu sampai cairan dialisat
keluar semua dan tutup dialiser.
3 Lepas kopler dialisat Outlet/merah dari dialiser Inlet/merah dan tutup dialiser
4 Tempatkan kopler dialisat inlet dan outlet pada tempatnya
5 Tekan rinse mode, tunggu sampai finish pada layar dan bikarbonat powder menjadi kering,
lepaskan tabung bikarbonat powder
6 Ambil selang port Acid dari cairan acid, kembalikan ke tempatnya dan tutup drigennya
7 Lakukan disinfektan mesin
8 Masukkan Flabot Nacl, infus set, bloodline dan dializer ke tempat sampah infeksius
(ketempat dialiser yg akan direuse)
9 Lepas APD/apron dan sarung tangan
10 Cuci tangan 6 langkah
F. Dokumentasi Tindakan yang telah dilakukan

Jakarta, 2022

KEPALA RUANGAN PENGUJI

(_____ ____________) ( __________)

PESERTA

( ____________________________________________)