PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
TanggalTerbit :
Halaman :

UPT
PUSKESMAS dr. Riyo Suhardono
NIP.19710418 200312 5 001
BUBUTAN

1. Pengertian Pelaporan efek samping obat adalah suatu kegiatan melaporkan

efek samping obat yang ditemukan selama Puskesmas Bubutan
melaksanakan tugas pelayanan pengobatan kepada pelanggan.
2. Tujuan Menjaga dan melindungi pelanggan dari efek samping penggunaan
obat yang merugikan pelanggan.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomer tentang Pelaporan
Efek samping obat.
4. Referensi Dirjen bina Kefarmasiaan dan Alkes,2010
5. Prosedur a. Petugas obat menyampaikan formulir Monitoring Efek Samping
Obat (MESO) kepada petugas kesehatan pemeriksa pasien.
b. Petugas kesehatan melakukan pemantauan terhadap
kemungkinan timbulnya efek samping obat yang dipergunakan
dalam terapi terhadap pelanggan.
c. Petugas kesehatan mencatat kejadian efek samping obat ke
dalam formulir MESO.
d. Petugas kesehatan menyerahkan laporan MESO kepada petugas
obat.
e. Petugas obat melakukan kompilasi data hasil monitoring efek
samping obat yang diterima dari petugas kesehatan.
f. Petugas obat membuat laporan Monitoring Efak Samping Obat
Puskesmas Bubutan.
g. Kepala Puskesmas memeriksa dan menandatangani Laporan
Monitoring Efek Samping Obat.
h. Petugas obat mengirimkan Laporan Monitoring Efek Samping
Obat ke Dinas Kesehatan Kabupaten Purworejo.
i. Petugas obat mendokumentasikan arsip Laporan Monitoring
Efek Samping Obat.
6. Diagram
Alir Petugas obat Petugas kesehatan Petugas kesehatan
menyampaikan melakukan pemantauan mencatat semua kejadian
formulir MESO efek samping obat efek samping obat
kepada petugas
kesehatan

Petugasobat menyusun Petugas obat melakukan Petugas kesehatan

laporan Monitoring Efak kompilasi data pencatatan menyerahkan semua hasil
Samping Obat Puskesmas efek samping obat yang pencatatan efek samping
Bubutan. diserahkan oleh semua obat menggunakan
petugas kesehatan. formulir MESO

Kepala Puskesmas Petugas obat Petugas obat

memeriksa dan mengirimkan laporan mendokumentasikan
menandatangani laporan MESO keDinasKesehatan arsip laporan MESO
MESO

7. Unit Terkait 1. Ruang obat Puskesmas Bubutan

2. Ruang Poliklinik
3. Puskesmas Pembantu
4. Poliklinik Kesehatan Desa

8. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan
 PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT
No. Kode : Disahkan Oleh
Terbitan : Kepala Puskesmas
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl.Mutasi :
UPT Berlaku : dr. Riyo Suhardono
Puskesmas NIP.19710418 200312 5 0
Bubutan Halaman :
Unit :…………………………………
Nama Petugas :…………………………………
Tanggal Pelaksana :…………………………………

Kegiatan Tidak
Ya Tidak
No Berlaku

1. Apakah Petugas obat menyampaikan formulir

Monitoring Efak Samping Obat (MESO)
kepada petugas kesehatan pemeriksa
pasien?
2. Apakah Petugas kesehatan melakukan
pemantauan terhadap kemungkinan
timbulnya efek samping obat yang
dipergunakan dalam terapi terhadap
pelanggan?
3. Apakah Petugas kesehatan mencatat kejadian
efek samping obat kedalam formulir
MESO?
4. Apakah Petugas kesehatan menyerahkan
laporan MESO kepada petugas obat?
5. Apakah Petugas obat melakukan kompilasi
data hasil monitoring efek samping
obat yang diterima dari petugas
kesehatan?
6. Apakah Petugas obat membuat laporan
Monitoring Efak Samping Obat
Puskesmas Bubutan?
7. Apakah Kepala Puskesmas memeriksa dan
menandatangani Laporan Monitoring
Efek Samping Obat?
8. Apakah Petugas obat mengirimkan Laporan
Monitoring Efek Samping Obat ke
Dinas Kesehatan Kabupaten
Purworejo?
9. Apakah Petugas obat mendokumentasikan
arsip Laporan Monitoring Efek Samping
Obat?
CR : …………………………%.

Bubutan,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)