DINAS KESEHATAN KOTA TASIKMALAYA

SEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN BIDANG PDKL

PENILAIAN PEMERIKSAAN
KESEHATAN LINGKUNGAN KERJA (INSPEKSI SANITASI) PERKANTORAN

1 Nama Kantor :
2 Jenis kegiatan :
3 Alamat :
4 Penanggung Jawab :
5 Jumlah Karyawan : Orang

No VARIABEL UPAYA BOBOT KOMPONEN YANG DINILAI NILAI SKORE

I Lingkungan luar /halaman - Bersih 20

(Bobot = 5) - Tertata rapi 20
5 - Tidak ada genangan air/tidak becek 20
- Kadar debu max 260 mg/m3 udara 20
- Tingkat kebisingan max 70 dBA 20

II Ruang Bangunan - Bangunan kuat, terpelihara dan bersih 15

(Bobot = 6) - Lantai kuat, kedap air, rata dan tidak licin 15
- Dinding rata, bersih dan berwarna terang 15
6 - Permukaan dinding yang selalu terkena air, terbuat dari bahan yang kedap air 15
- Langit-langit kuat, bersih berwarna terang dan tinggi dari lantai minimal 2,3 meter 15
- Luas lubang ventilasi (jendela+pintu+kisi-kisi)minimal 1/6kali luas lantai 15
-Setiap Karyawan mendapat ruang udara minimal 3 m3/karyawan 10

III Penyehatan air bersih - Tersedia air bersih untuk kebutuhan karyawan dengan kapasitas 40 liter/orang/hari 40
(Bobot = 10) 10 - Kualitas air bersih memenuhi syarat sesuai peraturan yang berlaku 40
- Distribusi air dengan sistem perpipaan 20

IV Penyehatan udara ruang Suhu : 18-260C (ruang AC) atau suhu kamar (tanpa AC) 15
(bobot=10) - Kelembaban 40-60 % (Ruang AC) atau kelembaban udara Ambien (tanpa AC) 15
- Kadar debu total <= 0,15 mg/m3 udara 15
10 - Kadar debu asbes bebas <= 5 serat (panjang serat > 5 15
-Pertukaran udara minimal 0,283 m3/orang/menit dengan laju ventilasi 0,15-0,25 m/detik 15
- Angka kepadatan kuman kurang dari 700 koloni/m3 udara dan bebas kuman patogen 15
- Kandungan gas-gas polutan sesuai dengan peraturan yang berlaku 10

V Pengelolaan Limbah - Pengelolaan sampah domestik sesuai dengan ketentuan yang berlaku 30
(bobot=15) 15 - Limbah cair diolah dalam IPAL 40
- Kualitas Efluent hasil pengolahan memenuhi syarat peraturan yang berlaku 40

VI Pencahayaan - Intensitas cahaya pada masing-masing ruang kerja minimal 100 lux (dalam pengukuran rata-rat 60
10
( Bobot = 10) - Pencahayaan ruangan tidak menimbulkan bayangan 40

VII Kebisingan pada ruang kerja

10 - Tingkat kebisingan di ruang kerja maksimal 85 dBA 100
(Bobot=10)

VIII Getaran diruang kerja 10 - Tingkat getaran diruang kerja berdasarkan frekuensinya memenuhi syarat sesuai ketentuan 100
yg berlaku
(Bobot=10)

IX Radiasi di ruang kerja - Radiasi medan listrik sepanjang hari kerja maksimal 10 kV/Meter 25
(Bobot = 8 ) - Radiasi medan listrik dalam waktu singkat (s/d 2 jam/hari) maksimal 30 kV/meter 23
8
- Radiasi medan magnit listrik sepanjang hari kerja maksimal 0,5 mili Tesla 23
25
- Radiasi medan magnit listrik dalam waktu singkat (s/d 2 jam /hari) maksimal 5mili Tesla

X Pengendalian vektor penyakit - Indeks lalat dalam pengukuran 30 menit maksimal 8 ekor/fly grill (100 x 100 cm) 20
(Bobot = 6 ) - Index kecoa dalam pengukuran 24 jam maksimal 2 ekor/plate (20x20cm) 20
6
- Index jenis Aedes Aegypti (container index) <= 5% 20
- Ruang proses produksi bebas tikus 40

XI Instalasi 5 - Instalasi listrik, pemadam kebakaran, air bersih,air kotor, air limbah memenuhi syarat estetika 30
(Bobot = 5 ) - Tidak terjadi sambungan silang (cross connection) antara masing-masing instalasi 30
- Bangunan kantor yang mempunyai tinggi . 10 meter atau lebih tinggi dari bangunan sekitarnya 40

XII Pemeliharaan toilet 5 - Toilet bersih dan tidak bau 25

(Bobot = 5 ) - Toilet untuk karyawan pria 25
- Jumlah wastafel, jamban dan peturasan memenuhi syarat sesuai dengan jumlah karyawan 25
- Lantai toilet kedap air dan tidak licin 25

TOTAL 100

Mengetahui Tasikmalaya,
Pemilik Petugas Pemeriksa
( ) ( )
NIP.